Der Beitrag von Laminin-5 und Tenascin-C zur Klassifikation und Prognoseabschätzung prämaligner und maligner Läsionen des oralen Plattenepithels:
Gespeichert in:
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2003
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Beschreibung: | Jena, Univ., Diss., 2003 (Nicht für den Austausch) |
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INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS J-JY
I. EINLEITUNG
1
1.1 DAS ORALE PLATTENEPITHELKARZINOM 1
1.2 MATRIX UND INVASION 2
1.2.1 AUFBAU UND FUNKTION DER EXTRAZELLULAEREN MATRIX 2
1.2.1.1 AUFBAU DER EXTRAZELLULAEREN MATRIX 2
1.2.1.2 FUNKTION DER EXTRAZELLULAEREN MATRIX 2
1.2.2 DIE BASALMEMBRAN ALS BESONDERE ORGANISATIONSFORM
DER EXTRAZELLULAEREN MATRIX 4
1.2.3 INVASION "
5
1.2.3.1 MODULATION DER ZELL-ZELL- UND ZELL-MATRIX-VERBINDUNGEN
WAEHREND DER INVASION
5
1.2.3.2 MATRIXDEGRADATION 6
1.2.3.3 MATRIXREORGANISATION ALS LEITSCHIENE FUER DIE INVASION 8
1.3 LAMININE
9
1.3.1 DIE LAMININFAMILIE
9
1.3.2 AUFBAU VON LAMININ-5 10
1.3.3 VORKOMMEN UND FUNKTION VON LAMININ-5 11
1.3.4 ZUR BEDEUTUNG VON LAMININ-5 IN NICHT-NEOPLASTISCHEN
UND TUMOROESEN ERKRANKUNGEN
12
1.4 TENASCINE
13
1.4.1 AUFBAU VON TENASCIN-C UND SEINER VARIANTEN 13
1.4.2 VORKOMMEN UND FUNKTION VON TENASCIN-C UND SEINER VARIANTEN 14
1.4.3 ZUR BEDEUTUNG VON TENASCIN-C BEI DER TUMORPROGRESSION 16
1.5 FRAGESTELLUNG UND ZIELE DER ARBEIT
17
I
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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2. MATERIAL UND METHODEN
19
2.1 GEWEBEMATERIAL
19
2.1.1 PARAFFINEINBETTUNG/KONVENTIONELLE HISTOLOGIE 19
2.1.2 KLASSIFIKATIONSPRINZIPIEN DER ORALEN LAESIONEN 20
2.1.2.1 GRADINGSYSTEM FUER DAS ORALE PLATTENEPITHELKARZINOM 2
1
2.1.2.2 GRADUIERUNG DER DYSPLASIEN 22
2.2 IMMUNHISTOCHEMIE 23
2.2.1 ENZYMATISCHE VORBEHANDLUNG 23
2.2.2 PRIMAERE ANTIKOERPER 23
2.2.3 IMMUNHISTOCHEMISCHES DETEKTIONSVERFAHREN 24
2.2.4 LICHTMIKROSKOPISCHE BEWERTUNG 25
2.2.5 QUALITATIVE UND SEMIQUANTITATIVE BEWERTUNG DER
IMMUNHISTOCHEMISCHEN
LAMININ-5- UND TENASCIN-C- UND KOLLAGEN TYP IV-EXPRESSION 25
2.2.5
.1
BEWERTUNG IM ORALEN PLATTENEPITHELKARZINOM 25
2.2.5.2 BEWERTUNG IN DER LEUKOPLAKIE/DYSPLASIE 26
2.3 VERZEICHNIS DER PUFFER-, FAERB- UND FIXIERLOESUNGEN 26
3. ERGEBNISSE 29
3.1 QUALITATIVE BEWERTUNG DER IMMUNHISTOCHEMISCHEN REAKTIONEN 29
3.1.1 IMMUNHISTOCHEMISCHE EXPRESSIONSANALYSE VON KOLLAGEN TYP IV
IN DER NORMALEN, HYPERPLASTISCHEN UND DYSPLASTISCHEN ORALEN
MUKOSA UND IM ORALEN PLATTENEPITHELKARZINOM 29
3.1.2 IMMUNHISTOCHEMISCHE EXPRESSIONSANALYSE DER Y2-KETTE DES LAMININ-5
IN BEZUG ZUM HISTOLOGISCHEN KONTEXT ' 32
3.1.2.1 LAMININ-5 - Y2-KETTE IN DER NORMALEN ORALEN MUKOSA 32
3.1.2.2 LAMININ-5 - Y2-KETTE IN LEUKOPLAKIEN OHNE DYSPLASIE
33
3.1.2.3 LAMININ-5 - Y2-KETTE IN DER DYSPLASTISCHEN ORALEN MUKOSA
35
3.1.2.4 LAMININ-5 - Y2-KETTE IN ORALEN PLATTENEPITHELKARZINOMEN 36
3.1.3 IMMUNHISTOCHEMISCHE EXPRESSIONSANALYSE VON TENASCIN-C IN BEZUG ZUM
HISTOLOGISCHEN KONTEXT 37
3.1.3.1 TENASCIN-C IN DER NORMALEN ORALEN MUKOSA
3
7
3.1.3.2 TENASCIN-C IN LEUKOPLAKIEN OHNE DYSPLASIE 38
II
3.1.3.3 TENASCIN-C IN DER DYSPLASTISCHEN ORALEN MUKOSA 40
3.1.3.4 TENASCIN-C IN ORALEN PLATTENEPITHELKARZINOMEN 40
3.2 SEMIQUANTITATIVE BEWERTUNG DER KOUAGEN TYP IV-, LAMININ-5- UND
TENASCIN-C- EXPRESSION IN ABHAENGIGKEIT VON DER HISTOLOGISCHEN DIAGNOSE
42
3.3 VERGLEICHENDE ANALYSE DES MUSTERS VON TENASCIN-C, LAMININ-5-
Y2-KETTE UND KOLLAGEN TYP IV IN BEZUG ZUM HISTOLOGISCHEN KONTEXT 44
3.4 STATISTISCHE BEWERTUNG DER IMMUNHISTOCHEMISCHEN EXPRESION DER
Y2-KETTE DES LAMININ-5 IN KORRELATION ZUM GRADING UND
ZUR NODALEN METASTASIERUNG 46
3.4.1 KLASSIFIZIERUNG DER ZUR BEWERTUNG DER LAMININ-5-Y2-KETTEN-
EXPRESSION AUSGEWAEHLTEN ORALEN PLATTENEPITHELKARZINOME 46
3.4.2 DIE IMMUNHISTOCHEMISCHE EXPRESSION DER Y2-KETTE DES LAMININ-5
IN KORRELATION ZUM GRADING 48
3.4.3 DIE IMMUNHISTOCHEMISCHE EXPRESSION DER Y2-KETTE DES LAMININ-5
IN KORRELATION ZUR NODALEN METASTASIERUNG 50
3.5 STATISTISCHE BEWERTUNG DER IMMUNHISTOCHEMISCHEN EXPRESSION
DER Y2-KETTE DES LAMININ-5 BEZUEGLICH DER ZELLULAEREN RETENTION
IN KORRELATION ZUR HISTOLOGISCHEN DIAGNOSE 51
4. DISKUSSION 52
4.1 DIE MODULATION DES IMNIUNHISTOCHEMISCHEN EXPRESSIONSMUSTERS DER
Y2-KETTE DES LAMININ-5 UND DES TENASCIN-C IST EIN OBLIGATES
PHAENOMEN IN KARZINOMEN 52
4.1.1 SPEZIFISCHE MUSTER DER Y2-KETTE DES LAMININ-5 IM ORALEN
PLATTENEPITHELKARZINOM 52
4.1.1.1 VERAENDERUNGEN DER Y2-KETTE DES LAMININ-5 IN DER
BASALMEMBRANREGION 53
4.1.1.2 DIE ZELLULAERE RETENTION DER Y2-KETTE DES LAMININ-5 54
4.1.1.3 DIE DEPOSITION DER Y2-KETTE DES LAMININ-5 IM STROMA 54
4.1.1.4 VERLUSTE DES LAMININ-5 AUS DER BASALMEMBRANREGION,
ZELLULAERE RETENTION UND TRANSLOKATION INS STROMA SIND GENERELLE,
KARZINOMASSOZIIERTE, IMMUNHISTOCHEMISCHE EXPRESSIONSMUSTER,
DIE SOWOHL AM GEFRIER- ALS AUCH AM PARAFFINMATERIAL NACHZUWEISEN SIND 55
III
4.1.1.5 ZUR PROGNOSERELEVANZ DES IMMUNHISTOCHEMISCHEN MUSTERS DER
Y2-KETTE
DES LAMININ-5 IN ORALEN PLATTENEPITHELKARZINOMEN 56
4.2 DIE DIAGNOSTISCHE BEDEUTUNG DES IMMUNHISTOCHEMISCHEN EXPRESSIONS
MUSTERS DER
72
-KETTE DES LAMININ-5 IN PRAEMALIGNEN LAESIONEN DER
ORALEN MUKOSA 57
4.3 DAS IMMUNHISTOCHEMISCHE EXPRESSIONSMUSTER DER
72
-KETTE
DES LAMININ-5 IM HYPERPROLIFERATIVEN EPITHEL UND IN
REEPITHELIALISIERUNGSZONEN 59
4.4 DIE BEDEUTUNG DES IMMUNHISTOCHEMISCHEN EXPRESSIONSMUSTERS
DER
72
-KETTE DES LAMININ-5 FUER DIE DIFFERENTIALDIAGNOSE:
BENIGNE HYPERPROLIFERATIVE LAESIONEN, INTRAEPITHELIALE
NEOPLASIE (DYSPLASIE) UND PLATTENEPITHELKARZINOM 60
4.5 DIE MODULATION DES IMMUNHISTOCHEMISCHEN EXPRESSIONSMUSTERS
VON TENASCIN-C IM ORALEN PLATTENEPITHELKARZINOM 63
4.6 DIE BEDEUTUNG DES IMMUNHISTOCHEMISCHEN EXPRESSIONSMUSTERS
VON TENASCIN-C IN DER DYSPLASIE 64
4.7 DAS IMMUNHISTOCHEMISCHE EXPRESSIONSMUSTER VON TENASCIN-C
IM HYPERPROLIFERATIVEN EPITHEL UND IN REEPITHELIALISIERUNGSZONEN 64
4.8 DIE BEDEUTUNG DES IMMUNHISTOCHEMISCHEN EXPRESSIONSMUSTERS VON
TENASCIN-C FUER DIE DIFFERENTIALDIAGNOSE BENIGNER HYPERPROLIFERATIVER
LAESIONEN, INTRAEPITHELIALER NEOPLASIEN (DYSPLASIE) UND
PLATTENEPITHELKARZINOMEN 65
4.9. VERGLEICHENDE ANALYSE VON LAMININ-5 UND TENASCIN-C IN BEZUG AUF DIE
DIFFERENTIALDIAGNOSTISCHE BEDEUTUNG BEIDER MATRIXMOLEKUELE
66
5. ZUSAMMENFASSUNG 67
6
. LITERATURVERZEICHNIS 69
7. ANHANG
IV |
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