Die Plattenepithelmetaplasie der Portio uteri: kolposkopische, morphologische und molekularbiologische Befunde
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2003
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INHALTSVERZEICHNIS
I.
EINLEITUNG
.
4
1.1.
T
HEORETISCHE
G
RUNDLAGEN
.
4
/.
1.1.
DIE
DEFINITION
DER
TRANSFORMATIONSZONE
UND
DER
PLATTENEPITHELMETAPLASIE
.
4
1.
1.2.
ENTWICKLUNG
DER
KOLPOSKOPIE
.
6
1.
1.3.
KOLPOSKOPISCHE
ASPEKTE
DER
METAPLASIE
.
7
1.
1.4.
ZYTOLOGISCHE
ASPEKTE
DER
METAPLASIE
.
9
1.
1.5.
HISTOLOGISCHE
ASPEKTE
DER
METAPLASIE
.
10
1.1.6.
DAS
HUMANE
PAPILLLOMA
VIRUS
.
13
1.1.7.
BIOLOGIE
DER
PAPILLOMA
VIREN
.
14
1.1.8.
KONDYLOME,
DYSPLASIE,
EPIDEMIOLOGIE
UND
AETIOLOGIE
DES
ZERVIXKARZINOMS
.
19
1.1.9.
ENTWICKLUNG
DER
HPV-DIAGNOSTLK
.
22
I.2.
P
ROBLEMDARSTELLUNG
UND
F
RAGESTELLUNG
.
24
II.
MATERIAL
UND
METHODEN
.
26
11.1.
P
ATIENTENKOLLEKTIV
.
26
11.1.1.
ALTERSVERTEILUNG
DES
PATIENTENKOLLEKTIVES
.
26
II.
1.2.
INDIKATIONEN
FUER
DIE
KOLPOSKOPISCHE
UNTERSUCHUNG
.
27
II.
1.3.
BESCHREIBUNG
DER
VOR
UND
BEGLEITERKRANKUNGEN
EINSCHLIESSLICH
HPV-ASSOZIIERTER
LAESIONEN
SOWIE
VORAUSGEHENDER
OPERATIVER
EINGRIFFE
.
29
II.
1.4.
KONTRAZEPTION
UND
HORMONSUBSTITUTION
.
31
11.1.5.
NIKOTIN
.
32
11.1.6.
PARITAET
.
32
II.2.
U
NTERSUCHUNGSTECHNIK
UND
M
ATERIALGEWINNUNG
.
34
II.
2.1.
ZYTOLOGISCHE
DIAGNOSTIK
.
34
II.
2.2.
HPV-DIAGNOSTIK.
.
36
II.
2.3.
KOLPOSKOPISCHE
DIAGNOSTIK
.
42
II.
2.2.
HISTOLOGISCHE
DIAGNOSTIK
.
46
II.3.
D
OKUMENTATION
UND
E
RFASSUNG
DER
B
EFUNDE
SOWIE
STATISTISCHE
A
USWERTUNGEN
.
50
III.
ERGEBNISSE
.
51
111.1.
Z
YTOLOGISCHE
D
IAGNOSTIK
.
51
III.
1.1.
ZYTOLOGISCHER
NACHWEIS
VON
METAPLASIEZELLEN
(MPZ)
.
52
III.
1.2.
ZYTOLOGISCHER
NACHWEIS
DER
HPV-LNFEKTION:
KOILOZYTEN
.
54
111.2.
HPV-D
IAGNOSTIK
.
54
III.
2.1.
TYPISIERUNG
UND
HAEUFIGKEIT
DER
HPV-LNFEKTION
DER
PATIENTINNEN
MIT
HISTOLOGISCH
GESICHERTER
PLATTENEPITHELMETAPLASIE
DER
PORTIO
.
56
III.
2.2.
HPV-DIAGNOSTIK
IN
KORRELATION
ZUR
ZYTOLOGISCHEN
DIAGNOSTIK
BEI
PATIENTINNEN
MIT
HISTOLOGISCH
GESICHERTER
PLATTENEPITHEL
METAPLASIE
DER
PORTIO
.
59
111.3.
K
OLPOSKOPISCHE
D
IAGNOSTIK
.
69
III.
3.1.
EUROPAEISCHE
NOMENKLATUR
UND
BESCHREIBUNG
DER
KOLPOSKOPISCHEN
BEFUNDE
BEI
PATIENTINNEN
MIT
HISTOLOGISCH
GESICHERTER
PLATTENEPITHELMETAPLASIE
DER
PORTIO
.
69
II
1.3.2.
KOLPOSKOPISCHE
DIAGNOSTIK
IN
KORRELATION
ZUR
ZYTOLOGISCHEN
DIAGNOSTIK
DER
PATIENTINNEN
MIT
HISTOLOGISCH
GESICHERTER
PLATTENEPITHELMETAPLASIE
DER
PORTIO
.
72
111.3.3.
KOLPOSKOPISCHE
DIAGNOSTIK
IN
KORRELATION
ZUR
HPV-DIAGNOSTIK
BEI
PATIENTINNEN
MIT
HISTOLOGISCH
GESICHERTER
PLATTENEPITHEL
METAPLASIE
DER
PORTIO
.
74
111.4.
H
ISTOLOGISCHE
D
IAGNOSTIK
.
76
III.
4.1.
HISTOLOGISCHE
BEFUNDE
.
76
II
1.4.2.
HISTOLOGISCHE
DIAGNOSTIK
IN
KORRELATION
ZUR
ZYTOLOGISCHEN
DIAGNOSTIK
.
77
111.4.3.
HISTOLOGISCHE
DIAGNOSTIK
IN
KORRELATION
ZUR
HPV-DIAGNOSTIK
.
79
111.4.4.
HISTOLOGISCHE
DIAGNOSTIK
IN
KORRELATION
ZUR
KOLPOSKOPISCHEN
DIAGNOSTIK
(EUROPAEISCHE
NOMENKLATUR)
.
84
IV.
DISKUSSION
.
86
IV.1
.
Z
UR
M
ETHODE
DER
Z
YTOLOGIE
IM
R
AHMEN
DER
V
ORSORGE
.
86
IV.
1.1.
ZUR
METHODE
DER
ZYTOLOGIE
BEI
DER
PLATTENEPITHELMETAPLASIE
DER
PORTIO
.
88
IV.2.
Z
UR
M
ETHODE
DER
K
OLPOSKPIE
IM
R
AHMEN
DER
V
ORSORGE
.
90
IV.
2.1.
ZUR
METHODE
DER
KOLPOSKOPIE
BEI
DER
PLATTENEPITHELMETAPLASIE
DER
PORTIO
.
92
IV.3.
Z
UR
M
ETHODE
DER
HPV-D
IAGNOSTIK
IM
R
AHMEN
DER
V
ORSORGE
.
93
IV.
3.1.
ZUR
METHODE
DER
HPV-DIAGNOSTIK
BEI
PATIENTINNEN
MIT
HISTOLOGISCH
GESICHERTER
PLATTENEPITHELMETAPLASIE
DER
PORTIO
.
97
IV.4.
Z
UR
M
ETHODE
DER
H
ISTOLOGIE
IM
R
AHMEN
DER
V
ORSORGE
.
99
IV.5.
D
IE
P
LATTENEPITHELMETAPLASIE
UND
L
EBENSALTER
.
101
IV.5.1.
ALTERSSTRUKTUR
UND
HPV-VERTEILUNGSMUSTER.
.
103
IV.6.
D
IE
P
LATTENEPITHELMETAPLASIE
UND
MOEGLICHE
C
OFAKTOREN
DER
E
NTSTEHUNG
.
105
IV.6.1.
DIE
PLATTENEPITHELMETAPLASIE
UND
NIKOTIN
.105
IV.
6.2.
DIE
PLATTENEPITHELMETAPLASIE
UND
PARITAET
.
106
IV.
6.3.
DIE
PLATTENEPITHELMETAPLASIE
UND
DIE
KONTRAZEPTION
UND
HORMON
SUBSTITUTION
.
106
IV.7.
D
IE
P
LATTENEPITHELMETAPLASIE
DER
P
ORTIO
UND
DIE
ZYTOLOGISCHEN
B
EFUNDE
.
107
IV.8.
D
IE
P
LATTENEPITHELMETAPLASIE
DER
P
ORTIO
UND
DIE
B
EFUNDE
DER
HPV-D
IAGNOSTIK
.108
IV.8.
1.
DIE
ZYTOLOGISCHEN
BEFUNDE
UND
HPV-LNFEKTION
.
111
IV.8.
2.
DIE
ZYTOLOGISCHEN
BEFUNDE
UND
VIRUSTYPISIERUNG
.
113
IV.8.
3.
DIE
PLATTENEPITHELMETAPLASIE
UND
AUFTRETENSHAEUFIGKEIT
EINZELNER
VIRUSTYPEN
.
114
IV.9.
D
IE
P
LATTENEPITHELMETAPLASIE
DER
P
ORTIO
UND
DIE
K
OLPOS
KOPIEBEFUNDE
.
118
IV.9.1.
KOLPOSKOPIE
UND
HPV-LNFEKTIONEN
.
121
V.
ZUSAMMENFASSUNG
.123
VI.
LITERATURVERZEICHNIS
.128
VII.
ANHANG
.149
VIII.
DANKSAGUNG
.154
IX.
LEBENSLAUF
.155 |
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