Magnetresonanztomographie des Gelenkknorpels: experimentelle und klinische Untersuchungen konventioneller und kontrastverstärkter Techniken am Kniegelenk
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-I-
INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG_01
2.
GRUNDLAGEN_04
2.1. ANATOMIE, PHYSIOLOGIE UND PATHOPHYSIOLOGIE DES GELENKKNORPELS.04
2.2. ARTHROSKOPISCHE KLASSIFIKATION VON KNORPELSCHAEDEN.10
2.3. THERAPIE VON KNORPELSCHAEDEN.11
2.3.1. KONSERVATIVE THERAPIEVERFAHREN. 12
2.3.2. OPERATIVE THERAPIEVERFAHREN.13
2.3.2.1. LAVAGE UND DEBRIDEMENT.13
2.3.2.2. VERFAHREN ZUR STIMULATION VON REPARATURMECHANISMEN.13
2.3.2.3. TRANSPLANTATIONSTECHNIKEN.14
2.3.2.3.1. TRANSPLANTATION VON PERIOSTLAPPEN U. RIPPENPERICHONDRIUM.14
2.3.2.3.2. AUTOLOGE CHONDROZYTENTRANSPLANTATION.15
2.3.2.3.3. OSTEOCHONDRALE TRANSPLANTATE.15
2.3.2.33.1. OSTEOCHONDRALE AUTOGRAFTS.15
2.3.23.3.2. ALLOGRAFTS.17
2.4. MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE.17
2.4.1. GRUNDLAGEN DER MR-TOMOGRAPHISCHEN KNORPELDIAGNOSTIK.17
2.4.2. UNTERDRUECKUNG DES FETTSIGNALS./.20
2.4.3. SPIN-ECHO-SEQUENZEN.23
2.4.4. SCHNELLE SPIN-ECHO-SEQUENZEN.23
2.4.5. SHORT-TAU-INVERSION-RECOVERY-SEQUENZEN.24
2.4.6. GRADIENTEN-ECHO-SEQUENZEN.25
2.4.7. ANDERE TECHNIKEN.26
2.4.8. MR-ARTHROGRAPHIE.27
2.4.9. ARTEFAKTE.27
2.4.9.1. TRUNKATIONSARTEFAKTE.27
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
HTTP://D-NB.INFO/968701906
- II -
INHALTSVERZEICHNIS
2A.92.
MAGIC-ANGLE-EFFEKT.28
2.4.9.3. CHEMICAL-SHIFT-ARTEFAKTE.28
2.4.9.4. SUSZEPTIBILITAETSARTEFAKTE.29
3. MATERIAL UND METHODEN
_30
3.1. IN-VITRO-UNTERSUCHUNGEN.30
3.1.1. KONVENTIONELLE MRT.30
3.1.1.1. EXPERIMENTELLE EVALUATION UNTERSCHIEDLICHER PULSSEQUENZEN.30
3.
1.1.2. SEQUENZVERGLEICH: WE 3D DESS VS FS 3D FLASH.34
3.1.2. KONTRASTVERSTAERKTE MRT.35
3.1.2.1. BESTIMMUNG DER DIFFUSIONSZEIT VON GD-DTPA. 35
3.1.2.2. EXPERIMENTELLE EVALUATION DER TI-GEWICHTETEN MRT NACH
GD-DTPA-DIFFUSION IN DER DARSTELLUNG VON KNORPELLAESIONEN.36
3.2. IN-VIVO-UNTERSUCHUNGEN.38
3.2.1. KONVENTIONELLE MRT.38
3.2.1.1. KLINISCHE EVALUATION DER 3D DESS-SEQUENZ MIT SELEKTIVER
WASSERANREGUNG IN DER DIAGNOSTIK VON KNORPELLAESIONEN DES KNIEGELENKS.
38
3.2.2. KONTRASTVERSTAERKTE MRT.40
3.2.2.1. KLINISCHE EVALUATION VON KNORPELLAESIONEN MITTELS DIREKTER
MR-ARTHROGRAPHIE UND SPAETAUFNAHMEN NACH GD-DTPA-DIFFUSION.40
4.
ERGEBNISSE_ 43
4.1. IN-VITRO-UNTERSUCHUNGEN.43
4.1.1. KONVENTIONELLE MRT.43
4.1.1.1. EXPERIMENTELLE EVALUATION UNTERSCHIEDLICHER PULSSEQUENZEN.43
4.1.1.2. SEQUENZVERGLEICH: WE 3D DESS VS FS 3D FLASH.48
4.1.2. KONTRASTVERSTAERKTE MRT.52
4.1.2.1. BESTIMMUNG DER DIFFUSIONSZEIT VON GD-DTPA.52
4.1.2.2. EXPERIMENTELLE EVALUATION DER TI-GEWICHTETEN MRT NACH
-
III-
INHALTSVERZEICHNIS
GD-DTPA-DIFFUSION IN DER DARSTELLUNG VON KNORPELLAESIONEN.54
4.2. IN-VIVO-UNTERSUCHUNGEN.60
4.2.1. KONVENTIONELLE MRT.60
4.2.1.1. KLINISCHE EVALUATION DER 3D DESS-SEQUENZ MIT SELEKTIVER
WASSERANREGUNG IN DER DIAGNOSTIK VON KNORPELLAESIONEN DES KNIEGELENKS.
60
4.2.2. KONTRASTVERSTAERKTE MRT.65
4.2.2.1. KLINISCHE EVALUATION VON KNORPELLAESIONEN MITTELS DIREKTER
MR-ARTHROGRAPHIE UND SPAETAUFHAHMEN NACH GD-DTPA-DIFFUSION.65
5. DISKUSSION_71
5.1. KONVENTIONELLE MRT.71
5.1.1. EVALUATION UNTERSCHIEDLICHER PULSSEQUENZEN.71
5.1.2. SEQUENZVERGLEICH: WE 3D DESS VS FS 3D FLASH.76
5.1.3. KLINISCHE EVALUATION DER 3D DESS-SEQUENZ MIT SELEKTIVER
WASSERANREGUNG IN DER DIAGNOSTIK VON KNORPELLAESIONEN DES KNIEGELENKS.81
5.2. KONTRASTVERSTAERKTE MRT.84
5.2.1. DIFFUSION VON GD-DTPAIN DEN GELENKKNORPEL.84
5.2.2. EXPERIMENTELLE EVALUATION DER TI-GEWICHTETEN MRT NACH
GD-DTPA-DIFFUSION IN DER DARSTELLUNG VON KNORPELLAESIONEN.86
5.2.3. KLINISCHE EVALUATION VON KNORPELLAESIONEN MITTELS DIREKTER
MR-ARTHROGRAPHIE UND SPAETAUFHAHMEN NACH GD- DTPA-DIFFUSION.90
5.3. SCHLUSSFOLGERUNGEN.94
6.
LITERATURVERZEICHNIS_96
109
7. DANKSAGUNG |
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