Verlaufsparameter nach Herztransplantation: klinische Parameter und Untersuchungsergebnisse an herztransplantierten Patienten der Johann-Wolfgang-Goethe-Universitätsklinik Frankfurt am Main
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2001
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1.
EINLEITUNG
3
1.1.
H
ERZINSUFFIZIENZ
.
4
1.2.
H
ERZTRANSPLANTATION
.
4
1.2.1.
INDIKATIONEN
UND
KONTRAINDIKATIONEN
.
4
1.2.2.
DAS
SPENDERORGAN.
.
8
1.2.3.
POSTOPERATIVE
IMMUNSUPPRESSIVE
THERAPIE
.
10
1.2.4.
ABSTOSSUNGSREAKTION
NACH
ORTHOTOPER
HERZTRANSPLANTATION
.
13
2.
PROBLEMSTELLUNG
_
16
METHODIK
UND
KRANKENGUT
17
3.1.
M
ETHODIK
.
17
3.2.
S
TATISTIK
.
17
3.3.
P
ATTENTENKOLLEKTIV
.
18
3.3.1.
ALTER
UND
GESCHLECHT
DER
PATIENTEN
.
18
3.3.2.
PRIMAERE
HERZERKRANKUNG.
.
19
3.3.3.
BEGLEITERKRANKUNGEN
.
20
3.3.4.
HERZINFARKT
UND
OPERATIONEN
AM
HERZEN
VOR
DER
HERZTRANSPLANTATION.
.
21
3.3.5.
INZIDENZ
VON
ABSTOSSUNGSREAKTIONEN
.
21
3.3.6.
SPENDERORGANE
.
22
4.1.
UE
BERLEBENSRATE
NACH
H
ERZTRANSPLANTATION
AN
DER
J
OHANN
-W
OLFGANG
-G
OETHE
U
NIVERSITAET
F
RANKFURT
.
23
4.2.
T
ODESURSACHEN
NACH
H
ERZTRANSPLANTATION
.
23
4.3.
P
OSTOPERATIVER
V
ERLAUF
VON
K
OERPERGEWICHT
UND
L
ABORPARAMETERN
.
24
4.3.1.
GEWICHTSVERAENDERUNGEN
.
24
4.3.2.
NIERENPARAMETER
.
24
4.3.3.
GLUKOSE
UND
CHOLESTERIN
.
26
4.3.4.
HAEMATOLOGISCHE
PARAMETER
.
26
4.3.5.
ELEKTROLYTE.
.
27
4.3.6.
IMMUNOLOGISCHE
PARAMETER.
.
28
4.3.7.
CYCLOSPORIN-SPIEGEL
.
28
4.4.
K
ORRELATION
ZWISCHEN
C
YCLOSPORIN
A
UND
L
ABORPARAMETERN
.
29
4.4.1.
POSTOPERATIVE
WERTE
VON
KREATININ
IN
BEZIEHUNG
ZU
APPLIZIERTEM
CYCLOSPORIN
A.29
4.4.2.
POSTOPERATIVE
CHOLESTERIN
UND
GLUKOSEWERTE
IN
BEZIEHUNG
ZUM
SERUMCYCLOSPORINSPIEGEL.
.
30
4.4.3.
LEUKOZYTENSPIEGEL
IN
BEZIEHUNG
ZUM
SERUMCYCLOSPORIN
A-SPIEGEL.
.
31
4.5.
R
EGRESSIONSANALYSEN
C
YCLOSPORIN
.
31
4.5.1.
ABHAENGIGKEIT
DES
CYCLOSPORINSPIEGELS
VOM
SPENDERALTER.
.
31
4.5.2.
ABHAENGIGKEIT
DES
CYCLOSPORINSPIEGELS
VON
DER
KALTEN
ISCHAEMIEZEIT.
.
32
4.5.3.
ABHAENGIGKEIT
DES
CYCLOSPORINSPIEGELS
VOM
HISTOKOMPATIBILITAETSANTIGEN-SYSTEM.
32
4.6.
R
EGRESSIONSANALYSE
A
BSTOBUNGSREAKTIONEN
.
33
4.6.1.
ABHAENGIGKEIT
DER
ABSTOSSUNGSREAKTION
VON
DER
KALTEN
ISCHAEMIEZEIT
.
33
4.6.2.
ABHAENGIGKEIT
DER
ABSTOSSUNGSREAKTION
VOM
HISTOKOMPATIBILITAETSANTIGEN-SYSTEM.
33
4.6.3.
ABHAENGIGKEIT
DER
ABSTOSSUNGSREAKTIONEN
VOM
EMPFAENGERALTER.
.
33
4.6.4.
ABHAENGIGKEIT
DER
ABSTOSSUNGSREAKTIONEN
VOM
SPENDERALTER
.
34
4.7.
R
EGRESSIONSANALYSE
H
ERZ
-
L
UNGEN
-
Q
UOTIENT
.
34
4.7.1.
ABHAENGIGKEIT
DES
HERZ
LUNGEN
QUOTIENTEN
VON
DER
KALTEN
ISCHAEMIEZEIT
.
34
2
4.7.2.
ABHAENGIGKEIT
DES
HERZ
LUNGEN
QUOTIENTEN
VOM
HISTOKOMPATIBILITAETSANTIGEN
SYSTEM
.
34
4.7.3.
ABHAENGIGKEIT
DES
HERZ
LUNGEN
-QUOTIENTEN
VOM
SPENDERALTER
.
35
5.
DISKUSSION:
DIE
HERZTRANSPLANTATION
AM
FRANKFURTER
UNIVERSITAETSKLINIKUM
IM
INTERNATIONALEN
VERGLEICH
_
36
5.1.
E
INLEITUNG
.
36
5.2.
D
AS
UNTERSUCHTE
P
ATIENTENKOLLEKTIV
DER
J
OHANN
W
OLFGANG
G
OETHE
-
UN
IVERSISTAETSKLINIK
F
RANKFURT
.
36
5.2.L
UEBERLEBENSANALYSE
.
37
5.2.2.
TODESURSACHEN
NACH
HERZTRANSPLANTATION
.
38
5.2.3.
POSTOPERATIVER
VERLAUF
VON
LABORPARAMETEM
UND
REGRESSIONSANALYSEN.
.
39
7.
LITERATURVERZEICHNIS
_
58
8.
ANHANG. |
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