Pflegeplanung und Pflegedokumentation: eine Projektarbeit aus der stationären Altenhilfe
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart
Diakonisches Werk Württemberg
2000
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TeiM
Anforderungen an Pflegeplanung
und Pflegedokumentation
Entwicklung eines Sollkonzepts
Teil 2
Untersuchung in sieben
stationären Einrichtungen
Auswertung der IST Analyse
Inhaltsverzeichnis
1 Funktion und Bedeutung von Pflegedokumentation 3
2 Die gesetzlichen Anforderungen bezüglich Pflegeplanung und Pflegedokumentation 4
2.1 Rahmenvertrag für vollstationäre Pflege gemäß § 75 Abs. 1 SGB XI für das Land Baden
Württemberg 4
2.2 Gemeinsame Grundsätze und Maßstäbe zur Qualität und Qualitätssicherung einschl. des
Verfahrens zur Durchführung von Qualitätsprüfungen nach § 80 SGB XI in vollstationären
Pflegeeinrichtungen vom 07.03.1996 4
2.3 Das Heimgesetz 4
3 Inhaltliche Anforderungen bei Qualitätsprüfungen und Heimaufsichten 6
3.1 Pflegeaufnahmegespräch 6
3.2 Stammblatt 6
3.3 Pflegeanamnese 7
3.4 Biografie 8
3.5 Pflegeplanung 8
3.6 Pflegedurchführungsnachweis 9
3.7 Lagerungsplan 9
3.8 Trinkprotokoll 9
3.9 Pflegebericht 10
3.10 Ärztliches Verordnungsblatt / behandlungspflegerische Maßnahmen 10
3.11 Pflegeüberiertungsbogen 11
4 Der Pftegeprozess 12
5 Allgemeine Regeln für die Pflegedokumentation 14
6 Organisatorische und strukturelle Anforderungen bezüglich Pflegeplanung und
Pflegedokumentation 15
6.1 Regelmäßige Schulung und Anleitung 15
6.2 Verantwortlichkeiten festlegen 15
6.3 Rahmenbedingungen schaffen 16
6.4 Teamentwicklungsprozesse 16
6.5 Formulierungshilfen und Vereinfachungen schaffen 16
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