Der multimorbide Schmerzpatient: 32 Tabellen ; [chronische Schmerzen verstehen und effektiv behandeln]
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart [u.a.]
Thieme
2003
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1 Der multimorbide Schmerzpatient .. 1
D.Jungck
Problematik der diagnostischen und
therapeutischen Situation I
Behandlungskonzepte 2
Pharmakotherapie und Entzugs¬
behandlung 2
Beispielhafte Falldarstellungen 2
Compliance Probleme 5
Interdisziplinärst 5
2 Schmerz, Depression und
soziale Isolation im Alter
Diagnostik und Therapie 6
W. Häuser
Epidemiologie von chronischen Schmerzen,
sozialer Isolation und Depression
im Alter 6
Wechselwirkungen von Schmerz,
Depression und sozialer Isolation
im Alter 6
Diagnostik von Schmerz, sozialer Isolation
und Depressivität 8
Therapie von Schmerz, sozialer Isolation
und Depression im Alter 11
Psychotherapie 13
3 Antidepressiva in der Therapie
chronischer Schmerzen 17
M. Zimmermann
Abkürzungen 17
Einleitung 17
Einteilung der Antidepressiva 17
Analgetische Mechanismen der AD 18
Molekulargenetische Mechanismen
der AD 20
Therapie chronischer Schmerzen
mit AD 20
4 Die Therapie chronischer Schmerzen
mitTrizyklika 24
T. Flöter
Einleitung 24
Der Psychopharmaka Mythos 24
Indikationen 24
Trizyklika in der Schmerztherapie 26
5 Überlegungen zur integrierten
Versorgung von chronisch
Schmerzkranken 31
M. Zimmermann
Schmerztherapie in Deutschland
ineffizient? 31
Chronifizierung von Schmerzen 32
Mechanismen der Schmerzchronifizierung . 33
Folgen chronischer Schmerzen 34
Versorgungsgrundsätze 35
Bedarf an strukturierten Behandlungs¬
programmen für Schmerzpatienten.... 35
Realität der ambulanten schmerz¬
therapeutischen Versorgung 36
Grundsätze und Stellenwert integrierter
Schmerztherapieprogramme 36
Einstellung auf eine wirksame
medikamentöse Schmerztherapie 38
Intensiv Bewegungsprogramm nach
dem Vorbild des GRIP 39
Patientenedukation über Schmerz 40
Weiterführung der Therapieprogramme
am Wohnort 40
6 Die Lage der Schmerztherapie
in Deutschland 43
D.Jungck
Unterschiede zwischen akuten
und chronischen Schmerzen 43
Definition der Schmerzkrankheit 43
Epidemiologie chronischer Schmerzen
vorhandene Einrichtungen 44
Gründe für den Versorgungsmangel 44
Gründe für die Unterversorgung 45
Praxisambulante Behandlung für Schmerz¬
patienten mit abgestufter Versorgung . 46
Notwendige Aus und Weiterbildung 46
Schmerztherapievereinbarung 46
Merkmale der Schmerzkranken 47
Besonderheiten der Schmerztherapie 48
Entzugsbehandlung praxisambulant 48
Schmerz Selbsthilfe Gruppen 48
Organisatorischer Ablauf am Beispiel
unserer Praxis 49
Behandlungsziele 50
Psychosoziale Auswirkungen chronischer
Schmerzen 50
Typischer Schmerzpatient und
Problemschwere 50
Notwendige Behandlungsstrategien 50
Behandlungsverfahren und
Therapiekonzepte 51
Opioidpflichtige Schmerzen 52
Internationaler Vergleich 52
Beispiel eines Verfahrens zur
Selbstbehandlung 53
Ethische Aspekte der Schmerzbehandlung . 53
Ökonomische Aspekte der Schmerztherapie 53
Behandlungserfolge 54
Qualifikationserfordernisse 55
Anforderungen an die Vergütung 55
Forderungen für die Zukunft 55
7 Das gutachtenbedingte
Psychosyndrom 57
D.Jungck
Mangel auch an algesiologischen
Gutachtern 57
Beispiele von Fehlbegutachtungen 57
Folgen von Fehlbegutachtungen 59
Auswirkungen von Fehlbegutachtungen .. 59
Anforderungen an algesiologische
Gutachten 60
8 Die Abrechnung in der
Schmerztherapie 67
D.Jungck, T. Flöter, 0. Emrich
Einleitung 61
Unterschiedliche Gebührenordnungen 61
Patienten der Unfallversicherungen 62
Vertragsärztlicher Bereich 62
Die Schmerztherapievereinbarung 63
Die Kassenabrechnung 65
Zusammenfassung 66
9 Der Club of Pain Pioneers
Meilensteine der Schmerztherapie
in Deutschland 67
I Flöter
Meilensteine der Schmerztherapie 67
Die Königsteiner Konferenzen 69
Die Versorgungslage chronisch
Schmerzkranker 70
Forderungen an die politische Umsetzung . 72
Sachverzeichnis 73
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