Anästhesie und Intensivmedizin: 145 Tabellen
Gespeichert in:
| Späterer Titel: | Anästhesie |
|---|---|
| Vorheriger Titel: | Anästhesiologie und Intensivmedizin |
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart
Thieme
2002
|
| Ausgabe: | 2., korrigierte Aufl. |
| Schriftenreihe: | Duale Reihe
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 521 S. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 3131190825 |
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5
INHALT
AUTORENVERZEICHNIS
.
10
VORWORT
DER
REIHENHERAUSGEBER
.
11
VORWORT
DER
BANDHERAUSGEBER
.
13
1
EINFUEHRUNG
.
15
1.1
ENTWICKLUNG
DER
ANAESTHESIOLOGIE
.
15
1.2
ENTWICKLUNG
DER
INTENSIVMEDIZIN
.
20
1.3
AUSBILDUNG
ZUM
ANAESTHESISTEN
.
21
2
VORBEREITUNG
DES
PATIENTEN
ZUR
ANAESTHESIE
.
23
2.1
ANAMNESE
UND
KLINISCHE
UNTERSUCHUNG
.
23
2.1.1
HERZ-KREISLAUF-SYSTEM
.
25
2.1.2
RESPIRATORISCHES
SYSTEM
.
TI
2.1.3
NIERE
UND
LEBER
.
27
2.1.4
ZENTRALES
UND
PERIPHERES
NERVENSYSTEM
.
27
2.1.5
ENDOKRINES
SYSTEM
.
27
2.1.6
KOPF-HALS-REGION
.
28
2.2
PRAEOPERATIVE
UNTERSUCHUNGEN
.
30
2.2.1
RADIOLOGISCHE
UNTERSUCHUNG
.
30
2.2.2
EKG
.
31
2.2.3
LABORUNTERSUCHUNGEN
.
39
2.2.4
SPEZIELLE
PRAEOPERATIVE
UNTERSUCHUNGEN
.
39
2.3
ANAESTHESIERISIKO
UND
RISIKOEINSCHAETZUNG
.
40
2.3.1
ANAESTHESIERISIKO
.
40
2.3.2
OPERATIVE
DRINGLICHKEITSSTUFEN
.
41
2.3.3
KRITERIEN
FUER
DIE
FESTLEGUNG
DES
OPERATIONSTERMINS
.
42
2.4
BEDEUTUNG
VON
BEGLEITERKRANKUNGEN
.
43
2.4.1
KARDIOPULMONALE
ERKRANKUNGEN
.
43
2.4.2
NIERENERKRANKUNGEN
.
48
2.4.3
LEBERERKRANKUNGEN
.
50
2.4.4
ERKRANKUNGEN
DES
ENDOKRINIUMS
.
51
2.4.5
ERKRANKUNGEN
DES
ZENTRALEN
NERVENSYSTEMS
.
58
2.4.6
MYASTHENIA
GRAVIS
.
59
2.4.7
ERNAEHRUNGSSTOERUNGEN
.
60
2.4.8
EINFLUSS
PRAEOPERATIVER
DAUERMEDIKATION
.
60
2.5
AUSWAHL
DES
ANAESTHESIEVERFAHRENS
.
61
2.6
AUFKLAERUNGSGESPRAECH
UND
EINWILLIGUNGSERKLAERUNG
.
62
2.7
PRAEMEDIKATION
.
63
2.7.1
PHARMAKA
.
64
2.7.2
APPLIKATION
UND
VERORDNUNG
.
67
3
ALLGEMEINANAESTHESIE
.
68
3.1
ALLGEMEINE
VORAUSSETZUNGEN
.
68
3.1.1
GEFAESSZUGAENGE
.
68
3.1.2
ENDOTRACHEALE
INTUBATION
.
76
3.1.3
LARYNXMASKE
.
85
3.1.4
NARKOSESYSTEME,
NARKOSEBEATMUNG
.
87
3.1.5
NARKOSEUEBERWACHUNG
.
98
3.1.6
LAGERUNG
.
115
3.2
INTRAVENOESE
PHARMAKA
.
123
3.2.1
PHARMAKOLOGISCHE
GRUNDLAGEN
.
123
3.2.2
INTRAVENOESE
ANAESTHETIKA
.
130
3.2.3
A2-AGONISTEN
.
145
3.3
INHALATIONSANAESTHETIKA
.
147
3.3.1
WIRKUNGSSTAERKE
.
148
3.3.2
WIRKUNGSMECHANISMUS
IM
ZNS
.
149
6
3.3.3
AUFNAHME
UND
VERTEILUNG
.
150
3.3.4
PULMONALE
ELIMINATION
.
154
3.3.5
METABOLISIERUNG
.
155
3.3.6
WIRKUNGEN
UND
NEBENWIRKUNGEN
.
158
3.3.7
KURZPROFIL
DER
INHALATIONSANAESTHETIKA
.
159
3.3.8
ARBEITSPLATZKONTAMINATION
MIT
INHALATIONSANAESTHETIKA
.
160
3.4
MUSKELRELAXANZIEN
.
161
3.4.1
NEUROMUSKULAERE
UEBERTRAGUNG
.
161
3.4.2
PHARMAKOLOGIE
.
163
3.4.3
ANTAGONISIERUNG
VON
MUSKELRELAXANZIEN
.
173
3.4.4
UEBERWACHUNG
DER
NEUROMUSKULAEREN
FUNKTION
.
175
3.5
NARKOSEEINLEITUNG
.
177
3.5.1
ALLGEMEINE
VORAUSSETZUNGEN
.
177
3.5.2
INTRAVENOESE
EINLEITUNG
.
178
3.5.3
INTRAMUSKULAERE
UND
REKTALE
EINLEITUNG
.
179
3.5.4
INHALATIONSEINLEITUNG
.
179
3.6
NARKOSEDURCHFUEHRUNG
.
179
3.6.1
MASKENNARKOSE
.
179
3.6.2
INHALATIONSANAESTHESIE
.
180
3.6.3
INTRAVENOESE
ANAESTHESIE
.
180
3.6.4
NEUROLEPTANALGESIE
(NLA)
.
182
3.6.5
BALANCIERTE
ANAESTHESIE
.
182
3.6.6
TOTAL
INTRAVENOESE
ANAESTHESIE
(TIVA)
.
183
3.7
NARKOSEAUSLEITUNG
.
183
3.8
KOMPLIKATIONEN
.
184
3.8.1
MALIGNE
HYPERTHERMIE
.
184
4
REGIONALANAESTHESIE
.
189
4.1
PHARMAKODYNAMIK
DER
LOKALANAESTHETIKA
.
189
4.2
PHARMAKOKINETIK
DER
LOKALANAESTHETIKA
.
190
4.2.1
AUFNAHME
.
192
4.2.2
VERTEILUNG
.
192
4.2.3
METABOLISIERUNG
.
192
4.2.4
WIRKDAUER
.
193
4.3
NEBENWIRKUNGEN
DER
LOKALANAESTHETIKA
.
194
4.3.1
ZENTRALNERVOESE
REAKTIONEN
.
194
4.3.2
HAEMODYNAMISCHE
REAKTIONEN
.
195
4.3.3
ALLERGISCHE
REAKTIONEN
.
195
4.4
ALLGEMEINES
VORGEHEN
.
196
4.4.1
VORBEREITUNG
DES
PATIENTEN
.
196
4.4.2
VORAUSSETZUNGEN
FUER
EINE
REGIONALANAESTHESIE
.
196
4.4.3
DURCHFUEHRUNG
.
197
4.4.4
LOKALISIERUNG
DER
ZU
BLOCKIERENDEN
NERVEN
.
199
4.4.5
AUSWAHL
DES
LOKALANAESTHETIKUMS
.
199
4.4.6
NERVENLAESIONEN
.
199
4.4.7
VERSAGERQUOTE
.
199
4.4.8
UEBERWACHUNG
DES
PATIENTEN
.
199
4.5
ALLGEMEINE
KONTRAINDIKATIONEN
FUER
NERVENBLOCKADEN
.
200
4.5.1
HAEMORRHAGISCHE
DIATHESE
.
200
4.5.2
PYODERMIEN
.
200
4.5.3
LEBER-,
NIERENINSUFFIZIENZ,
ZEREBRALES
KRAMPFLEIDEN
.
200
4.6
INFILTRATIONSANAESTHESIE
.
201
4.7
LEITUNGSANAESTHESIE
EINZELNER
PERIPHERER
NERVEN
.
201
4.8
INTRAVENOESE
REGIONALANAESTHESIE
.
202
4.9
BLOCKADEN
DES
PLEXUS
BRACHIALIS
.
202
4.9.1
ANATOMIE
.
202
4.9.2
ZUGANGSWEGE
.
204
4.10
SPINALANAESTHESIE
(SUBARACHNOIDALBLOCK)
.
209
4.10.1
ANATOMIE
.
209
4.10.2
TECHNIK
.
211
4.10.3
ANAESTHESIEAUSDEHNUNG
.
212
4.10.4
INDIKATIONEN
.
214
4.10.5
KONTRAINDIKATIONEN
.
214
4.10.6
KOMPLIKATIONEN
.
214
4.11
PERIDURALANAESTHESIE
.
215
4.11.1
ANATOMIE
.
215
4.11.2
TECHNIK
.
215
4.11.3
DOSIERUNG
.
217
4.11.4
INDIKATIONEN
.
219
4.11.5
KONTRAINDIKATIONEN
.
220
4.11.6
KOMPLIKATIONEN
.
220
5
ALLGEMEINE
SUBSTITUTIONSBEHANDLUNG
.
220
5.1
PERIOPERATIVE
FLUESSIGKEITS
UND
ELEKTROLYTSUBSTITUTION
.
220
5.1.1
PHYSIOLOGISCHE
GRUNDLAGEN
.
220
5.1.2
PHYSIKOCHEMISCHE
GRUNDLAGEN
.
221
5.1.3
WASSER-UND
ELEKTROLYTHAUSHALT
.
221
5.1.4
PERIOPERATIVE
INFUSIONSTHERAPIE
.
224
5.2
KORREKTUR
DES
SAEURE-BASEN-HAUSHALTES
.
230
5.2.1
GRUNDLAGEN
.
230
5.2.2
PH-REGULIERENDE
MECHANISMEN
.
231
5.2.3
UEBERWACHUNGSPARAMETER
DES
SAEURE-BASEN-HAUSHALTES
.
232
5.2.4
STOERUNGEN
DES
SAEURE-BASEN-HAUSHALTES
.
233
5.2.5
AUSWIRKUNGEN
VON
AZIDOSE
UND
ALKALOSE
.
236
5.2.6
ANAESTHESIEINDUZIERTE
STOERUNGEN
DES
SAEURE-BASEN-HAUSHALTES
.
237
5.2.7
SUBSTITUTION
VON
SAEURE
UND
BASEN
.
237
5.3
BLUT
UND
BLUTKOMPONENTEN
.
239
5.3.1
RICHTLINIEN
ZUR
BLUTGRUPPENBESTIMMUNG
UND
BLUTTRANSFUSION
(BAEK-RICHTLINIEN,
TRANSFUSIONSGESETZ)
.
239
5.3.2
BLUTZUBEREITUNG/BLUTKOMPONENTEN
.
241
5.3.3
INDIKATIONSSTELLUNG
ZUR
BLUTKOMPONENTENGABE
.
243
5.3.4
ALLGEMEINE
RISIKEN
UND
GEFAHREN
DER
BLUTTRANSFUSION
.
244
5.3.5
PROBLEME
DER
MASSENTRANSFUSION
.
245
5.3.6
AUTOLOGES
TRANSFUSIONSKONZEPT
.
246
5.4
BEHANDLUNG
VON
GERINNUNGSSTOERUNGEN
.
248
5.4.1
PHYSIOLOGISCHE
GRUNDLAGEN
.
248
5.4.2
KONTROLLPARAMETER
DES
GERINNUNGSABLAUFES
.
249
5.4.3
GERINNUNGSFOERDERNDE
SUBSTANZEN
.
251
5.4.4
GERINNUNGSHEMMENDE
SUBSTANZEN
.
252
5.4.5
GERINNUNGSSTOERUNGEN
UND
IHRE
THERAPIE
.
256
5.4.6
STOERUNGEN
DER
THROMBOZYTENFUNKTION
.
261
6
UNMITTELBAR
POSTOPERATIVE
VERSORGUNG
.
263
6.1
FUNKTION
DES
AUFWACHRAUMES
.
263
6.2
ORGANISATION
DES
AUFWACHRAUMES
.
263
6.3
PFLEGERISCHE
MASSNAHMEN
.
264
6.3.1
ALLGEMEINE
PFLEGERISCHE
MASSNAHMEN
.
264
6.3.2
SPEZIELLE
PFLEGERISCHE
MASSNAHMEN
.
265
6.4
MONITORING
.
265
6.4.1
KLINISCHE
UEBERWACHUNG
.
265
6.4.2
APPARATIVE
UEBERWACHUNG
.
265
6.4.3
LABORCHEMISCHE
UEBERWACHUNG
.
266
6.5
KOMPLIKATIONEN
.
266
6.5.1
RESPIRATORISCHE
KOMPLIKATIONEN
.
266
6.5.2
KARDIOZIRKULATORISCHE
KOMPLIKATIONEN
.
267
6.5.3
ZEREBRALE
KOMPLIKATIONEN
.
267
6.5.4
HYPO
UND
HYPERTHERMIE
.
269
6.5.5
MUSKELZITTERN
.
269
6.5.6
POSTOPERATIVE
UEBELKEIT
UND
ERBRECHEN
(PONV)
.
269
6.6
SPEZIELLE
CHIRURGISCHE
ASPEKTE
.
270
6.7
POSTOPERATIVE
SCHMERZTHERAPIE
.
270
6.8
VERLEGUNG
DES
PATIENTEN
.
271
7
SCHMERZTHERAPIE
.
271
7.1
POSTOPERATIVE
SCHMERZTHERAPIE
.
271
7.1.1
SYSTEMISCHE
SCHMERZTHERAPIE
.
272
8
7.1.2
REGIONALE
SCHMERZBLOCKADEN
.
278
7.1.3
PATIENTEN-KONTROLLIERTE
(ON-DEMAND-)ANALGESIE
.
281
7.2
THERAPIE
CHRONISCHER
SCHMERZEN
.
282
7.2.1
GRUNDLAGEN
.
282
7.2.2
BEHANDLUNGSPRINZIPIEN
.
283
7.2.3
SYSTEMISCHE
THERAPIE
CHRONISCHER
SCHMERZEN
.
284
7.2.4
ANAESTHESIOLOGISCHE
TECHNIKEN
ZUR
BEHANDLUNG
CHRONISCHER
SCHMERZEN
.
285
7.2.5
PHYSIKALISCHE
UND
PHYSIOTHERAPEUTISCHE
MASSNAHMEN
.
288
8
GRUNDZUEGE
DER
KARDIOPULMONALEN
WIEDERBELEBUNG
.
289
8.1
ATMUNG
.
290
8.1.1
URSACHEN
VON
ATEMINSUFFIZIENZ
UND
ATEMSTILLSTAND
.
290
8.1.2
DIAGNOSTIK
EINES
ATEMSTILLSTANDES
.
290
8.1.3
ATEMWEGSMANAGEMENT
.
291
8.2
HERZ-KREISLAUF-SYSTEM
.
299
8.2.1
URSACHEN
EINES
HERZ-KREISLAUF-STILLSTANDES
.
299
8.2.2
DIAGNOSTIK
EINES
HERZ-KREISLAUF-STILLSTANDES
.
299
8.2.3
TECHNIK
DER
HERZDRUCKMASSAGE
.
300
8.3
DURCHFUEHRUNG
DER
KARDIOPULMONALEN
REANIMATION
.
302
8.3.1
SOFORTTHERAPIE
MIT
BASISMASSNAHMEN
.
303
8.3.2
ERWEITERTE
THERAPIE
MIT
HILFSMITTELN
.
304
8.3.4
BEENDIGUNG
DER
REANIMATION
.
311
8.3.5
PROGNOSE
DER
REANIMATION
.
311
8.4
GEHIRN
.
311
9
GRUNDLAGEN
DER
INTENSIVMEDIZIN
.
313
9.1
EINFUEHRUNG
.
313
9.1.1
DIAGNOSTIK
UND
UEBERWACHUNG
.
314
9.1.2
ANALGOSEDIERUNG
IN
DER
INTENSIVMEDIZIN
.
325
9.1.3
HYGIENE
UND
INFEKTIOLOGIE
.
327
9.1.4
ANTIBIOTIKATHERAPIE
.
329
9.2
RESPIRATORISCHE
INSUFFIZIENZ
.
330
9.2.1
PHYSIOLOGIE
.
330
9.2.2
PATHOPHYSIOLOGIE
.
335
9.2.3
DIAGNOSE
.
339
9.2.4
NOSOLOGIE
.
341
9.2.5
THERAPIE
.
356
9.2.6
ATEMWEGE
.
373
9.3
HERZ-KREISLAUF
.
377
9.3.1
STOERUNGEN
DER
HERZ-KREISLAUF-FUNKTION
.
377
9.3.2
SCHOCK
.
384
9.4
AKUTES
NIERENVERSAGEN
(ANV)
.
394
9.4.1
PHYSIOLOGISCHE
NIERENFUNKTION
.
394
9.4.2
DEFINITION,
SYMPTOMATIK
UND
EPIDEMIOLOGIE
DES
ANV
.
394
9.4.3
DIFFERENTIALDIAGNOSE
DES
ANV
.
395
9.4.4
PATHOPHYSIOLOGIE
.
395
9.4.5
DIAGNOSTISCHES
BASISPROGRAMM
BEI
OLIGO-ANURIE
.
396
9.4.6
UEBERWACHUNG
DER
NIERENFUNKTION
.
396
9.4.7
PROPHYLAXE
DES
ANV
.
397
9.4.8
THERAPIE
DES
ANV
.
398
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NIERENERSATZTHERAPIE
.
399
9.5
STOERUNGEN
DES
WASSER-,
ELEKTROLYT
UND
SAEURE-BASEN-HAUSHALTES
.
403
9.5.1
STOERUNGEN
DES
WASSER
UND
ELEKTROLYTHAUSHALTES
.
403
9.5.2
STOERUNGEN
DES
SAEURE-BASEN-HAUSHALTES
.
409
9.6
AKUTES
LEBERVERSAGEN
(ALV)
.
412
9.6.1
URSACHEN
.
412
9.6.2
KLINISCHE
SYMPTOMATIK
.
412
9.6.3
DIAGNOSE
.
414
9.6.4
PROGNOSE
.
415
9.6.5
THERAPIE
.
415
9.7
KUENSTLICHE
ERNAEHRUNG
.
418
9
C
D
(D
(D
D
^
D
LD
D
^
C
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LD
TO
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W
N)
W
KJ
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C
T
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UE1
IB.
W
NJ
U
INDIKATIONEN
.
418
POSTAGGRESSIONSSTOFFWECHSEL
.
419
TECHNIK
.
419
KALORIENBEDARF
.
420
PARENTERALE
ERNAEHRUNG
.
421
ENTERALE
ERNAEHRUNG
.
425
STOERUNGEN
DES
ZNS
.
427
ALLGEMEINE
BETRACHTUNGEN
.
427
ZEREBRALES
MONITORING
.
428
PHARMAKAWIRKUNGEN
.
432
HYPOXISCH-ISCHAEMISCHE
EREIGNISSE
.
433
AUSGEWAEHLTE
SPEZIELLE
INTENSIVMEDIZINISCHE
PROBLEME
.
436
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(SHT).
436
POLYTRAUMA
(STRATEGIE
DER
VERSORGUNG)
.
441
LUNGENARTERIENEMBOLIE
.
446
SEPSISSYNDROM
.
454
AKUTE
PANKREATITIS
.
461
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.
470
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.
477
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.
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