Nervenkompressionssyndrome: Diagnostik und Chirurgie
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin [u.a.]
Springer
2003
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| Format: | Systemvoraussetzungen der CD-ROM-Beil. für Mac: PPC 300 MHz;. - CD-ROM-Laufwerk. - Mac OS ab 8.6 oder höher; |
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Inhaltsverzeichnis*
1 Einleitung und Definition 1
2 Pathophysiologische und diagnostische Grundlagen ... 3
2.1 Pathophysiologie 3
2.1.1 Degeneration und Regeneration 3
2.1.2 Elektrische Impulsleitung:
Lokalisation und Ausmaß der Läsion 4
2.2 Diagnostische Grundlagen 4
2.2.1 Klinische Untersuchung 4
2.2.2 Elektrophysiologische Untersuchung 6
2.2.3 Untersuchungen durch bildgebende Verfahren 10
3 Perioperatives Management und Qualitätssicherung ... 11
3.1 Räumliche, personelle und apparative Ausstattung 11
3.2 Patientenaufklärung 12
3.3 Präoperative Vorsorge 13
3.4 Dokumentation und Qualitätssicherung 14
4 Operative Techniken 19
4.1 Anästhesieverfahren 19
4.1.1 Lokalanästhesie 19
4.1.2 Technik der axillaren Armplexusanästhesie 19
4.1.3 Technik der i. v. Regionalanästhesie 20
4.2 Blutsperre/Blutleere 20
4.3 Atraumatisches Operieren 20
4.4 Operativer Zugang und Hautinzision 21
4.5 Neurolyse/Dekompression 22
4.6 Drainage 22
4.7 Verbände 22
4.8 Kombinierte Eingriffe 23
5 Postoperative Behandlung 25
5.1 Postoperative Überwachung und Analgesie 25
5.2 Verbandwechsel und Entfernen des Nahtmaterials 25
5.3 Ruhigstellung/Mobilisation 25
* Gregor Antoniadis hat das Kapitel 10, die Abschnitte 7.1.7 sowie 11.1 und
Thomas Dombert den Unterabschnitt Chow Technik (S. 51) verfasst.
Inhaltsverzeichnis
5.4 Ergotherapeutische/krankengymnastische
Nachbehandlung 26
5.5 Arbeitsunfähigkeit 27
6 Komplikationen 29
6.1 Vagovasale Reaktion 29
6.2 Blutung 29
6.3 Infektion 29
6.4 Iatrogene Nervenläsionen 30
6.5 Handödem und komplexes regionales
Schmerzsyndrom (CRPS) 30
7 Die Kompressionssyndromedes N.medianus 33
7.1 Karpaltunnelsyndrom (KTS) 33
7.1.1 Vorkommen und Pathogenese 34
7.1.2 Symptomatologie, Untersuchungsbefunde
und klinische Tests 35
7.1.3 Elektrophysiologische Befunde 37
7.1.4 Differenzialdiagnose 39
7.1.5 Konservative Behandlung und Operationsindikation .... 41
7.1.6 Offene Operation 42
7.1.7 Endoskopische Techniken 48
7.1.8 Ungewöhnliche intraoperative Befunde 57
7.1.9 Rezidiv und Korrektureingriffe 60
7.1.10 Karpaltunnelsyndrom bei Dialysepatienten 64
7.1.11 Karpaltunnelsyndrom in der Schwangerschaft 67
7.1.12 Posttraumatisches Karpaltunnelsyndrom 68
7.1.13 Begleiterkrankungen des Karpaltunnelsyndroms 69
7.2 Pronator teres Syndrom 72
7.3 N. interosseus anterior Syndrom 74
7.4 Ramus palmaris N. medianus 75
8 Kompressionssyndromedes N.ulnaris 77
8.1 Kubitaltunnelsyndrom (KUTS),Ulnarisneuropathie/ neuritis
am Ellenbogen (UNE), Sulcus ulnaris Syndrom (SUS) ... 77
8.1.1 Ursachen und Pathogenese 77
8.1.2 Symptome und klinischer Befund 81
8.1.3 Differenzialdiagnose 82
8.1.4 Elektrophysiologische Befunde 83
8.1.5 Weitere Untersuchungen 84
8.1.6 Konservative Behandlung und Operationsindikation .... 85
8.1.7 Operative Behandlung 85
8.1.8 Korrektur und Revisionseingriffe 90
8.1.9 Prognose 91
8.2 Distale N. ulnaris Kompression
(Loge de Guyon Syndrom, ulnarer Karpaltunnel,
Kompression des R. profundus nervi ulnaris) 91
Inhaltsverzeichnis X
8.2.1 Syndrom der Loge de Guyon 91
8.2.2 R. profundus N. ulnaris 91
8.2.3 Elektrophysiologische Befunde 92
8.2.4 Differenzialdiagnose 93
8.2.5 Operative Behandlung 93
8.2.6 R. cutaneus dorsalis N. ulnaris 94
9 KompressionssyndromedesN.radialis 95
9.1 Kompression des N. radialis am Oberarm 95
9.2 N. interosseus posterior Syndrom
(Supinatortunnelsyndrom, Radialistunnelsyndrom) .... 96
9.3 R. superficialis N. radialis
(Cheiralgia paraesthetica, Wartenberg Syndrom) 101
10 Proximale Kompressionssyndrome des Schultergürtels . 103
10.1 TOS (Thoracic outlet Syndrom) 103
10.1.1 Anatomie 103
10.1.2 Ursachen 103
10.1.3 Symptome 104
10.1.4 Diagnose 105
10.1.5 Therapie 106
10.2 N. suprascapularis (Incisura scapulae Syndrom) 110
11 Kompressionssyndrome der Leistenregion 113
11.1 N. cutaneus femoris lateralis (Meralgia paraesthetica) ... 113
11.1.1 Pathogenese 114
11.1.2 Klinisches Bild 114
11.1.3 Diagnostik 114
11.1.4 Therapie 114
11.2 N. iliohypogastricus, N. ilioinguinalis 116
11.3 N. genitofemoralis 117
12 Kompressionssyndrome des N.tibialis 119
12.1 Hinteres (mediales) Tarsaltunnelsyndrom 119
12.1.1 Pathogenese 119
12.1.2 Symptomatik und Diagnose 121
12.1.3 Operative Technik 121
12.2 Morton Metatarsalgie 122
12.2.1 Pathogenese 122
12.2.2 Symptome und Diagnose 124
12.2.3 Operative Behandlung und Indikationsstellung 125
12.2.4 Operative Technik (dorsaler Zugang) 125
12.3 Piriformis Syndrom 127
.1 Inhaltsverzeichnis
13 Seltene Kompressionssyndrome
der unteren Extremitäten 129
13.1 N. peronaeus 129
13.1.1 Symptome und klinischer Befund 129
13.1.2 Elektroneurographie 130
13.1.3 Operative Behandlung 130
13.1.4 Operative Technik 130
13.2 Vorderes Tarsaltunnelsyndrom 131
13.2.1 Symptome und klinischer Befund 131
13.2.2 Operative Technik 131
13.3 N. saphenus R. infrapatellaris 131
13.3.1 Symptome und klinischer Befund 132
13.3.2 Diagnose und Therapie 132
13.4 N.suralis 132
14 Atypische Nervkompressionssyndrome
und verwandte Krankheitsbilder 133
14.1 Nervkompressionen durch endoneurale Volumenvermehrung
(intraneurale Ganglien, Neurofibrome und Hamartome) . . 133
14.2 Externe Kompression von Nerven durch Ganglienzysten,
Lipome und ischämische Muskelkontrakturen
innerhalb anatomischer Engpässe 134
14.3 Subunguale Glomustumoren 135
Literatur 137
Sachverzeichnis 147
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