Messung der Selbstpflege bei Ulcus cruris venosum:
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| Language: | German |
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Bern [u.a.]
Huber
2003
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| Edition: | 1. Aufl. |
| Series: | Reihe Pflegewissenschaft
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| adam_text | Inhalt
Geleitwort 9
Danksagungen 11
Zusammenfassung 13
Abkürzungen 17
Einleitung 19
1. Problemstellung 21
1.1 Epidemiologie des Ulcus cruris venosum 22
1.1.1 Prävalenz und Inzidenz 22
1.1.2 Kosten 23
1.2 Leben mit einem offenen Bein aus Patientensicht 24
1.2.1 Schmerzen 24
1.2.2 Mobilitäts und Aktivitätseinschränkungen 25
1.2.3 Emotionale Reaktionen 25
1.2.4 Behandlungsbedingte Einschränkungen 26
1.3 Krankheitsbedingte Selbstpflege 27
1.3.1 Die Selbstpflegedefizit Theorie 27
1.3.2 Literatur zur Selbstpflege bei Ulcus cruris venosum 28
1.4 Forschungsfragen 29
2. Entwicklung des Messinstruments WAS VOB 31
2.1 Das Konzept der «Krankheitsbedingten Selbstpflege
bei Ulcus cruris venosum» 32
2.2 Itemidentifikation durch Patientenbefragung 33
2.2.1 Methodik 33
2.2.2 Aus der Patientenbefragung identifizierte Aktivitäten 34
2.3 Itemidentifikation durch Literaturrecherche 42
2.3.1 Methodik 42
2.3.2 Aus der Literatur identifizierte Aktivitäten 43
2.4 Formulierung der Items und der Testanweisung 49
2.5 Gütekriterien standardisierter Messinstrumente 50
2.5.1 Objektivität 50
2.5.2 Validität 51
2.5.3 Reliabilität 51
2.5.4 Feasibility 53
2.6 Beurteilung der Face Validität 53
2.7 Beurteilung der Feasibility 55
3. Patienten, Methode und Qualität des Messinstruments 57
3.1 Studiendesign 57
3.2 Stichprobe und Datenerhebung 57
3.2.1 Ein und Ausschlusskriterien 57
3.2.2 Stichprobenziehung und Datenerhebung 58
3.2.3 Ethische Grundlagen 60
3.3 Überprüfung des Messinstruments 60
3.3.1 Verfahren der Itemreduzierung 60
3.3.2 Beurteilung der Test Retest Reliabilität 61
3.3.3 Beurteilung der internen Konsistenz 61
3.3.4 Zusammenfassung: Aufbau und Qualität des WAS VOB ... 67
3.4 Krankheitsbezogene und soziodemografische Variablen 69
3.5 Datenanalyse 70
4. Ergebnisse 73
4.1 Beschreibung der Stichprobe 73
4.1.1 Alter und Geschlecht 73
4.1.2 Bildung und Beruf 74
4.1.3 Wohnstatus: Wohnort und Einzelhaushalt 74
4.1.4 Erkrankungsdauer 75
4.1.5 Rezidive 75
4.1.6 Kenntnis der Erkrankungsursache 76
4.1.7 Krankheitsstadium: CVI lila und Illb 76
4.1.8 Medizinische und pflegerische Versorgung 77
4.1.9 Mobilitätseinschränkende Krankheiten und BMI 77
4.2 Ergebnisse zur Selbstpflege 78
4.2.1 Kompression 78
4.2.2 Bewegung 80
4.2.3 Wärme 80
4.2.4 Venenüberlastung 81
4.2.5 Rezidivprophylaxe 82
4.2.6 Wundheilung 82
4.2.7 Gesamt Selbstpflegescore 83
4.2.8 Zusammenfassende Beurteilung 84
4.3 Zusammenhänge der Selbstpflege mit krankheitsbezogenen
Variablen 85
4.3.1 Kenntnis der Erkrankungsursache 85
4.3.2 Krankheitsstadium 88
4.3.3 Wunddauer 91
4.3.4 Wundgröße 93
4.3.5 Ärztliche Versorgung 95
4.3.6 Pflegerische Versorgung 97
4.3.7 Erkrankungsdauer an CVI Grad III 99
4.3.8 Anzahl der Wunden 100
4.3.9 Zahl der Rezidive 100
4.4 Zusammenhänge der Selbstpflege mit soziodemografischen
Variablen 100
4.4.1 Alter 101
4.4.2 Geschlecht 103
4.4.3 Beruf 105
4.4.4 Bildung 106
4.4.5 Mobilitätseinschränkende Krankheiten 107
4.4.6 Ort 107
4.4.7 Einzelhaushalt 107
4.4.8 BMI 107
4.5 Clusteranalyse 109
4.5.1 Cluster 1: Selbstpflegeexpertise 109
4.5.2 Cluster 2: Selbstpflegeerfahrung 109
4.5.3 Cluster 3: Selbstpflegedefizite 111
4.5.4 Cluster 4: Selbstpflegerisiko 111
5. Diskussion 115
5.1 Qualität der Selbstpflege bei Menschen mit Ulcus cruris
venosum 115
5.2 Zusammenhang zwischen Selbstpflege und Kenntnis
der Erkrankungsursache 117
5.3 Zusammenhang zwischen Selbstpflege, Krankheitsstadium und
Wunddauer 119
5.3.1 Selbstpflege und Krankheitsstadium
(CVI lila und CVI Illb) 119
5.3.2 Selbstpflege und Wunddauer 120
5.4 Zusammenhang zwischen Selbstpflege und professioneller
Versorgung 120
5.5 Zusammenhang zwischen Selbstpflege, Alter und Geschlecht .... 121
5.5.1 Selbstpflege und Alter 121
5.5.2 Selbstpflege und Geschlecht 122
5.6 Methodische Diskussion 122
5.6.1 Design 122
5.6.2 Stichprobe 123
5.6.3 Validität der Daten 124
5.6.4 Qualität des Messinstruments WAS VOB 124
6. Schlussfolgerungen und Empfehlungen 127
6.1 Schlussfolgerungen 127
6.2 Empfehlungen für die Praxis 129
6.3 Empfehlungen für die Forschung 130
Literatur 131
Anhang 1: Reliabilitätsanalyse der Rohskalen des WAS VOB 0.2 139
Anhang 2: Verteilungscharakteristika der Selbstpflege¬
dimensionen 145
Anhang 3: Der Wittener Aktivitätenkatalog der Selbstpflege
bei venös bedingten offenen Beinen (WAS VOB) 147
Anhang 4: Fragebogen zu krankheitsbezogenen und
soziodemografischen Variablen 155
Anhang 5: Patienteninformation 159
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