Palliative care: ein Versorgungskonzept für sterbende Menschen:
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Veröffentlicht: |
Bielefeld
Inst. für Pflegewiss. an der Univ. Bielefeld (IPW)
2001
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1. Einleitung 7
1.1 Problemhintergrund 7
1.2 Fragestellung und Vorgangsweise 10
2. Zentrale Konzeptelemente von „Palliative Care 12
2.1 Historische Entwicklung 12
2.2 Definition und Charakteristika 13
3. „Palliative Care in Großbritannien 19
3.1 Historische Entwicklung 19
3.2 Konzeptionelles Verständnis und Begriffsklärung 20
3.3 Strukturelle Ausdifferenzierung 23
3.3.1 Übersicht über den Sektor 23
3.3.2 Stationäre Versorgung (In-Patient Service) 24
3.3.3 Tageseinrichtungen (Day Care Services) 25
3.3.4 Häusliche Versorgungsangebote (Home Care Teams) 26
3.3.5 Support Teams/Nurses in Krankenhäusern 27
3.3.6 „Palliative Care in Einrichtungen der Regelversor- 28
gung
3.4 Umsetzung der Prinzipien von „Palliative Care 30
3.4.1 Zielgruppe von „Palliative Care 30
3.4.2 Multiprofessionelles Team 30
3.4.3 Rolle der Angehörigen 31
3.4.4 „Palliative Care und Qualifizierung 32
3.4.5 Rolle der Ehrenamtlichen 34
3.5 Aktuelle Herausforderungen 35
3.5.1 Bedarfsgerechtigkeit in der britischen Palliativ- 35
Versorgung
3.5.2 Auswirkungen der NHS-Reformen auf die 37
Palliativversorgung
3.5.3 Medikalisierung 39
3.6 Zwischenresümee 40
4. „Palliative Care in anderen Ländern 43
4.1 USA 43
4.1.1 Historische Entwicklung 43
4.1.2 Konzeptionelles Verständnis 44
4.1.3 Charakteristika US-amerikanischer „Hospice-Care - 44
Programme
4.1.4 Strukturelle Verankerung 46
4.2 Außereuropäische Länder 49
4.3 Europa 49
4.4 Zwischenresümee 51
5. „Palliative Care in Deutschland 53
5.1 Historische Entwicklung 53
5.1.1 Entwicklung medizinnaher Palliativversorgung 53
5.1.2 Geschichte der Hospizbewegung 54
5.2 Konzeptionelles Verständnis und Begriffsklärung 55
5.2.1 Definition 55
5.2.2 Begriffe 57
5.3 Strukturelle Ausdifferenzierung 58
5.3.1 Übersicht über den Sektor 58
5.3.2 Stationäre Versorgung 59
5.3.3 Häusliche Versorgungsangebote 60
5.3.4 Integration und Vernetzung mit der Regelversorgung 62
5.4 Umsetzung der Prinzipien von „Palliative Care 63
5.4.1 Rolle der Angehörigen 64
5.4.2 „Palliative Care und Qualifizierung 64
5.4.3 Rolle der Ehrenamtlichen 65
5.5 Aktuelle Herausforderungen 65
5.5.1 Forschungsbedarf 65
5.5.2 Verhältnis von Palliativmedizin und Hospiz- 67
bewegung
5.6 Zwischenresümee 68
6. Diskussion der Befunde im Blick auf die zukünftige Entwicklung 70
von „Palliative Care in Deutschland
6.1 Konzeptionelle Aspekte 70
6.1.1 „Palliative Care - Ein Paradigmenwechsel 70
6.1.2 Konzeptionelle Unscharfen 72
6.2 Strukturelle Aspekte 74
6.2.1 Entwicklungsherausforderung „Orientierung an 74
der häuslichen Versorgung
6.2.2 Entwicklungsherausforderung „Etablierungspezia- 76
lisierter stationärer Strukturen
6.2.3 Entwicklungsherausforderung „Integration der Philo- 77
sophie der Palliativversorgung in die Regelversor¬
gung
6.3 Ausblick 79
7. Literatur 82
8. Verzeichnis der Abbildungen und Tabellen 95
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