Syndromale und non-syndromale Kraniosynostosen: eine Analyse von Behandlungsformen, Operationszeitpunkt und assoziierten Fehlbildungen
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2002
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2
INHALTSVERZEICHNIS
SEITE:
1. EINLEITUNG
5
1.1. EINFUEHRUNG UND HISTORISCHER UEBERBLICK 5
1.2. SCHAEDELENTWICKLUNG 6
1.3. KALOTTENWACHSTUM AN DEN SCHAEDELSUTUREN 8
1.4. PATHOLOGISCHE MECHANISMEN BEI KRANIOSYNOSTOSEN 9
1.5. KOMPLIKATIONEN BEI KRANIOSYNOSTOSEN 10
1.6. DIAGNOSTIK UND DIAGNOSESTELLUNG EINER KRANIOSYNOSTOSE 12
1.7. AETIOLOGIE 14
1.8. KLINIK UND KLASSIFIKATIONEN DER KRANIOSYNOSTOSEN 14
1.8.1. TRIGONOCEPHALUS 15
1.8.2. PLAGIOCEPHALUS 15
1.8.3. OXYCEPHALUS 16
1.8.4. BRACHYCEPHALUS 17
1.8.5. SCAPHOCEPHALUS 17
1.8.6. PLATHYCEPHALUS 18
1.8.7. AKROKRANIE 18
1.8.8. TURRICEPHALUS 18
1.8.9. DOLICHOCEPHALUS 18
1.8.10. SCHAEDELSKOLIOSE 18
1.8.11. BATHROCEPHALUS 19
1.8.12. SYNOSTOSIS LAMBDOIDEA 19
1.8.13. MIKROKRANIE 19
1.8.14. PLATHYBASIE 19
1.8.15.
BASILAERE IMPRESSIONEN
20
1.9. KRANIOFACIAIE SYNDROME 20
1.9.1. M. CROUZON 20
1.9.2. M.APERT 21
1.9.3. PFEIFFER-SYNDROM 21
1.9.4. SAETHRE-CHOTZEN-SYNDROM 21
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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3
1.10. TECHNIK, PRINZIPIEN UND RISIKEN DER CHIRURGISCHEN 23
BEHANDLUNG VON KRANIOSYNOSTOSEN
1.10.1. PASSIVES REMODELLING 24
1.10.2. AKTIVES REMODELLING 24
1.11. WEITERE PROBLEME BEI KRANIOSYNOSTOSEN 27
1.11.1. KNOCHENTRANSPLANTATE 27
1.11.2. OPERATIONSZEITPUNKT 27
1.11.3. OPERATIONSRISIKEN UND OPERATIONSKOMPLIKATIONEN 28
1.11.4. ANAESTHESIOLOGISCHE PROBLEMATIK 30
1.11.5. ORBITADYSTOPIE 31
1.11.6. NASENWEGSOBSTRUKTIONEN BEI SYNDROMALEN KRANIOSYNOSTOSEN 32
1.12. GENETIK DER KRANIOSYNOSTOSEN 34
2. MATERIAL UND METHODEN
37
2.1. KLINISCHE BEFUNDE UND BEWERTUNG 38
2.2. KEPHALOMETRISCHE BEWERTUNG DER ROENTGENBILDER 39
2.2.1. FERNROENTGENANALYSEMETHODIK 40
2.2.2. KEPHALOMETRISCHE OSSAERE REFERENZPUNKTE UND LINIEN
40
2.3. FOTOANALYSE 41
3. ERGEBNISSE
43
3.1. SCAPHOCEPHALUS 43
3.1.1. ASSOZIIERTE FEHLBILDUNGEN UND BEGLEITERKRANKUNGEN 44
3.1.2. PRAEOPERATIVE, OPERATIVE UND POSTOPERTIVE PROBLEMATIK 45
3.1.3. MESSANALYSE DER KEPHALOMETRISCHEN UND OSSAEREN REFERENZPUNKTE 50
3.1.4. GESAMTERGEBNIS 51
3.2. PLAGIOCEPHALUS
52
3.2.1. ASSOZIIERTE FEHLBILDUNGEN UND BEGLEITERKRANKUNGEN 53
3.2.2. PRAEOPERATIVE, OPERATIVE UND POSTOPERTIVE PROBLEMATIK 53
3.2.3. GESAMTERGEBNIS 59
3.3. OXYCEPHALUS 60
3.3.1. ASSOZIIERTE FEHLBILDUNGEN UND BEGLEITERKRANKUNGEN 61
3.3.2. PRAEOPERATIVE, OPERATIVE UND POSTOPERTIVE PROBLEMATIK 61
3.3.3. MESSANALYSE DER KEPHALOMETRISCHEN UND OSSAEREN REFERENZPUNKTE 66
3.3.4. GESAMTERGEBNIS 67
4
3.4. BRACHYCEPHALUS 68
3.4.1. ASSOZIIERTE FEHLBILDUNGEN UND BEGLEITERKRANKUNGEN 69
3.4.2. PRAEOPERATIVE, OPERATIVE UND POSTOPERTIVE PROBLEMATIK 69
3.4.3. MESSANALYSE DER KEPHALOMETRISCHEN UND OSSAEREN REFERENZPUNKTE 75
3.4.4. GESAMTERGEBNIS 76
3.5. KRANIOSYNOSTOSESYNDROME
77
3.5.1. PRAEOPERATIVE, OPERATIVE UND POSTOPERATIVE PROBLEMATIK 77
3.5.2. PATIENTIN MIT M. APERT 77
3.5.3. PATIENT MIT M. APERT 78
3.5.4. PATIENT MIT M. APERT 79
3.5.5. PATIENT MIT M. APERT 79
3.5.6. PATIENTIN MIT M. CROUZON 80
3.5.7. GESAMTERGEBNIS 81
4. DISKUSSION
82
4.1. SCAPHOCEPHALUS 83
4.2. PLAGIOCEPHALUS 84
4.3. OXYCEPHALUS 85
4.4. BRACHYCEPHALUS 87
4.5. KRANIOSYNOSTOSESYNDROME 89
5. ZUSAMMENFASSUNG
91
6
. LITERATURVERZEICHNIS
93
7. ANHANG (DOKUMENTATIONSBOGEN UND
BILDMATERIAL)
117
8. LEBENSLAUF |
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