Molekulargenetische Untersuchungen zur Persistenz und Genomvariabilität von Escherichia-coli-Isolaten von Patientinnen mit chronisch rezidivierenden Harnwegsinfektionen:
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2002
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INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
1
1.1
HARNWEGSINFEKTIONEN
1
1.1.1
KLINIK
2
1.1.2
ERREGERSPEKTRUM
3
1.2
ESCHERICHIA
COLI
4
1.2.1
PATHOGENITAETSFEKTOREN
VON
UROPATHOGENEN
E.
COLI
(UPEC)
5
1.2.2
PATHOGENITAETSINSELN
9
13
WIRTSFAKTOREN
BEI
HARNWEGSINFEKTIONEN
10
1.4
ZIELE DER
ARBEIT
11
2
MATERIAL
12
2.1
GERAETE
12
2.2
CHEMIKALIEN
12
23
MEDIEN
UND
NAEHRBOEDEN
13
2.4
PUFFER
UND
LOESUNGEN
13
2.5
BAKTERIEN
STAEMME
14
2.6
OLIGONUKLEOTIDE
14
2.7
GROEBENSTANDARDS
15
3
METHODEN
16
3.1
ISOLIERUNG
DER
BAKTERIENSTAEMME
AUS
STUHL-UND
URINPROBEN
16
3.2
PHAENOTYPISCHE
UNTERSUCHUNGEN
16
3.2.1
HAEMOLYSE
16
3.2.2
P-FIMBRIEN
16
3.2.3
S-FIMBRIEN
17
3.2.4
TYP
1-FIMBRIEN
17
33
ISOLIERUNG
VON
GESAMT-DNA
17
3.4
POLYMERASE
CHAIN
REACTION
(PCR)
18
3.4.1
REP-PCR
19
3.S
AGAROSE-GELELEKTROPHORESE
19
3.6
PULSFELDGELELEKTROPHORESE
20
3.6.1
ISOLIERUNG
VON
HIGH
MOLECULAR
WEIGHT
DNA
20
3.6.2
RESTRIKTIONSSPALTUNG
VON
HIGH
MOLECULAR
WEIGHT
DNA
22
4
ERGEBNISSE
23
4.1
EINZELAUSWERTUNG
DER
PATIENTINNEN
25
4.1,1
ERGEBNISSE
DER
GENO
UND
PHAENOTYPISCHEN
UNTERSUCHUNGEN
SOWIE
DES
IDENTITAETS-SCREENINGS
DER
ISOLATE
VON
PATIENTIN
NR.
1
UND
DARSTELLUNG
DES
KLINISCHEN
VERLAUFS
26
4.1.1.1
ANTIKOERPERBELADUNG,
ZYTOADHAERENZ
UND
VITALITAET
DER
LEUKOZYTEN
IM
URIN
30
4.1.2
ERGEBNISSE
DER
GENO
UND
PHAENOTYPISCHEN
UNTERSUCHUNGEN
SOWIE
DES
IDENTITAETS-SCREENINGS
DER
ISOLATE
VON
PATIENTIN
NR.
2
UND
DARSTELLUNG
DES
KLINISCHEN
VERLAUFS
31
4.1.2.1
ANTIKOERPERBELADUNG,
ZYTOADHAERENZ
UND
VITALITAET
DER
LEUKOZYTEN
IM
URIN
34
4.1.3
ERGEBNISSE
DER
GENO
UND
PHAENOTYPISCHEN
UNTERSUCHUNGEN
SOWIE
DES
IDENTITAETS-SCREENINGS
DER
ISOLATE
VON
PATIENTIN
NR.
3
UND
DARSTELLUNG
DES
KLINISCHEN
VERLAUFS
3
5
4.1.3.1
ANTIKOERPERBELADUNG,
ZYTOADHAERENZ
UND
VITALITAET
DER
LEUKOZYTEN
IM
URIN
38
4.1.4
ERGEBNISSE
DER
GENO
UND
PHAENOTYPISCHEN
UNTERSUCHUNGEN
SOWIE
DES
IDENTITAETS-SCREENINGS
DER
ISOLATE
VON
PATIENTIN
NR.
5
UND
DARSTELLUNG
DES
KLINISCHEN
VERLAUFS
39
4.1.4.1
ANTIKOERPERBELADUNG,
ZYTOADHAERENZ
UND
VITALITAET
DER
LEUKOZYTEN
IM
URIN
40
4.1.5
ERGEBNISSE
DER
GENO
UND
PHAENOTYPISCHEN
UNTERSUCHUNGEN
SOWIE
DES
IDENTITAETS-SCREENINGS
DER
ISOLATE
VON
PATIENTIN
NR.
8
UND
DARSTELLUNG
DES
KLINISCHEN
VERLAUFS
41
4.1.5.1
ANTIKOERPERBELADUNG,
ZYTOADHAERENZ
UND
VITALITAET
DER
LEUKOZYTEN
IM
URIN
43
4.1.6
ERGEBNISSE
DER
GENO
UND
PHAENOTYPISCHEN
UNTERSUCHUNGEN
SOWIE
DES
IDENTITAETS-SCREENINGS
DER
ISOLATE
VON
PATIENTIN
NR.
11
UND
DARSTELLUNG
DES
KLINISCHEN
VERLAUFS
44
4.1.6.1
ANTIKOERPERBELADUNG,
ZYTOADHAERENZ
UND
VITALITAET
DER
LEUKOZYTEN
IM
URIN
46
4.1.7
ERGEBNISSE
DER
GENO
UND
PHAENOTYPISCHEN
UNTERSUCHUNGEN
SOWIE
DES
IDENTITAETS-SCREENINGS
DER
ISOLATE
VON
PATIENTIN
NR.
16
UND
DARSTELLUNG
DES
KLINISCHEN
VERLAUFS
47
4.1.7.1
ANTIKOERPERBELADUNG,
ZYTOADHAERENZ
UND
VITALITAET
DER
LEUKOZYTEN
IM
URIN
48
4.1.8
ERGEBNISSE
DER
GENO
UND
PHAENOTYPISCHEN
UNTERSUCHUNGEN
SOWIE
DES
IDENTITAETS-SCREENINGS
DER
ISOLATE
VON
PATIENTIN
NR.
19
UND
DARSTELLUNG
DES
KLINISCHEN
VERLAUFS
49
4.1.8.1
ANTIKOERPERBELADUNG,
ZYTOADHAERENZ
UND
VITALITAET
DER
LEUKOZYTEN
IM
URIN
51
4.1.9
ERGEBNISSE
DER
GENO
UND
PHAENOTYPISCHEN
UNTERSUCHUNGEN
SOWIE
DES
IDENTITAETS-SCREENINGS
DER
ISOLATE
VON
PATIENTIN
NR.
20
UND
DARSTELLUNG
DES
KLINISCHEN
VERLAUFS
52
4.1.9.1
ANTIKOERPERBELADUNG,
ZYTOADHAERENZ
UND
VITALITAET
DER
LEUKOZYTEN
IM
URIN
54
4.1.10
ERGEBNISSE
DER
GENO
UND
PHAENOTYPISCHEN
UNTERSUCHUNGEN
SOWIE
DES
IDENTITAETS-SCREENINGS
DER
ISOLATE
VON
PATIENTIN
NR.
21
UND
DARSTELLUNG
DES
KLINISCHEN
VERLAUFS
55
4.1.10.1
ANTIKOERPERBELADUNG,
ZYTOADHAERENZ
UND
VITALITAET
DER
LEUKOZYTEN
IM
URIN
56
4.1.11
ERGEBNISSE
DER
GENO
UND
PHAENOTYPISCHEN
UNTERSUCHUNGEN
SOWIE
DES
IDENTITAETS-SCREENINGS
DER
ISOLATE
VON
PATIENTIN
NR.
22
UND
DARSTELLUNG
DES
KLINISCHEN
VERLAUFS
57
4.1.11.1
ANTIKOERPERBELADUNG,
ZYTOADHAERENZ
UND
VITALITAET
DER
LEUKOZYTEN
IM
URIN
59
4.2
AUFTRETEN
VON
PERSISTENZEN
EINZELNER
E.
CO/I-ISOLATE
60
43
HAEUFIGKEIT
DER
UNTERSUCHTEN
GENE
UND
DER
PHAENOTYPISCHEN
EXPRESSION
63
4.3.1
GENOTYPISCHE
EIGENSCHAFTEN
63
4.3.2
PHAENOTYPISCHE
EIGENSCHAFTEN
64
4.3.3
PHAENOTYPISCHE
EXPRESSIONSRATE
65
4.3.4
PHAENOTYPISCHE
BESONDERHEITEN
66
4.3.5
GENKOMBINATIONEN
66
4.4
VERTEILUNG
DER
GENE
UND
EXPRESSIONSRATEN
AUF
VERSCHIEDENE
KLINISCHE
AKTIVITAETSSTUFEN
68
4.4.1
HAEUFIGKEIT
DER
UNTERSUCHTEN
GENE
UND
EXPRESSIONSRATEN
BEI
DEN
STUHLKLONEN
IN
VERSCHIEDENEN
KLINISCHEN
AKTIVITAETSSTUFEN
69
4.4.2
HAEUFIGKEIT
DER
UNTERSUCHTEN
GENE
UND
EXPRESSIONSRATEN
BEI
DEN
URINKLONEN
IN
VERSCHIEDENEN
KLINISCHEN
AKTIVITAETSSTUFEN
71
4.4.3
GENKOMBINATIONEN
BEI
STUHL
UND
URINKLONEN
72
4.5
EINFLUSS
MEDIKAMENTOESER
THERAPIEN
75
4.5.1
ANTIBIOTISCHE
THERAPIE
75
4.5.2
ACIMETHIN-LANGZEITMETAPHYLAXE
77
5
DISKUSSION
79
5.1
HAEUFIGKEIT
DER
UNTERSUCHTEN
GENCLUSTER
79
5.2
KLINISCHE
AKTIVITAET
81
53
PHAENOTYPISCHE
EXPRESSION
82
5.4
IDENTITAETS-SCREENING
83
5.5
PERSISTENZ
UND
REZIDIVIERENDE
INFEKTIONEN
84
5.6
DELETIONEN
85
5.7
ACIMETHIN-LANGZEITMETAPHYLAXE
86
6
ZUSAMMENFASSUNG
88
7
LITERATURVERZEICHNIS
89
8
ANHANG
95
8.1
ABKUERZUNGEN
95
8.2
UEBERSICHTSTABELLEN
96 |
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