Allgemeine Pathologie: 39 Tabellen
Gespeichert in:
Format: | Buch |
---|---|
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
München [u.a.]
Urban & Fischer
2004
|
Ausgabe: | 10., aktualisierte Aufl. |
Schriftenreihe: | GK 2
|
Schlagworte: | |
Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
Beschreibung: | CD-ROM-Beil. u.d.T.: Der digitale Präparatekasten. - Bis 9. Aufl. u.d.T.: Einführung in die allgemeine Pathologie und in Teile der pathologischen Physiologie. - 11. Aufl. u.d.T.: Allgemeine Pathologie und Grundlagen der Speziellen Pathologie |
Beschreibung: | XIII, 386 S. Ill. 1 CD-ROM (12 cm) |
ISBN: | 3437212907 9783437212901 |
Internformat
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adam_text | Inhalt
Allgemeines
Zeil- und Gewebeschäden.
25
1.1
1.2
1.2.1
1.2.2
1.2.3
1.2.4
1.2.5
1.3
1.3.1
1.3.2
1.3.3
1.3.4
1.3.5
1.4
1.4.1
1.4.2
1.4.3
1.4.4
1.5
1.5.1
1.5.2
1.5.3
1.5.4
Pathologie als Fach .................... 1
Grundbegriffe......................... 2
Gesundheit und Krankheit ............... 2
Ätiologie ............................ 2
Pathogenese ......................... 3
Disposition........................... 3
Statistische Maßzahlen.................. 4
Intravitale Diagnostik................... 5
Verfahren............................ 5
Aufarbeitung der Zellen und Gewebe....... 6
Schnellschnittdiagnostik................. 7
Spezielle Untersuchungsmethoden......... 7
Pathologisch-anatomischer Befundbericht___ 10
Postmortale Diagnostik - Obduktion ....... 10
Gesetzlich geregelte Obduktionen ......... 10
Klinische Obduktion.................... 11
Dokumentation der Obduktionsergebnisse ... 12
Begutachtung......................... 13
Sterben und Tod....................... 13
Tod ................................ 13
Sichere allgemeine Zeichen des Todes ...... 13
Vita reducía
Tod ................................ 14
Hirntod.............................. 15
Anpassungsreaktionen
17
2.1 Atrophie............................. 18
2.1.1 Mechanismen......................... 18
2.1.2 Physiologische Atrophie ................. 18
2.1.3 Pathologische Atrophien................. 19
2.1.4 Begleitphänomene einer Atrophie.......... 20
2.2 Hypertrophie und Hyperplasie............. 21
2.2.1 Hypertrophie ......................... 21
2.2.2 Hyperplasie .......................... 21
3.1 Reversible Schäden und Degeneration ......25
3.1.1 Hydropische Zellschwellung ..............25
3.1.2 Verfettung ........................... 26
3.1.3 Zelluläres
3.2 Dystrophie ...........................29
3.3 Zellalterung, Pigmentablagerungen.........30
3.3.1 Zellalterung ..........................30
3.3.2 Pigmentablagerungen...................31
3.4 Intravitaler Zeil- und Gewebetod ..........32
3.4.1 Apoptose (programmierter Zelltod).........32
3.4.2 Nekrose.............................34
3.5 Extrazelluläre Veränderungen .............38
3.5.1 Ödem...............................38
3.5.2 Erguss ..............................40
3.5.3 Matrixveränderungen und Ablagerungen ___40
3.5.4 Angeborene Matrixdefekte...............42
3.5.5 Amyloidose ..........................42
4 Exogene Krankheitsursachen..... 47
4.1 Chemische Noxen ..................... 47
4.1.1 Stoffe mit schädlicher Wirkung............ 47
4.1.2 Aufnahme, Speicherung, Metabolisierung,
Ausscheidung......................... 48
4.1.3 Mechanismen der Schädigung ............ 49
4.1.4 Wichtige Zielorgane.................... 50
4.1.5 Schadstoffe als Ursachen anerkannter
Berufskrankheiten ..................... 51
4.1.6 Fremdkörper und inertes Fremdmaterial..... 53
4.1.7 Hypoxidosen.......................... 53
4.2 Physikalische Noxen.................... 55
4.2.1 Veränderungen durch lokale Hitze¬
einwirkung ........................... 55
4.2.2 Veränderungen durch lokale Kälte¬
einwirkungen ......................... 56
4.2.3 Veränderungen durch elektrischen Strom___ 57
4.2.4 Veränderungen durch Einwirkung von
Strahlen............................. 57
Inhalt
4.3 Belebte Noxen (Infektionen)............. 62
4.3.1 Viren .............................. 62
4.3.2 Bakterien........................... 67
4.3.3 Pilze............................... 70
4.3.4 Parasiten ........................... 73
5.1
5.1.1
5.1.2
5.1.3
5.1.4
5.1.5
5.1.6
5.2
5.2.1
5.2.2
5.2.3
5.2.4
5.3
5.3.1
5.3.2
5.3.3
5.4
5.4.1
5.4.2
5.4.3
5.5
5.6
Immunpathologie
79
Grundlagen der Immunreaktionen ........ 79
Komponenten des Immunsystems......... 80
Erworbene,
(spezifische Abwehr)................... 82
Angeborene, natürliche Immunität
(unspezifische Abwehr)................. 93
Funktionelle Interaktionen immunkompetenter
Zeilarten............................ 99
Zelluläre Mediatoren der Immunreaktionen . 103
Anwendung in der histologischen
Diagnostik.......................... 106
Überempfindlichkeitsreaktionen
(Hypersensitivitätsreaktionen)............ 106
Allgemeines......................... 106
Überempfindlichkeitsreaktionen vornehmlich
des humoralen B-Zeil-Systems ........... 107
Überempfindlichkeitsreaktionen des T-Zell-
Systems, Reaktion vom verzögerten Typ
(Typ
Autoimmunkrankheiten (Autoaggressions¬
krankheiten) ......................... 117
Immundefekte ....................... 122
Angeborene Immundefekte ............. 123
Erworbene (sekundäre) Defekte des
Immunsystems....................... 124
Allgemeine Folgen von Immundefekten ___ 129
Transplantationspathologie.............. 130
Grundlagen, Begriffsdefinitionen.......... 130
Abstoßungsreaktionen bei Organ¬
transplantation ....................... 132
Graft
Immunpathologie der maternofetalen
Einheit............................. 134
Tumorimmunologie.................... 135
Entzündung
139
6.1 Ursachen und Erscheinungsformen........ 139
6.1.1 Ursachen ........................... 139
6.1.2 Phänomenologie und Histopathologie ..... 140
6.1.3 Einteilung........................... 140
6.1.4 Entzündung als lokales und systemisches
Phänomen .......................... 144
6.2
6.2.1
6.2.2
6.2.3
6.3
6.3.1
6.3.2
6.3.3
6.3.4
6.3.5
6.4
Pathologie der Entzündung ............. 147
Entzündliche Kreislaufstörung............ 147
Mediatoren der entzündlichen Reaktion ... 149
Zellen der entzündlichen Reaktion ........ 156
Formen der Entzündung................ 158
Entzündungsformen, benannt nach der
vorherrschenden Komponente ........... 158
Chronische Entzündungen .............. 163
Bakterielle Sepsis..................... 169
Morbus Crohn,
Entzündliche und degenerative Erkrankungen
mit rheumatischer Symptomatik.......... 172
Folgereaktionen und Residuen ........... 174
Zeil- und Gewebeersatz
177
7.1 Regeneration, Reparatur und ihre
Störungen .......................... 177
7.1.1 Labile Gewebe bzw. Zellpopulationen...... 178
7.1.2 Stabile Gewebe bzw. Zellpopulationen..... 178
7.1.3 Permanente Gewebe bzw. Zellpopulationen . 180
7.1.4 Komplexe reparative Heilungsvorgänge ___ 180
7.2 Riesenzellen......................... 184
7.2.1 Fusionsbedingte (synzytiale) Riesenzellen ... 184
7.2.2 Nichtfusionsbedingte Riesenzellen ........ 186
7.3 Metaplasie.......................... 186
7.3.1 Plattenepitheliale Metaplasie ............ 186
7.3.2
7.3.3 Metaplastische Knochenbildung.......... 187
7.3.4 Atypische Metaplasien................. 187
7.3.5 Anhang: Leukoplakie .................. 187
7.4 Dysplasie ........................... 188
8 Tumoren.
189
8.1 Definitionen......................... 189
8.2 Präkanzerosen ....................... 190
8.3 Dignität von Tumoren.................. 191
8.3.1
8.3.2 Maligne Tumoren..................... 193
8.3.3 Übergänge und Grenzfälle .............. 195
8.3.4 Besondere Begriffe.................... 196
8.3.5 Tumorartige Läsionen.................. 197
8.4 Tumorsystematik...................... 198
8.4.1
Tumoren............................ 198
8.4.2
8.4.3 Maligne Lymphome ................... 211
8.4.4 Plasmozytom ........................ 218
8.4.5 Myeloische Neoplasien und ihre Vorstufen ..219
X
Inhalt
8.4.6
8.5
8.5.1
8.5.2
8.5.3
8.5.4
8.5.5
8.5.6
8.5.7
8.6
8.6.1
8.6.2
8.6.3
8.7
8.7.1
8.7.2
8.7.3
8.8
Tumorsonderformen................... 223
Kanzerogenese....................... 225
Familiäre Disposition .................. 226
Wichtige chemische Kanzerogene......... 227
Strahlenkanzerogenese................. 229
Onkogene Viren...................... 230
Ablauf der Kanzerogenese.............. 234
Biologie der Tumorprogression........... 238
Kokanzerogene Faktoren ............... 240
Metastasierung ...................... 242
Pathogenese der Metastasierung ......... 242
Metastasierungswege.................. 244
Biologisches Verhalten der Metastasen..... 245
Lokale und allgemeine Tumorwirkungen___ 246
Lokale Folgeveränderungen ............. 246
Auswirkungen des fortgeschrittenen
Tumorstadiums....................... 246
Wichtige paraneoplastische
Tumorrezidiv und Regression von Tumoren .. 247
Grundlagen zur Pathologie
des Kreislaufs .............
249
9.1 Arteriosklerose/Atherosklerose........... 250
9.1.1 Krankheitsverlauf..................... 250
9.1.2 Pathogenese ........................ 250
9.1.3 Folgen und Komplikationen ............. 253
9.2 Arteriolosklerose ..................... 254
9.3 Aneurysmen......................... 255
9.4 Relative Koronarinsuffizienz ............. 258
9.5 Herzinfarkt.......................... 259
9.6 Hypertonie.......................... 262
9.6.1 Hypertonie im großen Kreislauf .......... 262
9.6.2 Hypertonie im kleinen Kreislauf .......... 263
9.7 Herzmuskelhypertrophie................ 263
9.8 Herzinsuffizienz ...................... 264
9.8.1 Ursachen ........................... 265
9.8.2 Merkmale der akuten und chronischen
Herzmuskelinsuffizienz................. 266
9.9 Schock und Schockorgane .............. 267
9.9.1 Schock und Schockformen .............. 267
9.9.2 Pathologie des Multiorganversagens....... 269
9.10 Thrombose.......................... 270
9.10.1 Ursachen und Bedeutung von Thromben ... 270
9.10.2 Thrombusformen ..................... 271
9.10.3 Lokalisation von Thromben.............. 272
9.10.4 Schicksal von Thromben................ 273
9.11
9.11.1 Thrombembolien ..................... 274
9.11.2 Fettembolien ........................ 276
9.12 Arterielle Durchblutungsstörungen und
Hypoxie ............................ 276
9.12.1 Zellreaktionen auf Hypoxie.............. 276
9.12.2 Absolute Ischämie .................... 277
9.12.3 Infarkte als Folgen einer absoluten
Ischämie............................ 277
9.12.4 Relative chronische Ischämie ............ 279
9.12.5 Relative, temporär akute Ischämie ........ 279
10 Blutungen
10.1
10.1.1
10.1.2
10.2
10.2.1
10.2.2
10.2.3
10.3
10.3.1
10.3.2
11
11.1
11.2
11.2.1
11.2.2
11.3
11.3.1
11.4
11.4.1
11.4.2
11.4.3
11.4.4
12
281
Blutungstypen ....................... 281
Rhexis- und Diapedeseblutung........... 281
Hämorrhagische Diathese............... 281
Häufige Blutungslokalisationen........... 282
Intrazerebrale Massenblutungen.......... 282
Blutungen aus dem Verdauungstrakt ...... 283
Hämarthros ......................... 283
Blutungsfolgen....................... 284
Organisation von Hämatomen ........... 284
Anämien als Blutungsfolgen............. 284
Grundlagen zur Pathologie
des Endokriniums..........
285
Endokrines System.................... 285
Überfunktionssyndrome ................ 286
Autonome Tumoren ................... 286
Stimulierende Antikörper ............... 290
Anpassungshyperplasien................ 291
Struma als Manifestation exogenen
Jodmangels ......................... 291
Unterfunktionssyndrome................ 292
Angeborenes Fehlen eines hormonbildenden
Gewebes ........................... 292
Erworbene Destruktion hormonbildenden
Gewebes ........................... 292
Genetisch bedingte Enzymdefekte ........ 294
Endorganresistenz .................... 294
Grundlagen zur Pathologie
wichtiger Stoffwechsel¬
krankheiten ...............
295
12.1 Diabetes mellitus..................... 295
12.1.1 Primäre Diabetesformen................ 295
12.1.2 Pathogenese der Langzeitfolgen.......... 297
12.1.3 Pathologie der Diabetesfolgen ........... 298
12.2 Gicht .............................. 299
12.3 Idiopathische Hämochromatose .......... 299
XI
Inhalt
12.4
12.4.1
12.4.2
12.4.3
13
Angeborene Stoffwechselkrankheiten durch
Enzymdefekte........................ 300
Angeborene Enzymdefekte im Stoffwechsel
niedermolekularer Substrate.............301
Angeborene Enzymdefekte im Stoffwechsel
hochmolekularer Substrate (Speicherkrank¬
heiten) .............................301
Stoffwechselstörungen durch sonstige
aberrante
Mangel ............................303
IS Grundlagen zur Pathologie
der Verdauung ............
329
13.1
13.1.1
13.1.2
13.2
13.2.1
13.2.2
13.2.3
13.3
13.3.1
13.3.2
13.4
13.5
13.6
14
Grundlagen zur Pathologie
der Atmung ...............
305
Definitionen und mögliche Störungen
der Atmung .........................305
Definitionen.........................305
Mögliche Störungen der Atmung und
Sauerstoffversorgung .................. 306
Intrapulmonale Ventilationsstörungen......307
Obstruktive Ventilationsstörungen ........307
Restriktive Ventilationsstörungen .........309
Alveolare
Extrapulmonale Ventilationsstörungen .....314
Zwerchfellerkrankungen................314
Störungen der zentralen Regulation.......315
Perfusionsstörungen................... 315
Diffusionsstörungen ...................317
Folgeveränderungen chronischer Lungen¬
erkrankungen ........................319
Grundlagen zur Pathologie
der Leber .................
321
14.1 Lebergeweberegeneration .............. 321
14.1.1 Regenerationsrelevante Wachstumsfaktoren
und Signaltransduktion................. 322
14.1.2 Regenerationsbedingte Funktions¬
alterationen ......................... 322
14.2 Leberfibrose und Leberzirrhose........... 322
14.2.1 Leberfibrose......................... 322
14.2.2 Leberzirrhose ........................ 323
14.3 Hepatozelluläre Tumoren ............... 325
14.3.1 Hepatozelluläres
14.3.2 Hepatozelluläres Karzinom.............. 326
14.4 Alkoholische Hepatopathie.............. 327
15.1
15.1.1
15.1.2
15.1.3
15.1.4
15.2
15.2.1
15.2.2
15.2.3
15.3
15.3.1
15.3.2
15.4
16
Erkrankungen des Ösophagus ........... 329
Fehlbildungen des Ösophagus ........... 329
Ösophagusbeteiligung bei Erkrankungen
der Muskulatur....................... 330
Gastroösophageale Refluxkrankheit ....... 330
Tumoren des Ösophagus ............... 331
Erkrankungen von Magen und
Gastritis............................ 331
Erosionen........................... 332
Magen- und Duodenalulkus............. 333
Erkrankungen von Dünndarm und
Malassimilationssyndrom ............... 334
Maldigestion ........................ 334
Malabsorption ....................... 335
Erkrankungen von Kolon und
Tumoren............................ 336
16.1
16.1.1
16.1.2
16.1.3
16.1.4
16.2
16.2.1
16.2.2
16.2.3
16.2.4
16.2.5
16.3
16.3.1
16.3.2
16.4
XI
17.1
17.1.1
17.1.2
17.1.3
Grundlagen zur Pathologie
der Ausscheidung..........
339
Störungen der Speichelbildung und des
Speichelflusses....................... 339
Sialadenose ......................... 339
Sialolithiasis......................... 340
Sialadenitis.......................... 340
Sicca-Syndrom ....................... 341
Störungen der Gallesekretion............ 341
Cholestase und Hyperbilirubinämie........ 341
Cholelithiasis
Cholezystitis......................... 343
Cholangitis.......................... 343
Erkrankungen der
Harnabflussstörungen.................. 344
Interstitielle
Erkrankungen der ableitenden Harnwege ... 345
Mukoviszidose ....................... 348
Grundlagen zur Pathologie des
Nervensystems................
349
Allgemeine
Anatomie des Nervengewebes........... 349
Schädigungsmuster des Nervengewebes___ 350
Gesteigerter intrakranialer Druck, Hirnödem,
Hydrozephalus....................... 352
Xii
Inhalt
17.2 Kreislaufstörungen.................... 355
17.2.1 Hirninfarkt.......................... 355
17.2.2 Venöse Thrombosen................... 356
17.2.3 Hirnblutungen ....................... 356
17.3 Frühkindliche Schädigungsmuster
des Gehirns ......................... 357
17.3.1 Fetale und
störungen ........................... 357
17.3.2 Fehlbildungen........................ 357
17.4 Tumoren des Nervensystems............. 358
17.4.1 Medulloblastom...................... 358
17.4.2 Gliom.............................. 358
17.4.3 Hirnmetastasen ...................... 360
17.4.4 Neurinom und Neurofibrom ............. 360
17.4.5 Meningeom ......................... 361
17.4.6 Hämangioblastom (Lindau-Tumor) ........ 361
17.5 Traumatische Schädigungen des Nerven¬
systems ............................361
17.5.1 Geschlossene (gedeckte) Hirnverletzungen .. 362
17.5.2 Offene Hirnverletzungen................364
17.5.3 Sekundäre traumatische Schäden.........365
17.6 Entzündliche Erkrankungen .............365
17.6.1 Meningitis ..........................365
17.6.2 Enzephalitis .........................366
17.7 Alterungsprozesse und degenerative
Hirnerkrankungen.....................368
17.7.1 Degenerative Erkrankungen der
Großhirnrinde........................368
17.7.2 Degenerative Systemerkrankungen........368
Sachregister...............................371
Abkürzungen.............................. XIV
Benutzerhinweis
Im vorliegenden Buch sind die prüfungsrelevanten
Schwerpunkte mit Symbolen (!) gekennzeichnet:
! ! ! Absolut prüfungsrelevant. Dieses Kapitel un¬
bedingt durcharbeiten, da in nahezu jedem
Examen Fragen hierzu auftauchen.
! ! Prüfungsrelevant. Zu diesem Kapitel wurden
häufig Fragen gestellt.
! Bedingt prüfungsrelevant. Zu diesem Kapitel
wurden gelegentlich Fragen gestellt.
Abbildungsnachweis
Zeichnungen
Jörg Mair: Abb. 1.1, 3.7, 3.10, 5.1, 5.3, 5.4, 5.7, 5.8,
5.9, 5.10, 5.11, 5.12, 5.14,5.18, 6.1, 6.6, 6.7, 6.8, 6.9,
7.1, 7.3, 8.1, 8.28, 8.30, 8.32, 8.33, 8.34, 9.2, 9.16,
13.4,15.6,17.2.
Alle übrigen Zeichnungen sind unverändert oder
mit geringen Korrekturen aus Grundmann, Ein¬
führung in die Allgemeine Pathologie, 9. Auflage,
übernommen.
Fotos
Alle Fotos von den Autoren.
Xiii
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