Hämodynamisches Monitoring und Leberfunktionsüberwachung mittels Doppelindikatorverdünnungsmethode bei Patienten vor und nach orthotoper Herztransplantation:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
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2003
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1 EINLEITUNG 1
1.1. ENTWICKLUNG DES INVASIVEN HAEMODYNAMISCHEN MONITORINGS 1
1.1.1. ERFORSCHUNG UND ENTWICKLUNG DES PULMONALISKATHETERS 1
1.1.2. ERFORSCHUNG UND ENTWICKLUNG DER DOPPELINDIKATORVERDUENNUNGSMETHODE
3
1.2. STAND DER TECHNIK 4
2. ZIELSETZUNG 6
3. MATERIAL UND METHODEN 7
3.1. HAEMODYNAMISCHES STANDARDMONITORING 7
3.1.1. DER PULMONALISKATHETER 7
3.1.2. PULMONALARTERIELLES HERZZEITVOLUMEN 8
3.1.3. FUELLUNGSDRUECKE 10
3.1.3.1. ZENTRALVENOESER DRUCK 10
3.1.3.2. PULMONALARTERIELLER DRUCK UND PULMONALKAPILLAERER VERSCHLUSSDRUCK
11
3.2. DIE TRANSKARDIOPULMONALE DOPPELINDIKATORVERDUENNUNGSMETHODE 12
3.2.1. THEORETISCHE GRUNDLAGEN 12
3.2.1.1. HAEMODYNAMISCHES MONITORING 13
3.2.1.1.1. FEMORALARTERIELLES HERZZEITVOLUMEN 13
3.2.1.1.2. VOLUMENBESTIMMUNG 14
3.2.1.1.2.1. MITTLERE DURCHGANGSZEIT (MTT) 14
3.2.1.1.2.2. EXPONENTIELLE ABFALLSZEIT (DST) 16
3.2.1.2. LEBERFUNKTIONSBESTIMMUNG MITTELS INDOCYANINGRUEN 18
3.2.1.2.1. PHARMAKOKINETISCHE EIGENSCHAFTEN VON ICG 18
3.2.1.2.2. PRINZIP DER LEBERFUNKTIONSBESTIMMUNG MIT ICG UND DEM
COLD-SYSTEM 19
3.2.2. DAS COLD - SYSTEM 21
3.3. STUDIENPROTOKOLL 22
3.3.1. PATIENTENAUSWAHL, EIN-UND AUSSCHLUSSKRITERIEN 22
3.3.2. PARAMETER UND MESSSCHEMA 22
3.3.3. DURCHFUEHRUNG DER MESSUNG 23
3.4. STATISTISCHE AUFARBEITUNG 23
4. ERGEBNISSE 25
4.1. TABELLARISCHE ZUSAMMENSTELLUNG 25
4.1.1. UEBERSICHT UEBER PATIENTENDATEN 25
4.1.2. ZUSAMMENFASSUNG DER ERGEBNISSE 27
4.2. GRAPHISCHE ZUSAMMENSTELLUNG 30
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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4.2.1. VERLAEUFE DER PARAMETER ALLER PATIENTEN 30
4.2.2. VERLAEUFE IM VERGLEICH VON UEBERLEBENDEN UND VERSTORBENEN PATIENTEN
39
4.3. ERGEBNISSE IM EINZELNEN 47
4.3.1. VERGLEICH PULMONAL- UND FEMORALARTERIELLER
HERZZEITVOLUMENBESTIMMUNG 47
4.3.2. VERGLEICH DER VORLASTPARAMETER DER FEMORALARTERIELLEN
THERMO-DYE-DILUTION
UND DES PULMONALARTERIENKATHETERS 48
4.3.3. BLUTCLEARANCE UND PLASMAVERSCHWINDERATE VON INDOCYANINGRUEN VERSUS
LABORPARAMETER 54
4.3.4. DER SUMMATIONSEFFEKT VON INDOCYANINGRUEN 58
5. DISKUSSION 60
5.1. METHODENKRITIK 60
5.1.1. VERSUCHSAUFBAU UND DESIGNKRITIK 60
5.1.2. VERSUCHSDURCHFUEHRUNG 61
5.2. DISKUSSION DER ERGEBNISSE 63
5.2.1. BEURTEILUNG DES PULMONALARTERIELLEN VERSUS FEMORALARTERIELLEN
HERZZEITVOLUMEN SOWIE DER VORLASTPARAMETER ZVD/PCWP UND GEDVI/ITBVI 63
5.2.2. KARDIALE PARTIALVOLUMINA ALS VORLASTINDIKATOREN 69
5.2.3. BEURTEILUNG DER LEBERFUNKTIONSBESTIMMUNG MITTELS
CBIICG UND PDRICG SOWIE
LABORPARAMETERN 70
5.2.4. BEURTEILUNG WEITERER PARAMETER, ALTERNATIVMETHODEN 74
6. SCHLUSSFOLGERUNG 78
7. ZUSAMMENFASSUNG 79
8. ABBILDUNGEN, TABELLEN UND ABKUERZUNGEN 79
8.1. ABBILDUNGSVERZEICHNIS 79
8.2. TABELLENVERZEICHNIS 83
8.3. ABKUERZUNGEN 83
9. LITERATUR 87
10. DANKSAGUNG 99 |
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