Visuelle Informationsverarbeitung bei Patienten mit idiopathischem Morbus Parkinson:
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Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Marburg
Görich & Weiershäuser
2003
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723 |
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Inhaltsverzeichnis
Einleitung 7_
Theoretischer Teil 8_
1. Morbus Parkinson 8_
1.1 Beschreibung des Krankheitsbildes 8_
1.1.1 Symptomatik 8_
1.1.2 Diagnostik 10^
1.1.3 Epidemiologie 12^
1.1.4 Ätiologie 13^
1.1.5 Therapie 16_
1.2 Funktionelle Neuroanatomie der Basalganglien 20^
1.3 Allgemeine neuropsychologische Befundlage 32_
1.4 Hemiparkinsonismus 43^
1.5 Demenz 44^
1.6 Depression 47_
1.7 Herleitung der Fragestellung 51_
1.8 Lebensqualität 60^
1.8.1 Grundlagen 6J_
1.8.2 Untersuchungen zur Lebensqualität bei Patienten mit
Morbus Parkinson 63^
2. Bestandteile visueller Informationsverarbeitung und Befundlage
bei Morbus Parkinson 67
2.1 Visuell-räumliche Wahrnehmung 67^
2.1.1 Grundlagen der visuell-räumlichen Wahrnehmung 67^
2.1.2 Untersuchungen zur visuell-räumlichen Wahrnehmung bei
Patienten mit Morbus Parkinson 76_
2.2 Visuelles Gedächtnis 86_
2.2.1 Grundlagen des visuellen Gedächtnisses 86^
2.2.2 Untersuchungen zum visuellen Gedächtnis bei Patienten
mit Morbus Parkinson 96_
2.3 Visuo-konstruktive Fähigkeiten 111
2.3.1 Grundlagen visuo-konstruktiver Fähigkeiten 111
2.3.2 Untersuchungen zu visuo-konstruktiven Fähigkeiten bei
Patienten mit Morbus Parkinson 114
2.4 Visuelle Vorstellungsfähigkeit / mental imagery 119
2.4.1 Grundlagen der visuellen Vorstellungsfahigkeit /mental
imagery 119
2.4.1.1 Einleitung U9_
2.4.1.2 Mentale Rotation 125^
2.4.1.3 Motor imagery 129
2.4.1.4 Neuroanatomische Grundlagen | 136
2
2.4.1.5 Einflüsse von Geschlecht und Alter 140
2.4.1.6 Erfassung der subjektiven visuellen
Vorstellungsfähigkeit, Zusammenhang zu
Leistungstests und praktische Anwendungen 144
2.4.2 Untersuchungen zur visuellen Vorstellungsfähigkeit /
mental imagery bei Patienten mit Morbus Parkinson 149
2.4.2.1 Visuelle Vorstellungsfähigkeit / mental imagery 149
2.4.2.2 Motor imagery 153
2.5 Visuelle Aufmerksamkeit 155
2.5.1 Grundlagen der visuellen Aufmerksamkeit 155
2.5.1.1 Theoretische Grundlagen 155
2.5.1.2 Neuroanatomische Grundlagen 166
2.5.1.3 Visuelle Aufmerksamkeit und Augenbewegungen 168
2.5.1.4 Altersassoziierte Veränderungen 173
2.5.2 Untersuchungen zur visuellen Aufmerksamkeit bei
Patienten mit Morbus Parkinson 176
2.5.2.1 Allgemeiner Überblick 176_
2.5.2.2 Informationsverarbeitungsgeschwindigkeit 178
2.5.2.3 Visuelles scanning 181
2.5.2.4 Selektive und fokussierte Aufmerksamkeit 185
2.5.2.5 Konzeptwechsel (set shifting) 189_
2.5.2.6 Verdeckte Aufmerksamkeitsverschiebung 191
2.6 Zusammenfassung und Ausblick 193
Empirischer Teil 197
3. Fragestellungen / Hypothesen aus der Literatur 197
3.1 Visuell-räumliche Wahrnehmung 197
3.1.1 Subjektive visuelle Vertikale, Horizontale und
Winkelschätzung 197
3.1.2 Zusammenhang zwischen visuell-räumlicher Wahrnehmung
und Okulomotorik 197
3.1.3 Rotation des subjektiven Koordinatenkreuzes 197
3.1.4 Kompression des subjektiven Koordinatenkreuzes 198^
3.1.5 Gemeinsames Raumsystem aus subjektiver visueller
Vertikaler, Horizontaler und Winkelschätzung 198_
3.1.6 Zusammenhang zwischen visuell-räumlicher Wahrnehmung
und visuo-konstruktiven Leistungen 198
3.2 Visuelles Gedächtnis 198
3.2.1 Gruppenunterschiede in visuellen Gedächtnisleistungen 198
3.2.2 Zusammenhang zwischen visuellem Gedächtnis und
Okulomotorik 199
3
3.2.3 Zusammenhänge zwischen visuellem Gedächtnis, mentaler
Rotation und visuo-konstruktiven Leistungen 199
3.2.4 Gruppenunterschiede in visuellen Gedächtnisleistungen bei
guter bzw. weniger guter visueller Vorstellungsfähigkeit 200
3.3 Visuo-konstruktive Fähigkeiten 200
3.3.1 Gruppenunterschiede in visuo-konstruktiven Fähigkeiten 200
3.3.2 Zusammenhang zwischen visuo-konstruktiven Fähigkeiten
und Qkulomotorik 200
3.4 Visuelle Vorstellungsfähigkeit / mental imagery 200
3.5 Visuelle Aufmerksamkeit 201
3.5.1 Gruppenunterschiede bei Alertness 201
3.5.2 Gruppenunterschiede bei der fokussierten Aufmerksamkeit 201
3.5.3 Gruppenunterschiede beim visuellen scanning 201
3.5.4 Verlangsamung der Reaktionszeiten bei Parkinson-Patienten
mit fortgeschrittener Symptomatik 201
3.5.5 Gruppenunterschiede in der Selbstbeurteilung von
Aufmerksamkeitsfunktionen 202
3.6 Hemiparkinsonismus 202
3.7 Lebensqualität 202
3.7.1 Gruppenunterschiede in der Selbsteinschätzung der
Lebensqualität 202
3.7.2 Zusammenhänge zwischen Lebensqualität und
Krankheitsparametern bei Parkinson-Patienten 203
3.7.3 Zusammenhang zwischen Lebensqualität und visuo-
konstruktiven Leistungen 203
3.8 Zusammenhänge zwischen verschiedenen Bestandteilen visueller
Informationsverarbeitung 203
3.9 Methodik der Datenauswertung 204
4. Beschreibung der Untersuchungsmethoden 205
4.1 Unified Parkinsons Disease Rating Scale (UPDRS) 205
4.2 Test zur Früherkennung der Demenz mit Depressionsabgrenzung
(TFDD) 208
4.3 Visual Space Performance (VS) 209
4.4 Testbatterie zur Aufmerksamkeitsprüfung (TAP) 212
4.5 Wechsler Gedächtnistest-revidierte Fassung (WMS-R) 215
4.6 Mosaik-Test 217
4.7 Mental Rotations Test (MRT-A) 219
4.8 Mehrfachwahl-Wortschatz-Intelligenztest (MWT-B) 221_
4.9 Kurztest für allgemeine Basisgrößen der Informationsverarbeitung
(KAI) 221
4.10 Vividness of Movement Imagery Questionnaire (VMIQ) 223
4.11 Visueller Vorstellungstest (VVT) 225
4.12 Fragebogen erlebter Defizite der Aufmerksamkeit (FEDA) 227
4
4.13 Geriatrie Depression Scale (GPS) I 22}T
4.14 Beck Depressions Inventar (BDI) 229^
4.15 Skalen zur Erfassung der Lebensqualität (SEL) 23J0
4.16 Fragebogen Parkinson Lebensqualität (PLQ) 232
4.17 Zusammenfassung und Zuordnung der Verfahren zu den
Hypothesen 232
4.18 Praktische Durchführung der Untersuchung 235_
5. Stichprobenbeschreibung 235
5.1 Allgemeine Beschreibung der Patienten- und Kontrollgruppe 235
5.2 Exkurs zu Anticholinergika 240
5.3 Demenz 243
5.4 Depression 244
5.5 Intelligenz 24J7_
6. Ergebnisse 248
6.1 Visuell-räumliche Wahrnehmung 248
6.1.1 Subjektive visuelle Vertikale, Horizontale und
Winkelschätzung 248
6.1.2 Zusammenhang zwischen visuell-räumlicher Wahrnehmung
und Okulomotorik 252
6.1.3 Rotation des subjektiven Koordinatenkreuzes 254
6.1.4 Kompression des subjektiven Koordinatenkreuzes 256
6.1.5 Gemeinsames Raumsystem aus subjektiver visueller
Vertikaler, Horizontaler und Winkelschätzung 258
6.1.6 Zusammenhang zwischen visuell-räumlicher Wahrnehmung
und visuo-konstruktiven Leistungen 259
6.2 Visuelles Gedächtnis ~~26(T
6.2.1 Gruppenunterschiede in visuellen Gedächtnisleistungen 260^
6.2.2 Zusammenhang zwischen visuellem Gedächtnis und
Okulomotorik 263
6.2.3 Zusammenhänge zwischen visuellem Gedächtnis, mentaler
Rotation und visuo-konstruktiven Leistungen 264
6.2.4 Gruppenunterschiede in visuellen Gedächtnisleistungen bei
guter bzw. weniger guter visueller Vorstellungsfähigkeit 268
6.3 Visuo-konstruktive Fähigkeiten 271
6.3.1 Gruppenunterschiede in visuo-konstruktiven Fähigkeiten 271
6.3.2 Zusammenhang zwischen visuo-konstruktiven Fähigkeiten
und Okulomotorik 273_
6.4 Visuelle Vorstellungsfähigkeit / mental imagery 27£
6.5 Visuelle Aufmerksamkeit 285
6.5.1 Gruppenunterschiede bei Alertness, fokussierter
Aufmerksamkeit und visuellem scanning 285
5
6.5.2 Verlangsamung der Reaktionszeiten bei Parkinson-Patienten
mit fortgeschrittener Symptomatik 290
6.5.3 Gruppenunterschiede in der Selbstbeurteilung von
Aufmerksamkeitsfunktionen 292
6.6 Hemiparkinsonismus 293
6.7 Lebensqualität 301
6.7.1 Gruppenunterschiede in der Selbsteinschätzung der
Lebensqualität 301
6.7.2 Zusammenhänge zwischen Lebensqualität und
Krankheitsparametern bei Parkinson-Patienten 306
6.7.3 Zusammenhang zwischen Lebensqualität und visuo-
konstruktiven Leistungen 311
6.8 Zusammenhang zwischen verschiedenen Bestandteilen visueller
Informationsverarbeitung 312
7. Schlussfolgerungen / Diskussion 329
7.1 Visuell-räumliche Wahrnehmung 329
7.1.1 Subjektive visuelle Vertikale, Horizontale und
Winkelschätzung 329
7.1.2 Zusammenhang zwischen visuell-räumlicher Wahrnehmung
und Qkulomotorik 331
7.1.3 Rotation des subjektiven Koordinatenkreuzes 334
7.1.4 Kompression des subjektiven Koordinatenkreuzes 334
7.1.5 Gemeinsames Raumsystem aus subjektiver visueller
Vertikaler, Horizontaler und Winkelschätzung 336
7.1.6 Zusammenhang zwischen visuell-räumlicher Wahrnehmung
und visuo-konstruktiven Leistungen 338
7.2 Visuelles Gedächtnis 339_
7.2.1 Gruppenunterschiede in visuellen Gedächtnisleistungen 339
7.2.2 Zusammenhang zwischen visuellem Gedächtnis und
Okulomotorik 341
7.2.3 Zusammenhänge zwischen visuellem Gedächtnis, mentaler
Rotation und visuo-konstruktiven Leistungen 342
7.2.4 Gruppenunterschiede in visuellen Gedächtnisleistungen bei
guter bzw. weniger guter visueller Vorstellungsfähigkeit 344
7.3 Visuo-konstruktive Fähigkeiten 347
7.3.1 Gruppenunterschiede in visuo-konstruktiven Fähigkeiten 347
7.3.2 Zusammenhang zwischen visuo-konstruktiven Fähigkeiten
und Okulomotorik 349
7.4 Visuelle Vorstellungsfähigkeit / mental imagery 350
7.5 Visuelle Aufmerksamkeit 355
7.5.1 Gruppenunterschiede bei Alertness, fokussierter
Aufmerksamkeit und visuellem scanning 355
6
7.5.2 Verlangsamung der Reaktionszeiten bei Parkinson-Patienten
mit fortgeschrittener Symptomatik 358
7.5.3 Gruppenunterschiede in der Selbstbeurteilung von
Aufmerksamkeitsfunktionen 359
7.6 Hemiparkinsonismus 361
7.7 Lebensqualität 363
7.7.1 Gruppenunterschiede in der Selbsteinschätzung der
Lebensqualität 363
7.7.2 Zusammenhänge zwischen Lebensqualität und
Krankheitsparametern bei Parkinson-Patienten 365
7.7.3 Zusammenhang zwischen Lebensqualität und visuo-
konstruktiven Leistungen 367
7.8 Zusammenhang zwischen verschiedenen Bestandteilen visueller
Informationsverarbeitung 369
8.Zusammenfassung 379
8.1 Visuell-räumliche Wahrnehmung 379
8.2 Visuelles Gedächtnis 383
8.3 Visuo-konstruktive Fähigkeiten 389
8.4 Visuelle Vorstellungsfähigkeit / mental imagery 391
8.5 Visuelle Aufmerksamkeit 393
8.6 Hemiparkinsonismus 397
8.7 Lebensqualität 398
8.8 Zusammenhang zwischen verschiedenen Bestandteilen visueller
Informationsverarbeitung 401
8.9 Ausblick 407
9. Literatur 411
10. Glossar 476
Anhang 4JW
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