Die gastrale Tonometrie: Untersuchungen zur In-vitro- und In-vivo-Validierung bei kardiovaskulär erkrankten Intensivpatienten
Gespeichert in:
1. Verfasser: | |
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Format: | Buch |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
2002
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Beschreibung: | Aachen, Techn. Hochsch., Habil.-Schr., 2000 |
Beschreibung: | 181 Bl. Ill., graph. Darst. : 30 cm |
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INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG 4
1.1 BEDEUTUNG DES MULTIORGANVERSAGENS 5
1.2 DIE ROLLE DES GASTROINTESTINALTRAKTES 8
1.2.1 BLUTFLUSS ZUM SPLANCHNIKUSSTROMGEBIET 8
1.2.2 INTESTINALE MIKROZIRKULATION 10
1.2.3 REGULATION DES BLUTFLUSSES ZUM SPLANCHNIKUSGEBIET 12
1.2.4 BEDEUTUNG DER MUKOSA 15
2 DIE GASTRALE TONOMETRIE ALS KLINISCHES VERFAHREN ZUR
ERFASSUNG DER SPLANCHNIKUSPERFUSION 17
2.1 HISTORISCHES 17
2.2 METHODIK DER GASTRALEN TONOMETRIE 22
2.2.1 GRUNDLAGEN 22
2.2.2 TECHNISCHE DURCHFUEHRUNG DER TONOMETRIE ~ 28
2.3 EXPERIMENTELLER UND KLINISCHER EINSATZ DER TONOMETRIE 31
2.3.1 EXPERIMENTELLE UNTERSUCHUNGEN 31
2.3.2 KLINISCHE EINSATZMOEGLICHKEITEN 33
2.3.3 LIMITATIONEN UND MOEGLICHE FEHLERQUELLEN 38
3 AUFGABENSTELLUNG UND ZIELSETZUNG 43
4 IN VITRO VALIDIERUNG DER LUFTTONOMETRIE IN PERFLUORCARBON
FC 43 UND NATRIUMCHLORID 0,9% 45
4.1 VORBEMERKUNGEN 45
4.2 METHODIK 46
4.2.1 STATISTISCHE ANALYSE 49
4.3 ERGEBNISSE 50
5 IN VIVO VERGLEICH DER LUFTTONOMETRIE MIT DER SALINEN
MESSMETHODE BEI PATIENTEN MIT KARDIOGENEM SCHOCK 54
5.1 VORBEMERKUNGEN 54
5.2 METHODE 55
5.2.1 EINSCHLUSSKRITERIEN 55
5.2.2 TONOMETRIE 55
5.2.3 STUDIENPROTOKOLL 57
5.2.4 STATISTISCHE ANALYSE 57
5.3 ERGEBNISSE 58
5.3.1 PATIENTENDATEN 58
5.3.2 TONOMETRIEDATEN 58
-
1
-
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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6 VERGLEICH DES GASTRALEN PCOYWERTES, DES CO
RGAP SOWIE
PARAMETERN DER BLUTGASANALYSE MIT DEM INTRAMUKOSALEN PH
WERT
63
6.1 VORBEMERKUNGEN 63
6.2 METHODIK 64
6.2.1 EINSCHLUSSKRITERIEN 64
6.2.2 TONOMETRIE 64
6.2.3 HAEMODYNAMIK 65
6.2.4 STUDIENPROTOKOLL 65
6.2.5 STATISTISCHE ANALYSEN 66
6.3 ERGEBNISSE 67
6.3.1 PATIENTENDATEN 67
6.3.2 TONOMETRIEDATEN 67
7 PRAEDIKTIVER WERT DER GASTRALEN TONOMETRIE BEI BEATMETEN
PATIENTEN MIT KARDIOGENEM SCHOCK UND SCHWER REDUZIERTER
LINKSVENTRIKULAERER PUMPFUNKTION 73
7.1 VORBEMERKUNGEN 73
7.2 METHODIK 74
7.2.1 EINSCHLUSSKRITERIEN 74
7.2.2 TONOMETRIE 75
7.2.3 HAEMODYNAMIK 75
7.2.4 STUDIENPROTOKOLL 76
7.2.5 STATISTISCHE ANALYSE 76
7.3 ERGEBNISSE 77
7.3.1 PATIENTENDATEN 77
7.3.2 TONOMETRIEDATEN UND HAEMODYNAMISCHE DATEN 79
8 GASTRALE TONOMETRIE BEI PATIENTEN MIT KARDIOGENEM SCHOCK
UND INTRAAORTALER GEGENPULSATION 83
8.1 VORBEMERKUNGEN 83
8.2 METHODIK 84
8.2.1 EINSCHLUSSKRITERIEN 84
8.2.2 TONOMETRIE 85
8.2.3 INTRAAORTALE GEGENPULSATION 86
8.2.4 HAEMODYNAMIK , 87
8.2.5 STUDIENPROTOKOLL 87
8.2.6 STATISTISCHE ANALYSE 88
8.3 ERGEBNISSE 89
8.3.1 PATIENTENDATEN 89
8.3.2 HAEMODYNAMISCHE PARAMETER 91
8.3.3 TONOMETRIE UND BLUTGASANALYSE 94
9 IN VIVO VERGLEICH DER OESOPHAGEALEN MIT DER GASTRALEN
TONOMETRIE 97
9.1 VORBEMERKUNGEN 97
-
2
-
9.2 METHODIK 98
9.2.1 EINSCHLUSSKRITERIEN 98
9.2.2 TONOMETRIE 98
9.2.3 HAEMODYNAMIK 99
9.2.4 STUDIENPROTOKOLL 100
9.2.5 STATISTIK 101
9.3 ERGEBNISSE 102
9.3.1 TONOMETRIEDATEN 103
9.3.2 HAEMODYNAMIK 103
9.3.3 BLUTGASANALYSE 110
10 DISKUSSION 111
10.1 IN VITRO VALIDIERUNG DER LUFTTONOMETRIE IN PERFLOURCARBON FC 43 UND
NATRIUMCHLORID 0,9% 112
10.2 IN-VIVO VERGLEICH DER LUFTTONOMETRIE MIT DER SALINEN MESSMETHODE BEI
PATIENTEN MIT
KARDIOGENEM SCHOCK 119
10.3 VERGLEICH DES GASTRALEN PC0
2-WERTES, DES COR-GAP SOWIE PARAMETERN DER BLUTGASANALYSE MIT
DEM INTRAMUKOSALEN PH WERT 123
10.4 PRAEDIKTIVER WERT DER GASTRALEN TONOMETRIE BEI BEATMETEN PATIENTEN
MIT KARDIOGENEM SCHOCK
UND SCHWER REDUZIERTER LINKSVENTRIKULAERER PUMPFUNKTION 129
10.5 GASTRALE TONOMETRIE BEI PATIENTEN MIT KARDIOGENEM SCHOCK UND
INTRAAORTALER GEGENPULSATION
133
10.6 IN VIVO VERGLEICH DER OESOPHAGEALEN MIT DER GASTRALEN TONOMETRIE 139
11 ZUSAMMENFASSUNG 143
12 ABBILDUNGSVERZEICHNIS 147
13 LITERATUR 152
-
3
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