Verfügbarkeit: Leitfaden Nuklearmedizin

Leitfaden Nuklearmedizin: praktische Anleitung und Prüfungswissen für medizinisch-technische Assistenten in der Radiologie (MTAR) ; 63 Tabellen

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Bibliographische Detailangaben
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Darmstadt Steinkopff 2003
Ausgabe:	2., überarb. und erw. Aufl.
Schlagworte:	Radiologische Diagnostik Nuklearmedizin Medizinisch-technischer Assistent Einführung
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	XVI, 310 S. Ill., graph. Darst.
ISBN:	3798513910

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adam_text	H. ELSER LEITFADEN NUKLEARMEDIZIN PRAKTISCHE ANLEITUNG UND PRUEFUNGSWISSEN F UE R M ED IZ I N I SC H -TEC H N I SC H E ASS I S T E N T E N IN DER RADIOLOGIE (MTAR) UNTER MITARBEIT VON J. HAFNER-GRAB, TH. KNOCH, W. MUELLER-SCHAUENBURG, A. NAGEL, U. REINEL ZWEITE, UEBERARBEITETE UND ERWEITERTE AUFLAGE MIT 203, ZUM TEIL FARBIGEN ABBILDUNGEN UND 63 TABELLEN I N HA I TSVE RZEI C H N IS 1 EINFUEHRUNG UND GESCHICHTE DER NUKLEARMEDIZIN ....................... H . ELSER 1.1 EINFUEHRUNG ........................ 1.2 GESCHICHTE DER NUKLEARMEDIZIN .......... 2 PHYSIKALISCHE GRUNDLAGEN ................ J . HAFNER-GRAB 2.1 2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.1.4 2.1.5 2.1.6 2.1.7 2.1.8 2.1.9 AUFBAU DER MATERIE ........................ ELEMENTARTEILCHEN ......................... ATOMKERN ............................... ATOMHUELLE ............................... ELEMENTE ................................ NUKLIDE ................................. ISOTOPE ................................. ISOBARE ................................. ISOTONE ................................. ISOMERE ................................. 2.2 NUKLIDKARTE .............................. 2.3 AEQUIVALENZ VON MASSE UND ENERGIE ........... 2.4 2.4.1 2.4.2 2.4.3 2.4.4 2.4.5 2.4.6 2.4.7 STRAHLENARTEN ............................ WELLEN-TEILCHEN-DUALISMUS .................. WELLENSTRAHLUNG ......................... WECHSELWIRKUNG VON STRAHLUNG UND MATERIE ..... ABHAENGIGKEIT DER WECHSELWIRKUNGSPROZESSE ..... SCHWAECHUNGSGESETZ ........................ WECHSELWIRKUNG MIT DEM ATOMKERN (KERNPHOTOEFFEKT) ......................... WECHSELWIRKUNGSPROZESSE VON ELEKTRONEN ....... 1 1 2 5 5 5 6 7 7 7 8 8 8 8 9 10 10 10 11 11 13 14 14 15 X I INHALTSVERZEICHNIS 2.5 RADIOAKTIVITAET UND RADIOAKTIVE KERNZERFAELLE ..... 16 2.5.1 ALPHA-ZERFALL ........................... 16 2.5.2 BETA-. ZERFALL ............................. 17 2.5.3 BETA+-ZERFALL ............................. 18 2.5.4 EC - ELECTRONCAPTURE (ELEKTRONENEINFANG) ....... 18 2.5.5 GAMMA-STRAHLUNG ......................... 19 2.5.6 HALBWERTSZEIT ............................. 20 2.6 KERNTECHNISCHE ANLAGEN ZUR ERZEUGUNG RADIOAKTIVER STRAHLER ....................... 22 3.1 3.1.1 3.1.2 3.1.3 3.1.4 3.1.5 3.1.6 3.1.7 3.1.8 3.1.9 3.1.10 3.1.11 3.1.12 3.1.13 3.2 3.2.1 3.2.2 3.2.3 3.2.4 4 4.1 4.1.1 4.1.2 4.1.3 4.1.4 4.2 4.2.1 4.2.2 STRAHLENMESSUNG ......................... 23 . A . NAGEL. H . ELSER NACHWEIS IONISIERENDER STRAHLUNG ............. 23 FILMDOSIMETER/AMTLICHE DOSIMETER ............ 23 ZAEHLROHRE ............................... 24 IONISATIONSKAMMERN ....................... 24 PROPORTIONSZAEHLER ......................... 24 GEIGER-MUELLER-ZAEHLROHR ..................... 25 STABDOSIMETER ............................ 25 AKTIVIMETER .............................. 26 HALBLEITERZAEHLER ........................... 26 SZINTILLATIONSZAEHLER ........................ 26 KOLLIMATOREN ............................. 28 GAMMA-KAMERA .......................... 32 ASYMMETRISCHE FENSTER ..................... 34 SCHICHTBILDVERFAHREN ....................... 34 GRUNDLAGEN DER DATENVERARBEITUNG ........... 43 HARDWARE ............................... 43 SOFTWARE ................................ 44 DATENERFASSUNG/AKQUISITION .................. 45 BILDBEARBEITUNG UND -DARSTELLUNG ............. 48 RADIOPHARMAKOLOGIE ...................... 51 U . REINEL RADIONUKLIDE ............................. 51 NATUERLICHE RADIONUKLIDE .................... 51 REAKTORRADIONUKLIDE ....................... 51 ZYKLOTRONRADIONUKLIDE ...................... 52 GENERATORRADIONUKLIDE ...................... 52 RADIOPHARMAZEUTIKA ....................... 55 HERSTELLUNG VON RADIOPHARMAZEUTIKA .......... 55 BESTECKE (KITS) ........................... 56 INHALTSVERZEICHNIS XI 4.2.3 EIGENSCHAFTEN VON RADIOPHARMAKA ............ 56 4.2.4 QUALITAETSKONTROLLE ......................... 57 4.2.5 RADIONUKLIDKINETIK ........................ 60 4.2.6 KOMPARTIMENTENMODELLE .................... 62 5 DOSISBEGRIFFE. DOSISEINHEITEN UND STRAHLENSCHUTZ ....................... 63 5.1 BIOLOGISCHE STRAHLENWIRKUNG ................ 63 5.2 DETERMINISTISCHE STRAHLENWIRKUNG ............ 64 5.3 STOCHASTISCHE STRAHLENWIRKUNG ............... 66 5.4 REPAIRMECHANISMUS ....................... 67 5.5 MUTATIONEN .............................. 67 5.5.1 MUTATIONSTYPEN ........................... 69 5.6 STRAHLENSCHAEDEN BEIM MENSCHEN ............. 70 5.6.1 STRAHLENKATER ............................. 70 TH . KNOCH 5.7 5.7.1 5.8 5.8.1 5.8.2 5.8.3 5.9 5.9.1 5.10 5.10.1 5.10.2 5.10.3 5.10.4 5.11 5.11.1 5.11.2 5.11.3 5.12 5.13 5.13.1 5.13.2 5.13.3 AKUTE STRAHLENKRANKHEIT .................... 71 STRAHLENSPAETSCHAEDEN ....................... 71 DOSISBEGRIFFE IM STRAHLENSCHUTZ .............. 71 ENERGIEDOSIS ............................. 72 GLIEDERUNG DER DOSISGROESSEN ................. 74 KOERPERDOSIS .............................. 74 DEUTSCHES STRAHLENSCHUTZRECHT ............... 78 GRUNDGESETZ ............................. 78 BUNDESGESETZ ............................. 78 BUNDESVERORDNUNG ......................... 79 DURCHFUEHRUNGSBESTIMMUNGEN DES BUNDES ....... 79 STRAHLENSCHUTZVERORDNUNG .................. 80 STRAHLENSCHUTZGRUNDSAETZE ................... 81 BETRIEBLICHE ORGANISATION DES STRAHLENSCHUTZES ... 81 VERANTWORTLICHE PERSONEN ................... 82 SCHUTZ DER BEVOELKERUNG UND DER UMWELT ....... STRAHLENSCHUTZBEREICHE ..................... 83 UEBERWACHUNGSBEREICH ...................... 83 KONTROLLBEREICH ........................... 84 SPERRBEREICH ............................. 84 KERMA .................................. 72 IONENDOSIS ............................... 73 83 XI1 INHALTSVERZEICHNIS 5.14 SCHUTZ BESONDERER PERSONENGRUPPEN .......... 84 5.15 5.15.1 5.16 5.16.1 5.16.2 5.17 5.17.1 5.17.2 5.18 5.18.1 5.18.2 5.18.3 5.18.4 5.18.5 5.18.6 5.19 5.19.1 5.19.2 5.20 5.20.1 5.20.2 5.20.3 ANWENDUNG RADIOAKTIVER STOFFE BZW . IONISIERENDER STRAHLUNG AM MENSCHEN ..... 86 KONSEQUENZEN UND AUSWIRKUNGEN DER NOVELLIERUNG 86 RICHTLINIE STRAHLENSCHUTZ IN DER MEDIZIN ....... 86 AUFZEICHNUNGSPFLICHT ....................... 87 AUFBEWAHRUNGSFRISTEN ...................... 88 RICHTLINIE FUER DIE PHYSIKALISCHE STRAHLENSCHUTZKONTROLLE .................... 88 MESSUNG DER PERSONENDOSIS .................. 88 MESSUNG DER ORTSDOSIS ODER -LEISTUNG .......... 88 UMGANG MIT RADIOAKTIVEN STOFFEN ............. 90 VERHALTEN IM KONTROLLBEREICH ................. 91 METHODEN ZUR UEBERWACHUNG ................. 91 PERSONENDEKONTAMINATION ................... 92 ADMINISTRATIVE KRITERIEN .................... 92 MESSTECHNISCHE KRITERIEN .................... 92 SPEZIELLE MASSNAHMEN ZUR DEKONTAMINATION ..... 93 STRAHLENSCHUTZ GEGEN AEUSSERE BESTRAHLUNG DES MENSCHLICHEN KOERPERS .................. 93 VORBEUGENDE MASSNAHMEN ................... 93 ABSTANDS QUADR ATGES ETZ ..................... 94 ABFALLBESEITIGUNG ......................... 94 TRENNUNGSKRITERIEN ZUM ENTSORGEN VON RADIOAKTIVEN ABFAELLEN ................... 95 KOMMERZIELLE VERFAHREN ZUR DEKONTAMINATION VON FLUESSIGEN RADIOAKTIVEN ABFAELLEN ............ 96 BEHANDLUNG VON FESTEN RADIOAKTIVEN ABFAELLEN .... 96 5.21 STRAHLENEXPOSITIONEN ...................... 97 5.21.1 NATUERLICHE STRAHLENEXPOSITION ................ 97 5.21.2 ZIVILISATORISCHE STRAHLENEXPOSITION ............ 98 6 QUALITAETSSICHERUNG IN DER NUKLEARMEDIZIN ..... 101 6.1 QUALITAETSKONTROLLE AN DER GAMMA-KAMERA ...... 102 6.1.1 BEGRIFFSERLAEUTERUNG ........................ 102 6.1.2 NULLEFFEKT ............................... 103 6.1.3 KONTROLLE DER ENERGIEFENSTERLAGE .............. 104 6.1.4 AUTOPEAKING ............................. 104 6.1.5 ASYMMETRISCHE FENSTER ..................... 105 6.1.6 AUSBEUTE ................................ 106 J . HAFNER-GRAB. A . NAGEL. H . ELSER INHALTSVERZEICHNIS .. 6.1.7 PRUEFUNGEN AUF HOMOGENITAET DER KAMERA (INHOMOGENITAETSTESTS) ...................... 107 6.1.8 ORTSAUFLOESUNGSVERMOEGEN .................... 110 6.1.9 LINEARITAET ................................ 112 6.1.10 ABBILDUNGSMASSSTAB ........................ 112 6.1.12 KONTRASTAUFLOESUNG ......................... 115 6.1.11 COR=*CENTER OF ROTATION (SYSTEMJUSTIERUNG) .... 112 6.2.1 6.2.2 6.2.3 6.2.4 6.3 6.3.1 6.3.2 6.3.3 6.3.4 6.3.5 6.3.6 6.3.7 6.4 6.4.1 6.4.2 6.4.3 6.5 6.5.1 6.5.2 6.6 QUALITAETSKONTROLLE IM BEREICH BOHRLOCHZAEHLER ........................... 115 GAMMA-PROBENWECHSLER .................... 116 MULTIDETEKTORZAEHLER ........................ 116 PRUEFVERFAHREN IM BEREICH DER PRUEFUNG DER ZAEHLAUSBEUTE UND DES NULLEFFEKTS ... 116 DER IN-VITRO-DIAGNOSTIK ..................... 115 FLUESSIGSZINTILLATIONSZAEHLER ................... 116 IN-VITRO-DIAGNOSTIK ........................ 116 PRUEFUNG DER ENERGIEAUFLOESUNG ................ 117 KONTROLLE DER IMPULSZAEHLUNG ................. 117 PRUEFUNG DER ZAEHLSTATISTIK .................... 118 FUNKTION DER NUKLIDVORWAHLTASTEN ............ 117 KONTROLLE DER ZAEHLRATENCHARAKTERISTIK (LINEARITAET) . 118 PRUEFUNG AUF UEBERSPRECHEN BEI MULTIDETEKTORZAEHLERN .................... 119 QUALITAETSKONTROLLE AM AKTIVIMETER ............ 119 PRUEFUNG DES NULLEFFEKTS ..................... 120 AUSBEUTE ................................ 121 LINEARITAET ................................ 121 QUALITAETSKONTROLLE AM 99MO/99MTC-GENERATOR .... 121 PRUEFUNGEN DURCH DEN HERSTELLER .............. 121 PRUEFUNGEN DURCH DEN BENUTZER ............... VON RADIOPHARMAKA ....................... 123 122 QUALITAETSKONTROLLE BEI DER ANWENDUNG 7 IN-VIVO-ORGANUNTERSUCHUNGEN ............... 125 7.1 ZENTRALES NERVENSYSTEM .................... 125 7.1.1 PHYSIOLOGIE .............................. 125 7.1.2 GEHIRNPERFUSIONSSZINTIGRAPHIE ................ 126 7.1.3 GEHIRNREZEPTORSZINTIGRAPHIE ................. 130 7.1.4 LIQUORSZINTIGRAPHIE ........................ 131 H . ELSER 7.2 SCHILDDRUESE .............................. 134 7.2.1 ANATOMISCHE LAGE UND PHYSIOLOGIE ............ 134 XIV INHALTSVERZEICHNIS 7.2.2 7.2.3 7.2.4 7.3 7.3.1 7.3.2 7.3.3 7.4 7.4.1 7.4.2 7.4.3 7.4.4 7.5 7.5.1 7.5.2 7.5.3 7.5.4 7.5.5 7.5.6 7.5.7 7.6 7.6.1 7.6.2 7.7 7.7.1 7.7.2 7.7.3 7.7.4 7.7.5 7.7.6 7.8 7.8.1 7.8.2 7.8.3 7.8.4 7.8.5 7.8.6 7.9 7.9.1 QUANTITATIVE SCHILDDRUESENSZINTIGRAPHIE ......... 138 IN-VITRO-DIAGNOSTIK DER SCHILDDRUESE ........... 152 131 J-GANZKOERPERSZINTIGRAPHIE ................. 147 NEBENSCHILDDRUESEN ........................ 156 PHYSIOLOGIE .............................. 156 TL/TC-SUBTRAKTIONSSZINTIGRAPHIE ............... 157 SZINTIGRAPHIE MIT 99MTC-MIBI ................ 159 NEBENNIEREN ............................. 161 NEBENNIERENRINDE ......................... 162 NEBENNIERENRINDENSZINTIGRAPHIE .............. 164 NEBENNIERENMARK ......................... 166 NEBENNIERENMARKSZINTIGRAPHIE ............... 168 LUNGEN ................................. 170 PHYSIOLOGIE .............................. 170 PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN .................. 171 LUNGENPERFUSIONSSZINTIGRAPHIE ............... 171 BERECHNUNG VON RECHTS-LINKS-SHUNTVOLUMINA .... 177 KRITERIEN FUER DAS VORLIEGEN EINER LUNGENEMBOLIE NACH DER PIOPED-STUDIE .................... 178 LUNGENINHALATIONSSZINTIGRAPHIE ............... 179 LUNGENVENTILATIONSSZINTIGRAPHIE ............... 180 SKELETT .................................. 183 PHYSIOLOGIE UND ANATOMIE ................... 183 KNOCHENSZINTIGRAPHIE ...................... 184 KARDIOVASKULAERES SYSTEM ................... 194 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE ................... 194 MYOKARDSZINTIGRAPHIE ...................... 195 ANTIMYOSINSZINTIGRAPHIE .................... 204 99M TC-PYROPHOSPHATSZINTIGRAPHIE .............. 204 123I-FETTSAEURENSZINTIGRAPHIE .................. 204 HERZBINNENRAUMSZINTIGRAPHIE. BLUTPOOLSZINTIGRAPHIE ...................... 204 BLUT .................................... 207 PHYSIOLOGIE .............................. 207 ERYTHROZYTENUEBERLEBENSZEIT .................. 209 LOKALISATION DES ERYTHROZYTENABBAUS .......... 211 THROMBOZYTENUEBERLEBENSZEIT ................. 212 LOKALISATION DES THROMBOZYTENABBAUORTS ....... 214 EISENRESORPTION ........................... 216 LEBER .................................. 217 PHYSIOLOGIE .............................. 217 INHALTSVERZEICHNIS XV 7.9.2 LEBERFUNKTIONSSZINTIGRAPHIE. 7.9.3 BLUTPOOLSZINTIGRAPHIE. HEPATOBILIAERE SZINTIGRAPHIE ................... 217 NACHWEIS VON HAEMANGIOMEN .................. 220 7.9.4 STATISCHE LEBER-MILZ-SZINTIGRAPHIE .............. 222 EIGENERYTHROZYTEN .......................... 223 7.10.1 PHYSIOLOGIE ............................... 224 7.10.2 KNOCHENMARKSZINTIGRAPHIE ................... 224 7.11 LYMPHSYSTEM ............................. 228 7.1 1.1 PHYSIOLOGIE ............................... 228 7.9.5 MILZSZINTIGRAPHIE MIT HITZEBEHANDELTEN 7.10 KNOCHENMARK ............................. 224 7.12 NIEREN ................................... 229 7.12.1 ANATOMIE ................................ 229 7.12.2 PHYSIOLOGISCHE AUFGABEN ..................... 229 7.12.3 PHYSIOLOGISCHE PARAMETER .................... 230 W . MUELLER-SCHAUENBURG 7.12.4 STATISCHE NIERENSZINTIGRAPHIE MIT 99MTC-DMSA .... 235 7.12.5 DYNAMISCHE NIERENPERFUSIONS- UND -FUNKTIONS- SZINTIGRAPHIE MIT BERECHNUNG DER SEITENGETRENNTEN NIERENFUNKTION UND DER CLEARANCE ............. 236 CAPTOPRILSZINTIGRAPHIE ....................... 245 7.12.6 SZINTIGRAPHIE MIT ACE-HEMMERN, 7.12.7 REFHXSZINTIGRAPHIE ......................... 247 7.13 TUMORSZINTIGRAPHIE ......................... 250 7.13.1 GALLIUMSZINTIGRAPHIE ........................ 250 7.13.2 SOMATOSTATINREZEPTORSZINTIGRAPHIE .............. 252 7.13.3 ANTIKOERPERSZINTIGRAPHIE ...................... 255 7.13.6 POSITRONENEMISSIONSTOMOGRAPHIE (PET) ......... 256 7.14 ENTZUENDUNGSSZINTIGRAPHIE .................... 263 7.14.1 GALLIUMSZINTIGRAPHIE ........................ 263 7.14.2 LEUKOZYTENSZINTIGRAPHIE ..................... 265 7.15 SPEICHELDRUESENSZINTIGRAPHIE .................. 267 7.15.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE .................... 267 7.13.4 TUMORSZINTI RAPHIE MIT 99MTC-MIBI UND 201T1 ..... 255 7.13.5 1231- BZW . 13FI-METAJODBENZYLGUANIDIN (MIBG) .... 256 W . MUELLER-SCHAUENBURG 7.16 GASTROINTESTINALTRAKT ........................ 271 7.16.1 MESSUNG DER VITAMIN-B12-RESORPTION (SCHILLING-TEST) ............................ 271 7.16.2 SUCHE NACH GASTROINTESTINALEN BLUTUNGSQUELLEN .... 272 XVI INHALTSVERZEICHNIS 7.16.3 SPEZIELLE BLUTUNGSQUELLENSUCHE (MECKEL-DIVERTIKEL) ........................ 275 8 8.1 8.2 8.2.1 8.3 8.3.1 8.4 8.4.1 8.5 8.5.1 8.5.2 THERAPIE MIT OFFENEN RADIOAKTIVEN STOFFEN .... 279 H . ELSER INDIKATIONEN ZUR THERAPIE MIT OFFENEN RADIONUKLIDEN .................. 279 RADIOJODTHERAPIE INDIKATIONEN ............................. 279 RADIOJODTHERAPIE DIFFERENZIERTER SCHILDDRUESENKARZINOME ......... 283 INDIKATIONEN ............................. 283 RADIONUKLIDTHERAPIE VON GELENKERKRANKUNGEN (RADIOSYNOVIORTHESE) ...................... 285 INDIKATIONEN ............................. 285 WEITERE MOEGLICHKEITEN DER THERAPIE MIT OFFENEN RADIONUKLIDEN .................. 286 THERAPIE MIT 224RA-RADIUMCHLORID BEI GUTARTIGEN SCHILDDRUESENERKRANKUNGEN ...... 279 BEI SPONDYLITIS ANKYLOSANS (M . BECHTEREW) ...... 287 THERAPIE MIT 53SM (SAMARIUM. QUADRAMET) ..... 291 9 MESSFEHLER . ERFAHRUNGEN AUS DER PRAXIS ...... 293 W . MUELLER-SCHAUENBURG 9.1 RADIOIODTEST ............................. 293 9.2 AKTUELLE MESS- UND AUSWERTEFEHLER BEI DER NIERENCLEARANCE/-FUNKTION ............ 293 9.3 SUMMA SUMMARUM ....................... 294 ANHANG ................................. 295 11 WEITERFUEHRENDE LITERATUR ................... 301 SACHVERZEICHNIS ................................ 303
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