Mikrovaskuläre End-zu-End-Anastomosen mittels konventioneller Nahttechnik und dem VCS-Clip: eine vergleichende Untersuchung an der Ratte
Gespeichert in:
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| Veröffentlicht: |
2003
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I
INHALTEVERZEICHNIS
SEITE
1
EINLEITUNG
.
1
1.1
HISTORIE
DER
MIKROVASKULAEREN
CHIRURGIE
.
3
1.2
NAHTANASTOMOSIERUNG
UND
ALTERNATIVE
VERFAHREN
.
7
1.2.1
NAHTANASTOMOSE
.
7
1.2.2
ALTERNATIVE
VERFAHREN
.
8
1.2.2.1
MECHANISCHE
ANASTOMOSENHILFEN
.
9
1.2.2.2
BIOKOMPATIBLE
KLEBSTOFFE
.
11
1.2.2.3
LASER
.
12
1.2.2.4
STAPLER
UND
CLIPS
.
14
1.2.2.5
VCS-CLIP
.
16
2
PROBLEMSTELLUNG
UND
ZIELSETZUNG
.
_
.
_
.
_
.
17
3
MATERIAL
UND
METHODIK
.
_
.
_
.
_
.
_
.
18
3.1
MODELLBESCHREIBUNG
.
18
3.2
VERSUCHSTIERE
.
20
3.3
VERSUCHSPLAN
.
21
3.4
ANAESTHESIE
UND
OPERATIONSVORBEREITUNG
.
22
3.5
OPERATIONSTECHNIK
UND
INSTRUMENTARIUM
.
23
3.5.1
EINGRIFFL
.
23
3.5.1.1
NAHTANASTOMOSIERUNG
.
26
3.5.1.2
CLIPANASTOMOSIERUNG
.
29
3.5.2
EINGRIFF
II/
OPFERUNG
.
34
3.6
POSTOPERATIVE
VERSORGUNG
.
35
3.7
UNTERSUCHTE
PARAMETER
.
36
3.7.1
MAKROSKOPISCHE
BEURTEILUNG
.
36
3.7.2
ANGIOGRAPHIE
.
37
3.7.3
SONOGRAPHIE
.
40
N
3.7.4
HISTOLOGIE
.
42
3.7.4.1
PARAFFINEINBETTUNG
.
47
3.7.4.2
METHYLMETACRYLATEINBETTUNG
.
48
3.7.5
AUSGUSSVERFAHREN
.
50
3.8
PHOTOGRAPHISCHE
DOKUMENTATION
.
53
3.9
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
.
53
4
ERGEBNISSE
_
.
_
.
_
.
_
.
_
54
4.1
KONTROLLGRUPPE
.
54
4.2
ANZAHL
CLIPS
/
NAEHTE
.
55
4.3
ANASTOMOSENZEIT
.
56
4.4
NACHBLUTUNG
.
57
4.5
LEMKURVE
.
58
4.6
KORRELATION
SONOGRAPHIE-ANGIOGRAPHIE
.
59
4.7
KORRELATION
SONOGRAPHIE-AUSGUSS
.
60
4.8
GEFAESSWEITE
.
61
4.9
HISTOLOGIE
.
67
4.9.1
ENTZUENDUNGSREAKTION
.
68
4.9.2
FREMDKOERPERREAKTION
.
73
4.9.3
MEDIANEKROSE
.
78
4.9.4
INTIMAHYPERPIASIE
.
83
4.9.5
ENDOTHELKONTINUITAET
.
88
4.9.6
THROMBOSIERUNG
.
92
4.10
NICHTQUANTITATIVE
ERGEBNISSE
.
94
5
DISKUSSION
.
_
.
_
.
_
.
_
.
95
5.1
EIGNUNG
DES
TIERMODELLS
.
95
5.2
EIGNUNGDESSTUDIENAUFBAUS
.
96
5.3
BEURTEILUNG
DER
ERGEBNISSE
.
99
5.3.1
ERLERNBARKEIT
DER
CLIPTECHNIK,
SCHNELLIGKEIT
DER
DURCHFUEHRUNG
.
99
5.3.2
GEFAESSSTENOSIERUNG
.
102
5.3.3
HISTOLOGISCHE
PARAMETER
.
104
HI
5.3.3.1
ENTZUENDUNGSREAKTION
.
104
5.3.3.2
FREMDKOERPERREAKTION
.
105
5.3.3.3
MEDIANEKROSE
/
INTIMAHYPERPLASIE
.
106
5.3.3.4
ENDOTHELKONTINUITAET
.
109
5.3.3.5
THROMBOSIERUNG
.
111
5.3.4
NICHTQUANTITATIVE
ERGEBNISSE
/
WEITERE
BEOBACHTUNGEN
.
113
5.4
NICHTVASKULAERE
ANWENDUNGEN
DES
VCS-CLIPS
.
114
5.5
KLINISCHE
ANWENDUNG
DES
VCS-CLIPS
.
115
6
SCHLUSSFOLGERUNG
.
_
.
_
.
---------
.
117
7
ZUSAMMENFASSUNG
.
119
8
VERZEICHNISSE
.
121
8.1
LITERATURVERZEICHNIS
.
121
8.3
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.
136
8.4
TABELLENVERZEICHNIS
.
138 |
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