Tierexperimentelle Studie zur intravenösen Paraoxonexposition am Göttinger Miniaturschwein unter besonderer Berücksichtigung der protektiven Wirkung von 10 g intravenös appliziertem L-Laktat auf die Acetylcholinesterase:
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INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGEN.4
1, EINLEITUNG
1.1 ORGANOPHOSPHATE.
6
1.1.1 SYMPTOMATIK EINER ORGANOPHOSPHATVERGIFTUNG.8
1.1.1.2 AKUTPHASE.8
1.1.1.2 INTERMEDIAER-SYNDROM.10
1.1.1.3 SPAETPHASE ODER ORGANOPHOSPHATE /NDUCED DELAYED IVEUROPATHY.11
1.2 PARAOXON (E600). 13
1.2.1 PHYSIKALISCH-CHEMISCHE EIGENSCHAFTEN.13
1.2.2 METABOLISMUS.13
1.2.3 ACETYLCHOLINESTERASE.14
1.2.4 BUTYRYLCHOLINESTERASE.14
1.2.5 ORGANOTOXIZITAET.15
1.2.6 MONITORING EINER ORGANOPHOSPHATVERGIFTUNG.16
1.2.7 INTENSIV-MEDIZINISCHE THERAPIE EINER ORGANOPHOSPHATVERGIFTUNG.17
1.3 LAKTAT.21
1.3.1 PHYSIKALISCH-CHEMISCHE EIGENSCHAFTEN.21
1.3.2 METABOLISMUS.22
1.4 FRAGESTELLUNG,
.24
2, MATERIAL & METHODIK.
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**
.25
2.1
IN
V/TRO-STUDIE.
.25
2.2
IN
V/VO-STUDIE.28
2.2.1 OPERATIVES VORGEHEN.28
2.2.1.1 DAS GOETTINGER MINIATURSCHWEIN.28
2.2.1.2 TIERHALTUNG.29
2.2.1.3 PRAEMEDIKATION UND NARKOSEEINLEITUNG.29
2.2.2 NARKOSEFUHRUNG UND BEATMUNG.
2.2.2.1 NARKOSEAUSLEITUNG.
2.2.2 2 NARKOSEPROTOKOLL.
2.2.2.3 GEFAESSPRAEPARATION.
2.2.3 INTOXIKATION, LAKTAT-INFUSION UND VERLAUFSPARAMETER.
2.2.3.1 PARAOXON-INFUSION.
2.2.3.2 LAKTAT-INFUSION.
2.2.3.3 VERLAUFSPARAMETER.
2.2.3.4 GERINNUNG.
2.2.3.5 BESTIMMUNG DER ACHE-AKTIVITAET IM SERUM.
2.2.3 6 INTRAPULMONALER SHUNT.
41
41
41
41
43
49
50
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
HTTP://D-NB.INFO/965974758
INHALTSVERZEICHNIS
2.2.4 VERSUCHSDURCHFUHRUNG.
2.2.4.1 VERSUCHSANORDNUNG.
2.2.4 2 DATENAUSWERUNG UND STATISTIK.
3
3.1. ERGEBNISSE DER
IN VITRO-STUDIE.52
3.1.1 BESTIMMUNG DER ACHE-AKTIVITAET MIT 95 PM PARAOXON.52
3.1.2 BESTIMMUNG DER ACHE-AKTIVITAET MIT 95NM PARAOXON.55
3.2 ERGEBNISSE DER
IN VIVO-STUDIE.60
3.2.1 NARKOSEDAUER.60
3.2.2 HAEMODYNAMISCHEPARAMETER.60
3.2.2.1 MITTLERER ARTERIELLER BLUTDRUCK (MAP).60
3.2.2.2 HERZFREQUENZ.61
3.2.2.3 ZENTRALVENOESER DRUCK (ZVD).62
3.2.2.4 HAEMATOKRIT.63
3.2.3 VERBRAUCH VON KREISLAUFAKTIVEN PHARMAKA, NATRIUMBIKARBONAT UND
GLUKOSE.
3.2.3.1 MAGNESIUMVERBRAUCH.
3.2.3.2 ATROPINVERBRAUCH.
3.2.3.3 DOPAMINVERBRAUCH.
3.2.3.4 AKRINOR-VERBRAUCH.
3.23.5 NATRIUMBIKARBONAT-VERBRAUCH.
3.2.3.OE GLUKOSE-VERBRAUCH.
64
64
65
65
66
66
67
3.2.4 GERINNUNGSPARAMETER.
3.2.4.1 THROMBOZYTEN.
3.2.4.2 PTT (PARTIELLE THROMBOPLASTINZEIT)
3 2.4.3 FIBRINOGEN.
3.2.5 WASSER- UND ELEKTROLYTHAUSHALT.
3.2.5.1 VOLUMENVERBRAUCH.
3.2.5.2 AUSSCHEIDUNGSMENGE.
3.2.5.3 NATRIUM.
3.2.5.4 KALIUM.
3.2.5.5 CALCIUM.
3.2 5.6 STANDARD BASEEXCESS (BASENUEBERSCHUSS).
70
.70
.71
.72
.73
.74
.75
3.2.6 ENERGIEHAUSHALT
3.2.6.1 BLUTZUCKER.
3.2.6.2 LAKTAT.
3.2.7 VERLAUFSPARAMETER DER LUNGENFUNKTION,
3.2.7.1 INSPIRATORISCHER CVGEHALT.
3.2.7.2 PULSOXYMETRIE.
3.2.7.3 KAPNOMETRIE.
3.2.7.4 TIDALVOLUMEN.
3.2.7.5 ARTERIELLER PAC02.
3 .2.7.
6
INTRAPULMONALER SHUNT
(QS/QT).
78
78
79
80
81
82
82
INHALTSVERZEICHNIS
3.2.8 VERLAUFSPARAMETER DERPARAOXON-INTOXIKATION.83
4. DISKUSSION-- .$4
4.1
IN VITRO- VERGLEICH: WIRKUNG VON L-LAKTAT UND PRALIDOXIM AUF DIE ACHE
NACH
PARAOXONVERGIFTUNG.84
4.2 VERLAUF VON VITAL- UND LABORPARAMETERN DER
IN V/VO-STUDIE.86
4.2.1 BLUTDRUCK/HERZFREQUENZ.86
4.2.2 BEATMUNGSPARAMETER.89
4.2.3 VOLUMENTHERAPIE.90
4.2.3.1 HAEMATOKRIT.90
4.2.3.2 ZENTRALVENOESER DRUCK.90
4.2.4 GERINNUNG.91
4.3 LAKTATWIRKUNG UND ACHE-AKTIVITAET
IN VIVO.92
4.3.1 LAKTATWIRKUNG.92
4.3.2 ACHE-AKTIVITAET IM SERUM.93
5, ZUSAMMENFASSUNG
I
95
6. LITERATUR.
I**'A*************.A*A***********!L^*****A***A****AA**:A*******A****:W********FC
97
6.1 FREMDLITERATUR.97
6.2 EIGENLITERATUR.114
7* LEBENSLAUF
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