Intraorale Reparatur zahnfarbener Restaurationen aus Composite-Füllungswerkstoffen:
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Hannover
Schlütersche
2006
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Inhalt
1 Einleitung 9
2 Aktueller Stand des Wissens 12
2.1 Zahnärztliche Literatur zu Anforderungen an Composite 12
2.1.1 Biologische Anforderungen 13
2.1.2 Physikalisch-chemische Anforderungen 13
2.1.3 Anforderungen an die Verarbeitungseigenschaften 14
2.1.4 Ästhetische Anforderungen 14
2.2 Zahnärztliche Literatur zu den Eigenschaften der bisher entwickelten Composite 15
2.2.1 Biokompatibilität 15
2.2.2 Physikalisch-chemische Eigenschaften 16
2.2.3 Zahnärzdiche Verarbeitungseigenschaften 20
2.2.4 Ästhetische Eigenschaften 21
2.3 Internationale/Nationale Normen für Composite 22
2.3.1 Gliederung des Normungswesens im Dentalbereich 22
2.3.2 Zahnärztliche Terminologie (DIN EN ISO 21942) 25
2.3.3 Medizinprodukte für die Zahnheilkunde (DIN EN 1641 : 1996) 27
2.3.4 Klassifikation von Dentalprodukten (DIN V 13974) 28
2.3.5 Füllungskunststoffe (DIN EN 24049 : 1993 und Nachfolgeentwurf, mittlerweile umgesetzt
in DIN EN ISO 4049 : 2000) 29
2.3.6 Härteprüfung nach Vickers (DIN EN ISO 65071 ff.) 30
2.3.7 Haftung auf Zahnhartsubstanzen (ISO TR 11405 : 1994 sowie ISO/DTS 11405
bzw. ISO/TS 11405/CD 1) 31
2.3.8 Biologische Beurteilung von Medizinprodukten — Anleitung für die Auswahl von
Prüfungen (DIN EN ISO 30993-1 : 1994) 33
2.3.9 Präklinische Beurteilung der Gewebeverträglichkeit von Medizinprodukten in der
Zahnheilkunde - Prüfverfahren (prEN ISO 7405 : 1995) 33
2.3.10 Klinische Prüfung von Medizinprodukten an Menschen (DIN EN 540 : 1993) 35
2.4 Wissenschaftliche Zeitschriftenaufsätze + Bücher 36
2.4.1 Literaturrecherche 36
2.4.2 Berichte über die klinische Durchfuhrung intraoraler Reparaturen von Composite-Restaurationen .... 42
2.4.3 Beschreibungen des klinischen Vorgehens bei der intraoralen Reparatur von
Composite-Restaurationen 43
2.4.4 Werkstoffkundliche Studien zur Reparatur von Compositen 45
2.4.5 Verfügbarkeit der untersuchten Haftvermittler und Anwendungsbestimmungen
(Medizinproduktegesetz) 59
2.5 Patentanmeldungen und Gebrauchsmuster 60
2.5.1 Patentrecherchen 60
2.5.2 Rechercheergebnisse 62
2.6 Zusammenfuhrung des aktuellen Standes aus wissenschaftlicher Literatur,
Normungs- und Patentwesen 64
3 Problemstellung und Lösungskonzept 67
3.1 Konzeption des klinischen Verfahrens 67
3.1.1 Definition der klinischen Indikation(en) für das Verfahren 68
3.1.2 Auswahl und Fesdegung geeigneter Behandlungstechniken 70
3.2 Konzeption eines Reparaturhaftvermitders 73
6 Inhalt 1
4 Materialien und Untersuchungsmethoden 7°
4.1 Materialien 78
4.2 Untersuchungsmethoden 81
4.2.1 Scherversuche/Vorentwicklungsphase 81
4.2.2 Scherversuche/Weiterentwicklungsphase 84
4.2.3 Scherversuche/Prüfungsphase 85
4.2.4 Mikrohärteprüfung des Substrats nach Haftvermittlerauftrag 86
4.2.5 Farbstoffpenetrationstest im konfokalen Laser-Scan-Mikroskop (CLSM) nach Haftvermhtlerauftrag 90
4.2.6 Ergebnisbehandlung 92
5 Versuche und Ergebnisse 93
5.1 Verbundhaftung bekannter und experimenteller Reparatur-Haftvermittler auf identischen Compositen 93
5.1.1 Versuchsziel 93
5.1.2 Materialien 93
5.1.3 Untersuchungsmethodik 93
5.1.4 Ergebnisse 95
5.1.5 Diskussion 95
5.1.6 Schlussfolgerung 96
5.2 Verbundhaftung eines experimentellen Reparatur-Haftvermittlers auf unterschiedlichen Compositen 97
5.2.1 Versuchsziel 97
5.2.2 Materialien 98
5.2.3 Untersuchungsmethodik 98
5.2.4 Ergebnisse 98
5.2.5 Diskussion 99
5.2.6 Schlussfolgerung 99
5.3 Entwicklung eines verbesserten Versuchsaufbaus zur Prüfung von Composite-Reparaturen 100
5.3.1 Versuchsziel 100
5.3.2 Materialien 100
5.3.3 Untersuchungsmethodik 100
5.3.4 Ergebnisse 101
5.3.5 Diskussion 102
5.3.6 Schlussfolgerungen 104
5.4 Weiterentwicklung des Versuchsaufbaus zur Prüfung von Composite-Reparaturen 104
5.4.1 Versuchsziel 104
5.4.2 Materialien 105
5.4.3 Untersuchungsmethoden 105
5.4.4 Ergebnisse 106
5.4.5 Diskussion 106
5.4.6 Schlussfolgerungen 107
5.5 Entwicklung eines verbesserten Reparaturhaftvermittlers für die intraorale Composite-Reparatur ... 106
5.5.1 Versuchsziel 108
5.5.2 Materialien 109
5.5.3 Untersuchungsmethodik 109
5.5.4 Ergebnisse . 109
5.5.5 Diskussion 109
5.5.6 Schlussfolgerung 111
5.6 Untersuchungen zur weiteren Angleichung der Versuchsbedingungen an die klinische Situation 111
5.6.1 Versuchsziel 112
5.6.2 Materialien 112
5.6.3 Ergebnisse 112
: 5.6.4 Diskussion 115
: 5.6.5 Schlussfolgerung 116
! 5.7 Untersuchung der Verbundhaftung moderner Composite nach Reparatur mit dem
modifizierten Reparaturhaftvermittler 117
Inhalt 7
5.7.1 Versuchsziel 117
5.7.2 Materialien 117
5.7.3 Untersuchungsmethodik 117
i 5.7.4 Ergebnisse 117
5.7.5 Diskussion 123
5.7.6 Schlussfolgerung 124
5.8 Untersuchung der Eindringtiefe des Reparaturhaftvermittlers in Composite im
j konfokalen Laser-Scan-Mikroskop (CLSM) 124
5.8.1 Versuchsziel 124
5.8.2 Materialien 125
5.8.3 Untersuchungsmethodik 125
I 5.8.4 Ergebnisse 126
5.8.5 Diskussion 128
5.8.6 Schlussfolgerungen 129
; 5.9 Untersuchung des Einflusses des Reparaturhaftvermittlers auf die Härte reparierter Composite 129
j 5.9.1 Versuchsziel 129
j 5.9.2 Materialien 129
• 5.9.3 Untersuchungsmethodik 131
j 5.9.4 Ergebnisse 131
5.9.5 Diskussion 133
5.9.6 Schlussfolgerungen 134
5.10 Untersuchung der Biokompatibilität des neu entwickelten Reparaturhaftvermittlers 135
5.10.1 Versuchsziel 135
5.10.2 Materialien 135
5.10.3 Untersuchungsmethodik 135
5.10.4 Ergebnisse 136
5.10.5 Diskussion 136
5.10.6 Schlussfolgerungen 137
6 Diskussion 138
6.1 Bedarf intraoraler Reparaturverfahren 138
6.1.1 Bedarf für Verfahren zur intraoralen Reparatur indirekter Restaurationen 139
6.1.2 Bedarf an Verfahren zur intraoralen Reparatur direkter Restaurationen 139
6.1.3 Bedarf an Verfahren zur intraoralen Reparatur direkter Composite-Restaurationen 139
6.2 Eignung des entwickelten Reparaturverfahrens 141
6.2.1 Warum musste ein Verfahren erst definiert werden? 141
6.2.2 Bewertung des Lösungskonzeptes 142
6.3 Eignung der eingesetzten Versuchsanordnungen 143
6.3.1 Einfluss des Substrats 144
6.3.2 Einfluss von Adhäsivauftrag und Nachbehandlung 146
6.3.3 Einfluss des Adhärends 146
6.3.4 Einfluss der Art der Nachbehandlung 147
6.3.5 Eignung und Einflüsse der Scherbelastungsprüfung 148
6.3.6 Eignung und Einflüsse der Härteprüfung 149
6.3.7 Eignung des Verfahrens zur Prüfung der Eindringtiefe des Reparaturhaftvermittlers 150
6.3.8 Eignung des Verfahrens zur Biokompatibilitätsprüfung 151
6.3.9 Zusammenfassende Bewertung der verwendeten Prüfverfahren 152
6.4 Eignung des entwickelten Reparaturhaftvermittlers 152
6.4.1 Notwendigkeit des Reparaturhaftvermittlers 152
6.4.2 Gründe für die gewählte Zusammensetzung 152
6.4.3 Erfüllung der Anforderungen an den Reparaturhaftvermittler 153
6.4.4 Alternativen in Form anderer existierender Haftvermittler 154
6.4.5 Möglichkeiten der weiteren Verbesserung 155
6.5 Perspektiven 155
8 Inhalt
6.5.1 Klinische Anwendung 156
6.5.2 Klinische Alternativen 156
6.5.3 Schlussfolgerung und Ausblick 156
7 Zusammenfassung 157
8 Literatur 159
9 Danksagung 167
10 Lebenslauf 168
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