Organentnahme und Rechtfertigung durch Notstand?: zugleich eine Untersuchung zum Konkurrenzverhältnis von speziellen Rechtfertigungsgründen und rechtfertigendem Notstand gem. § 34 StGB
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Einleitung...........................................................................................................13
1. Kapitel: Rechtliche Regelung der Organtransplantation.........................15
A. Gesetzgebungsgeschichte............................................................................15
I.
Rechtslage ohne Transplantationsgesetz....................................................21
II.
Vorteile der spezialgesetzlichen Regelung...............................................25
B. Voraussetzungen der postmortalen Organspende........................................28
I.
Tod des Spenders........................................................................................29
1) Die Diskussion um den Hirntod..............................................................30
2) Komplette Hirntoddiagnostik durch zwei unabhängige Ärzte auch
für nicht durchblutete Organe?................................................................37
II.
Einwilligung...............................................................................................40
C. Organgewinnung und -Verteilung...............................................................45
I.
Organgewinnung.........................................................................................45
II.
Warteliste...................................................................................................46
III.
Kompetenzen der Bundesärztekammer....................................................48
IV.
Organvermittlung und -Verteilung...........................................................50
D. Lebendspende...............................................................................................53
E. Regelungen im Ausland...............................................................................57
I.
Österreich....................................................................................................58
II.
Belgien.......................................................................................................59
III.
Frankreich.................................................................................................60
IV.
Großbritannien.........................................................................................60
V.
Niederlande................................................................................................61
VI.
Schweiz....................................................................................................62
2. Kapitel: Rechtfertigung der Organentnahme durch Notstand................65
A. Strafbarkeiten...............................................................................................65
9
I.
Regelung als Blankettstrafgesetz im Nebenstrafrecht................................67
II.
Schutzzweck und Anwendungsbereich.....................................................69
III.
Strafbarkeit gem. §§ 17, 18 TPG - Das Merkmal des Handeltreibens ....70
1) Spenderstrafbarkeit..................................................................................72
2) Ausgleich materieller Nachteile..............................................................74
3)
Empfángerstrafbarkeit
.............................................................................75
4) Arztstrafbarkeit........................................................................................77
5) Strafbarkeit des Organhändlers...............................................................77
IV.
Strafbarkeit gem. §§ 19, 3, 4, 8 TPG.......................................................78
1) Strafbarkeit der unbefugten postmortalen Organentnahme, §§ 19
Abs. 1, 3, 4 TPG.......................................................................................78
2) Strafbarkeit der Lebendspende, §§ 19 Abs. 2, 8 TPG.............................79
V.
Qualifikationstatbestand gem. § 18 Abs. 2 und Absehens- und
Milderungsklausel gem. § 18 Abs. 4 TPG................................................80
VI.
Auslandserstreckung................................................................................82
B. Rechtfertigung gem. § 34 StGB...................................................................82
I.
Einführung in das Problem.........................................................................83
II.
Fragestellungen vor Inkrafttreten des Transplantationsgesetzes..............84
III.
Entstehungsgeschichte des rechtfertigenden Notstands, § 34 StGB.......85
IV.
Die einzelnen Voraussetzungen des § 34 StGB......................................88
1) Notstandsfähiges Rechtsgut....................................................................88
2) Die Notstandsgefahr................................................................................89
3) Gegenwärtigkeit der Gefahr....................................................................92
4) Nicht-Anders-Abwendbarkeit der Gefahr / Erforderlichkeit..................95
a) Geeignetheit...........................................................................................95
b) Das relativ mildeste Mittel....................................................................96
5) Abwägung der widerstreitenden Interessen............................................99
a) Wertgefalle der Rechtsgüter bzw. Abwägung der betroffenen
Rechtsgüter..........................................................................................100
b) Strafrahmenvergleich..........................................................................101
c) Intensität der Rechtsgutsverletzung bzw. Größe des konkreten
Schadens..............................................................................................102
d) keine Abwägung von Leben gegen Leben..........................................104
10
e)
der Grad der drohenden Gefahren.......................................................105
f) gesetzliche Regelungen.......................................................................106
g) besondere Pflichtenstellung bzw. Duldungspflichten........................108
h) Verschuldung der Notstandslage........................................................109
i) Vergleichbarer Fall: Verletzung von Privatgeheimnissen?.................109
j) Das Autonomieprinzip.........................................................................110
k) Vergleichbarer Fall: Lebensrettende Blutentnahme?.........................111
6) Wesentliches Überwiegen des geschützten Interesses..........................116
7) Subjektives Rechtfertigungselement - Gefahrabwendungsabsicht......118
8) Angemessenheit.....................................................................................119
a) Postmortale Organentnahme...............................................................124
b) Lebendspende......................................................................................128
c) Notstandsrechtfertigung des Arztes?..................................................135
9) Ergebnis.................................................................................................136
C. Rechtfertigung der Explantation durch Sozialadäquanz?.........................137
3. Kapitel: Konkurrenz von Rechtfertigungsgründen................................139
A. Rechtfertigender Notstand und hoheitliches Handeln...............................140
B. Vorrang einer spezialgesetzlichen Regelung vor § 34 StGB?..................148
I.
Grundsätzliches zu Rechtfertigungsgründen............................................148
1) Unrechtsausschluss................................................................................148
2) Rechtfertigungsprinzipien.....................................................................150
II.
Grundsätzliches zur Konkurrenz von Rechtfertigungsgründen..............151
1) Rückgriff auf allgemeine Konkurrenzregeln........................................152
2) Kollision von Rechtfertigungsgründen.................................................152
3) Abschließende Sonderregelung.............................................................154
4) Vergleichbarer Fall: Schwangerschaftsabbruch?..................................155
5) Nebeneinander von Rechtfertigungsgründen?......................................157
6) Ergebnis.................................................................................................160
III.
Das Verhältnis des § 34 StGB zu den übrigen
Rechtfertigungsgründen.........................................................................160
1) Vorrang der Spezialgesetze?.................................................................160
a) Reichweite des § 34 StGB...................................................................161
11
b)
Verhältnis zur Einwilligung................................................................162
c)
Vergleichbarer Fall: Sterbehilfe und § 34 StGB?...............................164
d) Verhältnis zur mutmaßlichen Einwilligung........................................166
e) Vergleichbarer Fall: Ärztlicher Heileingriff?.....................................168
f) Verhältnis zu den übrigen Rechtfertigungsgründen............................174
2)
Lex posterior
derogat legi priori
............................................................179
3) Besondere Verfahrensregelungen.........................................................181
4) Vergleichbarer Fall: Behördliche Genehmigung und
rechtfertigender Notstand?....................................................................183
5) Rückgriff infolge von Vergröberungen?...............................................184
6) Vorgaben des Verfassungsrechts..........................................................185
a) Art. 20 Abs. 3, Art. 103 Abs. 2 Grundgesetz......................................186
aa) Vorgaben des Art. 20 Abs. 3 GG....................................................187
bb) Vorgaben des Art. 103 Abs. 2 GG.................................................188
(1) Bestimmtheitsgrundsatz................................................................188
(a) Anwendbarkeit des Bestimmtheitsgebots auf
Rechtfertigungsgründe...............................................................189
(b) Vorrang des erfüllten § 34 StGB?..............................................191
(c) Vorrang der nicht erfüllten Regelungen des
Transplantationsgesetzes?..........................................................192
(2) Analogieverbot..............................................................................193
b) Ergebnis...............................................................................................197
IV.
Zusammenfassende Schlussbemerkung.................................................198
Literaturverzeichnis........................................................................................201
12
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