Motorische Rehabilitation beim komplett und inkomplett Querschnittgelähmten:
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
München [u.a.]
Pflaum
2002
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| Schriftenreihe: | Pflaum Physiotherapie
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Inhalt
Vorwort 12
Ärztlicher Teil 15
1 Ursachen und Formen der Querschnittlähmung 16
Andräs Ndnassy
1.1 Formen und Entstehung der Querschnittlähmung 16
1.2 Statistik und Zahlen 19
2 Diagnostische Methoden 20
Andreis Ndnassy
2.1 Neurologischer Status 21
2.1.1 Sensibilität 21
2.1.2 Motorik 23
2.1.3 Reflexe 24
2.1.4 Vegetative Innervation 25
2.1.5 Läsionshöhe 25
2.2 Begleitverletzungen 26
2.3 Bildgebende Verfahren 27
3 Medizinische Versorgung 29
Jürgen Harms, Andrds Ndnassy
3.1 Operative Versorgung Entlastung Stabilisation 29
Jürgen Harms
3.1.1 Akute Schädigung der Wirbelsäule mit Querschnittlähmung 30
3.1.2 Tumorbedingte Destruktion der Wirbelsäule mit
Querschnitdähmung 35
3.1.3 Behandlungsvorgaben (Mobilisation, Belastung) 40
3.2 Akutphase und organspezifische Komplikationen 42
Andrds Ndnassy
3.3 Mobilisations und Rehabilitations /Selbstständigkeitsphase 47
Andrds Ndnassy
4 Neurophysiologie 54
Anton Vfärnig
4.1 Physiologie und Pathophysiologie der Rückenmarkmotorik 54
4.1.1 Der Muskel: Motor und sensorisches Organ 54
4.1.2 Das Rückenmark 59
4.2 Formen der Querschnittlähmung 66
4.2.1 Pathogenese der Querschnittlähmung 66
4.2.2 Spastik 70
4.3 Die Lokomotionstherapie am Laufband 73
4.3.1 Einleitung 73
4.3.2 Durchführung der Laufbandtherapie 75
4.3.3 Geräte: Laufbandaufhängung, Gurt 80
4.3.4 Laufbandgeschwindigkeit 81
4.3.5 Auswahl der Patienten 82
4.3.6 Wissenschaftliche Untersuchungen zur Laufbandtherapie 84
4.4 Ursachen spezifischer Schmerzformen 91
5 Behandlungsteam 95
Sabine Müller
Physiotherapeutischer Teil 98
Sabine Müller
6 Akutphase 99
Sabine Müller
6.1 Physiotherapeutischer Befund 99
6.2 Physiotherapie 101
6.2.1 Atemtherapie 101
6.2.2 Erhalten von Gelenkbeweglichkeit, Muskel und Nervenlänge . 104
6.2.3 Thromboseprophylaxe 106
6.2.4 Training erhaltener Funktionen 107
6.2.5 Lagerung 108
6.2.6 Funktionshand 111
7 Mobilisations /Aufrichtephase 115
Sabine Müller
7.1 Hilfsmittel 115
7.2 Zeitplan 116
7.3 Hebetechniken 116
7.4 Entlasten im Rollstuhl 117
7.5 Erster Umgang mit dem Rollstuhl 118
8 Rehabilitations /Selbstständigkeitsphase 119
Sabine Müller
8.1 Befund 119
8.1.1 Atmung 120
8.1.2 Muskelstatus 120
8.1.3 Tonus/Sensibilität 124
8.1.4 Gelenkstatus 125
8.1.5 Funktioneller Status 126
8.2 Physiotherapie bei kompletter Paraplegie 129
8.2.1 Sitzbalance und Sitzposition 130
8.2.2 Stütztraining 134
8.2.3 Oberkörpertraining 136
8.2.4 Erhalten von Gelenkbeweglichkeit, Muskel und Nervenlänge . 137
8.2.5 Training von Bewegungsübergängen und Transfers 137
8.2.6 Stehtraining 147
8.2.7 Gehtraining 149
8.2.8 Eigentraining 152
8.3 Physiotherapie bei kompletter Tetraplegie 153
8.3.1 Sitzbalance und Sitzposition 153
8.3.2 Stütztraining 155
8.3.3 Oberkörpertraining 156
8.3.4 Erhalten von Gelenkbeweglichkeit, Muskel und Nervenlänge . 157
8.3.5 Funktionshand 158
8.3.6 Training von Bewegungsübergängen und Transfers 159
8.3.7 Stehtraining 171
8.3.8 Gehtraining 172
8.3.9 Eigentraining 172
8.4 Physiotherapie bei inkompletter Paraplegie 173
8.4.1 Sitzbalance und Sitzposition 174
8.4.2 Erhalten von Gelenkbeweglichkeit, Muskel und Nervenlänge . 175
8.4.3 Kräftigung der verbliebenen Muskulatur und Kontraktionsförderung 175
8.4.4 Training von Bewegungsübergängen und Transfers 176
8.4.5 Stehtraining/Gehtraining 178
8.4.6 Lokomotionstherapie am Laufband 179
8.4.7 Hilfsmittel zum Gehen am Boden 188
8.4.8 Gehtraining im Wasser oder im Barren 189
8.4.9 Eigentraining 189
8.5 Physiotherapie bei inkompletter Tetraplegie 190
8.5.1 Sitzbalance und Sitzposition 190
8.5.2 Erhalten von Gelenkbeweglichkeit, Muskel und Nervenlänge . 190
8.5.3 Kräftigung der verbliebenen Muskulatur und Kontraktionsförderung 191
8.5.4 Funktionshand 191
8.5.5 Training von Bewegungsübergängen und Transfers 191
8.5.6 Stehtraining/Gehtraining 192
8.5.7 Lokomotionstherapie am Laufband 192
8.5.8 Hilfsmittel zum Gehen am Boden 192
8.5.9 Eigentraining 193
8.6 Therapieaufbau und Tagesplan 194
8.7 Hilfsmittelversorgung 195
8.7.1 Rollstühle 195
8.7.2 Stehhilfsmittel 200
8.7.3 Gehhilfsmittel 201
8.7.4 Spezielle Hilfsmittel für Tetraplegiker 203
8.7.5 Lifter 203
8.8 Ergotherapie 204
8.8.1 Ergotherapie in der Akutphase 204
8.8.2 Ergotherapie in der Rehabilitations /Selbstständigkeitssphase 205
8.9 Anleitung von Angehörigen 206
8.10 Therapieverlauf/Therapiekontrolle 207
9 Sporttherapie 210
Elke Cagol
9.1 Ziele der Sporttherapie 211
9.2 Methodik und Didaktik 213
9.2.1 Organisatorische Fragen 213
9.2.2 Allgemeine Trainingsgrundsätze 217
9.3 Rollstuhltraining 219
9.3.1 Rollstuhltraining mit Paraplegikern 219
9.3.2 Rollstuhltraining mit Tetraplegikern 228
9.4 Tischtennis 235
9.4.1 Tischtennis mit Paraplegikern 235
9.4.2 Tischtennis mit Tetraplegikern 238
9.5 Schwimmen 241
9.6 Krafttraining 249
9.6.1 Trainingsaufbau 250
9.7 Bogenschießen 255
9.7.1 Bogenschießen mit Paraplegikern 255
9.7.2 Bogenschießen mit Tetraplegikern 257
9.8 Spielgruppe 260
9.8.1 Badminton mit Paraplegikern 261
9.8.2 Badminton mit Tetraplegikern 263
9.9 Basketball 265
9.10 Rollstuhl Rugby 266
10 Der Rollstuhlsport 268
Elke Cagol
10.1 Ziele 268
10.2 Rollstuhlsportarten 269
10.2.1 Fahrradfahren 270
10.3 Organisation des Rollstuhlsports 272
10.3.1 Breitensport 272
10.3.2 Wettkampfsport 272
10.4 Sportberatung 274
Weiterführende Betreuung der Patienten 275
11 Empfehlungen für den Patienten 275
Sabine Müller
11.1 Dehnungen, Lagerungen 275
11.2 Stehtraining 276
12 Empfehlung für die weiterbehandelnden Physiotherapeuten 277
Sabine Müller
12.1 Bedarf und Häufigkeit von Physiotherapie 277
12.2 Komplette Paraplegie 278
12.2.1 Training der Rumpf und Oberkörpermuskulatur 278
12.2.2 Training von Bewegungsübergängen und Eigentraining 278
12.2.3 Dehnungen und Lagerungen 278
12.2.4 Steh /Gehtraining mit Schienen 281
12.3 Komplette Tetraplegie 281
12.3.1 Training von Rumpf und Oberkörpermuskulatur 281
12.3.2 Training von Bewegungsübergängen und Eigentraining 281
12.3.3 Dehnungen und Lagerungen 282
12.3.4 Kontrakturprophylaxe der oberen Extremitäten 282
12.3.5 Atemrlierapie 283
12.4 Inkomplette Paraplegie 283
12.4.1 Training der teilinnervierten Muskulatur 283
12.4.2 Gehtraining 284
12.5 Inkomplette Tetraplegie 285
12.5.1 Training der teilinnervierten Muskulatur 285
12.5.2 Gehtraining 285
13 Ärztlicher Check up 286
Andras Ndnassy
13.1 Häufigkeit 286
13.2 Checkliste 286
14 Physiotherapeutischer Check up und Auftrainieren 288
Sabine Müller
14.1 Befand 288
14.2 Erreichen eines höheren Selbstständigkeitsniveaus 289
14.3 Therapie aufgetretener Komplikationen 289
14.4 Verbesserung des Allgemeinzustandes 289
15 Spätkomplikationen 291
Sabine Müller, Andräs Ndnassy
15.1 Atmung 291
15.2 Blase/Darm 292
15.3 Haut 293
15.4 Knochen/Gelenke/Muskulatur 297
15.4.1 Ossifikationen 297
15.4.2 Instabilität der Wirbelsäule/Kyphosen/Skoliosen 299
15.4.3 Kontrakturen 301
15.5 Spastik 302
15.6 Schmerz 307
15.7 Syringomyelie 309
Literatur 312
Anhang 318
1 Querschnittgelähmtenzentren im deutschsprachigen Raum 318
2 Selbsthilfegruppen und Vereinigungen Querschnittgelähmter 322
3 Rollstuhlsport 323
4 Zeitschriften 323
Register 325 |
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