Untersuchungen zur Nierenfunktion bei herzinsuffizienten Hunden:
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Gießen
Köhler
2002
|
| Schriftenreihe: | Veterinärmedizin
|
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| Beschreibung: | 207 S.: graph. Darst. |
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
.
14
2.
LITERATURUEBERSICHT
.
16
2.1.
PATHOPHYSIOLOGIE
DER
HERZINSUFFIZIENZ.
16
2.1.1.
DEFINITION
UND
AETIOLOGIE
.
16
2.1.2.
KOMPENSATIONSMECHANISMEN
BEI
DER
HERZINSUFFIZIENZ
IM
ZEITLICHEN
VERLAUF
.
16
2.2.
D
IE
N
IERENHAEMODYNAMIK
BEI
DER
H
ERZINSUFFIZIENZ
.
21
2.2.1.
RENALER
BLUTFLUSS.
21
2
2
11
AUTOREGULATION
DER
RENALEN
DURCHBLUTUNG
.
22
2.2.1.2.
MECHANISMEN
DER
AUTOREGULATION
.
23
2.2.2.
ENDOKRINE
REGULATIONSMECHANISMEN
DER
RENALEN
DURCHBLUTUNG
.
25
2
2
2
1
RENIN-ANGIOTENSIN-ALDOSTERON-SYSTEM
.
.25
2.2
2
1
1.
RENALES
RENIN-ANGIOTENSIN-ALDOSTERON-SYSTEM
.
28
2.2.2.1.2.
KARDIALES
RENIN-ANGIOTENSM-ALDOSTERON-SYSTEM
.
29
2.2.2
1
3
VASKULAERES
RENIN-ANGIOTENSM-ALDOSTERON-SYSTEM
.
.
30
2.2
2
1
4.
DIE
ROLLE
DES
RENM-ANGIOTENSIN-ALDOSTERON-SYSTEMS
BEI
DER
HERZINSUFFIZIENZ
30
2.2
2
2
ARGININ
VASOPRESSIN
.
.
32
ARGININ-VASOPRESSM
BEI
DER
HERZINSUFFIZIENZ
.
33
2.2
2.3.
SYMPATHISCHES
NERVENSYSTEM
. .
35
DAS
SYMPATHISCHE
NERVENSYSTEM
BEI
DER
HERZINSUFFIZIENZ
.
.
.
36
2.2.2
4
ENDOTHELIN
.
.
.
.
37
DAS
ENDOTHEHN
BEI
DER
HERZINSUFFIZIENZ
.
.
.
38
2
2.2.5
ATNALES
NATRIURETISCHES
PEPTID
.
38
BEEINFLUSSUNG
ANDERER
HORMONSYSTEME
.
40
DAS
ATNALE
NATRIURETISCHE
PEPTID
BET
DER
HERZINSUFFIZIENZ
.
41
2
2
2
6
PROSTAGLANDINE
.
.
.42
DIE
PROSTAGLANDINE
BEI
DER
HERZINSUFFIZIENZ.
.
43
2.2.2.7
ENDOTHEHUM-DENVED
RELAXING
FACTOR
UND
STICKOXIDE
.
43
DER
ENDOTHELIUM-DENVED
RELAXING
FACTOR
BEI
DER
HERZINSUFFIZIENZ
.
44
2.3.
D
IAGNOSTIK
DER
PRAERENALEN
N
IERENINSUFFIZIENZ
.
44
2.3.1.
BLUTUNTERSUCHUNGEN
.
45
2
3
11
HARNSTOFF
.
.
.
45
HARNSTOFF
BEI
DER
HERZINSUFFIZIENZ
.
45
2
3.1.2
KREATININ
46
KREATININ
BEI
DER
HERZINSUFFIZIENZ
.
.46
2.3
1.3
DAS
HAMSTOHTKREATIMNVERHAELTNIS
BEI
DER
HERZINSUFFIZIENZ
.
47
2
3
14.
ELEKTROLYTHAUSHALT
.
.
.
47
2.3.1.41
NATNUM
.
.
48
2.3.14
2
KALIUM
.
50
2.31.4
3
ANORGANISCHES
PHOSPHAT
.
.
51
2.314.4
OSMOLALITAET
.
.
52
2.3.2.
URINUNTERSUCHUNGEN
.53
2
3
2.1.
SPEZIFISCHES
GEWICHT
DES
UNNS
.
54
2.3
2
2.
OSMOLALITAET
IM
UNN
.
54
2.3
2.3
DAS
UNNSEDIMENT
.
54
2
3.2.4
PROTEINE
IM
URIN
.55
2.3.3.
FUNKTIONSTESTS.57
2
3.3.1
DIE
GLOMERULAERE
FILTRATIONSRATE
.
57
HAEMODYNAMISCHE
REGULATTONSMECHANISMEN
DER
GFR
BEI
DER
HERZINSUFFIZIENZ
.58
2
3
3
2
QUOTIENTEN
.
60
2
3
3.2
1
UNN/PLASMA-KREATINMQUOTIENT
.
60
2.3
3.2
2
URIN/PLASMA-HAMSTOFFQUOTIENT
.
61
2
3
3
2
3.
URIN/PLASMA-OSMOLAHTAETSQUOTIENT
.
61
2.3
3
2
4
UNN-PROTEIN/KREATIMNQUOTIENT
.
.
61
2.3
3
3.
FRAKTIONIERTE
ELEKTROLYTAUSSCHEIDUNG
.
61
2
3.3.3
1
NATRIUMAUSSCHEIDUNG
(SIEHE
2
3
1.4.1.)
.62
2
3
3
3
2
KALIUMAUSSCHEIDUNG
(SIEHE
2
3,1
4
2.)
. .
.
63
3.
EIGENE
UNTERSUCHUNGEN
.
65
3
1
P
ATIENTENGUT
.
65
3
2
G
ERAETE
UND
B
EZUGSQUELLEN
67
3
3.
C
HEMIKALIEN
UND
V
ERBRAUCHSMATERIALIEN
.
.
.
69
3
4
M
ETHODIK
.
.
.
.
70
3.4.1.
ANAMNESE,
KLINISCHE
UNTERSUCHUNG
SOWIE
WEITERFUEHRENDE
PHYSIKALISCHE
UNTERSUCHUNGEN
71
3.4.2.
LABORDIAGNOSTISCHE
UNTERSUCHUNGEN
.
73
3
4
2
1
BLUTUNTCRSUCHUNGCN
.
.
74
%
3
4
2
1
1
HORMONE
.
74
3
4
2
1
2
ENTZUNDUNGS-,
NIEREN
UND
LEBERPARAMETER
.
74
3
4.2
2.
UNNUNTERSUCHUNGEN
,
.
.74
3423
NIERENFUNKTIONSPARAMETER
UND
NIERENFUNKTIONSTESTS
.
76
3
5
S
TATISTISCHE
A
USWERTUNG
.
.
77
3.5.1.
DATENBESCHREIBUNG.
.
77
3.5.2.
REGRESSIONSANALYSE
.
77
3.5.3.
VARIANZANALYSE
.78
4.
ERGEBNISSE
.
79
4
1
E
RGEBNISSE
DER
A
NAMNESE
.
.
79
4
2
E
RGEBNISSE
DER
WEITERFUEHRENDEN
PHYSIKALISCHEN
U
NTERSUCHUNGEN
.
80
4.2.
1.
ERGEBNISSE
DER
ROENTGENUNTERSUCHUNG
.
80
4.2.2.
ERGEBNISSE
DES
ELEKTROKARDIOGRAMMS
.
82
4.2.3.
ERGEBNISSE
DER
ECHOKARDIOGRAPHIE
.
84
4
3
E
RGEBNISSE
DER
U
NTERSUCHUNG
DER
H
ORMONE
.
.
.
86
4.3.1.
ERGEBNISSE
DER
UNTERSUCHUNG
DES
ATRIALEN
NATRIURETISCHEN
PEPTIDS
.
87
4.3.2.
ERGEBNISSE
DER
UNTERSUCHUNG
DER
PLASMA-RENM-AKTIVITAET.
.
88
4.3.3.
ERGEBNISSE
DER
UNTERSUCHUNG
DES
ARGINTN-VASOPRESSIN
.
89
11
4.3.4.
ERGEBNISSE
DER
UNTERSUCHUNG
DES
NORADRENALIN
.
90
4.3.5.
ERGEBNISSE
DER
UNTERSUCHUNG
DES
ADRENALINS
.
91
4.4.
E
RGEBNISSE
DER
LABORDIAGNOSTISCHEN
U
NTERSUCHUNGEN
.
92
4.4.1.
ERGEBNISSE
DER
BLUTUNTERSUCHUNGEN
.
92
4
4.1.1.
ERGEBNISSE
DER
BLUTPLASMAHAMSTOFFKONZENTRATION
.
93
4.4.12.
ERGEBNISSE
DER
BLUTPLASMAKREATIMNKONZENTRATION
. .
.
94
4.4.1.3.
DAS
HAMSTOFITKREATININVERHAELTNIS
IM
BLUTPLASMA
.
96
4
4.1
4
ERGEBNISSE
DER
BLUTPLASMANATRIUMKONZENTRATION
.
97
4.4.15.
ERGEBNISSE
DER
PLASMAKAHUMKONZENTRATION
. .
98
4.4.1.6.
ERGEBNISSE
DER
BLUTPLASMAPHOSPHATKONZENTRATION
.
99
4.4.1.7.
ERGEBNISSE
DER
BLUTPLASMAOSMOLAHTAET
.
100
4.418
ERGEBNISSE
DER
UEBRIGEN
BLUTPARAMETA*
. .
.
.
.
101
4.4.2.
ERGEBNISSE
DER
URINUNTERSUCHUNGEN
.
101
4.4
2
1
ERGEBNISSE
DES
SPEZIFISCHEN
GEWICHTS
. .
.
101
4.4.2.2
ERGEBNISSE
DER
URINOSMOLALITAET
.
.
.
.
.
.
103
4.4.2
3
ERGEBNISSE
DES
COMBUR-TESTSTREIFENS
UND
DES
PH-WERTES
.
.
.
104
4
4
2.4
ERGEBNISSE
DES
UNNSEDIMENTS
.
104
4
4.2.5.
ERGEBNISSE
DER
UNNHAMSTOFIKONZENTRATION
.
105
442
6.
ERGEBNISSE
DER
UNNKREATININKONZENTRATION
. .
.
106
4.4.2.7.
ERGEBNISSE
DER
UNNNATNUMKONZENTRATION
.
.
.107
442
8.
ERGEBNISSE
DER
URMKALIUMKONZENTRATION
.
108
4.4
2
9.
ERGEBNISSE
DER
UNNPHOSPHATKONZENTRATION
.
109
442
10.
ERGEBNISSE
DER
UNNCHLONDKONZENTRATION.
.
.110
4
4.2.11
ERGEBNISSE
DER
QUANTITATIVEN
PROTEMBESTIMMUNG
IM
URIN
.
.
111
4.4
2
12.
ERGEBNISSE
DER
QUALITATIVEN
PROTEINBESTIMMUNG
IM
UNN
.
111
4.4.3.
ERGEBNISSE
DER
FUNKTIONSTESTS.
112
4.4,3,1
ERGEBNISSE
DER
GLOMERULAEREN
FILTRATIONSRATE
.
.
.
.
112
4
4.3
2
ERGEBNISSE
DER
QUOTIENTEN
.
113
4.432
1
ERGEBNISSE
DES
UNN/PLASMA-KREATMINQUOTIENTEN
.
.
.
.113
4
4
3.2.2
ERGEBNISSE
DES
UNN/PLASMA-HAMSTOFTQUOTIENLEN
.
.
115
4.4
3
2.3
ERGEBNISSE
DES
URIN/PLASMA-OSMOLAHTAETSQUOTIENTEN
.
116
4
4
3
2
4
ERGEBNISSE
DES
UNN-PROTEIN/KREATININQUOTIENTEN
.
117
4
4
3.3
ERGEBNISSE
DER
FRAKTIONIERTEN
ELEKTROLYTAUSSCHEIDUNG
.
.
118
4433.1
ERGEBNISSE
DER
FE
NATRIUM
.
.
.
118
4.4
3
3
2
ERGEBNISSE
DER
FE
KALIUM
.
119
443
3
3
ERGEBNISSE
DER
FE
PHOSPHAT
.
.
120
4.4.3
3
4
ERGEBNISSE
DER
FE
CHIOND
.
.
.
.121
4.5
E
RGEBNISSE
DER
K
ORRELATIONSANALYSE
.
122
5.
DISKUSSION
.
123
5
1.
M
ETHODIK
.
123
5.1.1.
AUSWAHL
DER
PATIENTEN.
.
123
5.1.2.
STANDARDISIERUNG
DER
UNTERSUCHUNGSBEDINGUNGEN
.
124
5.1.3.
EINTEILUNG
DER
GRUPPEN
.
124
5.2.
E
RGEBNISSE
DER
H
ORMON
-U
NTERSUCHUNGEN
.
125
12
5.2.1.
ERGEBNISSE
DER
UNTERSUCHUNG
DES
ATRIALEN
NATRIURETISCHEN
PEPTIDS.
.
125
5.2.2.
ERGEBNISSE
DER
UNTERSUCHUNG
DER
PLASMA-RENIN-AKTIVITAET.
.
126
5.2.3.
ERGEBNISSE
DER
UNTERSUCHUNG
DES
ARGINM-VASOPRESSM
.
127
5.2.4.
ERGEBNISSE
DER
UNTERSUCHUNG
DES
NORADRENALIN
UND
DES
ADRENALIN
ALS
MEDIATOREN
DES
SYMPATHISCHEN
NERVENSYSTEMS
.
127
5.3.
E
RGEBNISSE
DER
U
NTERSUCHUNG
DER
N
IERENPARAMETER
UND
N
IERENFUNKTIONSTESTS
.
128
5.3.1.
ERGEBNISSE
DER
UNTERSUCHUNG
DER
NIERENPARAMETER
IM
BLUT
.
128
5
3
11
BLUTPLASMAKONZENTRATIONEN
VON
HARNSTOFF
UND
KREATININ
.
128
5
3
12
ELEKTROLYTE
NATRIUM,
KALIUM,
UND
ANORGANISCHES
PHOSPHAT
.
129
5.313
OSMOLALITAET
.
130
5.3.2.
ERGEBNISSE
DER
UNTERSUCHUNG
DER
NIERENPARAMETER
IM
URIN
.
131
5.3.2
1
DAS
SPEZIFISCHE
GEWICHT
.
131
5.3.2
2.
OSMOLALITAET
IM
URIN
.
131
5
32
3
COMUR-STREIFEN,
PH-WERT
UND
SEDIMENT.
132
5.3
2
4
URINHAMSTOFF
UND
UNNKREATINMKONZENTRATION
.
132
5
3
2.5
ELEKTROLYTKONZENTRATIONEN
IM
UNN
.
133
5
3
2.6
QUANTITATIVE
UND
QUALITATIVE
PROTEMBESTIMMUNG
IM
URIN
. .
134
5.3.3.
ERGEBNISSE
DER
NIERENFUNKTIONSTESTS.
135
5
3
3
1.
DIE
GLOMERULAERE
FILTRATIONSRATE
(GFR)
.
.
135
5.3
3
2
QUOTIENTEN
DER
NIERENFUNKTION
.
136
5
3
32.1
URIN/PLASMA-KREATINMQUOTIENT
.
136
5
3
3
2
2.
UNN/PLASMA-HAMSTOFFQUOTIENT
.
136
5.3.3
2
3
UNN/PLASMA-OSMOLAHTAETSQUOTIENT
.
.137
5
3
3
3
FRAKTIONIERTE
ELEKTROLYTAUSSCHEIDUNG
.
.
.138
5
3
3
3
1
NATNUM
.
.
.
.
138
5
3
3
3
2
KALIUM
.
.138
5
3.3
3
3
PHOSPHAT
.
.139
5
3
3
3
4
CHLOND
.
.
139
5
4
A
USSAGEKRAFT
DER
UNTERSUCHTEN
P
ARAMETER
UEBER
DIE
N
IERENFUNKTIONSEINSCHRANKUNG
IM
JEWEILIGEN
H
ERZINSUFFIZIENZSTADIUM
.
.
140
5
5
SCHLUSSFOLGERUNG
.
.
141
5
6
Z
USAMMENFASSUNG
.
.
144
5.6.1.
ERGEBNISSE
DER
HORMONBESTIMMUNGEN.
.
145
5.6.2.
ERGEBNISSE
DER
NIERENPARAMETER
IM
BLUT
.
145
5.6.3.
ERGEBNISSE
DER
NIERENPARAMETER
IM
URIN
.
145
5.6.4.
ERGEBNISSE
DER
NIERENFUNKTIONSTESTS
.
146
5
7
SUMMARY
.
148
6.
LITERATUR.
151
7.
ANHANG
.
176
13 |
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