Untersuchungen zum Einfluß von Fluvastatin auf die Mikrozirkulation bei Patienten mit Hypercholesterinämie durchgeführt mittels Laser-Doppler-Technik:
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2002
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
.
1
1.1.
GRUNDLAGEN
DER
MIKROZIRKULATION
.
1
1.1.1.
ANATOMISCHER
UND
FUNKTIONELLER
AUFBAU
DER
TERMINALEN
STROMBAHN
.
1
1.1.2.
GRUNDLAGEN
DER
LOKALEN
DURCHBLUTUNGSREGULATION
.
3
1.1.3.
REAKTIVE
HYPERAEMIE
.
5
1.1.4.
METHODEN
ZUR
ERFASSUNG
DER
KUTANEN
MIKROZIRKULATION
.
6
1.2.
GRUNDLAGEN
DER
LASER
DOPPLER
TECHNIK
.
7
1.2.1.
ENTWICKLUNG
DES
LASER
DOPPLERS
.
7
1.2.2.
LASER
DOPPLER
FLUXMETRIE
.
8
1.2.3.
LASER
DOPPLER
SCANNING
.
11
1.3.
HYPERCHOLESTERINAEMIE
UND
SEINE
FOLGEN
.
13
1.3.1.
ATHEROSKLEROTISCHE
LIPIDABLAGERUNGEN
.
14
1.3.2.
ENDOTHELIALE
DYSFUNKTION
.
16
1.3.3.
HAEMOSTASE-PARAMETER
BEI
PATIENTEN
MIT
HYPERCHOLESTERINAEMIE
.
19
1.4.
MEDIKAMENTOESE
BEHANDLUNG
DER
HYPERCHOLESTERINAEMIE
DURCH
HMG-COA-REDUKTASE-HENUNER.
22
1.4.1.
EINFLUSS
DER
STATINE
AUF
DIE
MORBIDITAET
UND
MORTALITAET
.
22
1.4.2.
EINFLUSS
DER
STATINE
AUF
DIE
PROGRESSION
DER
ATHEROSKLEROSE
.24
1.4.3.
WIRKMECHANISMUS
DER
STATINE
.
25
1.4.4.
DER
HMG-COA-REDUKTASEHEMMER
FLUVASTATIN
.
33
2.
FRAGESTELLUNG.
.36
3.
PATIENTEN
UND
METHODIK
.
37
3.1.
PATIENTENAUSWAHL
.
37
3.1.1.
EINSCHLUSSKRITERIEN
.
37
3.1.2.
AUSSCHLUSSKRITERIEN
.
37
3.1.3.
PATIENTENKOLLEKTIV
.
38
3.2.
STUDIENMEDIKATION
.
39
3.3.
STUDIENABLAUF.
.
39
3.4.
MESSUNGEN
MIT
DEM
LASER
DOPPLER
IMAGER
.
41
3.4.1.
UNTERSUCHUNGSABLAUF.
41
3.4.2.
AUSWERTUNG
DER
MESSERGEBNISSE
.
44
3.4.2.1.
AUSWERTUNG
DER
IMAGE-SCAN-MESSUNGEN
.
44
3.4.2.2.
AUSWERTUNG
DER
SINGLE-POINT-MESSUNGEN
.
45
3.5.
BESTIMMUNG
DER
LABORPARAMETER
.
46
4.
STATISTIK
.
48
5.
ERGEBNISSE
.
49
5.1.
AUSWIRKUNG
DER
FLUVASTATIN-THERAPIE
AUF
DIE
MIKROZIRKULATIONSPARAMETER
.
49
5.1.1.
FLUX
MEAN
IM
IMAGE
SCAN
.
49
5.1.2.
RUHEFLUSS
IN
DER
SINGLE-POINT-MESSUNG
.
50
5.1.3.
TIME
TO
PEAK
IN
DER
SINGLE-POINT-MESSUNG
.
51
5.1.4.
MAXIMALER
FLUX
IN
DER
SINGLE-POINT-MESSUNG
.
53
5.1.5.
DAUER
DER
REAKTIVEN
HYPERAEMIE
IN
DER
SINGLE-POINT-MESSUNG.
55
5.2.
AUSWIRKUNG
DER
FLUVASTATIN-THERAPIE
AUF
DEN
LIPIDSTATUS
.57
5.2.1.
GESAMTCHOLESTERIN
.
57
5.2.2.
LDL
CHOLESTERIN
.
58
5.2.3.
HDL-CHOLESTERIN
.
59
5.2.4.
GESAMTTRIGLYCERIDE.
60
5.2.5.
APOLIPOPROTEIN
B
.
61
5.3.
AUSWIRKUNG
DER
FLUVASTATIN-THERAPIE
AUF
DIE
SERUMPARAMETER
DER
HAEMOSTASE
UND
ENDOTHELFUNKTION
.
63
5.4.
AUSWIRKUNG
DER
FLUVASTATIN-THERAPIE
AUF
DIE
KREISLAUFPARAMETER
.
68
5.5.
AUSWIRKUNG
DER
FLUVASTATIN-THERAPIE
AUF
DIE
SICHERHEITSPARAMETER
.
69
6.
DISKUSSION
.
70
7.
ZUSAMMENFASSUNG
.
89
8.
LITERATURVERZEICHNIS
.
91
9.
DANKSAGUNG
.
120
10.
LEBENSLAUF
.
121
11.
EHRENWOERTLICHE
ERKLAERUNG
.
122 |
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