Zwang verstehen und behandeln: ein kognitiv-verhaltenstechnischer Zugang
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart
Pfeiffer bei Klett-Cotta
2003
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| Schriftenreihe: | Reihe Leben lernen
162 |
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Einleitung 9
A) Phänomene der Zwangsstörung 15
1. Zwangsgedanken 23
1.1 Gedanken 24
1.2 Impulse 26
1.3 Bildhafte Vorstellungen 28
2. Zwangsrituale 29
2.1 Kontrollzwang 30
2.2 Waschzwang 31
2.3 Ordnungszwang 33
2.4 Sammel und Hortzwang 34
2.5 Wiederholungszwänge 35
2.6 Zwanghaftes Grübeln 37
2.7 Zwanghafte Langsamkeit 39
3. Themen und Inhalte der Zwänge 40
B) Diagnose der Zwangsstörung 49
1. Diagnosekriterien 49
2. Verbreitung und Störungsverlauf 56
2.1 Zwangsstörungen bei Kindern
und Jugendlichen 60
3. Zwänge und andere psychische Störungen 63
3.1 Zwänge und Angststörungen 63
3.2 Zwänge und Depressionen 65
3.3 Zwänge und Schizophrenie 66
3.4 Zwänge und Zwangs Spektrum Störungen 68
3.5 Zwänge und zwanghafte Persönlichkeit 72
4. Komorbiditäten der Zwangsstörung 73
C) Entstehung einer Zwangsstörung 17
1. Merkmale der Person 77
1.1 Veranlagung und familiäre Häufung 78
5
1.2 Persönlichkeit 79
1.3 Informationsverarbeitung 84
2. Biographische Aspekte 91
3. Prototypischer Werdegang einer Zwangsstörung 96
D) Mechanismen des Zwangs 102
1. Bewertung und Bedeutung 103
1.1 Ausgeprägte persönliche Verantwortlichkeit 103
1.2 Verschmelzung von Gedanken
und Handlungen 106
1.3 Problematische Grundannahmen 107
2. Ein psychologisches Modell der Zwangsstörung 109
2.1 Problematische Interpretationen 113
2.2 Problematische Bewältigungsversuche 118
E) Funktionalität der Zwänge 125
1. Zwang als persönliche Form der Problemlösung 126
1.1 Intrapsychische Funktionalität 128
1.2 Interpersonelle Funktionalität 130
2. Wichtige Funktionalitäten spezifischer Zwänge 133
3. Konsequenzen für die psychotherapeutische
Behandlung 135
F) Diagnostik der Zwangssymptomatik 139
1. Diagnostische Instrumente 141
1.1 Strukturierte Befragung 142
1.2 Fremd und Selbstbeobachtung 146
2. Problemanalyse 147
2.1 Therapiesetting 154
G) Therapeutische Beziehung 159
1. Unsicherheit, Zweifel und Ambivalenz 159
2. Komplementäre Beziehungsgestaltung 162
2.1 Die Beziehungsgestaltung
im Therapieverlauf 165
6
H) Therapeutische Ansatzpunkte
und Interventionsstrategien 170
1. Vermittlung eines plausiblen Erklärungsmodells 171
2. Konfrontation mit den Angst auslösenden
Situationen (Exposition) 175
2.1 Planung und Vorbereitung mit Patientin 176
2.2 Durchführung der Exposition 178
3. Umgang mit Zwangsgedanken 180
3.1 Informationen und Erklärungsmodell 181
3.2 Distanzierung 188
3.3 Veränderung der Bedeutung
(kognitive Therapie) 191
3.4 Konfrontation und Habituation 197
3.5 Medikamentöse Behandlung 199
4. Umgang mit negativen Gefühlen 201
5. Veränderung der Zwangsrituale
(Reaktionsmanagement) 204
6. Bearbeitung von dem Zwang zugrunde liegenden
Problemen 207
6.1 Klärungsorientierte Arbeit 208
6.2 Arbeit an Entwicklungsdefiziten 212
6.3 Arbeit am System 213
7. Vorgehen bei verschiedenen Zwangsritualen 217
8. Besonderheiten der Therapie mit Kindern
und Jugendlichen 227
9. Transfer und Rückfallprophylaxe 238
Schlusswort 241
Literatur 243
7
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