Das Gesundheitswesen zukunftsfähig machen: Kieler Alternative
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Kiel
Schmidt & Klaunig
2003
|
| Schriftenreihe: | Schriftenreihe / Fritz-Beske-Institut für Gesundheits-System-Forschung, Kiel
96 |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 144 S. graph. Darst. |
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Inhaltsverzeichnis
Vorwort 5
Zusammenfassung 13
1 Ausgangslage 21
1.1 Ein Gesundheitswesen mit Vorbildfunktion 21
1.2 Bevölkerungsentwicklung 24
1.3 Medizinischer Fortschritt 27
1.4 Beitrag zur gesetzlichen Krankenversicherung als
Bestandteil der Lohnnebenkosten 29
2 Gesundheitspolitische Zielsetzung 33
2.1 Vorbemerkung 33
2.2 Gesundheitspolitik statt Kostendämpfungspolitik 34
2.3 Versorgungssicherheit und Planungssicherheit 35
2.4 Gesundheitspolitische Grundwerte 37
2.5 Weiterentwicklung statt Reform 37
2.6 Gesundheitsziele 38
3 Finanzierung der gesetzlichen Krankenversicherung 40
3.1 Finanzsituation der gesetzlichen Krankenversicherung 40
3.1.1 Ausgaben 40
3.1.2 Einnahmen 43
3.1.3 Entwicklung des Beitragssatzes 44
3.1.4 Zur Diskussion über die Beitragssatzentwicklung bis
zum 1. Januar 2004 46
3.1.5 Politische Entscheidungen als Ursache für die
Beitragssatzhöhe 47
3.1.6 Vorschlag 52
3.2 Vorschlag zur Finanzierung der gesetzlichen
Krankenversicherung 52
3.2.1 Vorbemerkung 52
3.2.2 Leistungskatalog der gesetzlichen
Krankenversicherung 53
3.2.3 Zuzahlung 60
3.2.4 Härtefallregelung 73
3.2.5 Verbreiterung der Beitragsbemessungsgrundlage 74
3.2.6 Versicherungspflichtgrenze 78
8 Inhaltsverzeichnis 3.2.7 Erhöhung der Alkohol- und Tabaksteuer 79
3.2.8 Mehrwertsteuer auf Arzneimittel 86
3.2.9 Beitragsfreie Mitversicherung von
Familienangehörigen 88
3.2.10 Vorschlag zur Finanzierung der gesetzlichen
Krankenversicherung im Überblick 90
4 Gesundheitsversorgung 91
4.1 Regional orientierte Versorgungsstruktur 91
4.2 Prävention 93
4.3 Sicherstellungsauftrag in der vertragsärztlichen Versorgung 96
4.4 Integrierte Versorgung 98
4.5 Hausarztmodell 106
4.6 Zahnmedizinische Versorgung 109
4.7 Medizinische Rehabilitation 110
5 Private Krankenversicherung 113
6 Einführung von Karenztagen 115
7 Übergeordnete Themen 118
7.1 Bundesausschuss der gesetzlichen Krankenversicherung 118
7.2 Medizinischer Dienst der Krankenversicherung 122
7.3 Patientenquittung 124
7.4 Krankenversichertenkarte, eGesundheitskarte 127
7.5 Der überforderte Bürger, Versicherte, Patient 129
7.6 Entbürokratisierung 132
7.7 Kostenerstattung in der gesetzlichen Krankenversicherung
unter Berücksichtigung der Europäischen Union 133
Anhang
Schriftenreihe des Fritz Beske Instituts für Gesundheits-System-
Forschung Kiel 137
Tabellenverzeichnis 9^
Tabellenverzeichnis
Tabelle 1 Prognostizierte Steigerung des allgemeinen
durchschnittlichen Beitragssatzes in der gesetzlichen
Krankenversicherung bis 2050 45
Tabelle 2 Gesetzesgrundlage und plausible finanzielle Belastung
der gesetzlichen Krankenversicherung [Mrd. €] 1995-
2003 49
Tabelle 3 Versicherungsfremde Leistungen. Stand: 2002 58
Tabelle 4 Zuzahlungs- und Befreiungsregelungen in der
gesetzlichen Krankenversicherung nach
Leistungsbereich. Stand: 2003 62
Tabelle 5 Zuzahlung der Versicherten in der gesetzlichen
Krankenversicherung nach Leistungsbereich 2001 63
Tabelle 6 Zuzahlungen in Ländern der EU in Prozent der
Gesundheitsausgaben insgesamt. Jeweils letzter
verfügbarer Stand. 64
Tabelle 7 Zuzahlungen für ambulante Versorgung, stationäre
Versorgung und Arzneimittel im europäischen
Vergleich. Stand: 2001/2002. 66
Tabelle 8 Feste Zuzahlung von 5 € und prozentuale Zuzahlung
von 10 Prozent der Differenz zum
Apothekenabgabepreis für Arzneimittel (Beispiele) 69
Tabelle 9 Vorschlag für Änderungen der Zuzahlungsregelungen 72
Tabelle 10 Neue Bemessungsgrundlage in der gesetzlichen
Krankenversicherung 75
Tabelle 11 Alkohol- und Tabaksteuersätze 2003 83
Tabelle 12 Mehrwertsteuersatz auf Arzneimittel im europäischen
Vergleich. Stand: 1.1.2002 87
Tabelle 13 Zahl der Karenztage im europäischen Vergleich.
Stand: 1.1.2002 116
I
I
10 Abbildungsverzeichnis Abbildungsverzeichnis
Abbildung 1 Veränderung des Altersaufbaus 2003 bis 2050 nach
Altersklassen und Geschlecht 26
Abbildung 2 Prozentuale Verteilung der Arbeitskosten je
Vollzeitbeschäftigtem im Jahr 2000, alte Bundesländer 30
Abbildung 3 Entwicklung der Anteile der Ausgaben der gesetzlichen
Krankenversicherung am Bruttoinlandsprodukt und am
Arbeitnehmerentgelt in Prozent, 1970 bis 2003 41
Abbildung 4 Pro-Kopf-Ausgaben der GKV in €, alte Bundesländer,
1998 43
Abbildung 5 Regional orientierte Versorgungsstruktur 92
Abbildung 6 Durchschnittlicher Jahresurlaub 1999 in Tagen in der
Industrie im internationalen Vergleich 117
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