Verfügbarkeit: Klinische Liquordiagnostik

Klinische Liquordiagnostik:

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Berlin [u.a.] <<de>> Gruyter 2003
Schlagworte:	Cerebrospinal Fluid > chemistry Diagnostic Techniques and Procedures Liquordiagnostik Aufsatzsammlung
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	XX, 503 S. Ill., graph. Darst.
ISBN:	3110168464

Internformat

MARC


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adam_text	INHALT A GRUNDLAGEN DER LIQUORDIAGNOSTIK A.1 GESCHICHTE DER LIQUORDIAGNOSTIK H. MEYER-RIENECKER 1.1 VORGESCHICHTE . 1.1.1 ERSTBESCHREIBUNG DES LIQUORSYSTEMS . 1.1.2 ERKENNTNISSE ZUR MORPHOLOGIE UND PHYSIOLOGIE DES LIQUORSYSTEMS . 1.2 BEGINN DER KLINISCHEN LIQUOROLOGIE: LIQUORPUNKTION . 1.3 KLINISCHE ANWENDUNG DER LIQUOR UNTERSUCHUNG; I. PERIODE . 1.4 KLINISCHE ANWENDUNG DER LIQUOR UNTERSUCHUNG: II. PERIODE . 1 1.4.1 QUALITATIVE LIQUORZYTOLOGIE . 5 1 1.4.2 QUALITATIVE LIQUOREIWEISSANALYSEN . . . 6 1.4.3 WEITERE LIQUORBESTANDTEILE . 8 1 1.4.4 BLUT-HIRN-, BLUT-LIQUOR UND HIRN LIQUOR-SCHRANKE . 9 2 1.5 KLINISCHE LIQUORSYNDROME . 10 1.6 KLINISCHE ANWENDUNG DER LIQUOR 3 UNTERSUCHUNG: BEGINN DER III. PERIODE 12 4 1.7 LITERATUR . 15 A.2 LIQUORPUNKTION - INDIKATIONEN, TECHNIKEN UND KOMPLIKATIONEN P. OSCHMANN, E. KUNESCH, U. K. ZETTL 2.1 EINLEITUNG . 21 2.2 INDIKATION UND KONTRAINDIKATION DER LIQUORPUNKTION . 21 2.2.1 INDIKATION . 21 2.2.2 KONTRAINDIKATION . 22 2.3 METHODEN . 23 2.3.1 LUMBALPUNKTION . 23 2.3.2 SUBOCCIPITALPUNKTION . 25 2.3.2.1 ZISTEMALER ZUGANG (MEDIALE SUBOCCIPI TALPUNKTION) . 25 2.3.2.2 LATERALER ZUGANG (LATERALE CERVIKAL PUNKTION) . 27 2.3.3 VENTRIKELPUNKTION . 28 2.4 LIQUORDRUCKMESSUNGEN . 28 2.5 KOMPLIKATIONEN UND ZWISCHENFAELLE DER LIQUORPUNKTION . 31 2.6 RESUEMEE . 36 2.7 LITERATUR . 36 A.3 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE DES LIQUORSYSTEMS H. TUMANI, H. KLUGE 3.1 ANATOMIE DER LIQUORRAEUME . 3.2 PRODUKTION, ZIRKULATION UND RE SORPTION . 3.3 MORPHOLOGIE UND BIOCHEMIE DER BLUT HIRN UND BLUT-LIQUOR-SCHRANKE-TRANS PORTMECHANISMEN . 3.3.1 INTERZELLULAERE (PARAZELLULAERE) SCHRAN 39 KENFUNKTIONSSYSTEME . 45 3.3.2 HYPOTHESEN ZUM INTERZELLULAEREN TRANS 41 PORTMECHANISMUS - SUBSTRUKTUR UND ZUSAMMENSETZUNG VON TIGHT JUNCTIONS 48 3.3.3 TRANSZELLULAERE SCHRANKENFUNKTIONS 44 SYSTEME . 49 3.4 LIQUOR-INHALTSSTOFFE . 50 X INHALT 3.4.1 PROTEINE UND LIPIDE . 3.4.2 ELEKTROLYTE UND SAEURE-BASEN-HAUSHALT 3.4.3 GLUKOSE, LAKTAT, SPURENELEMENTE . . . 50 3.4.4 HORMONE UND NEUROTRANMITTER . 54 53 3.5 LITERATUR . 55 54 A.4 BLUT-LIQUOR-SCHRANKENFUNKTION UND LIQUORFLUSS H. REIBER 4.1 SCHRANKEN - STRUKTUR UND FUNKTION 58 4.2 DIE BLUT-HIM-SCHRANKE - EINE STRUK TUR . 59 4.3 DIE BLUT-LIQUOR-SCHRANKE - EINE FUNKTION . 59 4.3.1 DER ALBUMIN-LIQUOR/SERUM-QUOTIENT ALS SCHRANKENPARAMETER . 62 4.3.2 PHYSIOLOGIE UND PATHOPHYSIOLOGIE DER SERUMPROTEINE IM LIQUOR . 63 4.3.2.1 REFERENZBEREICHE IN QUOTIENTENDIA GRAMMEN . 63 4.3.2.2 SELEKTIVITAET UND DYNAMIK BEI SCHRANKENFUNKTIONSSTOERUNGEN . 65 4.4 HIRNPROTEINE IM LIQUOR . 67 4.5 BIOPHYSIK DER BLUT-LIQUOR-SCHRANKEN FUNKTION . 69 4.6 BIOPHYSIKALISCHE HERLEITUNG DER HYPERBELFUNKTION . 71 4.7 NEUE INTERPRETATIONEN PHYSIOLOGISCHER UND PATHOPHYSIOLOGISCHER BEOBACHTUN GEN . 73 4.8 LITERATUR . 73 A.5 LIQUORZIRKULATIONSSTOERUNGEN M. STAENGEL, W. BRUECK 5.1 HYDROZEPHALUS . 75 5.1.1 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE . 75 5.1.2 EPIDEMIOLOGIE . 75 5.1.3 KLINISCHES BILD . 76 5.1.4 DIAGNOSTIK . 76 5.1.5 THERAPIE . 76 5.1.6 DIFFERENTIALDIAGNOSE . 77 5.2 NORMALDRUCKHYDROZEPHALUS . 77 5.2.1 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE . 77 5.2.2 EPIDEMIOLOGIE . 77 5.2.3 KLINISCHES BILD . 78 5.2.4 DIAGNOSTIK . 78 5.2.5 THERAPIE . 79 5.2.6 DIFFERENTIALDIAGNOSE . 79 5.3 PSEUDOTUMOR CEREBRI (IDIOPATHISCHER INTRAKRANIELLER HYPERTONUS) . 80 5.3.1 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE . 80 5.3.2 EPIDEMIOLOGIE . 81 5.3.3 KLINISCHES BILD . 81 5.3.4 DIAGNOSTIK . 81 5.3.5 THERAPIE . 81 5.3.6 DIFFERENTIALDIAGNOSE . 82 5.4 IDIOPATHISCHES (SPONTANES) LIQUOR UNTERDRUCKSYNDROM . 82 5.4.1 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE . 82 5.4.2 EPIDEMIOLOGIE . 83 5.4.3 KLINISCHES BILD . 83 5.4.4 DIAGNOSTIK . 83 5.4.5 THERAPIE . 84 5.4.6 DIFFERENTIALDIAGNOSE . 84 5.5 ARACHNOIDALZYSTEN . 84 5.5.1 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE . 84 5.5.2 EPIDEMIOLOGIE . 84 5.5.3 KLINISCHES BILD . 84 5.5.4 DIAGNOSTIK . 85 5.5.5 THERAPIE . 85 5.5.6 DIFFERENTIALDIAGNOSE . 85 5.6 LITERATUR . 85 A.6 REFERENZWERTE FUER LIQUORPARAMETER MIT DIAGNOSTISCHER RELEVANZ R. LEHMITZ, D. HOBUSCH, H. KLUGE, E. MIX, U. K. ZETTL 6.1 REFERENZWERTE-TABELLEN . 88 6.2 WEITERFUEHRENDE LITERATUR . 92 INHALT XI A.7 ZELLULAERE UND HUMORALE IMMUNREAKTIONEN IM NERVENSYSTEM E. MIX, R. LEHMITZ, U. K. ZETTL 7.1 7.2 7.2.1 7.2.1.1 7.2.1.2 7.2.1.3 7.2.1.4 7.2.1.5 GRUNDPRINZIPIEN . 95 BESONDERHEITEN DER HUMORALEN IMMUN ANTWORT . 108 B-LYMPHOZYTEN-AKTIVIERUNG IM IMMUNSYSTEM . 108 ANTIGENERKENNUNG UND WEGE DER ANTIGENABHAENGIGEN HUMORALEN IMMUN ANTWORT . 108 INTRAZELLULAERE SIGNALVERMITTLUNG NACH ANTIGENBINDUNG DURCH DEN BZR . 109 B-LYMPHOZYTEN ALS APZ . 110 MECHANISMEN DER TD-B-LYMPHO ZYTEN-ANTWORT . 111 MECHANISMEN DER TI-B-LYMPHOZYTEN ANTWORT . 112 7.2.1.6 ZYTOKINE UND B-LYMPHOZYTEN ANTWORT . 113 7.2.1.7 ANTIKOERPER-AFFINITAETSREIFUNG UND BILDUNG VON PLASMAZELLEN UND MEMORY-B-LYMPHOZYTEN . 115 7.2.2 B-LYMPHOZYTEN-AKTIVIERUNG UND REGULATION DER B-LYMPHOZYTEN ANTWORT IM ZNS . 116 7.3 MODIFIZIERUNG DER IMMUNANTWORT IM NERVENSYSTEM DURCH NEUROENDO KRINUM UND NEUROTRANSMITTER/NEURO PEPTIDE . 117 7.4 LITERATUR . 119 B LIQUORDIAGNOSTIK. METHODEN UND KLINISCHE BEDEUTUNG B.1 NOTFALL-PROGRAMM T. O. KLEINE 1.1 EINLEITUNG . 127 1.2 INDIKATION . 127 1.3 VISUELLE BEURTEILUNG, KLINISCH-CHEMI SCHE KENNGROESSEN QUANTITATIV UND SEMI QUANTITATIV . 128 1.3.1 PRAEANALYTIK . 128 1.3.1.1 PATIENTENVORBEREITUNG . 128 1.3.1.2 UNTERSUCHUNGSGUT . 128 1.3.1.3 PROBENNAHME . 128 1.3.1.4 PROBENLAGERUNG . 128 1.3.2 METHODENBESCHREIBUNG . 128 1.3.2.1 VISUELLE BEURTEILUNG DER LIQUORPROBE 128 1.3.2.2 LEUKOZYTENZAHL, ERYTHROZYTENZAHL . . 128 1.3.2.3 ERYTHROZYTEN, FREIES HAEMOGLOBIN, GRANULOZYTEN, BILIRUBIN, ALBUMIN . 128 1.3.3 ANALYTISCHE BEURTEILUNG . 129 1.3.3.1 VISUELLE BEURTEILUNG DER LIQUORPROBE 129 1.3.3.2 LEUKOZYTEN UND ERYTHROZYTEN ZAEHLUNG . 129 1.3.4 KLINISCHE BEWERTUNG . 129 1.3.4.1 BEURTEILUNG . 129 1.3.4.2 LEUKOZYTEN UND ERYTHROZYTENZAHL . . 130 1.3.4.3 GESAMT-PROTEIN . 130 1.4 L-LAKTAT IM LIQUOR . 130 1.4.1 PRAEANALYTIK . 130 1.4.1.1 PATIENTENVORBEREITUNG . 130 1.4.1.2 UNTERSUCHUNGSGUT . 131 1.4.1.3 PROBENNAHME . 131 1.4.2 METHODENBESCHREIBUNG . 131 1.4.3 ANALYTISCHE BEURTEILUNG . 131 1.4.4 KLINISCHE BEWERTUNG . 131 1.5 D-LAKTAT IM LIQUOR . 132 1.5.1 PRAEANALYTIK . 132 1.5.1.1 PATIENTENVORBEREITUNG . 132 1.5.1.2 UNTERSUCHUNGSGUT . 132 1.5.1.3 PROBENNAHME . 132 1.5.2 METHODENBESCHREIBUNG . 132 1.5.3 ANALYTISCHE BEURTEILUNG . 132 1.5.4 KLINISCHE BEWERTUNG . 132 1.6. GLUKOSE . 132 1.6.1 PRAEANALYTIK . 132 1.6.1.1 PATIENTENVORBEREITUNG . 132 1.6.1.2 UNTERSUCHUNGSGUT . 132 1.6.1.3 PROBENNAHME . 132 1.6.2 METHODENBESCHREIBUNG . 132 1.6.3 ANALYTISCHE BEURTEILUNG . 133 1.6.4 KLINISCHE BEWERTUNG . 133 1.7 LITERATUR . 133 XII INHALT B.2 2.1 2.1.1 2.1.1.1 LIQUORZYTOLOGIE KONVENTIONELLE LIQUORZYTOLOGIE H.-W KOELMEL KONZENTRATION, FAERBEMETHODEN UND 2.1.1.2 2.1.2 2.1.2.1 2.1.2.2 2.1.3 2.1.4 KONSERVIERUNG . 135 KONZENTRATION VON LIQUORZELLEN . 136 FILTERMETHODE . 136 ZYTOZENTRIFUGE . 137 SEDIMENTIERKAMMER . 138 FAERBEMETHODEN . 138 MAY-GRUENWALD-GIEMSA ODER AUCH PAPPENHEIM-FAERBUNG . 138 PAPANICOLAOU-FAERBUNG . 139 BERLINER BLAU-REAKTION . 139 FETTFAERBUNG MIT SUDANSCHWARZ ODER SUDANROT . 139 PERJODSAEURE (PAS)-FAERBUNG . 140 GRAM-FAERBUNG . 140 ZELLEN DES NORMALEN LIQUOR . 141 LYMPHOZYTEN UND MONOZYTEN . 141 EPENDYM UND PLEXUS CHOROIDEUS ZELLEN . 142 PHAGOZYTOSE, MAKROPHAGEN . 143 BLUTIGER LIQUOR . 144 2.1.5 GRANULOZYTEN . 145 2.1.5.1 NEUTROPHILE GRANULOZYTEN . 145 2.1.5.2 BASOPHILE GRANULOZYTEN . 146 2.1.5.3 EOSINOPHILE GRANULOZYTEN . 148 2.1.6 TUMORZELLEN . 149 2.1.6.1 PRIMAERE NEOPLASIEN DES ZNS . 151 EPENDYMOME . 151 PLEXUSPAPILLOME . 151 PINEALOME . 151 MENINGEOME, NEURINOME, PRIMAERE SARKOME DES GEHIRNS . 152 SPONGIOBLASTOME, OLIGODENDROGLIOM . 152 ASTROZYTOME . 152 MEDULLOBLASTOME . 152 2.1.6.2 METASTASEN . 153 2.1.7 LEUKAEMIEN UND MALIGNE LYMPHOME . 156 2.1.7.1 AKUTE MYELOISCHE LEUKAEMIE . 156 2.1.7.2 CHRONISCHE MYELOISCHE UND CHRONISCH LYMPHATISCHE LEUKAEMIE . 156 2.1.7.3 AKUTE LYMPHATISCHE LEUKAEMIE . 156 2.1.7.4 MALIGNE LYMPHOME . 157 2.2.2 LITERATUR . 157 2.2 IMIMMZYTOLOGIE M. WICK 2.2.1 2.2.2 2.2.3 INDIKATION . PRAEANALYTIK . METHODEN . 160 2.2.4 160 2.2.5 161 2.2.6 ANALYTISCHE BEWERTUNG . KLINISCHE BEWERTUNG . LITERATUR . 162 163 166 2.3 INTRAZELLULAERE IMMUNGLOBULINE - B-LYMPHOZYTEN-AKTIVIERUNG R. LEHMITZ 2.3.1 2.3.2 2.3.2.1 2.3.2.2 2.3.2.3 2.3.2.4 EINLEITUNG . 167 2.3.2.5 INTRAZELLULAERE IMMUNGLOBULINE - 2.3.2.6 AKTIVIERTE B-LYMPHOZYTEN IM LIQUOR CEREBROSPINALIS . 169 MORPHOLOGIE DER AKTIVIERTEN B-LYM PHOZYTEN IM LIQUOR CEREBROSPINALIS . . 169 INDIKATION . 170 PRAEANALYTIK . 170 METHODEN . 170 HERSTELLUNG DER ZYTOPRAEPARATE (HETTICH-ZYTOZENTRIFUGE) . 170 2.3.3 IMMUNZYTOCHEMISCHE METHODE . 171 ANALYTISCHE BEURTEILUNG . 171 MEDIZINISCHE BEURTEILUNG . 172 BAKTERIELLE INFEKTIONEN DES ZNS . 172 VIRALE INFEKTIONEN DES ZNS . 173 ENTZUENDLICHE DEMYELINISIERENDE ERKRANKUNGEN DES NERVENSYSTEMS . . . 174 WEITERE ENTZUENDLICHE ERKRANKUNGEN DES NERVENSYSTEM . 174 NICHTENTZUENDLICHE ERKRANKUNGEN DES NERVENSYSTEMS . 174 LITERATUR . 175 INHALT XIII B.3 PROTEINDIAGNOSTIK 3.1 QUANTITATIVE PROTEINANALYTIK, QUOTIENTENDIAGRAMME UND KRANKHEITSBEZOGENE DATENMUSTER H. REIBER 3.1.1 BLUT-LIQUOR-SCHRANKENFUNKTIONS STOERUNG . . 177 3.1.5 AUSWERTUNG DER HIMPROTEINE IM LIQUOR . 195 3.1.2 INTRATHEKALE, HUMORALE IMMUN- 3.1.6 HIRNPROTEINE IN BLUT UND SEKRETEN . . 196 REAKTION . . 178 3.1.7 ALTERNATIVE INTERPRETATIONSPROGRAMME 3.1.3 KRANKHEITS-YYTYPISCHE " BEFUNDMUSTER 182 FUER DIE INTRATHEKALE IGG-SYNTHESE . . . 198 3.1.4 TUMORMARKERPROTEINE IN QUOTIENTEN DIAGRAMMEN . . 195 3.1.8 LITERATUR . 199 3.2 ERREGERSPEZIFISCHE ANTIKOERPER H. REIBER 3.2.1 SENSITIVITAET UND SPEZIFITAET DER ERREGER 3.2.2 CHRONISCH ENTZUENDLICHE ERKRANKUNGEN SPEZIFISCHEN ANTIKOERPEMACHWEISE . . . 202 DES ZNS . 205 3.2.1.1 ZOSTER GANGLIONITIS . 203 3.2.2.1 MULTIPLE SKLEROSE . 205 3.2.1.2 ZOSTER-MENINGITIS . 203 3.2.2.2 SPEZIFITAET DER INTRATHEKALEN ANTI 3.2.1.3 HIV-ENZEPHALOPATHIE UND OPPORTUNI KOERPERSYNTHESE . 205 STISCHE INFEKTIONEN . 203 3.2.3 ALLGEMEINE INTERPRETATIONEN DER INTRA 3.2.1.4 NEUROBORRELIOSE . 204 THEKALEN ANTIKOERPERSYNTHESE . 206 3.2.1.5 NEUROSYPHILIS . 204 3.2.4 LITERATUR . 206 3.3 ELEKTROPHORESEVERFAHREN - NACHWEIS UND BEDEUTUNG VON OLIGOKLONALEN BANDEN U. WURSTER 3.3.1 GRUNDLAGEN . 207 ODER IM LIQUOR UND ZUSAETZLICH IDEN 3.3.1.1 DEFINITION . 207 TISCHE BANDEN (TYP 3) . 220 3.3.1.2 DIAGNOSTISCHE BEDEUTUNG . 207 OB BEI INFEKTIOESEN NEUROLOGISCHEN VERGLEICH DER WERTIGKEIT VON OB UND ERKRANKUNGEN . 221 MRT AM BEISPIEL MONOSYMPTOMATI- OB BEI ENTZUENDLICHEN UND NICHT-ENT SCHER FRUEHFORMEN EINER MOEGLICHEN MS 208 ZUENDLICHEN NEUROLOGISCHEN ERKRANKUN 3.3.2 INDIKATION . 208 GEN, GEHIRNTUMOREN UND AUTOIMMUN 3.3.3 PRAEANALYTIK . 210 ERKRANKUNGEN MIT ZNS BETEILIGUNG . . 223 3.3.4 METHODEN . 210 OB BEI MULTIPLER SKLEROSE . 225 3.3.4.1 ELEKTROPHORESEN . 210 3.3.6.3 TYP 4. IDENTISCHE OLIGOKLONALE BANDEN 3.3.4.2 ISOELEKTROFOKUSSIERUNGEN . 212 IN LIQUOR UND SERUM . 227 3.3.4.3 SILBERFAERBUNG ODER IMMUNDETEKTION . 213 3.3.6.4 TYP 5. MONOKLONALE GAMMOPATHIE. 3.3.4.4 OLIGOKLONALES IGA UND IGM . 216 INTENSIVE IDENTISCHE BANDEN IN LIQUOR 3.3.5 ANALYTISCHE BEWERTUNG . 217 UND SERUM . 227 3.3.5.1 KLASSIFIKATION DER OLIGOKLONALEN 3.3.7 BIOLOGISCHE BEDEUTUNG VON OB BEI MUSTER . 217 DER MULTIPLEN SKLEROSE . 227 3.3.5.2 MINDESTANZAHL OB FUER EINE POSITIVE 3.3.8 UNERWARTETE BEFUNDE BEI DER UNTER WERTUNG ALS IMMUNREAKTION . 218 SUCHUNG AUF OB . 230 3.3.6 KLINISCHE BEWERTUNG . 218 3.3.8.1 ABWESENHEIT VON OB BEI MS . 230 3.3.6.1 TYP 1. NORMALES MUSTER. KEINE OLIGO 3.3.8.2 YYFALSCH POSITIVE OB " . INTERPRETATION KLONALEN BANDEN . 220 VON UEBERRASCHEND POSITIVEN OB . 230 3.3.6.2 TYP 2 UND TYP 3. OLIGOKLONALE BAN- 3.3.9 SCHLUSSBEMERKUNG . 232 DEN AUSSCHLIESSLICH IM LIQUOR (TYP 2) 3.3.10 LITERATUR . 232 INHALT XIV 3.4 AUTOANTIKOERPER BEI PARANEOPLASIEN R. KAISER 3.4.1 EINLEITUNG . 237 3.4.5.2 SDS-GELELEKTROPHORESE UND IMMUNO 3.4.2 INDIKATION . 237 BLOT . 241 3.4.3 METHODIK . 237 3.4.6 ANALYTISCHE BEWERTUNG . 242 3.4.4 IMMUNFLUORESZENZ . 240 3.4.7 KLINISCHE BEWERTUNG . 243 3.4.5 IMMUNOBLOT . 241 3.4.8 LITERATUR . 243 3.4.5.1 ANTIGENPRAEPARATION . 241 3.5 LOESLICHE TUMORMARKER M. WICK 3.5.1 INDIKATION . 245 3.5.2 PRAEANALYTIK . 245 3.5.3 METHODEN . 245 3.5.4 ANALYTISCHE BEWERTUNG . 246 3.5.5 KLINISCHE BEWERTUNG . 246 3.5.6 LITERATUR . 247 B.4 SUPPLEMENTAERE AKTIVIERUNGS UND DESTRUKTIONSMARKER S. BAMBORSCHKE, HELA-FELICITAS PETEREIT, SILKE NOLDEN 4.1 ZYTOKINE UND ADHAESIONSMOLEKUELE . . . 248 4.1.1 IC AM 1 UND VCAM 1 . 249 4.1.1.1 PATHOPHYSIOLOGIE . 249 4.1.1.2 INDIKATION UND KLINISCHER BEZUG . . . . 249 4.1.2 TUMOR NEKROSE FAKTOR ALPHA . 250 4.1.2.1 PATHOPHYSIOLOGIE . 250 4.1.2.2 INDIKATION UND KLINISCHER BEZUG . 251 4.1.3 INTERFERON GAMMA . 252 4.1.3.1 PATHOPHYSIOLOGIE . 252 4.1.3.2 INDIKATION UND KLINISCHER BEZUG . . . . 252 4.1.4 IL 12 . 253 4.1.4.1 PATHOPHYSIOLOGIE . 253 4.1.4.2 INDIKATION UND KLINISCHER BEZUG . 254 4.1.5 IL4, 6, 10 .254 4.1.5.1 PATHOPHYSIOLOGIE .254 4.1.5.2 INDIKATION UND KLINISCHER BEZUG . . . . 254 4.1.7 TGFBETA . 256 4.1.7.1 PATHOPHYSIOLOGIE . 256 4.1.7.2 INDIKATION UND KLINISCHER BEZUG . 256 4.2. ANDERE AKTIVIERUNGSMARKER . 256 4.2.1 NEOPTERIN . 256 4.2.1.1 PATHOPHYSIOLOGIE . 256 4.2.1.2 INDIKATION . 257 4.2.2 BETA-2-MIKROGLOBULIN . 258 4.2.2.1 PATHOPHYSIOLOGIE . 258 4.2.2.2 INDIKATION . 258 4.2.2.6 KLINISCHE BEWERTUNG DER NEOPTERIN UND BETA-2-MIKROGLOBULIN-KONZENTRA TIONEN IM LIQUOR . 259 4.2.3 ANGIOTENSIN-CONVERTING-ENZYM (ACE) . 259 4.2.3.1 PATHOPHYSIOLOGIE . 259 4.2.3.2 INDIKATION . 259 4.3 DESTRUKTIONSMARKER .260 4.3.1 NEURONEN-SPEZIFISCHE ENOLASE (NSE) .260 4.3.1.1 PATHOPHYSIOLOGIE .260 4.3.1.2 INDIKATION .260 4.3.2 S100 . 261 4.3.2.1 PATHOPHYSIOLOGIE . 261 4.3.2.2 INDIKATION . 262 4.3.3 BASISCHES MYELINPROTEIN (MBP) . 263 4.3.3.1 PATHOPHYSIOLOGIE . 263 4.3.3.2 INDIKATION . 263 4.3.3.3 KLINISCHE BEWERTUNG DER DESTRUKTIONS MARKER NSE, S100 UND MBP . 263 4.3.4 PROTEIN 14-3-3 .264 4.3.4.1 PATHOPHYSIOLOGIE .264 4.3.4.2 INDIKATION . 264 4.4. LIQUORSPEZIFISCHE PROTEINE . 265 4.4.1 TAU-PROTEIN . 265 4.4.1.1 PATHOPHYSIOLOGIE . 265 4.4.1.2 INDIKATION . 265 4.4.2 BETA-TRACE-PROTEIN . 267 4.4.2.1 PATHOPHYSIOLOGIE . 267 4.4.2.2 INDIKATION . 267 4.5 LITERATUR . 268 INHALT XV B.5 MOLEKULARBIOLOGISCHE METHODEN IN DER LIQUORDIAGNOSTIK A. ROLFS 5.1 EINFUEHRUNG . 277 5.2 MOLEKULARE TECHNOLOGIEN . 280 5.3 ANWENDUNGEN MOLEKULARBIOLOGISCHER METHODEN IN DER LIQUORDIAGNOSTIK . . 283 5.3.1 NACHWEIS VIRALER ERREGER IM LIQUOR MITTELS PCR . 284 5.3.2 NACHWEIS VON MYCOBACTERIUM TUBERCU LOSIS IM LIQUOR MITTELS PCR . 285 5.3.3 NACHWEIS SONSTIGER BAKTERIEN IM LIQUOR MITTELS PCR . 285 5.4 LITERATUR . 287 B.6 MIKROBIOLOGISCHE DIAGNOSTIK IM LIQUOR 6.1 LIQUORDIAGNOSTIK BEI BAKTERIELLEN ZNS-ERKRANKUNGEN R. NAU 6.1.1 KLINIK UND EPIDEMIOLOGIE . 288 6.1.2 INDIKATIONEN ZUR LIQUORANALYTIK . . . . 289 6.1.3 GEWINNUNG UND TRANSPORT DES LIQUORS FUER BAKTERIOLOGISCHE UNTER SUCHUNGEN . 291 6.1.4 LIQUORBEFUNDE . 292 6.1.5 NOTWENDIGE UNTERSUCHUNGEN IN ANDEREN KOERPERFLUESSIGKEITEN UND GEWEBEN . 300 6.1.6 LITERATUR . 301 6.2 MIKROBIOLOGISCHE DIAGNOSTIK IM LIQUOR BEI VIRALEN ERKRANKUNGEN R. DOERRIES 6.2.1 ZENTRALNERVOESE VIRUSINFEKTIONEN . 303 6.2.1.1 AKUTE INFEKTIONEN . 303 6.2.1.2 CHRONISCHE INFEKTIONEN . 304 6.2.1.3 VIRALE ZNS-INFEKTIONEN BEI IMMUN DEFIZIENTEN . 306 6.2.2 DIAGNOSE ZENTRALNERVOESER VIRUS INFEKTIONEN . 306 6.2.2.1 PRAEANALYTIK . 307 6.2.2.2 ANALYTIK . 307 ALLGEMEINE LIQUORUNTERSUCHUNG . 307 DIREKTER NACHWEIS DES VIRUS . 308 DIE POLYMERASEKETTENREAKTION . 308 ANZUCHT INFEKTIOESER VIRUSPARTIKEL . . . 308 NACHWEIS DER INTRATHEKALEN VIRUS SPEZIFISCHEN ANTIKOERPERSYNTHESE . 309 ENZYMIMMUNOASSAY . 309 AFFINITAETSIMMUNOBLOT . 309 6.2.2.3 BEWERTUNG . 309 DIREKTNACHWEIS . 309 NACHWEIS DER INTRATHEKALEN ANTI KOERPERSYNTHESE . 310 6.2.3 LITERATUR . 310 6.3 MIKROBIOLOGISCHE DIAGNOSTIK IM LIQUOR BEI PILZINFEKTIONEN U. KABEN 6.3.1 EINLEITUNG . 311 6.3.2 MYKOLOGISCHE LABORDIAGNOSTIK DES LIQUOR CEREBROSPINALIS . 312 6.3.2.1 MIKROSKOPISCHE DIREKTPRAEPARATE . . . 312 6.3.2.2 PILZKULTUR . 313 6.3.2.3 SEROLOGIE . 315 6.3.3 INTERPRETATION MYKOLOGISCHER LIQUOR BEFUNDE . 315 ANHANG: GUIZOTIA ABYSSINICA-KREA TININ-AGAR (GAKA) NACH STAIB . 316 6.3.4 LITERATUR . 316 6.4 MIKROBIOLOGISCHE DIAGNOSTIK IM LIQUOR BEI PARASITOSEN E. SCHMUTZHARD 6.4.1 EINLEITUNG . 316 6.4.2 PRAEANALYTIK . 320 6.4.3 METHODEN . 321 6.4.3.1 DIREKTER UND INDIREKTER NACHWEIS VON PROTOZOEN IM LIQUOR CEREBROSPINALIS 321 NAEGLERIA FOWLERI . 321 XVI INHALT ACANTHAMOEBA SPP . 321 ENTAMOEBA HISTOLYTICA . 323 TRYPANOSOMA BRUCEI GAMBIENSE UND/ ODER RHODESIENSE . 323 TRYPANOSOMA CRUZI . 324 TOXOPLASMA GONDII . 324 ZEREBRALE MALARIA . 325 6.4.3.2 DIREKTER UND INDIREKTER NACHWEIS VON HELMINTHEN IM LIQUOR CEREBROSPINALIS 325 CESTODEN . 327 TAENIA SOLIUM (LARVE: CYSTICERCUS CEL LULOSAE) . 327 ECHINOCOCCUS SPP . 328 SPIROMETRA SPP . 328 TAENIA MULTICEPS . 328 NEMATODEN . 328 ANGIOSTRONGYLUS CANTONENSIS . 328 GNATHOSTOMA SPINIGERUM . 329 TRICHINELLA SPIRALIS . 329 TOXOCARA CANIS/CATI . 329 BAYLISASCARIS PROCYONIS . 329 LAGOCHILASCARIS MINOR . 329 STRONGYLOIDES STERCORALIS . 329 LYMPHATISCHE FILARIEN UND ONCHO CERCA VOLVOLUS . 330 TREMATODEN . 330 SCHISTOSOMA SPP . 330 PARAGONIMUS SPP . 330 6.4.4 ANALYTISCHE UND KLINISCHE BEWERTUNG 330 6.4.5 LITERATUR . 331 B.7 BESONDERHEITEN DER LIQUORDIAGNOSTIK IM KINDESALTER D. HOBUSCH 7.1 EINFUEHRENDE BEMERKUNGEN . 334 7.2. LIQORBEFUNDE BEI FRUEH UND NEU GEBORENEN SOWIE SAEUGLINGEN BIS ZUR SECHSTEN LEBENSWOCHE . 334 7.2.1 REFERENZWERTE . 334 7.2.1.1 LIQUORFARBE . 334 7.2.1.2 LIQUORZELLZAHL UND ZELLDIFFERENZIERUNG 334 7.2.1.3 LIQUORGESAMTPROTEIN . 335 7.2.1.4 LIQUOR/SERUM-GLUKOSEQUOTIENT UND LAKTATGEHALT . 335 7.2.2 ERKRANKUNGEN DES ZNS BEI FRUEH UND NEUGEBORENEN SOWIE SAEUGLINGEN BIS ZUR SECHSTEN LEBENSWOCHE . 335 7.2.2.1 AKUTE BAKTERIELLE MENINGITIS . 335 7.2.2.2 VIRALE MENINGITIS UND ENZEPHALITIS . . 337 7.2.2.3 HAEMORRHAGIEN . 337 7.3 LIQUORBEFUNDE BEI SAEUGLINGEN UND KINDERN AB SIEBENTER LEBENSWOCHE . . 337 7.3.1 REFERENZWERTE . 337 7.3.2 ERKRANKUNGEN DES ZNS BEI SAEUGLIN GEN UND KINDERN AB SIEBENTER LEBENS WOCHE . 338 7.3.2.1 AKUTE BAKTERIELLE MENINGITIS . 338 7.3.2.2 SHUNT-INFEKTIONEN . 340 7.3.2.3 NICHT EITRIGE BAKTERIELLE MENINGITIDEN 340 NEUROBORRELIOSE . 340 7.3.2.4 VIRALE MENINGITIS UND ENZEPHALITIS . . 341 7.3.2.5 ENTZUENDLICHE DEMYELINISIERENDE ERKRANKUNGEN DES ZNS . 342 ANHANG: LIQUORZELLBILDER KINDESALTER 343 7.4 LITERATUR . 350 B.8 BESONDERHEITEN DES VENTRIKELLIQUORS H. KLUGE, R. KAIFF 8.1 EINFUEHRENDE BEMERKUNGEN . 352 8.1.1 INDIKATIONEN FUER DIE ANLAGE EINER VENTRIKULAEREN LIQUORDRAINAGE . 353 8.1.2 LIQUORABNAHME BEI EXTERNEN VENTRIKEL DRAINAGEN . 354 8.1.3 FRAGESTELLUNGEN DES KLINIKERS FUER UNTERSUCHUNGEN DES VENTRIKULAEREN LIQUORS . 354 8.1.4 BEURTEILUNGSPROBLEME BISHERIGER ERGEBNISSE 356 8.2 ZYTODIAGNOSTIK DES VENTRIKULAEREN LIQUORS . 357 8.3 PROTEINE . 358 8.3.1 GESAMTPROTEIN, ALBUMIN, IMMUN GLOBULINE G, A, M . 358 8.3.2 KREATINKINASE-BB (CKBB), NEURONEN SPEZIFISCHE ENOLASE (NSE), PROTEIN S-100 (S-100), PRAEALBUMIN (PA) . 359 8.3.3 WEITERE PROTEINNACHWEISE IM VENTRIKU LAEREN LIQUOR . 360 8.4 LACTAT, GLUCOSE . 361 8.5 NACHWEIS WEITERER ANALYTE IM VENTRI KULAEREN LIQUOR . 362 8.6 LITERATUR . 363 INHALT XVII B.9 QUALITAETSKONTROLLE IN DER LIQUORDIAGNOSTIK 9.1 QUALITAETSKONTROLLE IN DER LIQUORZYTODIAGNOSTIK E. LINKE, V. WIECZOREK, K. ZIMMERMANN 9.1.1 EINLEITUNG . 366 9.1.2 GRUNDLAGEN DER ZUVERLAESSIGKEIT LIQUORZYTOLOGISCHER DIFFERENZIERUNGS ERGEBNISSE . 367 9.1.3 ZUVERLAESSIGKEIT QUANTITATIVER ANGABEN 367 9.1.4 ZUVERLAESSIGKEIT QUALITATIVER ANGABEN . 369 9.1.5 RINGVERSUCHSERGEBNISSE . 370 AKTIVIERTE MONOZYTEN . 373 LEUKOPHAGEN . 373 ERYTHROPHAGEN . 374 HAEMOSIDEROPHAGEN . 374 AKTIVIERTE LYMPHOZYTEN/PLASMAZELLEN 374 TUMOR UND TUMORVERDAECHTIGE ZELLEN 375 KNOCHENMARKZELLEN . 375 9.1.6 GEGENWAERTIGER STAND UND AUSBLICK . . 375 9.1.7 LITERATUR . 377 9.2 QUALITAETSKONTROLLE FUER PROTEINANALYTIK H. REIBER 9.2.1 VORBEMERKUNG: BESONDERHEITEN DER LIQUORANALYTIK . 377 9.2.2 ALBUMIN, IGG, IGA, IGM IN LIQUOR UND SERUM . 378 9.2.2.1 INTERNE QUALITAETSKONTROLLE . 378 9.2.2.2 EXTERNE QUALITAETSKONTROLLE - RINGVERSUCH . 378 9.2.3 GESAMTPROTEIN IM LIQUOR . 379 9.2.3.1 INTERNE QUALITAETSKONTROLLE . 379 9.2.3.2 EXTERNE QUALITAETSKONTROLLE . 379 9.2.4 SPEZIFISCHE ANTIKOERPER IN LIQUOR UND SERUM . 379 9.2.4.1 INTERNE QUALITAETSKONTROLLE . 379 9.2.4.2 EXTERNE QUALITAETSKONTROLLE - RINGVERSUCH . 379 9.2.5 OLIGOKLONALES IGG . 379 9.2.5.1 INTERNE QUALITAETSKONTROLLE . 379 9.2.5.2 EXTERNE QUALITAETSKONTROLLE - RINGVERSUCH . 380 9.2.6 VORGESCHLAGENE MESSGROESSEN UND ZULAESSIGE MESSABWEICHUNGEN . 380 9.2.7 LITERATUR . 381 C. KLINISCHE LIQUORDIFFERENTIALDIAGNOSTIK C.1 VON DER KLINISCHEN DIAGNOSE ZUM LIQUORBEFUND U. ZETTL, E. MIX, R. LEHMITZ ENTZUENDLICHE ERKRANKUNGEN DES NERVENSYSTEMS R LEHMITZ, E. MIX, U. K. ZETTL BAKERIELLE ERKRANKUNGEN DES NERVEN SYSTEMS . 383 PURULENTE BAKTERIELLE INFEKTIONEN . . . 383 AKUTE BAKTERIELLE MENINGITIS . 383 LISTERIENINFEKTION . 385 NOCARDIOSE . 385 HIMPHLEGMONE (CEREBRITIS) UND HIRNABZESS . 386 PYOCEPHALOS . 386 SUBDURALES EMPYEM . 386 EPIDURALER ABZESS . 386 APURULENTE BAKTERIELLE INFEKTIONEN . . 387 TUBERKULOESE MENINGITIS . 387 NEUROBORRELIOSE . 389 NEUROSYPHILLIS . 390 NEUROBRUCELLOSE . 391 LEPTOSPIROSE . 392 LEGIONELLOSE . 392 MORBUS WHIPPLE . 392 LITERATUR . 393 1.1.1.3 ZUSTAND NACH BAKTERIELLER INFEKTION . . 394 CHOREA MINOR SYDENHAM . 394 LITERATUR . 394 1.1.2 VIRALE ERKRANKUNGEN DES NERVEN SYSTEMS . 394 1.1.2.1 HERPES-SIMPLEX-VIRUS-ENZEPHALITIS (HSVE) . 394 XVIII INHALT 1.1.2.2 VARIZELLLA-ZOSTER-VIMS (VZV)-BE DINGTE ERKRANKUNGEN . 395 1.1.2.3 MASERN-VIRUS-BEDINGTE ZNS-ERKRAN KUNGEN . 396 1.1.2.4 PROGRESSIVE ROETELNPANENZEPHALITIS . . . 397 1.1.2.5 FRUEHSOMMER-MENINGOENZEPHALITIS (FSME) . 397 1.1.2.6 HIV-ENZEPHALOPATHIE . 398 1.1.2.7 PROGRESSIVE MULTIFOKALE LEUKENZEPHA LOPATHIE . 399 1.1.2.8 ENZEPHALITIS EPIDEMICA (ECONOMO KRANKHEIT) . 399 1.1.2.9 LITERATUR . 399 1.1.3 PILZINFEKTIONEN DES NERVENSYSTEMS . . 400 1.1.3.1 CANDIDOSE . 401 1.1.3.2 KRYPTOKOKKOSE . 401 1.1.3.3 ASPERGILLOSE . 401 1.1.4 PROTOZOONOSEN DES NERVENSYSTEMS . . 401 1.1.4.1 TOXOPLASMOSE . 401 1.1.4.2 ZEREBRALE MALARIA . 402 1.1.4.3 ZEREBRALE AMOEBIASIS . 402 1.1.5 PARASITOSEN DES NERVENSYSTEMS . 402 1.1.5.1 NEUROZYSTIZERKOSE .402 1.1.5.2 TOXOCARIASIS . 403 1.1.5.3 TRICHINOSE . 403 1.1.5.4 LITERATUR . 403 1.1.6 ENTZUENDLICHE DEMYELINISIERENDE ERKRANKUNGEN DES NERVENSYSTEMS . . . 404 1.1.6.1 MULTIPLE SKLEROSE . 404 1.1.6.2 MULTIPLE SKLEROSE VOM TYP MARBURG 405 1.1.6.3 NEUROMYELITIS OPTICA (DEVIC-SYN DROM) .406 1.1.6.4 DIFFUSE SKLEROSE (SCHILDERSCHE ERKRAN KUNG) .406 1.1.6.5 BALOS KONZENTRISCHE SKLEROSE . 406 1.1.6.6 AKUTE MONOSYMPTOMATISCHE OPTIKUS NEURITIS .406 1.1.6.7 AKUTE DEMYELINISIERENDE ENZEPHALO MYELITIS (ADEM) . 407 1.1.6.8 AKUTE NEKROTISIERENDE HAEMORRHAGISCHE ENZEPHALOMYELITIS (HURST) . 407 1.1.6.9 AKUTE INFLAMMATORISCHE DEMYELINISIE RENDE POLYNEUROPATHIE (AIDP)/GUIL LAIN-BARRE-STROHL-SYNDROM (GBS) . . . 407 1.1.6.10 CHRONISCHE INFLAMMATORISCHE DEMYELI NISIERENDE POLYNEUROPATHIE (CIDP) . . 408 1.1.6.11 MILLER-FISHER-SYNDROM . 408 1.1.6.12 ELSBERG-SYNDROM (POLYRADICULITIS SACRALIS) . 408 1.1.6.13 LITERATUR . 408 1.1.7 ANDERE ENTZUENDLICHE ERKRANKUNGEN DES NERVENSYSTEMS .410 1.1.7.1 NEUROSARKOIDOSE (MORBUS BOECK) . . . 410 1.1.7.2 RASMUSSENS CHRONISCHE ENZEPHALITIS . 410 1.1.7.3 ARACHNOIDITIS .410 1.1.7.4 EOSINOPHILE MENINGITIS . 410 1.1.7.5 MOLLARET MENINGITIS . 411 1.1.7.6 RHOMBENZEPHALITIS BICKERSTAFF . 411 1.1.7.7 HASHIMOTO-ENZEPHALITIS/ ENZEPHALOPATHIE . 411 1.1.7.8 MYELITIS .412 1.1.7.9 LITERATUR .412 1.1.8 VASKULITIDEN . 413 1.1.8.1 PRIMAERE ANGIITIS DES ZNS (PACNS) . . 413 1.1.8.2 POLYARTERIITIS . 413 1.1.8.3 PANARTERIITIS NODOSA . 413 1.1.8.4 ARTERIITIS TEMPORALIS . 413 1.1.8.5 TAKAYHASU ARTERIITIS . 413 1.1.8.6 BEHCET SYNDROM .414 1.1.8.7 ALLERGISCHE GRANULOMATOSE (CHURG STRAUSS) .414 1.1.8.8 WEGENERSCHE GRANULOMATOSE .414 1.1.8.9 LITERATUR . 414 1.1.9 KOLLAGENOSEN .414 1.1.9.1 SYSTEMISCHER LUPUS ERYTHEMATODES (SLE) .414 1.1.9.2 SJOEGREN-SYNDROM .414 1.1.9.3 LITERATUR . 415 1.2 ZNS-MANIFESTATIONEN BEI SYSTEMISCHEN INFEKTIONEN U. K. ZETTL, E. MIX, R LEHMITZ 1.2.1 ZNS-BETEILIGUNG BEI AKUTER BAKTERIEL LER ENDOKARDITIS . 415 1.2.2 SEPTISCHE SINUSVENENTHROMBOSE . 415 1.2.3 SEPTISCHE HERDENZEPHALITIS .416 1.2.4 SEPSIS-ENZEPHALOPATHIE .416 1.2.5 LITERATUR .416 1.3 NEOPLASTISCHE ERKRANKUNGEN DES NERVENSYSTEMS U K. ZETTL, E. MIX, R LEHMITZ 1.3.1 PRIMAERE HIRNTUMOREN . 417 1.3.2 SEKUNDAERE HIRNTUMOREN . 417 1.3.3 MENINGEOSIS NEOPLASTICA . 418 1.3.4 LEUKAEMIEN .419 INHALT XIX 1.3.5 LYMPHOME . 419 1.3.6.5 1.3.6 PARANEOPLASTISCHE ERKRANKUNGEN . . . 420 1.3.6.6 1.3.6.1 PARANEOPLASTISCHE RETINOPATHIE (CAR-ANTIKOERPER-SYNDROM) . 421 1.3.6.2 LIMBISCHE ENZEPHALITIS . 421 13 6 7 1.3.6.3 PARANEOPLASTISCHE HIRNSTAMMENZEPHA LITIS . 421 1.3.6.4 PARANEOPLASTISCHE CEREBELLITIS (PARA- 1.3.7 NEOPLASTISCHE KLEINHIRNDEGENERATION) 421 PARANEOPLASTISCHE ENZEPHALOMYELITIS . 422 DENNY-BROWN-SYNDROM (SUBAKUTE SENSIBLE NEUROPATHIE, GANGLIONITIS) . 422 PARANEOPLASTISCHE POLYNEUROPATHIEN . 422 STIFF-PERSON-SYNDROM . 422 LITERATUR .422 1.4 NICHTENTZUENDLICHE UND NICHTNEOPLASTISCHE ERKRANKUNGEN DES NERVENSYSTEMS U. K. ZETTL, H. TUMANI, E. MIX, R. LEHMITZ 1.4.1 DEGENERATIVE ERKRANKUNGEN .424 1.4.1.1 ERKRANKUNGEN MIT DEMENTIELLEM LEITSYMPTOM . 424 1.4.1.2 DEGENERATIVE ERKRANKUNGEN MIT MOTORISCHEM LEITSYMPTOM . 425 1.4.2 L-DOPA-SENSITIVE DYSTONIE (SEGAWA) . 427 1.4.2.1 LITERATUR . 427 1.4.3 PRIONENERKRANKUNGEN (TRANSMISSIBLE SPONGIOFORME ENZEPHALOPATHIEN, TSE) 427 1.4.3.1 CREUTZFELDT-JAKOB-ERKRANKUNG . 427 1.4.3.2 GERSTMANN-STRAEUSSLER-SCHEINKER SYNDROM . 428 1.4.3.3 LITERATUR . 428 1.4.4 LIQUORDRUCKSYNDROME . 429 1.4.4.1 IDIOPATHISCHE INTRAKRANIELLE HYPER TENSION (PSEUDOTUMOR CEREBRI) . 429 1.4.4.2 SPONTANE INTRAKRANIELLE HYPOTENSION (IDIOPATHISCHES SPONTANES LIQUOR UNTERDRUCKSYNDROM) . 429 1.4.4.3 NORMALDRUCKHYDROCEPHALUS . 429 1.4.4.4 LITERATUR . 429 1.4.5 HIRNTRAUMATA . 429 1.4.5.1 COMMOTIO CEREBRI . 429 1.4.5.2 CONTUSIO UND COMPRESSIO CEREBRI . . . 430 1.4.5.3 LITERATUR .430 1.4.6 VASKULAERE ERKRANKUNGEN .430 1.4.6.1 VASKULAERE ENZEPHALOPATHIEN . 430 1.4.6.2 AKUTE ZEREBRALE ISCHAEMIE . 431 1.4.6.3 SNEDDON-SYNDROM . 431 1.4.6.4 SUBARACHNOIDALBLUTUNG (SAB) . 431 1.4.6.5 INTRACEREBRALE BLUTUNG (ICB) . 431 1.4.6.6 ASEPTISCHE SINUSVENENTHROMBOSE . . . 432 1.4.6.7 VASKULAERE MALFORMATION .432 1.4.6.8 LITERATUR .432 1.4.7 MIGRAENE-SYNDROME . 432 1.4.7.1 MIGRAENE . 432 1.4.7.2 PSEUDOMIGRAENE MIT LIQUORPLEOZYTOSE 432 1.4.7.3 LITERATUR . 433 1.4.8 INTOXIKATIONEN . 433 1.4.8.1 ALKOHOLINTOXIKATION . 433 1.4.8.2 ALKALOIDINTOXIKATION . 433 1.4.8.3 ARSENINTOXIKATION . 433 1.4.8.4 BARBITURATINTOXIKATION . 434 1.4.8.5 BLEIINTOXIKATION . 434 1.4.8.6 KOHLENMONOXIDINTOXIKATION . 434 1.4.8.7 QUECKSILBERINTOXIKATION . 434 1.4.8.8 THALLIUMINTOXIKATION . 434 1.4.8.9 LITERATUR .434 1.4.9 URAEMIE .434 1.4.10 EKLAMPSIE .434 1.4.11 FUNIKULAERE MYELOSE (VITAMIN B 12 - MANGEL) . 435 1.4.11.1 LITERATUR . 435 1.4.12 NARKOLEPSIE . 435 1.4.12.1 LITERATUR . 435 1.4.13 STOFFWECHSELERKRANKUNGEN . 435 1.4.13.1 DIABETES MELLITUS . 435 1.4.13.2 MORBUS WILSON . 435 1.4.13.3 FAHRSCHES SYNDROM . 436 1.4.13.4 LIPIDSPEICHERKRANKHEITEN . 436 1.4.13.5 AKUTE INTERMITTIERENDE PORPHYRIE . . . 436 1.4.13.6 MITOCHONDRIALE ERKRANKUNGEN .436 1.4.13.7 LITERATUR . 437 1.4.14 HEREDITAERE MOTORISCHE UND SENSIBLE NEUROPATHIEN (HMSN) . 437 1.4.14.1 LITERATUR . 437 1.5 KRANKHEITSBILDER MIT UNTERSCHIEDLICHER AETIOLOGIE U. K ZETTL, E. MIX, R. LEHMITZ 1.5.1 EPILEPSIE . 438 1.5.2 LIQUORRHOE . 438 1.5.3 PERIPHERE FACIALISPARESE . 439 1.5.4 VERTEBROGENE PROZESSE . 439 XX INHALT 1.5.4.1 NUCLEUS PULPOSUS PROLAPS (NPP) . 439 1.5.4.2 SPINALKANALSTENOSE (NEUROGENE CLAUDI CATIO SPINALIS INTERMITTENS) .439 1.5.4.3 SONSTIGE VERTEBROGENE PROZESSE . 439 1.5.5 POLYNEUROPATHIEN .440 1.5.6 PSYCHOSEN .440 1.5.7 LITERATUR . 441 1.6 LIQUORVERAENDERUNGEN NACH DIAGNOSTISCHEN ODER THERAPEUTISCHEN EINGRIFFEN U K. ZETTL, E. MIX, R. LEHMITZ 1.6.1 MEDIKAMENTEN-INDUZIERTE MENINGITIS 441 1.6.2 ZUSTAND NACH LUMBALPUNKTIONEN . . . 442 1.6.3 POSTOPERATIVE INFEKTIONEN . 442 1.7 POSTMORTALE LIQUORVERAENDERUNGEN U. K. ZETTL, E. MIX, R. LEHMITZ 1.7.1 LITERATUR . 443 1.6.4 REIZPLEOZYTOSE UND FREMDKOERPERREAK TION .442 1.6.5 LITERATUR .442 C.2 VOM LIQUORBEFUND ZUM KLINISCHEN KRANKHEITSBILD . 445 E. MIX, R. LEHMITZ, U. K. ZETTL C.3 SELTEN VORKOMMENDE ZELLEN UND LIQUORARTEFAKTE . 462 E. MIX, R. LEHMITZ, U. K. ZETTL C.4 ZUR BEFUNDBEWERTUNG IN DER LIQUORDIAGNOSTIK H. MEYER-RIENECKER, R.-M. OLISCHER 4.1 VORBEDINGUNGEN ZUR BEFUNDINTERPRETA TION .464 4.2 WESENTLICHE FAKTOREN FUER DIE LIQUOR VERAENDERUNGEN .464 4.3 KATEGORIEN VON LIQUORBEFUNDEN . 466 4.4 BEDEUTUNG DER KRANKHEITSPHASEN BEI LIQUORSYNDNROMEN . 467 4.5 SCHLUSSBEMERKUNGEN .475 4.6 LITERATUR . 476 TABELLENANHANG . 478 SACHREGISTER . 483
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