Medizinische Physiologie: Lehrbuch zum neuen Gegenstandskatalog und den aktuellen IMPP-Prüfungsfragen
Gespeichert in:
| Hauptverfasser: | , |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Landsberg
Ecomed-Verl.-Ges.
2003
|
| Ausgabe: | 5., vollst. überarb. Aufl. |
| Schriftenreihe: | ecomed - Medizin
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XVIII, 560 S. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 3609160527 |
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Herausgeber und Autorenverzeichnis
Aus dem Vorwort zur I. Auflage
Auszug aus dem Vorwort zur II. Auflage
Vorwort zur IV. Auflage
Vorwort zur 5. Auflage
Einleitung 1
Teil I Vegetative Physiologie 3
0 Allgemeine und Zellphysiologie, Zellerregung 5
0.1 Stoffmenge und Konzentration 5
0.2 Osmotischer Druck, isotone Lösungen 6
Kolloidosmotischer Druck 8
0.3 Stofftransport 8
Stofftransport in und von Gasen und Flüssigkeiten 8
Stofftransport intrazellulär 10
Stofftransport über Zellverbände 12
0.4 Zellorganisation 13
1 Blut und Immunsystem 16
Allgemein 16
Aufgaben des Blutes 16 ,
1.1 Blutvolumina 17
Bestimmung des Blutvolumens mit dem Indikator Verdünnungsverfahren 17
Hämatokrit 19
Warum ist der Hämatokrit wichtig? 19
1.2 Blutplasma 20
Einteilung und Funktion der Plasmaproteine 20
1.3 Blutzellen 22
Allgemein 22
Regulation der Erythrozytenbildung (Erythropoietin) 22
Das rote Blutbild Hämoglobinkonzentration und Erythrozytenzahl sowie
davon abgeleitete Größen 23
Bestimmungsmethoden (Hämoglobin, Zellzählung, Differentialblutbild) 24
Pathologische Physiologie: Klassifikation der Anämien 24
Osmotische Resistenz der Erythrozyten 25
Pathologische Physiologie: Sphärozytose 25
Leukozyten 26
Differentialblutbild 28
1.4 Hämostase und Fibrinolyse 29
Blutstillung (Hämostase) 29
Gefäßkontraktion 29
Thrombozyten 29
Fibrinbildung und Gerinnungsfaktoren 31
Aktivierungsphase 32
X
Inhalt
Koagulationsphase 34
Retraktionsphase 34
Hemmung der Gerinnung 35
Fibrinolyse 36
1.5 Abwehrfunktionen 37
Unspezifische Abwehr 37
Spezifische Abwehr 39
1.6 Blutgruppen 45
2 Herz 49
2.1 Die Erregung des Herzens 49
Struktur des Arbeitsmyokards 49
Ruhepotential 49
Aktionspotential 50
Refraktärperiode 51
Elektromechanische Kopplung 51
Relaxationsvorgang 52
Elektrische Automatizität 52
Erregungsbildung und leitung 54
Störungen des Herzrhythmus 55
2.2 Elektrokardiogramm (EKG) 57
Entstehung des EKG 57
Ableitung nach Einthoven 57
Ableitung nach Goldberger 58
Ableitung nach Wilson 59
EKG Signal 59
Lagetypen 61
AV Block 63
Kammer Schenkel Block 64
Myokardischämie 64
2.3 Mechanik des Herzens 65
Das Herz als Pumpe 65
Herzarbeit 65
Phasen des Herzzyklus in den Ventrikeln 66
Herztöne 67
Arbeitsdiagramm des Herzens 68
Frank Starling Mechanismus 70
Positive Inotropie 70
Herzhypertrophie 71
2.4 Koronardurchblutung 73
Metabolische Kontrolle 74
Myogene Kontrolle 74
Endotheliale Kontrolle 74
Nervale Einflüsse 74
2.5 Innervation des Herzens 75
3 Blutkreislauf 77
Einleitung 77
3.1 Allgemeine Grundlagen 79
Scherkräfte an Gefäßwänden 84
Kreislaufzeiten und Bestimmungsmethoden 85
Bestimmmung des Herzminutenvolumen mit der Indikatorverdünnungs¬
bzw. Thermodilutionstechnik 87
Yl
Inhalt 3.2 Hochdrucksystem 89
Teilproblem 1: Druckwellengeschwindigkeit Pulswellengeschwindigkeit 90
Teilproblem 2: Druckamplitude, systolisch diastolische Druckdifferenzen 91
Teilproblem 3: Druckwellenreflexion dikrote Welle 91
Teilproblem 4: Druckvolumenpuls 92
„Unblutige Blutdruckmessung 92
Kreislaufregelung I. Teil: Presso bzw. Barorezeptoren 94
Kreislaufregelung II. Teil: Venendruck bei Lagewechsel (Orthostase) 96
Orthostatische Regulation 98
Blutdruckrhythmen 99
Emotionen „Alarmreaktion 99
„Hochdruck (= Hypertonie) 100
3.3 Niederdrucksystem 102
Kreislaufregelung III. Teil 102
Volumenrezeptoren 103
3.4 Gewebsdurchblutung: Kontrolle der Mikrozirkulation 104
Kreislaufregelung IV. Teil 104
Basaler Tonus oder myogene Grundaktivität 104
Myogene Autoregulation 104
Lokal chemische bzw. metabolische Vasodilatation 105
Nervale Vasokonstriktion und Dilatation 107
Das Konzept adrenerger a und /S Rezeptoren 108
Methoden zur Durchblutungsmessung 110
Flüssigkeitsaustausch an Kapillaren 111
3.5 Organkreisläufe 112
Kreislaufregelung V. Teil 112
Lungenkreislauf 112
Gehirndurchblutung 113
Organdurchblutung bei Arbeitsbelastung 115
Intestinale Durchblutung 115
3.6 Fetaler und plazentarer Kreislauf 116
4 Atmung 119
4.1 Abwehrmechanismen der Lunge 119
4.2 Physikalische Grundlagen 121
Gasgesetze und Löslichkeit von Gasen 121
Löslichkeit von Gasen 124
Diffusion 125
4.3 Atemmechanik 127
Atemvolumina 127
Statische Compliance 130
Atemdrucke und Atemwiderstände 132
4.4 Gasaustausch 136
Totraum und alveoläre Ventilation 136
Lungendurchblutung 138
Respiratorischer Quotient 139
4.5 Sauerstofftransport im Blut 139
Hämoglobin 139
Sauerstoff Bindungskurve 141
4.6 Säure Basen Haushalt 144
pH Wert und Pufferung 144
Bikarbonat als Puffer 146
CO2 Transport im Blut 148
Respiratorische Störungen 150
XII
Inhalt
Metabolische Störungen 154
4.7 Regulation der Atmung 157
Entstehung des Atemrhythmus 157
Lungenreflexe 159
Atemantriebe und Chemosensibilität 160
4.8 Atmung unter pathologischen Bedingungen 163
Atemstörungen 163
Atmung bei Arbeit 164
Höhenphysiologie 164
Sauerstoff Therapie 165
Physiologie des Tauchens 166
5 Arbeits und Leistungsphysiologie 168
Muskelarbeit und Sauerstoffschuld 168
Messung von Leistungsgrenzen 170
Tageszeitliche Schwankungen der körperlichen Leistungsfähigkeit 172
Wirkungsgrad 172
6 Verdauungstrakt, Leber 174
6.1 Mundhöhle und Speichelsekretion 174
6.2 Schlucken, Ösophagus 176
6.3 Motorik des Magen Darm Traktes, allgemein 180
6.4 Magen 181
Magensaftsekretion 182
a) Salzsäuresekretion 183
b) Pepsinogen Pepsin 184
c) Magenschleim 184
Steuerung der Magensaftsekretion und der Magenmotorik 184
Intrinsic Factor 187
Pharmakologische und pathophysiologische Aspekte 187
Erbrechen 188
6.5 Pankreas und Leber 189
Pankreassaft 189
Leber allgemein 190
Gallensekretion 192
Gallenbildung und Gallenfunktion 193
Enterohepatischer Kreislauf 193
6.6 Dünn und Dickdarm 195
Dünndarm 195
Dickdarm und Enddarm 197
7 Energie und Wärmehaushalt, Ernährung 201
7.1 Energiehaushalt und Ernährung 201
Einleitung 201
Energieumsatz Kalorimetrie 201
Respiratorischer Quotient (RQ) 202
Physikalischer und physiologischer Brennwert 203
Das kalorische Äquivalent 203
Grundumsatz 204
Arbeitsumsatz 205
Isodynamie der Nahrungsstoffe und spezifisch dynamische Wirkung des Eiweißes 206
7.2 Wärmehaushalt und Temperaturregulation 209
Allgemein 209
Kern und Schalentemperatur 209
VIII
Inhalt Wärmebildung durch innere Organe 210
Wärmebildung durch Muskelkontraktion 210
Wärmebildung durch braunes Fettgewebe 210
Wärmeabgabe 211
Thermoregulation 213
Fieber 216
8 Wasser und Wasser Elektrolythaushalt, Nierenfunktion 218
8.1 Wasser und Elektrolythaushalt 218
Allgemein 218
Flüssigkeitsbilanz und Verteilungsräume des Wassers 219
Wasserverschiebung und osmolare Konzentrationsänderungen von Intra
und Extrazellulärraum unter Belastung 222
Kontrolle der Wasserzufuhr: Durst Osmorezeptoren 224
Wichtigste Elektrolyte 226
8.2 Morphologie der Niere 227
8.3 Methoden zur Beurteilung der Nierenfunktion 231
Allgemein 231
Clearance Methoden 232
Dialyse 236
Nierendurchblutungsmessung 237
8.4 Glomeruläre Filtration 239
8.5 Tubulärer Transport I: Resorption, Sekretion 244
Nettoresorption von Natrium und Kalium 248
Transtubuläre Transportmechanismen 249
Distaler Tubulus und Sammelrohr: Kaliumsekretion und Natriumre
absorption 252
Calcium und Phosphattransport 253
Renaler Magnesiumtransport 254
Harnstoffausscheidung 254
Aminosäurenresorption 255
Proteinresorption durch Endozytose 256
Renale Sekretion 256
8.6 Tubulärer Transport II: Renale Ausscheidung von Säuren und Basen 258
8.7 Harnkonzentrierung 261
Aquaporine 263
8.8 Zur Regulation der Nierenfunktion (Renin Angiotensin Aldosteron) 265
8.9 Diuretika 269
8.10 Ureter und Harnblase, Miktion 270
9 Hormonale Regulation 273
9.1 Allgemeine Grundlagen 273
9.2 Hypothalamus 277
9.3 Hypophysenvorderlappen (Adenohypophyse) 280
9.4 Hypophysenhinterlappen (Neurohypophyse) 282
Antidiuretisches Hormon (ADH, Vasopressin) 283
Oxytocin 284
9.5 Epiphyse 285
9.6 Schilddrüse 285
Bildung, Speicherung und Freisetzung der Schilddrüsenhormone 287
Wirkungen der Schilddrüsenhormone 287
Schilddrüsenerkrankungen 288
9.7 Epithelkörperchen (= Nebenschilddrüsen = Glandulae parathyroideae) 289
Pathophysiologische Aspekte 290
XIV
Inhalt
9.8 Inselorgan des Pankreas 291
Insulin 291
Glukagon 293
Pathophysiologische Aspekte (Diabetes mellitus) 293
9.9 Nebennierenmark 295
9.10 Nebennierenrinde 297
Pathophysiologische Aspekte 299
10 Fortpflanzung 302
Allgemein 302
10.1 Gonadotropine und Prolaktin 302
10.2 Sexualhormone, allgemein 304
10.3 Spermatogenese 308
10.4 Männliche Geschlechtshormone 309
10.5 Oogenese und weiblicher Zyklus 310
10.6 Weibliche Geschlechtshormone 310
10.7 Kopulation und Konzeption 313
10.8 Konzeptionsverhütung 314
Teil II Animalische Physiologie 315
11 Grundlagen der Erregungs und Neurophysiologie 317
Allgemein 317
11.1 Ruhepotential der Membran 319
11.2 Erregung von Nerv und Muskel, Ionentheorie 326
Allgemein 326
Aktionspotentiale 326
11.3 Fortleitung der Erregung, sowie Membran Wirkungen und Nervenerregung
durch elektrische Reize 332
Kabeleigenschaften des Nerven und elektrotonische Erregungsausbreitung .... 332
Erregungsfortleitung 333
Gleich und Wechselstromwirkungen auf Nerven 335
11.4 Allgemeine Synapsenlehre, Muskelendplatte, Motorische Vorderhornzelle,
Transmittersubstanzen, Axonaler Transport 337
Allgemein 337
Muskelendplatte 338
Pathophysiologische Mechanismen an der Muskelendplatte 340
Motorische Vorderhornzelle (EPSP und IPSP) 340
Transmittersubstanzen 346
Axonaler Transport 346
11.5 Membranprozesse an Rezeptoren 347
12 Vegetatives (autonomes) Nervensystem 350
Sympathikus 350
Parasympathikus 352
Viscerale Afferenzen vegetative Reflexe 353
Überträgerstoffe im vegetativen Nervensystem 353
a) Adrenerge Synapsen 353
b) Cholinerge Synapsen 355
c) Neuropeptide und Purine als Co Transmitter 358
Zentrale Kontrolle des vegetativen Nervensystems 358
XV
Inhalt 13 Muskelphysiologie 361
Allgemein 361
13.1 Quergestreifte Muskulatur 362
Skelettmuskulatur 362
Kontraktionsauslösung: Elektromechanische Kopplung 367
Herzmuskulatur 368
13.2 Mechanik des Skelettmuskels 369
Einzelzuckung, Superposition, Tetanus 369
Muskel Elastizität Ruhedehnungskurve 370
Ruhedehnungskurve, Kontraktion und Sarkomerlänge 371
Isometrische, isotonische und andere Kontraktionsformen 372
Verkürzungsgeschwindigkeit, Belastung und Leistungsoptimierung 374
Muskelermüdung, Muskelkater, Kontrakturen, Starre 375
13.3 Kontrolle der Kontraktion der Muskeln in situ (einschließlich
Pathophysiologie) 376
Muskelatrophie, degenerative Erkrankungen der Motoneurone, primäre
Erkrankungen von Muskelfasern 377
13.4 Glatte Muskulatur 379
14 Sensomotorik 383
Allgemein 383
14.1 Spinale Motorik: Reflexe 383
Hoffmann Reflex 390
Autogene Hemmung 391
Polysynaptische Reflexe, insbesondere Flexorreflexe 392
14.2 Supraspinale Kontrolle der Motorik (= zentrale Sensomotorik) 394
Jendrassikscher Handgriff, spinaler Schock, Querschnittslähmung,
supraspinale Reflexe, Decerebrierungsstarre 394
Motorischer Kortex: „Willkürmotorik 395
Allgemein 395
Pyramidenbahn 396
Motorischer Kortex 398
14.3 Basalganglicn und Kleinhirn 402
Basalganglien 402
Charakteristische Funktionsstörungen 403
Parkinson Syndrom 403
Hyperkinesen 404
Kleinhirn 405
Allgemein 405
Funktionsstörungen 406
Funktionelle Organisation 407
Motorisches Lernen 408
Thalamus 409
Schematische Zusammenfassung 410
15 Allgemeine Informations und Sinnesphysiologie 411
Subjektive Messmethoden 413
Frequenzkodierung Computeranalogie (bit und byte) 415
Gedächtnis Summation laterale Hemmung Adaptation Habituation .... 416
16 Somatoviscerale Sensibilität 419
Allgemein 419
16.1 Mechanorezeptoren der Haut (Oberflächensensibilität) und des
Bewegungsapparates (Tiefensensibilität) 421
Y /l
Inhalt
16.2 Periphere Thermorezeption 425
16.3 Somatische und viscerale Schinerzrezeption (nozizeptive Systeme) 425
17 Sehen 431
17.1 Abbildender Apparat des Auges 431
Allgemein 431
Dioptrik (= Lehre von der Strahlenbrechung des Lichtes) 431
Das menschliche Auge 435
Akkommodation 436
Sehschärfe (Visus) 438
Brechungsanomalien (= Refraktionsanomalien) 439
a) Hyperopie 440
b) Myopie 440
c) Astigmatismus 440
Presbyopie 441
17.2 Tränenflüssigkeit, Kammerwasserproduktion 443
17.3 Retina 445
Augenspiegel 445
Strukturen des Augenhintergrundes 447
Rezeptive Felder, laterale Hemmung, Kontrast 452
Elektroretinographie 456
17.4 Hell/Dunkel Adaptation 457
17.5 Gesichtsfeld, Sehbahn und Pupillenreflexe 459
Pupillenreflexe 462
17.6 Farbensehen 463
Farbsinnstörungen 465
17.7 Okulomotorik 466
Elektrookulographie 467
17.8 Räumliches Sehen 468
18 Gehörsinn (Hören, Stimme und Sprache) 470
Allgemein 470
18.1 Schall Leitung 470
18.2 Physiologische Akustik 474
Beiskala 476
Phonskala 477
Frequenzbereiche, Frequenzunterschiedsschwelle 478
Räumliches Hören, Entfernungsabschätzung 479
18.3 Innenohrfunktion 479
18.4 Grundzüge der zentralen Informationsverarbeitung (Hörbahn) 483
18.5 Stimme und Sprache 485
19 Vestibuläres System (Gleichgewichtssinn) 488
19.1 Bau und Funktionsweise des Vestibularapparates 488
Allgemein 488
Vestibularapparat 489
Cupularezeptoren 489
Otolithenrezeptoren 491
19.2 Vestibulare Regelung der Körperstellung und Raumorientierung 492
Vestibulariskerne Vestibularisbahnen 492
Labyrinthstellreflexe 493
Halsstellreflexe 493
19.3 Vestibulare Blickregelung 494
19.4 Kinetosen 497
XVII
Inhalt 20 Geschmack und Geruch 498
20.1 Allgemein 498
20.2 Geschmackssinn 499
20.3 Geruchssinn 503
21 Gehirn, integrative Leistungen des Zentralnervensystems 507
21.1 Funktionelle Organisation des Cortex cerebri (Neocortex) 507
21.2 Elektrische Hirnrindenaktivität Elektroencephalogramm (EEG) 512
21.3 Wachen und Schlafen 521
21.4 Limbisches System 524
21.5 Lernen und Gedächtnis 526
Die molekularbiologischen Grundlagen von Gedächtnis 529
21.6 Aufmerksamkeit, Bewusstsein und Bewusstseinsstörungen 530
22 Weiterführende Literatur 532
Namen und Sachregister 543
XVIII
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| author | Steinhausen, Michael 1930- Gulbins, Erich |
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| discipline | Biologie Medizin |
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