Die Bewertung von Gesundheit: Prioritäten, QALYs und Prospect Theory
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Frankfurt am Main [u.a.]
Lang
2003
|
| Schriftenreihe: | Europäische Hochschulschriften
Reihe 5, Volks- und Betriebswirtschaft ; 3004 |
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis Klappentext |
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| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
Danksagung
і
EINFÜHRUNG__________________________________________________________________
¡Д
1.1 Problemstellung 10
1.2 Vorgehensweise 12
2
oualitãtsbereinigte
lebensjahre______________________________________¡4_
2.1 Gesundheitsokonomische Evaluation 14
2.1.1
Prioritãtenlisten
15
2.1.2 Ethische Legitimation 16
2.2 DASQALYKONZErr 20
2.3 Messung gesundheitsbezogener Lebensqualität 23
2.3.1 Lebensqualität 23
2.3.2 Methoden zur Messung der Lebensqualität 25
2.3.2.1 Psycbophysbche Ansätze 26
2J.2.2 Nntzwertbasierte Verfahren 27
2.3.3 Gute der Messung 28
2.3.3.1 Objektivität 31
2.3.3.2 Reliabilft« 32
2J.3.3
Validit«
32
2.4 Wessen Lebensqualität zahlt? 33
3 ENTSCHEIDUNGSTHEORETISCHE tlUlMLJLCywCKN________________________________3J
3.1 Entscheidungstheoretisciie Grundlagen 38
3.1.1 Wert-und Nutzenfunktion 39
3.1.2 Risiko 43
3.1.3 MULTiATTRiBunvrrAT 47
3.1.4 Die Aggregation individueller Präferenzen 49
3.2 QALYs 50
3.2.1 Die Annahmen 50
3.2.2 Theorem 51
3.2.3 Beweis 52
3.2.4 empirische Belege 56
56
3.3 methoden 56
3.3.1 Visuelle Analogskalen 57
3.3.2 Standard Gamble 57
33.3
Time Tradeoff 5g
3.3.4 Risikoanpassung 52
3.4 wessen lebensqualität? j2
3.4.1 Rationalitätskritik 54
3.4.2
Prospect Theory
57
3.4
J
Konsequenzen der
Prospect Theory
7O
3.5 ZUSAMMENFASSUNG
71
4.1 Das Krankheitsbild
Tinnitus
73
4
Л
Fragen und
Interview
74
43
befracungssubjekit
75
4.4 Die Untersuchung 75
4.4.1 QALY Annahmen 7g
4.4.2 Methoden gl
4.43 Wessen Lebensqualität?
84
5.1 DIE UNTERSUCHTEN
GRUTTEN
,.
5.2 QALY ANNAHMEN 1?
ЅЛЛ
NlrrZENDNABHÄNCICKEIT ?7
ЅЛЛ
AUSTAUSCHBEDINGUNC
¿Î
5J METHODEN
5J.1 Konvergenz-ValiditAt
rľ
5ЈЛ
Konstrukt-ValiditAt
її
5.4 Wessen Lebensqualität? ??
5.4.1 Gruppenvergleich 2
5.4Л
Risikovergleich
*î
5.4J Korrelation von Risiko und Gesundheitsbewertung ^
5.4.4 Bezugspunkt abhängiger Gruppenvergleich
ľľ
5.4Л
bmuNsiscHEs Risiko 8
Exkurs 1°°
І
Diskussion_____________________________________
Ш
t.l DAS KRANKHErrSIILD
TINNITUS
l04
6J QALY ANNAHMEN 104
63 Methoden 106
6.4 Wessen Uiensquautät?
Í07
7
ZUS
AMM ENFASSUNC
8 ANHANG______________________________________________________________________115
8.1 Deckblatt fGr die Fragebogen 115
8.2 Fragebogen forTinnitus-Betroffene 116
8 3 Fragebogen
fur
Nicht-Betroffene 122
8.4
Flow-Chart
zur Befragung mit dem
Time Tradeoff
127
83
flow-Chart
zur Befragung mit dem Standard
Gamble
128
9 LITERATUR
129
ABBILDIJNGSVERZEICHNIS
141
TABELLENVERZEICHNIS
142
abkCrzungsverzeichnis
143
Die Kostenentwicklung im Gesundheitswesen führt in jüngster Zeit dazu,
dass
über Prioritäten in der medizinischen Behandlung nachgedacht wird.
Wer entscheidet aber über Prioritäten, und wie können sie ermittelt werden?
Patienten haben ein anderes Verständnis über die Dringlichkeit einzelner
medizinischer Maßnahmen als Nicht-Betroffene. Diese Differenzen werden
am Beispiel
Tinnitus
vor dem Hintergrund einer Entscheidungstheorie dis¬
kutiert, deren Autoren kürzlich den Nobelpreis der Wirtschaftswissenschaf¬
ten erhalten haben. Kernstück der Theorie ist die Annahme individueller Re¬
ferenzpunkte bei Entscheidungen. Es werden geeignete Methoden zur Be¬
wertung von Gesundheit vorgeschlagen, ohne die eine eventuelle Prioritä¬
tensetzung nicht denkbar wäre. Diese Methoden erlauben, demokratisch
legitimierte Prioritäten der allgemeinen Bevölkerung mit der Krankheitser¬
fahrung von Patienten zu kombinieren.
Michael Happich wurde 1970 in Hagen geboren. Nach einer Banklehre stu¬
dierte er Volkswirtschaftslehre an der Humboldt-Universität zu
Bertin.
Im
An¬
schluss
an das Studium promovierte er als Stipendiat der Deutschen For¬
schungsgemeinschaft im Graduiertenkolleg Bedarfsgerechte und kosten¬
günstige Gesundheitsversorgung. Forschungsaufenthalte führten ihn nach
London, Stockholm und Boston. Derzeit arbeitet er bei der GSF - Forschungs¬
zentrum für Umwelt und Gesundheit.
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