Ist unsere Gesundheit noch bezahlbar?: Strukturprobleme und Reformansätze im deutschen Gesundheitssystem
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Sankt Augustin
Asgard-Verl.
2002
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|---|---|
| adam_text | Inhalt
Vorwort 3
Die Autoren 4
A Einleitung 9
B Finanzierungsquellen für Gesundheitsleistungen 11
1. Überblick 11
II. Gesetzliche Krankenversicherung (GKV) 11
1 ¦ Organisation der Krankenkassen 11
2. Kreis der versicherten Personen 13
3. Finanzierung 17
a) Grundsatz der Beitragsfinanzierung 17
b) Risikostrukturausgleich (RSA) 18
c) Beitragsberechnung und tragung 20
4. Leistungskatalog 22
a) Sachleistungsprinzip 22
b) Die Leistungen im Einzelnen 23
c) Tabellarische Übersicht der wichtigsten
Krankenkassenleistungen 28
5. Krankenversicherungsschutz im Ausland 29
6. Medizinischer Dienst 30
7. Beziehungen der GKV zu anderen Zweigen der
Sozialversicherung 31
III. Private Krankenversicherung (PKV) 32
1. Unternehmen der PKV 32
2. Kreis der Versicherungsnehmer 32
3. Privater Krankenversicherungsvertrag 34
4. Versicherungsprämie 36
5. Leistungen 37
IV. Sozialhilfe 38
C Ambulante Versorgung durch Ärzte und Zahnärzte 41
I Organisation der Ärzteschaft 41
1 ¦ Die Ärztekammern 42
2. Kassenärztliche Vereinigungen 44
3. Die Berufsverbände 46
5
II. Zulassung zur vertragsärztlichen Versorgung 48
III. Vergütung der ärztlichen Leistungen 50
1. Vertragsärztliche Leistungen 50
2. Privatärztliche Leistungen 53
IV. Die Wirtschaftlichkeitsprüfung und die Qualitätskontrolle 54
V. Disease Management 55
D Arzneimittelversorgung 59
I. Vertriebswege 60
II. Verordnung und Abgabe von Arzneimitteln 61
III. Regulierung der Arzneimittelausgaben 62
E Ambulante Versorgung mit Heil und Hilfsmitteln 67
I. Die Versorgung mit Heilmitteln 67
II. Die Versorgung mit Hilfsmitteln 68
F Stationäre Versorgung in Krankenhäusern 71
I. Die Organisation der Krankenhäuser und deren Zulassung in
der gesetzlichen Krankenversicherung 72
II. Die Finanzierung der Krankenhäuser 76
III. Wirtschaftlichkeit und Qualitätssicherung der
Krankenhausversorgung 79
IV. Verzahnung von ambulanter und stationärer Behandlung 80
G Pflegeversicherung und Pflegeleistungen 85
I. Soziale Pflegeversicherung 85
1. Entstehungsgeschichte 85
2. Organisation der Pflegekassen 86
3. Kreis der versicherten Personen 87
4. Finanzierung 88
5. Leistungskatalog 90
6. Verhältnis zu den Leistungserbringern 94
7. Aktuelle Situation und Zukunftsperspektiven 95
II. Private Pflegeversicherung 96
6
H Bisherige Gesetze zur Kostendämpfung
im Gesundheitswesen 99
I. Die Zeit von Mitte der siebziger bis Ende der
achtziger Jahre 99
II. Gesundheitsreformgesetz und Gesundheitsstrukturgesetz 101
III. Entwicklung seit Mitte der neunziger Jahre 102
I Fortbestehender Reformbedarf 105
I. Überblick 105
II. Finanzielle Grundlagen der GKV 105
1. Aufhebung der Versicherungspflichtgrenze 105
2. Verbreiterung der Bemessungsgrundlage 106
3. Rückgängigmachen der Verschiebebahnhöfe 106
4. Steuerfinanzierung versicherungsfremder Leistungen 106
5. Mehr Gerechtigkeit im Risikostrukturausgleich 107
III. Umfang des Leistungskatalogs der GKV 107
1. Beschränkung auf Kernleistungen 107
2. Selbstbehalt und Beitragsrückerstattung 109
IV. Steuerung der Versorgung 109
1. Ausgangspunkt: Unzureichende Wirtschaftlichkeit
und Qualität 109
2. Integration der einzelnen Versorgungsbereiche 110
3. Qualitätssicherung durch Evidenzbasierte Medizin 111
4. Stärkung der Prävention 111
V. Fazit 112
J Ausblick 113
K Anhang 115
I. Grunddaten des Gesundheitswesens 115
II. Ausgewählte Literatur 129
III. Sachregister 133
7
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