Ergebnisse der Chirurgischen Therapie des Rektumkarzinoms in Jena 1990 - 1998: ein Beitrag zum Qualitätsmanagement beim Rektumkarzinom
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2002
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INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG
2. METHODIK
2.1 DATENERHEBUNG
2.2 GRUNDLAGE DER DOKUMENTATION
2.3 DATENPRUEFUNG UND DATENAUSWERTUNG
2.4 DEFINITIONEN UND KLASSIFIKATIONEN
3. ERGEBNISSE
3.1 ZEITLICHE ENTWICKLUNG
3.2 ALTER UND GESCHLECHT DER PATIENTEN
3.3 HOEHENLOKALISATION DES REKTUMKARZINOMS
3.4 LOKALISATION DER FERNMETASTASEN BEI ERSTTHERAPIE
3.5 NEOADJUVANTE THERAPIE
3.6. PRAEOPERATIVE DIAGNOSTIK
3.6.1 PRAEOPERATIVE CEA-BESTIMMUNG
3.6.2 REKTOSKOPIE UND ENDOREKTALE SONOGRAPHIE
3.6.3 PRAEOPERATIVE HISTOLOGISCHE SICHERUNG, KOLOSKOPIE,
ULTRASCHALLUNTERSUCHUNG DES
ABDOMENS UND ROENTGENUNTERSUCHUNG DES THORAX
3.7 NOTFALL / ELEKTIVOPERATION
3.8.
CHIRURGISCHE THERAPIE
3.8.1 OPERATIONSMETHODE BEI TUMORRESEKTION
3.8.2 ERWEITERUNG DER RESEKTION DURCH MITENTFERNUNG ANDERER ORGANE
3.8.3 INTRAOPERATIVE TUMORZELLDISSEMINATION
3.9 PATHOHISTOLOGISCHE BEFUNDE AM TUMORRESEKTAT
3.9.1 ANZAHL DER KARZINOME AM RESEKTIONSPRAEPARAT
3.9.2 HISTOLOGISCHE KLASSIFIKATION UND GRADING
3.9.3 LYMPHGEFAESS- UND VENENINVASION
3.9.4. PATHOHISTOLOGISCHER BEFUND AN DEN RESEKTIONSRAENDEM
3.9.5 PT-KATEGORIE (UICC 1997)
3.9.6 LYMPHKNOTENSTATUS
3.9.7 PATHOLOGISCHES STADIUM UICC 1997
3.9.8 DEFINITIVE R-KLASSIFIKATION
3.10 ADJUVANTE CHEMOTHERAPIE
3.11 LIFE-STATUS AM SCHLUSSTAG
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BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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4. DISKUSSION
21
4.1 PROZESSQUALITAET DER KLINISCHEN DIAGNOSTIK 22
4.3 ERGEBNISQUALITAET DER DIAGNOSTIK 34
4.4 PROZESSQUALITAET DER THERAPIE 35
4.4.1 POSTOPERATIVE LETALITAET 35
4.4.2 IATROGENE TUMORZELLDISSEMINATION 39
4.4.3 MULTIVISZERALE RESEKTION 39
4.4.4 LOKALE TUMORTHERAPIE 40
4.4.5 ANTEIL VON REKTUMEXSTIRPATIONEN 41
4.4.6 STAND DER VERLAUFSBEOBACHTUNG 42
4.5 INTERMEDIAERE INDIKATOREN DER ERGEBNISQUALITAET DER THERAPIE 43
4.6 DEFINITIVE INDIKATOREN DER ERGEBNISQUALITAET DER THERAPIE 44
ZUSAMMENFASSUNG 48
LITERATURVERZEICHNIS 50
TABELLENVERZEICHNIS 59
ANHANG 1 : DOKUMENTATIONSBOEGEN 59
ANHANG 2: FEHLERPRUEFUNG
68 |
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