Sozialmedizin und ärztliche Begutachtung: Kompendium für Ärzte und Juristen
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Landsberg
Ecomed
2003
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
Geleitwort (Prof. Dr. H. Plagemann) 6
Geleitwort (Prof. Dr. J. G. Gostomzyk) 7
Vorwort 8
Inhaltsverzeichnis 11
Einführung 15
Zur Bedeutung von Sozialmedizin und Arbeitsmedizin 17
Arbeitsmedizin 17
Sozialmedizin 17
Methodische Übereinstimmung von Arbeits- und Sozialmedizin 21
Übersicht über die Träger der Rehabilitation 22
Aufbau eines Gutachtens 23
Schwachstellenanalyse von Sachverständigengutachten 35
Anmerkungen zur Entwicklung der Rehabilitation 37
Was können Assessmentprozeduren für die gutachterliche
Sicherheit und Aussagekraft leisten? 41
Besonderheiten bei der Begutachtung und Rehabilitation
von ausländischen Patienten (Arbeitsmigranten) 45
Ergebnisorientierung der Rehabilitation 48
Unterschiedliche Krankheitsmodelle in Akut- und Rehabilitationsmedizin 51
Sozialversicherungsmedizin und Gesetzeskunde 57
Sozialmedizin und Rehabilitation 59
Krankheit 59
Behinderung 60
Grunddefinitionen und gesetzliche Grundlagen der Rehabilitation 60
Medizinische Rehabilitation 61
Rehabilitationsbedürftigkeit 61
Rehabilitationsfähigkeit 61
Rehabilitationsprognose 62
Rehabilitationspotential 62
Zumutbarkeit der Rehabilitationsmaßnahme 62
Rehabilitationsziel 62
Konfliktfelder bei einigen „problematischen Krankheitssyndromen 63
11
Inhaltsverzeichnis
Gesetzliche Grundlagen der Rehabilitation 81
Schnittstellen zwischen Renten-, Kranken- und Arbeitslosenversicherung 83
Berufliche Rehabilitation 89
Neue gesetzliche Bestimmungen 89
Übersicht über die berufliche Rehabilitation der Bundesanstalt
für Arbeit und deren weitere Entwicklung 89
Berufliche Rehabilitation in der gesetzlichen Rentenversicherung 92
Definitionen von sozialmedizinisch relevanten Begriffen 93
Erwerbsfähigkeit/Leistungsfähigkeit im Erwerbsleben 93
Erheblich gefährdete Erwerbsfähigkeit 93
Verminderte Erwerbsfähigkeit 93
Berufsunfähigkeit 94
Erwerbsunfähigkeit 94
Arbeitsunfähigkeit 95
Minderung der Erwerbsfähigkeit (MdE) und Grad der Behinderung (GdB) 95
Konkrete Betrachtungsweise als Beispiel für Personenorientierung 96
Überforderungsverbot 96
Wegefähigkeit 96
Übliche Arbeitsbedingungen 97
§ 4 Arbeitszeitgesetz 97
Zeitliche Einsatzfähigkeit und Erwerbsunfähigkeit 97
Verfügbarkeit im Sinne des Arbeitsförderungsrechts 99
Nahtlosigkeitsregelung bei aufgehobenem Leistungsvermögen (§ 125 SGB III) 100
Pflegeversicherung (SGB XI) 103
Pflegebedürftigkeit, Krankenbehandlung 103
Leistungen der Pflege Versicherung 104
Demenzerkrankungen 104
Krankenbehandlung 105
Begutachtung in der Unfallversicherung (SGB VII) 107
Haftungsbegründende und haftungsausfüllende Kausalität 107
Mittelbare und unmittelbare Unfallfolgen 108
Hinweise zur unfallmedizinischen Begutachtung 108
Gelegenheits-(Anlass-)Ursache 112
Das Rentengutachten der Unfallversicherung 112
12
Inhaltsverzeichnis
Versorgungsrecht und Schwerbehinderung 121
Das neue Recht der Erwerbsminderung und
gutachterliche Problemstellungen 127
Zur Vorgeschichte des Rentenreformgesetzes 127
Wichtige Elemente der Rentenreform aus sozialmedizinischer Sicht 128
Gutachterliche Problemstellungen 132
Wichtige Neuerungen des SGB IX aus sozialmedizinischer Sicht 137
Die Bedeutung des SGB IX aus sozialmedizinischer Sicht 137
Kooperationsmodell „Trägerübergreifende Servicestellen für Rehabilitation 144
Leistungen zur medizinischen Rehabilitation 145
Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben 146
Leistungsfähigkeit, Verfügbarkeit, Zumutbarkeit 147
Leistungsfähigkeit 147
Verfügbarkeit 147
Zumutbare Beschäftigungen 147
Allgemeine Voraussetzungen zur Rehabilitation 149
Gleichheitsgrundsatz, Verhältnismäßigkeit 149
Wechsel der Zuständigkeit 149
Antragsprüfung 149
Aufgabe der Rehabilitation 149
Zielsetzung der Rehabilitation 150
Grundsatz „Rehabilitation vor Rente 150
Rehabilitation als Ermessensleistung 150
Persönliche Voraussetzungen zur Rehabilitation 151
Erhebliche Gefährdung der Erwerbsfähigkeit 151
Minderung der Erwerbsfähigkeit 151
Rehabilitationsprognose 151
Mitwirkungspflicht des Versicherten; Folgen fehlender Mitwirkung 152
Grenzen der Mitwirkungspflicht 152
Versicherungsrechtliche Voraussetzungen zur Rehabilitation 155
Rehabilitation vor Rente 155
Leistungsumfang der medizinischen Rehabilitation (§ 13 SGB VI) 155
13
Inhaltsverzeichnis
Ärztliche Schweigepflicht, Sozialgeheimnis und Datenschutz 157
Ärztliche Schweigepflicht 157
Haftungsrecht 157
FOREN Ärztliche Schweigepflicht 166
Auskunftsersuchen, Einsichtsrecht in das Gutachten 172
Das Verwaltungsverfahren 173
§ 25 Absatz 5 SGB X 174
Verhalten des Gutachters bei Anforderung des Gutachtens durch Drittstellen 174
Zumutbarkeit diagnostischer und therapeutischer Maßnahmen 175
Aufklärungspflicht 176
Kategorien, Methodik und Voraussetzungen der Begutachtung 177
Wissenschaftliche Kategorien des Gutachtens 177
Formale, verwaltungstechnische Voraussetzungen der Begutachtung 177
Methodik der Begutachtung 178
Problem der Zusatzbegutachtung 178
Falldokumentationen und Gutachtenbeispiele aus
verschiedenen Bereichen der Sozialversicherung 181
Glossar: Arbeits- und sozialmedizinische Begriffe 265
Sozialmedizinische Begriffe in der arbeitsamtsärztlichen Begutachtung 269
Sammlung wichtiger Paragraphen aus den verschiedenen
Sozialgesetzbüchern 275
Verfahren und Begutachtung bei Erwerbsminderungsrenten 317
Literaturverzeichnis 323
Stichwortverzeichnis 329
14
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