Psychosomatische Grundversorgung: mit 9 Tabellen
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin [u.a.]
Springer
2003
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XVII, 417 S. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 3540429182 |
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| adam_text | SEKTIONSVERZEICHNIS AUTORENVERZEICHNIS * XVII I WAS IST PSYCHOSOMATISCHE
GRUNDVERSORGUNG? *1 II DER ERSTKONTAKT: ERKENNEN PSYCHOSOZIALER
BELASTUNGEN UND THERAPIEPLANUNG * 37 III BASISTHERAPIE IN DER
PSYCHOSOMATISCHEN GRUNDVERSORGUNG * 69 IV ERKENNEN UND BEHANDELN
HAEUFIGER KRANKHEITSBILDER UND PROBLEMBEREICHE * 171 V MOEGLICHKEITEN UND
GRENZEN DER VERWIRKLICHUNG DER PSYCHOSOMATISCHEN GRUNDVERSORGUNG IN DER
ARZTPRAXIS UND IM KRANKENHAUS * 333 IX INHALTSVERZEICHNIS I WAS IST
PSYCHOSOMATISCHE GRUNDVERSORGUNG? 1 VON DER DUALISTISCHEN MEDIZIN ZUR
INTEGRIERTEN HEILKUNDE ........ 3 W. GEIGGES, T. VON UEXKUELL 2 LEITIDEEN
EINER PSYCHOSOMATISCHEN GRUNDVERSORGUNG ALS INTEGRIERTE MEDIZIN
.................. 9 W. GEIGGES, T. VON UEXKUELL 2.1 KRANKHEIT ALS
STOERUNG ZWISCHEN- MENSCHLICHER BEZIEHUNGEN ...... 10 2.2 WIRKLICHKEIT
ALS KONSTRUKT ...... 12 2.3 KOMMUNIKATION ALS ZEICHENPROZESS 19 2.4
NARRATIVE MEDIZIN: KRANKENGESCHICHTE ALS »LEBENSERZAEHLUNG ......... 23
2.5 GLIEDERUNG LEBENDER SYSTEME IN SUBSYSTEME .............. 24 3 DAS
BIO-PSYCHO-SOZIALE MODELL VON KRANKHEIT AM BEISPIEL DER KORONAREN
HERZKRANKHEIT ... 30 W. GEIGGES 3.1 DAS RISIKOFAKTOREN-KONZEPT ..... 30
3.1.1 SOMATISCHE FAKTOREN .......... 30 3.1.2 PSYCHISCHE FAKTOREN
.......... 30 3.1.3 SOZIALE FAKTOREN ............. 31 3.1.4
PSYCHOSOZIALE PRODROMI UND AUSLOESER ............... 31 3.2 EIN
BIO-PSYCHO-SOZIALES MODELL ZUR GENESE DER KORONAREN HERZKRANKHEIT
.............. 32 II DER ERSTKONTAKT: ERKENNEN PSYCHOSOZIALER
BELASTUNGEN UND THERAPIEPLANUNG 4 BEZIEHUNGSGESTALTUNG * HERSTELLEN
EINER GEMEINSAMEN WIRKLICHKEIT 39 K. FRITZSCHE, B. NIKLAUS, D. RICHTER,
C. SCHAEFER 4.1 ARZT UND PATIENT IM ANNAEHERUNGS- PROZESS
................... 40 4.2 BEWAEHRTE EINSTELLUNGEN UND TECHNIKEN
.............. 41 4.2.1 INNEHALTEN, GEDULD HABEN, ABWARTEN
................. 41 4.2.2 ZUHOEREN .................. 41 4.2.3 FRAGEN
................... 43 4.2.4 DIE PERSON DES ARZTES ALS DIAGNOSTISCHES
INSTRUMENT .... 44 4.2.5 DIE PERSON DES ARZTES ALS MEDIKAMENT
............. 45 4.2.6 VON DER SUBJEKTIVEN WIRKLICHKEIT DES PATIENTEN ZU
EINER GEMEINSAMEN WIRKLICHKEIT ............... 46 5 DIE
BIO-PSYCHO-SOZIALE ANAMNESE 49 K. FRITZSCHE, B. NIKLAUS, D. RICHTER, C.
SCHAEFER 5.1 GESPRAECHSRAHMEN ............ 50 5.2 GESPRAECHSABLAUF
............. 51 5.2.1 AKTUELLE BESCHWERDEN ......... 51 5.2.2 DIE
PSYCHISCHE UND SOZIALE ENTWICKLUNG DES PATIENTEN UND DIE GEGENWAERTIGE
LEBENSSITUATION .... 52 5.2.3 ZUSAMMENHAENGE ZWISCHEN LEBENSGESCHICHTE
UND AKTUELLEN BESCHWERDEN ............... 53 5.2.4 DIAGNOSE
................. 53 5.3 KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG ...... 56 5.3.1
EINFUEHLUNGSVERMOEGEN FUER KOERPERLICHE BESCHWERDEN ............... 56 5.3.2
DIE ULTRASCHALLUNTERSUCHUNG ALS DIAGNOSTISCH-THERAPEUTISCHES GESPRAECH
................. 57 5.4 BEENDIGUNG DES GESPRAECHS ...... 58 5.5
DOKUMENTATION ............. 58 5.6 PSYCHOSOZIALE DIAGNOSTIK DURCH
FRAGEBOEGEN ............ 59 6 DER UEBERGANG VOM DIAGNOSTISCHEN ZUM
THERAPEUTISCHEN GESPRAECH IST FLIESSEND ................ 63 K. FRITZSCHE,
B. NIKLAUS, D. RICHTER, C. SCHAEFER 6.1 DIE FORMIERUNG DER KRANKHEIT UND
IHRE BEHANDLUNG ......... 64 6.2 THERAPEUTISCHE INTERVENTIONEN IM
ERSTGESPRAECH ............. 65 6.3 VERHINDERUNG VON BEHANDLUNGS-
ABBRUECHEN ................ 65 6.4 THERAPIEZIELE ............... 65 6.5
HAUSAUFGABEN .............. 65 6.6 DIAGNOSE ALS HYPOTHESE ........ 66
6.7 BEHANDLUNGSPROZESS UND BEHAND- LUNGSERGEBNIS IM BIO-PSYCHO-SOZIALEN
MODELL ................... 66 III BASISTHERAPIE IN DER PSYCHO-
SOMATISCHEN GRUNDVERSORGUNG 7 WIRKFAKTOREN DER BASISTHERAPIE .. 71 K.
FRITZSCHE, W. GEIGGES, B. NIKLAUS, D. NOELLE, D. RICHTER 7.1 ZIELE DER
BASISTHERAPIE ........ 72 7.2 WIRKFAKTOREN IN DER BASISTHERAPIE . 74
7.2.1 SELBSTREGULATION UND SELBST- ORGANISATION ............... 74 7.2.2
HALTUNG RESPEKTVOLLER NEUGIERDE .. 75 7.2.3 PASSUNGSARBEIT
.............. 76 7.2.4 RESSOURCENAKTIVIERUNG UND SALUTOGENESE
............ 77 7.3 SPEZIFISCHE KOMPETENZEN ....... 79 8
GESPRAECHSFUEHRUNG * VOM »VER-HOEREN ZUM ZUHOEREN .. 81 K. FRITZSCHE, A.
SCHWEICKHARDT, D. RICHTER 8.1 DIE BEDEUTUNG DES AERZTLICHEN GESPRAECHS FUER
DIAGNOSTIK UND THERAPIE ............... 82 8.2 HAEUFIGE MAENGEL UND FEHLER
IM ARZT-PATIENTEN-GESPRAECH ..... 83 8.3 GRUNDLAGEN DES GESPRAECHS: ARZT
UND PATIENT ALS PARTNER ..... 83 8.4 PATIENTENZENTRIERTE GESPRAECHS-
FUEHRUNG .................. 84 8.5 STRUKTURIERUNG DES GESPRAECHS *
ARZTZENTRIERTE GESPRAECHSFUEHRUNG .. 89 8.6 UMGANG MIT EMOTIONEN .......
91 8.6.1 MIT WELCHEM OHR HOERT DER ARZT? .. 91 8.6.2 AKTIVES ZUHOEREN
............ 93 8.7 DIE VERANTWORTUNG DES PATIENTEN .. 96 9 DAS PAAR-
UND FAMILIENGESPRAECH 99 W. GEIGGES 9.1 DIE FAMILIENMEDIZINISCHE
PERSPEKTIVE ................ 100 9.1.1 DAS GENOGRAMM ............ 101
9.1.2 DAS KONZEPT DES LEBENSZYKLUS ... 102 9.1.3 FAMILIE ALS RESSOURCE
UND UNTERSTUETZUNGSSYSTEM ...... 104 9.1.4 FAMILIE ALS BELASTETES SYSTEM
.... 105 9.2 DAS FAMILIENGESPRAECH IM MEDIZINISCHEN KONTEXT ...... 105
9.2.1 HILFREICHE STRATEGIEN FUER DIE DURCHFUEHRUNG EINES PAAR- BZW.
FAMILIENGESPRAECHS ........ 106 9.2.2 STUFEN DER INTEGRATION VON FAMILIEN
IN DAS MEDIZINISCHE BEHANDLUNGS- SYSTEM ................... 110 9.3 DER
KONKRETE ABLAUF EINES PAAR- UND FAMILIENGESPRAECHS ........ 111 9.3.1
GRUNDREGELN ............... 111 9.3.2 PHASEN ................... 112 10
VERAENDERUNG VON VERHALTENS- UND DENKSCHEMATA .......... 121 K.
FRITZSCHE, D. RICHTER 10.1 DIE KOGNITIVE VERHALTENSTHERAPIE .. 122 10.2
VERHALTENSSCHEMATA ........... 122 AINHALTSVERZEICHNIS XI 10.2.1 DREI
PRINZIPIEN DER LERNTHEORIE .. 122 10.2.2 ANWENDUNG DER LERNTHEORIE AUF
PSYCHOSOMATISCHE STOERUNGEN .. 123 10.3 DENKSCHEMATA .............. 125
10.4 ZUSAMMENWIRKEN VON DYSFUNKTIO- NALEM VERHALTEN UND KOGNITIONEN 125
10.4.1 ANGST .................... 125 10.4.2 DEPRESSION ................
126 10.4.3 SOMATISIERUNG .............. 126 10.5 BEDEUTUNG VON
VERHALTENS- UND DENKSCHEMATA FUER DIE ARZT-PATIENT- BEZIEHUNG
................. 126 10.6 ANWENDUNG IN KLINIK UND PRAXIS .. 127 10.6.1
INTERVENTIONEN ZUR ERHOEHUNG DER UEBERZEUGUNG UND DER SELBSTWIRK- SAMKEIT
.................. 129 10.6.2 INTERVENTIONEN BEI PSYCHISCHEN UND
PSYCHOSOMATISCHEN STOERUNGEN ... 130 11 STRESSBEWAELTIGUNG ........... 133
K. FRITZSCHE 11.1 WAS IST STRESS? .............. 134 11.2 WAS SIND
STRESSOREN? .......... 135 11.3 DAS ZUSAMMENSPIEL ZWISCHEN GEHIRN,
NERVENSYSTEM, HORMONEN UND IMMUNSYSTEM ........... 136 11.3.1 STRESS UND
IMMUNSYSTEM ....... 136 11.4 KONTROLLE UND BEWAELTIGUNG VON STRESS
................. 137 11.5 UEBUNGEN ZUR STRESSBEWAELTIGUNG .. 138 11.5.1
ANALYSE DES STRESSVERHALTENS ..... 138 11.5.2 BEEINFLUSSUNG VON
STRESSAUSLOESENDEN GEDANKEN UND VERHALTENSWEISEN .. 139 12 PROBLEMLOESUNG
IN SIEBEN SCHRITTEN ................. 143 K. FRITZSCHE 12.1 LOESUNG VON
ALLTAGSPROBLEMEN .... 144 12.2 WAS HEISST LOESUNGSORIENTIERT? ..... 144
12.3 DIE SIEBEN SCHRITTE DER PROBLEMLOESUNG ........... 145 13
ENTSPANNUNGSVERFAHREN UND KOERPERWAHRNEHMUNG ..... 149 K. FRITZSCHE, H.
KRAHMANN, S. ROESNER 13.1 WAS IST ENTSPANNUNG? ......... 150 13.1.1
ATMUNG .................. 151 13.1.2 WORAN ERKENNT MAN ENTSPANNUNG? 152
13.1.3 RAHMENBEDINGUNGEN FUER ENTSPANNUNGSTHERAPIE ...... 153 13.1.4
SUGGESTION ................ 154 13.1.5 KOERPERSIGNALE .............. 155
13.2 PROGRESSIVE RELAXATION NACH JACOBSON * EIN MUSKULAERES ENTSPANNUNGS-
VERFAHREN ................. 155 13.2.1 DURCHFUEHRUNG .............. 155
13.2.2 ABSCHLUSSGESPRAECH ........... 157 13.2.3 ENTSPANNUNGSREAKTIONEN
....... 158 13.2.4 HAUSAUFGABEN .............. 158 13.2.5 ANWENDUNG DER
PROGRESSIVEN RELAXATION AM BEISPIEL DER DESENSIBILISIERUNG ......... 159
13.3 HYPNOSE .................. 160 13.4 AUTOGENES TRAINING ...........
160 13.4.1 DURCHFUEHRUNG DES AUTOGENEN TRAININGS IN DER
DROSCHKENKUTSCHER- HALTUNG ................... 161 13.5
KOERPERWAHRNEHMUNG UND KOERPERBEWUSSTSEIN ........ 163 13.5.1 »SENSORY
AWARENESS ......... 164 13.5.2 PSYCHOTONIK ................ 165 13.6
KOMBINATION VON ENTSPANNUNGS- VERFAHREN UND KOERPERWAHRNEHMUNG IN
ABHAENGIGKEIT VON DIAGNOSE UND ZIELSETZUNG ............. 167 IV ERKENNEN
UND BEHANDELN HAEUFIGER KRANKHEITSBILDER UND PROBLEMBEREICHE 14
SOMATISIERUNG .............. 173 K. FRITZSCHE, M. DORNBERG 14.1 WAS
HEISST SOMATISIERUNG ....... 174 14.2 WAS SIND KOERPERLICHE BESCHWERDEN
OHNE ORGANBEFUND? .......... 175 14.3 ENTSTEHUNG SOMATOFORMER SYMPTOME
................. 178 14.4 BEHANDLUNG VON SOMATISIERENDEN PATIENTEN IM
RAHMEN DER PSYCHO- SOMATISCHEN GRUNDVERSORGUNG ... 179 XII
INHALTSVERZEICHNIS 14.4.1 THERAPEUTISCHE GRUNDHALTUNG BEI DER BEHANDLUNG
VON SOMATISIERENDEN PATIENTEN ................. 180 14.4.2 DAS
3-STUFEN-MODELL .......... 182 14.5 MOTIVIERUNG FUER EINE FACHPSYCHO-
THERAPEUTISCHE BEHANDLUNG ...... 187 15 CHRONISCHE SCHMERZSTOERUNG ....
189 K. FRITZSCHE, M. DORNBERG, B. NIKLAUS 15.1 DEFINITIONEN
............... 190 15.2 HAEUFIGKEIT ................. 190 15.3
UNTERSCHEIDUNG VON AKUTEM VERSUS CHRONISCHEM SCHMERZ .... 191 15.4
PSYCHOSOMATIK DER SCHMERZ- ENTSTEHUNG ................ 191 15.4.1
BEISPIELE FUER DAS ZUSAMMENWIRKEN VON PSYCHE UND KOERPERLICHER
FEHLFUNKTION BEI DER SCHMERZ- ENTSTEHUNG ................ 191 15.4.2
NEUROPLASTIZITAET DES GEHIRNS ..... 192 15.5 ERKENNEN EINER CHRONISCHEN
SCHMERZSTOERUNG ............. 193 15.5.1 SCHMERZANAMNESE ........... 193
15.5.2 SOZIALE ANAMNESE ............ 193 15.5.3 MEDIKAMENTENANAMNESE
....... 194 15.5.4 ERFAHRUNGEN MIT SCHMERZEN UND KRANKHEITEN IN DER
FAMILIE UND EIGENEN LEBENSGESCHICHTE .... 195 15.5.5
DIFFERENZIALDIAGNOSE DES SCHMERZES * GEWICHTUNG DER KOERPERLICHEN,
PSYCHISCHEN UND SOZIALEN ANTEILE .. 195 15.5.6 ABGRENZUNG ORGANISCHER
FAKTOREN VON PSYCHISCHEN FAKTOREN BEI DER SCHMERZDIAGNOSTIK ...........
197 15.6 KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG ...... 198 15.7 BEHANDLUNG CHRONISCHER
SCHMERZ- PATIENTEN IM RAHMEN DER PSYCHO- SOMATISCHEN GRUNDVERSORGUNG ...
198 15.8 KOOPERATION IM AMBULANTEN UND STATIONAEREN BEREICH ........ 202
15.9 WEITERE BEHANDLUNGSELEMENTE BEI CHRONISCHEN SCHMERZEN ..... 204
15.9.1 FACHPSYCHOTHERAPIE ........... 204 15.9.2 MEDIKAMENTOESE
BEHANDLUNG ..... 204 15.9.3 SONSTIGE BEHANDLUNGSELEMENTE ... 205 15.10
KASUISTIK ................. 205 16 ANGSTKRANKHEITEN ........... 209 K.
FRITZSCHE, C. SCHAEFER 16.1 WIEVIEL ANGST IST »NORMAL, WO WIRD SIE ZUM
PROBLEM? ...... 210 16.2 DREI GRUNDFORMEN DER ANGST .... 211 16.3 WIE
WIRD ANGST ZU EINER KRANKHEIT? ................ 212 16.3.1 URSACHEN DER
ANGST .......... 212 16.4 ERKENNEN DER ANGSTKRANKHEITEN .. 214 16.4.1
HAEUFIGKEIT ................. 214 16.4.2 SYMPTOME DER ANGST ..........
215 16.4.3 VERSCHIEDENE FORMEN DER ANGSTKRANKHEITEN ......... 216 16.5
BESONDERHEITEN DER ARZT-PATIENT- BEZIEHUNG BEI ANGSTKRANKHEITEN .. 220
16.6 BEHANDLUNG ................ 220 16.6.1 GRUNDHALTUNG ..............
220 16.6.2 BEZIEHUNGSGESTALTUNG ......... 221 16.6.3 AUTONOMIE STAERKEN
DURCH RESSOURCENAKTIVIERUNG ........ 222 16.6.4 ENTSPANNUNGSVERFAHREN
........ 223 16.6.5 DER TEUFELSKREIS DER ANGST ...... 223 16.6.6
ANLEITUNG ZUR SELBSTHILFE BEI ANGSTKRANKHEITEN ......... 224 16.6.7
MEDIKAMENTOESE BEHANDLUNG ..... 225 16.7 UEBERWEISUNG ............... 226
16.8 DIE ANGST DES ARZTES .......... 227 17 DEPRESSIONEN ..............
229 K. FRITZSCHE, C. SCHAEFER 17.1 WIEVIEL TRAURIGKEIT IST »NORMAL *
WANN WIRD SIE ZUM PROBLEM? .... 230 17.1.1 WIE WIRD TRAURIGKEIT ZU EINER
DEPRESSIVEN KRANKHEIT? ........ 231 17.1.2 EIN BIO-PSYCHO-SOZIALES
MODELL DER DEPRESSION .............. 232 17.2 ERKENNEN DER DEPRESSION
....... 233 17.2.1 HAEUFIGKEIT ................. 233 17.2.2 SYMPTOME DER
DEPRESSION ...... 234 17.3 FORMEN DER DEPRESSION ........ 235 17.3.1
NEUROTISCHE DEPRESSION ODER DYSTHYMIA ............. 235 17.3.2
DEPRESSIVE SOMATISIERUNG ....... 237 17.3.3 DEPRESSION UND SCHMERZ
....... 239 17.3.4 SCHWERE DEPRESSION (MAJOR DEPRESSION) ........... 241
17.3.5 »DOUBLE DEPRESSION .......... 242 AINHALTSVERZEICHNIS XIII 17.4
DAS DIAGNOSTISCHE ERSTGESPRAECH BEI DEPRESSION .............. 244 17.5
BEHANDLUNG DER DEPRESSION ..... 246 17.5.1 GRUNDHALTUNG UND BEZIEHUNGS-
GESTALTUNG ................. 246 17.5.2 INFORMATION UND AUFKLAERUNG .....
246 17.5.3 AUTONOMIE STAERKEN ........... 247 17.5.4 EINBEZIEHUNG VON
FAMILIE UND NAHEN BEZUGSPERSONEN ..... 247 17.5.5 AKTIVITAETSPLANUNG IM
TAGESABLAUF 248 17.5.6 FOERDERUNG VON SELBSTWIRKSAMKEIT UND
SELBSTWERTGEFUEHL .......... 248 17.5.7 MEDIKAMENTOESE BEHANDLUNG .....
249 17.6 UEBERWEISUNG IN AMBULANTE ODER STATIONAERE FACHPSYCHOTHERAPIE
.... 250 17.6.1 KOGNITIVE VERHALTENSTHERAPIE .... 251 17.6.2
PSYCHOANALYTISCH BEGRUENDETE VERFAHREN ................. 251 17.6.3
INTERPERSONELLE THERAPIE ....... 251 17.7 DAS PROBLEM DES SELBSTMORDES
UND SEINE VERHUETUNG .......... 252 18 KREBSERKRANKUNG ............ 259
K. FRITZSCHE 18.1 KREBS UND PSYCHE ............ 260 18.2 WENN DIE
DIAGNOSE KREBS LAUTET... . 260 18.3 PSYCHISCHE REAKTIONEN IM VERLAUF DER
KREBSERKRANKUNG ......... 261 18.3.1 MUEDIGKEIT UND ERSCHOEPFUNG ..... 262
18.4 DIAGNOSEMITTEILUNG ........... 263 18.5 KRANKHEITSVERARBEITUNG *
COPING . 265 18.6 KREBSERKRANKUNG UND PARTNERSCHAFT 266 18.7
PSYCHOSOMATISCHE BEHANDLUNG VON PATIENTEN MIT EINER KREBSERKRANKUNG
............ 268 18.7.1 PSYCHOSOMATISCHE GRUNDVERSORGUNG AM BEISPIEL DES
MAMMA-KARZINOMS 269 18.7.2 PSYCHOSOMATISCHE GRUNDVERSORGUNG IM
KRANKENHAUS ............. 269 18.7.3 GESPRAECHSFUEHRUNG BEI KREBS-
PATIENTEN ................. 273 18.8 FACHPSYCHOTHERAPEUTISCHE BEHANDLUNG
................ 274 18.8.1 BEHANDLUNGSVERFAHREN ......... 274 18.9
AERZTLICHE BEGLEITUNG UNHEILBAR KRANKER .................. 276 18.10
PROBLEME IN DER ARZT-PATIENTEN- BEZIEHUNG ................. 277 18.10.1
REAKTIONEN VON AERZTEN BEI DER BEHANDLUNG VON PATIENTEN MIT EINER
KREBSERKRANKUNG ..... 277 19 HERZINFARKT ................ 281 K.
FRITZSCHE, W. GEIGGES 19.1 PSYCHOSOZIALE FAKTOREN BEI KORONARER
HERZKRANKHEIT .............. 282 19.2 DER AKUTE HERZINFARKT .........
282 19.3 AUF DER INTENSIVSTATION ........ 283 19.4 PSYCHISCHE REAKTIONEN
NACH HERZINFARKT ............ 284 19.4.1 ANGST .................... 284
19.4.2 DEPRESSIVITAET ............... 285 19.5 KRANKHEITSVERARBEITUNG
........ 285 19.6 PSYCHOSOMATISCHE GRUNDVERSORGUNG VON PATIENTEN MIT
HERZINFARKT .... 287 19.6.1 AKUTPHASE ................ 287 19.6.2
PSYCHOSOMATISCHE PROBLEME IM LANGZEITVERLAUF ........... 289 20
ALKOHOLABHAENGIGKEIT ......... 295 K. FRITZSCHE, U. LEXOW 20.1 HAEUFIGKEIT
................. 296 20.2 ERKENNEN DER ALKOHOLABHAENGIGKEIT 296 20.2.1
DAS ERSTE »GAMMA-GT-GESPRAECH . 297 20.3 BEHANDLUNG IM RAHMEN DER
PSYCHOSOMATISCHEN GRUNDVERSORGUNG ............ 298 20.3.1
MOTIVIERUNGSARBEIT ........... 298 20.3.2 ENTZUGSBEHANDLUNG ...........
299 20.3.3 NACHSORGE ................. 300 20.4 TYPISCHE FEHLER DES
ARZTES IN DER BEHANDLUNG VON SUCHTKRANKEN ... 300 21 PROBLEME UND
KONFLIKTE IN FAMILIE UND PARTNERSCHAFT ........... 303 M. WIRSCHING 21.1
FAMILIE ALS SYSTEM ........... 304 21.2 PAARKONFLIKTE ...............
305 21.3 ELTERN UND KINDER ........... 307 21.4 HILFE IM ALTER
.............. 309 21.5 SCHWERE UND CHRONISCHE KOERPERLICHE ODER
PSYCHISCHE ERKRANKUNG .... 310 XIV INHALTSVERZEICHNIS 22
KRISENINTERVENTION ........... 315 K. FRITZSCHE, B. NIKLAUS, C. SCHAEFER
22.1 WAS IST EINE KRISE? ........... 316 22.2 WIE AEUSSERN SICH KRISEN?
....... 316 22.3 BEHANDLUNGSSCHRITTE BEI KRISEN ... 317 22.3.1 MINDERUNG
VON ANGST UND DEPRESSIVER SYMPTOMATIK ............... 318 22.3.2 KLAERUNG
DER AKTUELLEN KONFLIKT- SITUATION .................. 319 22.3.3 BERATUNG
UND UNTERSTUETZUNG ..... 319 22.4 EINBEZIEHUNG VON ANGEHOERIGEN UND
ANDEREN BEZUGSPERSONEN .... 321 22.5 TECHNIK DER GESPRAECHSFUEHRUNG IN DER
KRISENINTERVENTION ....... 321 22.6 WEITERBEHANDLUNG UND WEITER-
VERMITTLUNG ................ 322 22.7 DIE POSTTRAUMATISCHE BELASTUNGS-
STOERUNG .................. 323 22.7.1 THERAPEUTISCHES VORGEHEN ......
323 22.8 BEISPIELE FUER KRISENINTERVENTION .. 325 22.9 DISKUSSION EINER
KASUISTIK ZUR KRISENINTERVENTION IN DER HAUSARZTPRAXIS ......... 328 V
MOEGLICHKEITEN UND GRENZEN DER VERWIRKLICHUNG DER PSYCHO- SOMATISCHEN
GRUNDVERSORGUNG IN DER ARZTPRAXIS UND IM KRANKENHAUS 23 VON DER IDEE ZUR
UMSETZUNG .... 335 K. FRITZSCHE 23.1 GESCHICHTLICHE ENTWICKLUNG .....
336 23.2 RICHTLINIEN ZUR PSYCHOSOMATISCHEN GRUNDVERSORGUNG ............
337 23.2.1 RICHTLINIEN DES BUNDESAUSSCHUSSES FUER AERZTE UND KRANKENKASSEN
UEBER DIE DURCHFUEHRUNG DER PSYCHO- SOMATISCHEN GRUNDVERSORGUNG (FASSUNG
VOM 23.10.1998) ...... 337 23.2.2 KOMMENTAR ZU DEN RICHTLINIEN ... 338
23.3 ZIELE DER PSYCHOSOMATISCHEN GRUNDVERSORGUNG ............ 339 23.3.1
KOMMENTAR ZUM KONZEPT ...... 340 23.4 UMSETZUNG DER PSYCHOSOMATISCHEN
GRUNDVERSORGUNG IN FORT- UND WEITERBILDUNG ........... 340 23.4.1
CURRICULUM PSYCHOSOMATISCHE GRUNDVERSORGUNG ............ 341 23.4.2
PSYCHOSOMATISCHE GRUNDVERSORGUNG IN DER FACHARZTWEITERBILDUNG .... 345
23.5 PSYCHOSOMATISCHE GRUNDVERSORGUNG ALS TEIL DER PSYCHOSOMATISCHEN UND
PSYCHOTHERAPEUTISCHEN MEDIZIN ... 345 24 DIE HAUSARZTPRAXIS ...........
349 K. FRITZSCHE, P. SCHROEDER, G. NAPP 24.1 DER HAUSARZT ZWISCHEN SOMA
UND PSYCHE ................ 350 24.2 BEISPIELE FUER DIE INTEGRATION DER
PSYCHOSOMATISCHEN GRUND- VERSORGUNG IN DIE HAUSARZTPRAXIS 351 24.3 DAS
ZEITPROBLEM ............ 354 24.4 VORTEILE DER VERWIRKLICHUNG EINER
PSYCHOSOMATISCHEN MEDIZIN IN DER HAUSARZTPRAXIS ......... 354 24.5
SCHWIERIGKEITEN UND WIDERSTAENDE . 356 25 PSYCHOSOMATISCHE
GRUNDVERSORGUNG IM KRANKENHAUS ............ 359 K. FRITZSCHE, M.
DORNBERG 25.1 ZIELE UND UMSETZUNG ......... 360 25.2 STATIONSVISITE
............... 361 25.2.1 STATIONSARZTVISITE IN IHRER BISHERIGEN FORM
............. 362 25.2.2 PSYCHOSOMATISCHE STATIONSVISITE .. 363 25.2.3
PFLEGETEAM ................ 365 25.3 PSYCHOSOMATISCHER KONSIL- UND
LIAISONDIENST ............ 366 26 KOOPERATION UND INTEGRATION .... 369
K. FRITZSCHE, M. DORNBERG 26.1 KOOPERATION IN DER AMBULANTEN VERSORGUNG
................ 370 26.1.1 KOOPERATION AM BEISPIEL DER UEBERWEISUNG IN
EINE AMBULANTE PSYCHOTHERAPIE .............. 372 AINHALTSVERZEICHNIS XV
26.1.2 KOOPERATION ZWISCHEN HAUSARZT UND PSYCHOTHERAPEUT WAEHREND DES
BEHANDLUNGSPROZESSES ...... 373 26.1.3 UEBERWEISUNG IN STATIONAERE UND
TEILSTATIONAERE PSYCHO- THERAPEUTISCH-PSYCHOSOMATISCHE BEHANDLUNG
................ 373 26.1.4 DAS 3-STUFEN-MODELL DER KOOPERATION
............... 374 26.2 KOOPERATION IM KRANKENHAUS .... 375 26.2.1 DER
PSYCHOSOMATISCHE KONSIL- UND LIAISONDIENST ............ 376 26.2.2
INTEGRIERTE BIO-PSYCHO-SOZIALE MEDIZIN AM BEISPIEL EINES PATIENTEN VOR
UND NACH LEBER- TRANSPLANTATION ............. 377 26.3 BERUFSGRUPPEN IM
GESUNDHEITS- SYSTEM UND KOOPERATION MIT ANDEREN INSTITUTIONEN ...... 380
26.3.1 PFLEGE .................... 380 26.3.2 PHYSIO-, ERGO- UND
LOGOTHERAPIE .. 381 26.3.3 PSYCHOSOZIALE BERATUNGSSTELLEN ... 381 26.3.4
SELBSTHILFEGRUPPEN ........... 382 27 DIE BALINT-GRUPPE ........... 385
K. FRITZSCHE 27.1 ZUR PERSON MICHAEL BALINTS ..... 386 27.2 WAS IST EINE
BALINT-GRUPPE? ..... 388 27.3 GRUNDANNAHMEN DER BALINT-ARBEIT . 389 27.4
AUFGABE DES GRUPPENLEITERS ..... 389 27.5 BEZIEHUNGSKONFLIKT ZWISCHEN
ARZT UND PATIENT ............ 389 27.6 EINSTELLUNGSAENDERUNG DES ARZTES
.. 391 27.7 WIE WERDE ICH BALINT-GRUPPEN- LEITER? ....................
393 28 ALS ARZT GEFORMT UND GENORMT * WIE ERHALTE ICH DIE FREUDE AN
MEINEM BERUF? ........... 395 K. FRITZSCHE 28.1 UEBERFORDERUNG
.............. 396 28.2 ARBEITSBELASTUNGEN IN KRANKENHAUS UND ARZTPRAXIS
............. 396 28.3 DER ARZT ZWISCHEN BERUF UND PRIVATLEBEN
............. 397 28.4 DIE INTENSIVIERUNG DER ARBEIT .... 397 28.5
BURN-OUT-SYNDROM ........... 398 28.6 PRAEVENTION UND THERAPIE DES
BURN-OUT-SYNDROMS ........ 399 28.7 DIE PERSOENLICHKEIT DES ARZTES ....
401 28.7.1 PERSOENLICHKEIT UND UMGANG MIT PATIENTEN ............... 401
28.7.2 PERSOENLICHKEIT UND ARBEITS- BELASTUNGEN ................ 402 28.8
ANGEBOTE, UM WIEDER MEHR FREUDE AM BERUF ZU GEWINNEN ........ 403 ANHANG
....................... 407 SACHVERZEICHNIS .................. 413 XVI
INHALTSVERZEICHNIS
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