Verfügbarkeit: Gesetzliche Krankenversicherung

Gesetzliche Krankenversicherung: Lehr- und Praxiskommentar (LPK - SGB V) ; mit Anhang Verfahren und Rechtsschutz

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Späterer Titel:	Sozialgesetzbuch V
Weitere Verfasser:	Kruse, Jürgen 1959-2022 (HerausgeberIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Baden-Baden Nomos- Verl.-Ges. 2003
Ausgabe:	2. Aufl., Rechtsstand: 1.1.2003
Schlagworte:	Deutschland > Sozialgesetzbuch 5 Recht National health insurance > Law and legislation > Germany Deutschland Kommentar
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	1380 S.
ISBN:	3789075272

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adam_text	11 Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis Vorwort 5 Aus dem Vorwort zur ersten Auflage 7 Bearbeiterverzeichnis 9 Inhaltsverzeichnis 11 Abkürzungsverzeichnis 29 Einleitung 37 Sozialgesetzbuch (SGB) Fünftes Buch (V). Gesetzliche Krankenversicherung Erstes Kapitel. Solidarität und Eigenverantwortung § 1 Solidarität und Eigenverantwortung 57 § 2 Leistungen 59 Erster Abschnitt Versicherung kraft Gesetzes § 3 Solidarische Finanzierung 62 § 4 Krankenkassen 65 Zweites Kapitel. Versicherter Personenkreis Erster Abschnitt Versicherung kraft Gesetzes Vorbemerkungen zu§§5 10 73 § 5 Versicherungspflicht 74 § 6 Versicherungsfreiheit 98 § 7 Versicherungsfreiheit bei geringfügiger Beschäf¬ tigung 110 Anhang zu §7 112 § 8 SGB IV Geringfügige Beschäftigung und ge¬ ringfügige selbständige Tätigkeit 112 § 8a SGB IV Geringfügige Beschäftigung in Privat¬ haushalten 113 § 8 Befreiung von der Versicherungspflicht 113 Zweiter Abschnitt Versicherungsberechtigung § 9 Freiwillige Versicherung 118 § 10 Familien Versicherung 125 Erster Abschnitt Übersicht über die Leistungen § 11 Leistungsarten 135 LPK SGB V Inhaltsverzeichnis 12 Zweiter Abschnitt. Gemeinsame Vorschriften § 12 Wirtschaftlichkeitsgebot 139 § 13 Kostenerstattung 143 § 14 Teilkostenerstattung 150 § 15 Ärztliche Behandlung, Krankenversicherten¬ karte 151 § 16 Ruhen des Anspruchs 155 Vorbemerkungen zu §§ 17 und 18 160 § 17 Leistungen bei Beschäftigung im Ausland 164 Anhang zu § 17 167 § 18 Kostenübernahme bei Behandlung im Ausland 167 § 19 Erlöschen des Leistungsanspruchs 171 Dritter Abschnitt. Leistungen zur Verhütung von Krankheiten Vorbemerkungen zu §§ 20 24 173 § 20 Prävention und Selbsthilfe 175 § 21 Verhütung von Zahnerkrankungen (Gruppenpro¬ phylaxe) 189 § 22 Verhütung von Zahnerkrankungen (Individual prophylaxe) 196 § 23 Medizinische Vorsorgeleistungen 202 § 24 Medizinische Vorsorge für Mütter und Väter 216 Vierter Abschnitt. Leistungen zur Früherkennung von Krankheiten § 24a Empfängnisverhütung 222 § 24b Schwangerschaftsabbruch und Sterilisation 225 Anhang zu § 24a, 24b 236 § 25 Gesundheitsuntersuchungen 281 § 26 Kinderuntersuchung 287 Fünfter Abschnitt Leistungen bei Krankheit Erster Titel. Krankenbehandlung § 27 Krankenbehandlung 290 § 27a Künstliche Befruchtung 307 § 28 Ärztliche und zahnärztliche Behandlung 312 § 29 Kieferorthopädische Behandlung 322 § 30 Zahnersatz 328 §31 Arznei und Verbandmittel 339 § 32 Heilmittel 350 § 33 Hilfsmittel 355 13 Inhaltsverzeichnis § 33a Verordnungsfähige Arzneimittel 368 § 34 Ausgeschlossene Arznei , Heil und Hilfsmittel 380 § 34a (aufgehoben) 385 § 35 Festbeträge für Arznei und Verbandmittel 385 § 35a Rechtsverordnung zu Festbeträgen für Arznei¬ mittel 399 § 36 Festbeträge für Hilfsmittel 405 § 37 Häusliche Krankenpflege 408 § 37a Soziotherapie 416 § 38 Haushaltshilfe 419 § 39 Krankenhausbehandlung 425 § 39a Stationäre und ambulante Hospizleistungen 439 Vorbemerkungen zu §§ 40 43 449 § 40 Leistungen zur medizinischen Rehabilitation 452 § 41 Medizinische Rehabilitation für Mütter und Väter 462 § 42 Belastungserprobung und Arbeitstherapie 466 § 43 Ergänzende Leistungen zur Rehabilitation 467 § 43a Nichtärztliche sozialpädiatrische Leistungen 470 § 43b Zahlungsweg 471 Zweiter Titel. Krankengeld § 44 Krankengeld 473 § 45 Krankengeld bei Erkrankung des Kindes 479 § 46 Entstehen des Anspruchs auf Krankengeld 485 § 47 Höhe und Berechnung des Krankengeldes 487 § 47a Krankengeldübergangsregelung 495 § 47b Höhe und Berechnung des Krankengeldes bei Beziehern von Arbeitslosengeld, Arbeitslosen¬ hilfe, Unterhaltsgeld, Kurzarbeitergeld oder Winterausfallgeld 499 § 48 Dauer des Krankengeldes 502 § 49 Ruhen des Krankengeldes 505 Anhang zu §49 511 § 50 Ausschluß und Kürzung des Krankengeldes 512 § 51 Wegfall des Krankengeldes, Antrag auf Leistun¬ gen zur Teilhabe 516 Dritter Titel. Leistungsbeschränkungen § 52 Leistungsbeschränkung bei Selbstverschulden 520 Inhaltsverzeichnis 14 Sechster Abschnitt. Gestaltungsleistungen §§ 53 bis 57 aufgehoben 523 Siebter Abschnitt. Sterbegeld § 58 Sterbegeld 523 § 59 Höhe des Sterbegeldes 523 Achter Abschnitt. Fahrkosten § 60 Fahrkosten 525 Neunter Abschnitt Härtefalle § 61 Vollständige Befreiung 531 § 62 Teilweise Befreiung 536 § 62a (aufgehoben) 541 Zehnter Abschnitt. Weiterentwicklung der Versorgung § 63 Grundsätze 541 § 64 Vereinbarungen mit Leistungserbringern 548 § 65 Auswertung der Modellvorhaben 552 § 65 a Versichertenbonus in der hausärztlichen Versor¬ gung 554 § 65b Förderung von Einrichtungen zur Verbraucher¬ und Patientenberatung 556 § 66 Unterstützung der Versicherten bei Behand¬ lungsfehlern 559 § 67 (aufgehoben) 561 § 68 (aufgeoben) 561 Viertes Kapitel. Beziehungen der Krankenkassen zu den Leis¬ tungserbringern Erster Abschnitt Allgemeine Grundsätze § 69 Anwendungsbereich 562 § 70 Qualität, Humanität und Wirtschaftlichkeit 565 § 71 Beitragssatzstabilität 566 Zweiter Abschnitt Beziehungen zu Ärzten, Zahnärzten und Psychotherapeuten Vorbemerkungen zu §§ 72 106 569 15 Inhaltsverzeichnis Erster Titel. Sicherstellung der vertragsärztlichen und zahn¬ ärztlichen Versorgung § 72 Sicherstellung der vertragsärztlichen und ver¬ tragszahnärztlichen Versorgung 580 § 72a Übergang des Sicherstellungsauftrags auf die Krankenkassen 583 § 73 Kassenärztliche Versorgung 586 § 73a Strukturverträge 597 § 74 Stufenweise Wiedereingliederung 601 § 75 Inhalt und Umfang der Sicherstellung 602 § 76 Freie Arztwahl 612 Zweiter Titel. Kassenärztliche und Kassenzahnärztliche Ver¬ einigungen § 77 Kassenärztliche Vereinigungen und Bundesver¬ einigungen 616 § 78 Aufsicht, Haushalts und Rechnungswesen, Vermögen, Statistiken 619 § 79 Selbstverwaltungsorgane 621 § 79a Verhinderung von Organen; Bestellung eines Be¬ auftragten 621 § 79b Beratender Fachausschuß für Psychotherapie 623 § 79c Beratender Fachausschuss für hausärztliche Ver¬ sorgung; weitere beratende Fachausschüsse 625 § 80 Wahlen 626 § 81 Satzung 629 Dritter Titel. Verträge auf Bundes und Landesebene § 82 Grundsätze 634 § 83 Gesamtverträge 638 § 84 Arznei und Heilmittelvereinbarung; Richtgrößen 640 § 85 Gesamtvergütung 651 § 86 Empfehlungen 674 § 87 Bundesmantelvertrag, einheitlicher Bewertungs¬ maßstab 675 § 87a Zahlungsanspruch bei Mehrkosten 684 Vierter Titel. Zahntechnische Leistungen § 88 Bundesleistungsverzeichnis, Vergütungen 685 Fünfter Titel. Schiedswesen § 89 Schiedsamt 688 Inhaltsverzeichnis 16 Sechster Titel. Landesausschüsse und Bundesausschüsse § 90 Landesausschiisse 694 § 91 Bundesausschüsse 695 Anhang zu § 91 696 § 92 Richtlinien der Bundesausschüsse 698 § 92a (aufgehoben) 716 § 93 Übersicht über ausgeschlossene Arzneimittel 716 § 94 Wirksamwerden der Richtlinien 718 Siebter Titel. Voraussetzungen und Formen der Teilnahme von Ärzten und Zahnärzten an der Versorgung § 95 Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung 720 § 95a Voraussetzung für die Eintragung in das Arztre¬ gister für Vertragsärzte 739 § 95b Kollektiver Verzicht auf die Zulassung 743 § 95c Voraussetzung für die Eintragung von Psycho¬ therapeuten in das Arztregister 745 § 96 Zulassungsausschüsse 747 § 97 Berufungsausschüsse 751 § 98 Zulassungsverordnungen 755 Achter Titel. Bedarfsplanung, Unterversorgung, Überversor¬ gung § 99 Bedarfsplan 757 § 100 Unterversorgung 759 § 101 Überversorgung 761 § 102 Bedarfszulassung 770 § 103 Zulassungsbeschränkungen 773 § 104 Verfahren bei Zulassungsbeschränkungen 778 § 105 Förderung der vertragsärztlichen Versorgung 779 Neunter Titel. Wirtschaftlichkeits und Abrechnungsprüfung § 106 Wirtschaftlichkeitsprüfung in der vertragsärztli chen Versorgung 781 Dritter Abschnitt. Beziehungen zu Krankenhäusern und an¬ deren Einrichtungen Vorbemerkungen zu §§ 107 114 801 § 107 Krankenhäuser, Vorsorge oder Rehabilitations¬ einrichtungen 806 § 108 Zugelassene Krankenhäuser 809 § 108a Krankenhausgesellschaften 809 17 Inhaltsverzeichnis § 109 Abschluß von Versorgungs vertragen mit Kran¬ kenhäusern 810 § 110 Kündigung von Versorgungsverträgen mit Krankenhäu¬ sern 811 Erläuterungen zu §§ 108 110 811 § 111 Versorgungsverträge mit Vorsorge oder Rehabi¬ litationseinrichtungen 816 § lila Versorgungsverträge mit Einrichtungen des Müttergenesungswerks oder gleichartigen Ein¬ richtungen 817 § 111b Rahmenempfehlungen über Vorsorge und Reha¬ bilitationsmaßnahmen 817 Erläuterungen zu §§ 111, 11 la, 11 lb 819 § 112 Zweiseitige Verträge und Rahmenempfehlungen über Krankenhausbehandlung 823 § 113 Qualitäts und Wirtschaftlichkeitsprüfung der Krankenhausbehandlung 826 § 114 Landesschiedsstelle 827 Vierter Abschnitt. Beziehungen zu Krankenhäusern und Ver¬ tragsärzten Vorbemerkungen zu §§ 115 123 828 § 115 Dreiseitige Verträge und Rahmenempfehlungen zwischen Krankenkassen, Krankenhäusern und Vertragsärzten 829 § 115a Vor und nachstationäre Behandlung im Kran¬ kenhaus 832 § 115b Ambulantes Operieren im Krankenhaus 837 § 115c Fortsetzung der Arzneimitteltherapie nach Kran¬ kenhausbehandlung 841 § 116 Ambulante Behandlung durch Krankenhausärzte 842 Anhang zu § 116: § 31a Ärzte ZV/Zahnärzte ZV 846 § 117 Hochschulambulanzen 847 § 118 Psychiatrische Institutsambulanzen 847 § 119 Sozialpädiatrische Zentren 848 Erläuterungen zu §§ 117 119 848 § 120 Vergütung ambulanter Krankenhausleistungen 852 § 121 Belegärztliche Leistungen 855 § 121a Genehmigung zur Durchführung künstlicher Be¬ fruchtungen 858 § 122 (aufgehoben) 859 § 123 Verfahrensregelungen 859 Inhaltsverzeichnis 18 Fünfter Abschnitt. Beziehungen zu Leistungserbringern von Heilmitteln § 124 Zulassung 859 § 125 Rahmenempfehlungen und Verträge 865 Sechster Abschnitt. Beziehungen zu Leistungserbringern von Hilfsmitteln § 126 Zulassung 870 § 127 Nichtärztliche Dialyseleistungen 872 § 128 Preisvergleiche nach Abs. 3 874 Siebter Abschnitt Beziehungen zu Apotheken und pharma¬ zeutischen Unternehmern § 129 Rahmenvertrag über die Arzneimittelversorgung 876 § 130 Rabatt 883 § 130a Rabatte der pharmazeutischen Unternehmen 885 § 131 Rahmenverträge mit pharmazeutischen Unter¬ nehmern 888 Achter Abschnitt Beziehungen zu sonstigen Leistungserbrin¬ gern § 132 Versorgung mit Haushaltshilfe 891 § 132a Versorgung mit häuslicher Krankenpflege 893 § 132b Versorgung mit Soziotherapie 895 § 133 Versorgung mit Krankentransportleistungen 896 § 134 Vergütung on Hebammenleistungen 900 Neunter Abschnitt Sicherung der Qualität der Leistungser¬ bringung Vorbemerkungen zu §§ 135 139 901 § 135 Bewertung von Untersuchungs und Behand¬ lungsmethoden 903 § 135a Verpflichtung zur Qualitätssicherung 908 § 136 Qualitätsprüfung im Einmzelfall 909 § 136a Qualitätssicherung in der vertragsärztlichen Ver¬ sorgung 911 § 136b Qualitätssicherung in der vertragszahnärztlichen Versorgung 912 § 137 Qualitätssicherung bei zugelassenen Kran¬ kenhäusern 914 § 137a (aufgehoben) 918 19 Inhaltsverzeichnis § 137b Arbeitsgemeinschaft zur Förderung der Qua¬ litätssicherung in der Medizin 918 § 137c Bewertung von Untersuchungs und Behand¬ lungsmethoden im Krankenhaus 919 § 137d Qualitätssicherung bei der ambulanten und sta¬ tionären Vorsorge oder Rehabilitation 921 § 137e Koordinierungsausschuss 923 § 137f Strukturierte Behandlungsprogramme bei chro¬ nischen Krankheiten 926 § 137g Zulassung strukturierter Behandlungsprogramme 931 § 138 Neue Heilmittel 934 § 139 Qualitätssicherung bei Hilfsmitteln 935 Zehnter Abschnitt Eigeneinrichtungen der Krankenkassen § 140 Eigeneinrichtungen 938 Elfter Abschnitt Beziehungen zu Leistungserbringern in der integrierten Versorgung Vorbemerkung zu §§ 140a bis 140h 940 § 140a Integrierte Versorgung 941 § 140b Verträge zu integrierten Versorgungsformen 943 § 140c Vergütung 948 § 140d Rahmenvereinbarungen zur integrierten Versor¬ gung 950 § 140e Rahmenvereinbarungen mit den Spitzenorgani¬ sationen 953 § 140f Bereinigung, Ausgleiche 954 § 140g Bonus in der integrierten Versorgung 956 § 140h Auswertung der integrierten Versorgung 957 Fünftes Kapitel. Konzertierte Aktion im Gesundheitswesen § 141 Konzertierte Aktion 957 § 142 Unterstützung der Konzertierten Aktion; Sach¬ verständigenrat 964 Sechstes Kapitel. Organisation der Krankenkassen Erster Abschnitt Arten der Krankenkassen Vorbemerkungen zu §§ 143 172 966 Inhaltsverzeichnis 20 Erster Titel. Ortskrankenkassen § 143 Bezirk der Ortskrankenkassen 967 § 144 Freiwillige Vereinigung 968 § 145 Vereinigung innerhalb eines Landes auf Antrag 972 § 146 Verfahren bei Vereinigung innerhalb eines Lan¬ des auf Antrag 972 Erläuterungen zu §§ 145, 146 973 § 146a Schließung 976 Erläuterungen zu §§ 146a, 153, 163 und 170 976 Zweiter Titel. Betriebskrankenkassen § 147 Errichtung 978 § 148 Verfahren bei Errichtung 979 Erläuterungen zu §§ 147, 148, 157 und 158 979 § 149 Ausdehnung auf weitere Betriebe 986 § 150 Freiwillige Vereinigung 987 § 151 Ausscheiden von Betrieben 988 § 152 Auflösung 989 § 153 Schließung 990 § 154 (aufgehoben) 990 § 155 Abwicklung der Geschäfte, Haftung für Ver¬ pflichtungen 990 § 156 Betriebskrankenkassen öffentlicher Verwaltun¬ gen 993 Dritter Titel. Innungskrankenkassen § 157 Errichtung 993 § 158 Verfahren bei Errichtung 993 § 159 Ausdehnung auf weitere Handwerksinnungen 994 § 160 Vereinigung von Innungskrankenkassen 996 § 161 Ausscheiden einer Handwerksinnung 996 § 162 Auflösung 997 § 163 Schließung 998 § 164 Auseinandersetzung, Abwicklung der Geschäfte, Haftung bei Verpflichtungen, Dienstordnungsan¬ gestellte 998 Vierter Titel. See Krankenkasse § 165 Errichtung, Organe 1000 Fünfter Titel. Landwirtschaftliche Krankenkassen § 166 Landwirtschaftliche Krankenkassen 1002 21 Inhaltsverzeichnis Sechster Titel. Bundesknappschaft § 167 Bundesknappschaft 1002 Siebter Titel. Ersatzkassen § 168 Ersatzkassen 1003 § 168a Vereinigung von Ersatzkassen 1004 § 169 (aufgehoben) 1004 § 170 Schließung 1004 § 171 Auseinandersetzung, Abwicklung der Geschäfte, Haftung für Verpflichtungen 1005 Achter Titel. Anhörung bei organisatorischen Änderungen § 172 Anhörungsrecht der Verbände 1005 Zweiter Abschnitt Wahlrechte und Zuständigkeit Vorbemerkungen zu §§ 173 177 1006 Erster Titel. Wahlrechte der Mitglieder § 173 Allgemeine Wahlrechte 1008 § 174 Besondere Wahlrechte 1012 § 175 Ausübung des Wahlrechts 1013 Anhang 1 zu § 175: Gesetz zur Neuregelung der Krankenkassen¬ wahlrechte vom 27.7.2001 1023 Anhang 2 zu § 175: Gemeinsame Verlautbarung der Spitzenverbände der Krankenkassen zum Krankenkassenwahl¬ recht vom 22.11.2001 (Auszug) 1023 Anhang 3 zu § 175: Gemeinsame Verlautbarung der Spitzenverbände der Krankenkassen, des Verbandes Deutscher Rentenversicherungsträger, der Bundesversiche¬ rungsanstalt für Angestellte, der Bundesanstalt für Arbeit und des Bundesministeriums für Fi¬ nanzen für die Zeit ab 1.1.2002, vom 22.11.2001 1024 Zweiter Titel. Zuständigkeit § 176 Zuständigkeit der See Krankenkasse 1024 § 177 Zuständigkeit der Bundesknappschaft 1026 Anhang zu §§ 176, 177: Gesetz zur Stabilisierung des Mitgliederkreises Inhaltsverzeichnis 22 von Bundesknappschaft und See Krankenkasse vom 19.4.2000 1028 §§ 178 185 (aufgehoben) 1028 Dritter Abschnitt. Mitgliedschaft und Verfassung Erster Titel. Mitgliedschaft Vorbemerkungen zu §§ 186 193 1028 § 186 Beginn der Mitgliedschaft Versicherungspflich¬ tiger 1031 § 187 Beginn der Mitgliedschaft bei einer neu errich¬ teten Krankenkasse 1039 § 188 Beginn der freiwilligen Mitgliedschaft 1039 § 189 Mitgliedschaft von Rentenantragstellern 1041 § 190 Ende der Mitgliedschaft Versicherungspflichti¬ ger 1043 § 191 Ende der freiwilligen Mitgliedschaft 1049 § 192 Fortbestehen der Mitgliedschaft Versicherungs pflichtiger 1051 Anhang: § 17 Abs. 3 SGB IV 1056 § 193 Fortbestehen der Mitgliedschaft bei Wehrdienst oder Zivildienst 1056 Zweiter Titel. Satzung, Organe Vorbemerkungen zu §§ 194 197 1058 § 194 Satzung der Krankenkassen 1064 § 195 Genehmigung der Satzung 1067 § 196 Einsichtnahme in die Satzung 1068 § 197 Verwaltungsrat 1069 Vierter Abschnitt Meldungen Vorbemerkung zu §§ 198 206 1071 § 198 Meldepflicht des Arbeitgebers für versiche rungspflichtig Beschäftigte 1071 § 199 Meldepflichten bei unständiger Beschäftigung 1072 § 200 Meldepflichten bei sonstigen Versicherungs¬ pflichtigen Personen 1072 § 201 Meldepflichten bei Rentenantragsteilung und Rentenbezug 1073 § 202 Meldepflichten bei Versorgungsbezügen 1074 § 203 Meldepflichten bei Bezug von Erziehungsgeld 1075 § 203a Meldepflicht bei Bezug von Arbeitslosengeld, Arbeitslosenhilfe oder Unterhaltsgeld 1075 23 Inhaltsverzeichnis § 204 Meldepflichten bei Einberufung zum Wehrdienst oder Zivildienst 1075 § 205 Meldepflichten bestimmter Versicherungspflich¬ tiger 1076 § 206 Auskunfts und Mitteilungspflichten der Versi¬ cherten 1076 Siebtes Kapitel. Verbände der Krankenkassen Vorbemerkungen zu §§ 207 219d 1077 § 207 Bildung und Vereinigung von Landesverbänden 1080 § 208 Aufsicht, Haushalts und Rechnungswesen, Vermögen, Statistiken 1083 § 209 Verwaltungsrat der Landesverbände 1083 § 209a Vorstand bei den Landesverbänden 1084 § 210 Satzung der Landesverbände 1085 §211 Aufgaben der Landesverbände 1086 § 212 Bundesverbände, Bundesknappschaft, Verbände der Ersatzkassen 1089 § 213 Spitzen verbände 1091 § 214 Aufsicht 1094 § 215 Selbstverwaltungsorgane der Bundesverbände 1095 § 216 Satzung der Bundesverbände 1096 §217 Aufgaben der Bundesverbände 1096 §218 Regionale Kassenverbände 1100 Anhang zu § 218: Art. 70 GRG 1102 § 219 Arbeitsgemeinschaften 1102 § 219a Deutsche Verbindungsstelle Krankenversiche¬ rung Ausland 1103 § 219b Verwaltungsrat der Verbindungsstelle 1104 § 219c Ständiger Arbeitsausschuss der Verbindungs¬ stelle 1104 § 219d Finanzierung und Aufsicht über die Verbin¬ dungsstelle 1104 Erläuterungen zu §§ 219a 219d 1105 Achtes Kapitel. Finanzierung Erster Abschnitt. Beiträge Vorbemerkungen zu §§ 220 256 1108 Erster Titel. Aufbringung der Mittel § 220 Grundsatz 1108 Inhaltsverzeichnis 24 Anhang 1 zu § 220: Zweites Gesetz zur Neu¬ ordnung von Selbstverwaltung und Eigenverant¬ wortung in der gesetzlichen Krankenversiche¬ rung vom 23. 6. 1997, S. 117, § 2 1112 Anhang 2 zu § 220: Gesetz zur Begrenzung der Arzneimittelausgabe zur gesetzlichen Kranken¬ versicherung, Art. 2 1112 Anhang 3 zu § 220: Gesetz zur Stabilisierung der Beitragssätze in der gesetzlichen Krankenversi¬ cherung im Jahre 2003 1113 § 221 (aufgehoben) 1113 § 222 Befristete Ausnahme vom Verbot der Finanzie¬ rung durch Aufnahme von Darlehen 1113 Anhang zu § 222: § 313a Abs. 3 a.F. 1116 § 223 Beitragspflicht, beitragspflichtige Einnahmen, Beitragsbemessungsgrenze 1116 § 224 Beitragsfreiheit bei Krankengeld, Mutterschafts¬ geld oder Erziehungsgeld 1118 § 225 Beitragsfreiheit bestimmter Rentenantragsteller 1119 Zweiter Titel. Beitragspflichtige Einnahmen der Mitglieder Vorbemerkung zu §§ 226 240 1120 § 226 Beitragspflichtige Einnahmen versicherungs pflichtig Beschäftigter 1120 § 227 (aufgehoben) 1124 § 228 Rente als beitragspflichtige Einnahmen 1125 § 229 Versorgungsbezüge als beitragspflichtige Ein¬ nahmen 1126 § 230 Rangfolge der Einnahmearten versicherungs pflichtig Beschäftigter 1128 § 231 Erstattung von Beiträgen 1129 § 232 Beitragspflichtige Einnahmen unständig Beschäftig¬ ter 1129 § 232a Beitragspflichtige Einnahmen der Bezieher von Arbeitslosengeld, Arbeitslosenhilfe, Unterhalts¬ geld, Kurzarbeitergeld oder Winterausfallgeld 1130 § 233 Beitragspflichtige Einnahmen der Seeleute 1134 § 234 Beitragspflichtige Einnahmen der Künstler und Publizisten 1134 § 235 Beitragspflichtige Einnahmen von Rehabilitan¬ den, Jugendlichen und Behinderten in Einrich¬ tungen 1136 25 Inhaltsverzeichnis § 236 Beitragspflichtige Einnahmen der Studenten und Praktikanten 1137 § 237 Beitragspflichtige Einnahmen Versicherungs¬ pflichtiger Rentner 1138 § 238 Rangfolge der Einnahmearten Versicherungs¬ pflichtiger Rentner 1139 § 238a Rangfolge der Einnahmearten freiwillig versi¬ cherter Rentner 1140 § 239 Beitragsbemessung bei Rentenantragstellern 1140 § 240 Beitragspflichtige Einnahmen freiwilliger Mit¬ glieder 1141 Dritter Titel. Beitragssätze § 241 Allgemeiner Beitragssatz 1146 § 242 Erhöhter Beitragssatz 1146 § 243 Ermäßigter Beitragssatz 1146 Erläuterungen zu §§ 241 243 1147 § 244 Ermäßigter Beitrag für Wehrdienstleistende und Zivildienstleistende 1148 § 245 Beitragssatz für Studenten und Praktikanten 1149 § 246 (aufgehoben) 1149 § 247 Beitragssatz aus der Rente 1149 § 248 Beitragssatz aus Versorgungsbezügen und Ar¬ beitseinkommen 1150 Anhang zu § 248: § 248 Abs. 2 a.F. 1150 Vierter Titel. Tragung der Beiträge Vorbemerkung zu §§ 249 251 1150 § 249 Tragung der Beiträge bei versicherungspflichti ger Beschäftigung 1151 § 249a Tragung der Beiträge bei Versicherungspflichti gen mit Rentenbezug 1152 § 249b Beitrag des Arbeitgebers bei geringfügiger Beschäftigung 1153 §250 Tragung der Beiträge durch das Mitglied 1154 §251 Tragung der Beiträge durch Dritte 1155 Fünfter Titel. Zahlung der Beiträge § 252 Beitragszahlung 1156 § 253 Beitragszahlung aus dem Arbeitsentgelt 1157 §254 Beitragszahlung der Studenten 1158 § 255 Beitragszahlung aus der Rente 1158 § 256 Beitragszahlung aus Versorgungsbezügen 1159 Inhaltsverzeichnis 26 Zweiter Abschnitt Beitragszuschüsse § 257 Beitragszuschüsse für Beschäftigte 1160 §258 Beitragszuschüsse für andere Personen 1172 Dritter Abschnitt. Verwendung und Verwaltung der Mittel § 259 Mittel der Krankenkasse 1174 § 260 Betriebsmittel 1174 § 261 Rücklage 1174 § 262 Gesamtrücklage 1175 § 263 Verwaltungsvermögen 1175 Erläuterungen zu §§ 259 263 1176 § 264 Übernahme der Krankenbehandlung für nicht Versicherungspflichtige gegen Kostenerstattung 1177 Vierter Abschnitt. Finanz und Risikostrukturausgleiche Vorbemerkungen zu §§ 265 273 1178 § 265 Finanzausgleich für aufwendige Leistungsfälle 1180 § 265a Finanzielle Hilfen in besonderen Notlagen oder zur Erhaltung der Wettbewerbsfähigkeit 1181 Erläuterungen zu §§ 265, 265 a: 1181 § 266 Risikostrukturausgleich 1182 § 267 Datenerhebungen zum Risikostrukturausgleich 1194 § 268 Weiterentwicklung des Risikostrukturausgleichs 1198 § 269 Solidarische Finanzierung aufwändiger Leis¬ tungsfälle (Risikopool) 1202 Fünfter Abschnitt. Prüfung der Krankenkassen und ihrer Verbände § 274 Prüfung der Geschäfts , Rechnungs und Be¬ triebsführung 1207 Neuntes Kapitel. Medizinischer Dienst der Krankenversiche¬ rung Erster Abschnitt. Aufgaben Vorbemerkungen zu §§ 275 283 1211 § 275 Begutachtung und Beratung 1212 § 275a (aufgehoben) 1221 § 276 Zusammenarbeit 1221 § 277 Mitteilungspflichten 1225 27 Inhaltsverzeichnis Zweiter Abschnitt. Organisation § 278 Arbeitsgemeinschaft 1227 Anhang zu § 278: Art. 73 Abs. 4 GRG 1228 § 279 Verwaltungsrat und Geschäftsführer 1228 § 280 Aufgaben des Verwaltungsrats 1231 § 281 Finanzierung und Aufsicht 1232 §282 Koordinierung auf Bundesebene 1234 § 283 Ausnahmen 1235 Zehntes Kapitel. Versicherangs und Leistungsdaten, Daten¬ schutz Vorbemerkungen zu §§ 284 305 1236 Erster Abschnitt. Informationsgrundlagen Erster Titel. Grundsätze der Datenverwendung § 284 Sozialdaten bei den Krankenkassen 1241 § 285 Personenbezogene Daten bei den Kassenärztli¬ chen Vereinigungen 1246 § 286 Datenübersicht 1248 § 287 Forschungsvorhaben 1249 § 288 Versichertenverzeichnis 1251 § 289 Nachweispflicht bei Familien Versicherung 1253 § 290 Krankenversichertennummer 1254 § 291 Krankenversichertenkarte 1255 § 292 Angaben über Leistungsvoraussetzungen 1258 § 293 Kennzeichen für Leistungsträger und Leistungs¬ erbringer 1260 Zweiter Abschnitt Übermittlung von Leistungsdaten § 294 Pflichten der Leistungserbringer 1262 § 295 Abrechnung ärztlicher Leistungen 1264 § 296 Auffälligkeitsprüfungen 1270 § 297 Zufälligkeitspriifungen 1273 § 298 Übermittlung versichertenbezogener Daten 1275 § 299 Abrechnungsddaten bei Beitragsrückzahlung 1276 § 300 Arzneimittelabrechnung 1276 § 301 Krankenhäuser 1280 § 301a Hebammen und Entbindungspfleger 1285 § 302 Abrechnung der sonstigen Leistungserbringer 1286 § 303 Ergänzende Regelungen 1287 Inhaltsverzeichnis 28 Dritter Abschnitt Datenlöschung, Auskunftspflicht § 304 Aufbewahrung von Daten bei Krankenkassen und Kassenärztlichen Vereinigungen 1289 § 305 Auskünfte an Versicherte 1290 § 305a Beratung der Vertragsärzte 1292 Elftes Kapitel Bußgeldvorschriften Vorbemerkungen zu §§ 306, 307 1294 § 306 Zusammenarbeit zur Verfolgung und Ahndung von Ordnungswidrigkeiten 1294 § 307 Bußgeldvorschriften 1296 Zwölftes Kapitel. Überleitungsregelungen aus Anlass der Her¬ stellung der Einheit Deutschlands § 308 (aufgehoben) 1298 § 309 Versicherter Personenkreis 1298 § 310 Leistungen 1300 § 311 Beziehungen der Krankenkassen zu den Leis¬ tungserbringern 1301 § 311a (aufgehoben) 1306 § 311b (aufgehoben) 1306 § 312 (aufgehoben) 1306 § 313 Finanzierung 1306 Anhang zu § 313: Art. 35 Abs. 9 GSG: 1307 § 313a Risikostrukturausgleich 1307 § 314 Bußgeldvorschriften 1311 Anhang 1313 Literaturverzeichnis 1345 Stichwortverzeichnis 1347
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