Untersuchungen zum prä- und postoperativen Patientenkomfort bei Prämedikation mit dem Alpha-2-Adrenozeptoragonisten Clonidin und dem Benzodiazepin Midazolam: eine placebokontrollierte Doppelblindstudie
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1.
EINLEITUNG 1
1.1. VORBEMERKUNG 1
1.2. PATIENTENZUFRIEDENHEIT 1
1.3. ENTWICKLUNGSTENDENZEN DER PRAEMEDIKATION 2
1
.4. DEFINITION ANGST - WESENTLICHE ANGSTPARAMETER 3
1.5. MEDIKAMENTE ZUR PRAEMEDIKATION 3
1.5. 1. CLONIDIN 4
1. 5. 2. MIDAZOLAM 7
2.
PATIENTEN UND METHODE 9
2.1. VORBEMERKUNGEN 9
2.2. UNTERSUCHUNGSABLAUF 9
2. 2.
1. PRAEMEDIKATION 9
2. 2. 2. DOKUMENTATION UND NARKOSEDURCHFUEHRUNG 10
2. 2. 3. MONITORING 11
3.
ERGEBNISSE 13
3.1. PATIENTEN INSGESAMT
13
3. 1. 1. ALTERS- UND GESCHLECHTSVERTEILUNG DES PATIENTENKOLLEKTIVES 13
3. 1. 2. BEGLEITERKRANKUNGEN 14
3. 1. 3. EINGRUPPIERUNG DER PATIENTEN IN DIE ASA-KLASSIFIKATION 15
3. 1. 4. VERTEILUNG DES PATIENTENKOLLEKTIVES NACH OPERATIVEN EINGRIFFEN
17
3. 2. CHARAKTERISTIKA DER ANAESTHESIEN FUER DIE OPERATIVEN EINGRIFFE 1
7
3. 2. 1. VORBEMERKUNGEN ZU DEN RAEUMLICHEN BESONDERHEITEN
IM JEWEILIGEN ARBEITSBEREICH 17
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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SEITE
3.2.2. OPERATIONS-UND ANAESTHESIEDAUER 17
3.2.3. BESONDERHEITEN BEI SPEZIELLEN EINGRIFFEN 18
3.3. BEFINDLICHKEIT DER PATIENTEN
19
3. 3. 1.
PRAEOPERATIVE BEFINDLICHKEIT 19
3. 3. 1. 1. GESAMTEINSCHAETZUNG ALLER PATIENTEN DURCH
ANAESTHESIST/SCHWESTER
- ERSTE SUBJEKTIVE BEWERTUNG DER PRAEMEDIKATION BEIDER 19
3. 3. 2.
POSTOPERATIVE BEFINDLICHKEIT 24
3. 3. 2. 1. EINSCHAETZUNG DES AUFWACHVERHALTENS IM PATIENTENKOLLEKTIV 24
3. 3. 2. 2. UEBELKEIT UND ERBRECHEN POSTOPERATIV (PONV) 27
3. 3. 2. 3. POSTOPERATIVES MUSKELZITTERN (SHIVERING) 28
3. 3. 2. 4. SONSTIGE POSTOPERATIVE BESONDERHEITEN 28
3. 3. 2. 5. NOTWENDIGE BEGLEITMEDIKATION INTRA- UND POSTOPERATIV 28
3. 3. 2. 6. POSTOPERATIVER SCHMERZMITTELBEDARF DER PATIENTEN 30
3. 3. 3.
AUSWERTUNG DES PATIENTENFRAGEBOGENS 35
3. 3. 3. 1. FRAGEN ZUM PRAEOPERATIVEN BEFINDEN 36
3. 3. 3. 2. FRAGEN ZUM POSTOPERATIVEN BEFINDEN 39
3. 3. 4.
VERGLEICHENDE BETRACHTUNGEN ZUR PRAEOPERATIVEN BEFINDLICHKEIT 44
3. 3. 4. 1. VERGLEICH DES ANGSTVERHALTENS 44
3. 3. 4. 2. VERGLEICH DES EMPFINDENS VON INNERER UNRUHE 45
3. 3. 4. 3. VERGLEICH DES AUFTRETENS VON UEBELKEIT 45
3. 3. 4. 4. VERGLEICH DES KAELTEEMPFINDENS 46
3. 3. 5.
VERGLEICHENDE BETRACHTUNGEN ZUR POSTOPERATIVEN BEFINDLICHKEIT 47
3. 3. 5. 1. VERGLEICH DES EMPFINDENS VON UEBELKEIT
47
SEITE
3. 3. 5. 2. VERGLEICH DER ERBRECHENSHAEUFIGKEIT 47
3. 3. 5. 3. VERGLEICH SHIVERING / KAELTEEMPFINDEN 47
3. 3. 5. 4. VERGLEICH DER AUSSAGEN ZUM AUFTRETEN SOFORTIGER POSTOP.
SCHMERZEN 48
3. 3. 6.
NOTEN FUER PRAEMEDIKATION UND NARKOSE ALS AUSDRUCK DER BEFINDLICHKEIT
DER PATIENTEN UND DAMIT DER PATIENTENZUFRIEDENHEIT UND DES -KOMFORTS
49
3. 3. 6. 1. NOTEN IN DER CLONIDINGRUPPE 50
3. 3. 6. 2. NOTEN IN DER MIDAZOLAMGRUPPE 50
3. 3. 6. 3. NOTEN IN DER PLACEBOGRUPPE 51
4.
DISKUSSION 53
4.1. PATIENTENZUFRIEDENHEIT
53
4.2. CHARAKTERISTIKA DES PATIENTENKOLLEKTIVES 55
4.3. EINGRIFFE UND NARKOSEVERFAHREN 55
4.4. PRAEMEDIKATION UND PERIOPERATIVE BEFINDLICHKEIT 58
5.
ZUSAMMENFASSUNG 65
6.
ANHANG 69
6.1. PATIENTENAUFKLAERUNGS-UND UNTERSUCHUNGSBOEGEN 69
6.2. TABELLEN 80
6.3. ANTRAG ETHIKKOMMISSION 98
6.4. ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 99
7.
LITERATURVERZEICHNIS
8.
DANKSAGUNG
9.
ERKLAERUNG UEBER DIE EIGENSTAENDIGE ABFASSUNG DER ARBEIT
10.
LEBENSLAUF |
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