Der Verlauf depressiver Störungen im Jugendalter: Ergebnisse einer prospektiven Längsschnittstudie
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[Bremen, Theresienstr. 24]
<<G.>> Groen
2002
|
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INHALT
VOWORT
.
9
EINLEITUNG
.
11
1
THEORETISCHER
TEIL:
DEPRESSION
IM
KINDES
UND
JUGENDALTER
1.1
HISTORISCHE
ASPEKTE
.
15
1.2
BESCHREIBUNG
UND
KLASSIFIKATION
.
19
1.2.1
DEFINITION
UND
BESCHREIBUNG
.
19
1.2.2
KLASSIFIKATION
.
20
MAJOR
DEPRESSION
.
23
DYSTHYME
STOERUNG
.
24
ANDERE
DIAGNOSEN
.
25
1.2.3
ENTWICKLUNGSSPEZIFISCHE
SYMPTOMATIK
.
26
1.2.4
VERLAUFSMASSE
.
27
1.3
EPIDEMIOLOGIE
.
30
1.3.1
AUFTRETENSHAEUFIGKEIT
.
30
ALTER
.
31
GESCHLECHT
.
33
GEBURTSKOHORTENEFFEKT
.
33
1.4
KOMORBIDITAET
.
35
1.4.1
BEGRIFFSKLAENMG
UND
DEFINITION
.
35
1.4.2
KOMORBIDITAET
BEI
DEPRESSION
.
36
KOVARIATION
.
38
ALTERS
UND
GESCHLECHTSSPEZIFISCHE
KOMORBIDITAET
.
39
ENTWICKLUNGSSPEZIFISCHE
KOMORBIDITAET
.
39
FOLGEN
VON
KOMORBIDITAET
.
40
URSACHEN
VON
KOMORBIDITAET
.
41
1.5
DIE
JUGEND
ALS
PHASE
EINES
ERHOEHTEN
DEPRESSIONSRISIKOS
.
45
1.5.1VERAENDERUNGEN
UND
ENTWICKLUNGSAUFGABEN
.
45
1.5.2
PUBERTAET
.
47
1.5.3
PSYCHOSOZIALE
ENTWICKLUNG:
IDENTITAET
UND
SELBSTWERTGEFUEHL
.
48
1.5.4
EMOTIONSREGULATION
.
49
1.5.5
KOGNITIVE
ENTWICKLUNG
.
51
1.5.6
LEBENSUMWELTEN
.
52
FAMILIE
.
52
GLEICHALTRIGE
.
53
SCHULE
.
54
GESELLSCHAFTLICHE
ENTWICKLUNGEN
.
54
1.6
RISIKEN
UND
ERKLAERUNGSANSAETZE
.
56
1.6.1
KONZEPTUELLE
UEBERLEGUNGEN
.
56
MULTIFAKTORIELLE
VERURSACHUNG
.
56
AEQUIFINALITAET
UND
MULTIFINALITAET
.
56
DAS
KONZEPT
VON
RISIKO
UND
SCHUTZFAKTOREN
.
56
DIATHESE-STRESS-MODELL,
MODERATOREN,
MEDIATOREN
.
57
1.6.2
ERKLAERUNGSMODELLE
ZUR
ENTSTEHUNG
UND
ZUM
VERLAUF
DER
DEPRESSION
.
58
DIE
KOGNITIVE
PERSPEKTIVE
.
60
DIE
INTERPERSONALE
PERSPEKTIVE
.
62
INTEGRATIVE
UND
ENTWICKLUNGSPSYCHOPATHOLOGISCHE
ANSAETZE
.
62
ERKLAERUNGSANSAETZE
ZUR
AUFRECHTERHALTUNG
UND
WIEDERKEHR
DEPRESSIVER
STOERUNGEN
.
75
1.6.3
ZUSAMMENFASSUNG
.
78
1.7
DER
VERLAUF
DEPRESSIVER
STOERUNGEN
UND
SYMPTOME
-
EINE
UEBERSICHT
VORLIEGENDER
ERGEBNISSE
.
79
1.7.1
METHODISCHE
ASPEKTE
.
79
LAENGSSCHNITTSTUDIEN
.
79
STICHPROBEN
.
80
WEITERE
METHODISCHE
ASPEKTE
.
81
1.7.2
BERUECKSICHTIGTE
STUDIEN
.
81
ZIELE
UND
FRAGESTELLUNGEN
DER
VORGESTELLTEN
STUDIEN
.
82
1.7.3
STUDIEN
MIT
KATEGORIALEM
ANSATZ
.
83
KLINISCHE
STUDIEN
.
84
STUDIEN
AN
DER
ALLGEMEINBEVOELKERUNG
/
EPIDEMIOLOGISCHE
STUDIEN
.
95
RISIKO-STUDIEN
.
109
ZUSAMMENFASSUNG
UND
BEWERTUNG
DER
ERGEBNISSE
KATEGORIALER
STUDIEN
.
112
1.7.4
DIMENSIONALE
BZW.
SUBKLINISCHE
STUDIEN
.
118
ERGEBNISSE
.
119
ZUSAMMENFASSUNG
UND
BEWERTUNG
DER
ERGEBNISSE
DIMENSIONALER
STUDIEN
.
127
1.7.5
ZUSAMMENFASSUNG
.
130
6
2
EMPIRISCHER
TEIL:
METHODEN
UND
ERGEBNISSE
2.1
BESCHREIBUNG,
ZIELE
UND
METHODIK
DER
STUDIE
.
131
2.1.1
DURCHFUEHRUNG
DER
STUDIE
.
131
2.1.2
STICHPROBE
.
132
2.1.3
ERHEBUNGSINSTRUMENTE
.
134
INTERVIEWVERFAHREN
.
136
SELBSTBEURTEILUNGSFRAGEBOGEN
.
139
2.1.4
ZIELE
UND
FRAGESTELLUNGEN
.
142
2.1.5
STATISTISCHE
ANALYSEN
.
145
2.2
ERGEBNISSE
.
146
2.2.1
ERGEBNISSE
DES
ERSTEN
MESSZEITPUNKTES
.
146
AUFTRETENSHAEUFIGKEITEN
DEPRESSIVER
STOERUNGEN
.
146
SCHWEREGRAD
UND
VERLAUF
DEPRESSIVER
STOERUNGEN
.
147
KOMORBIDE
STOERUNGEN
.
148
QUERSCHNITTLICHE
ZUSAMMENHAENGE
ZU
DEN
ZU
TI
ERFASSTEN
VERLAUFSMASSEN
DER
DEPRESSION
.
149
2.2.2
LAENGSSCHNITTANALYSEN:
ERGEBNISSE
DES
ZWEITEN
MESSZEITPUNKTES
.
151
DIAGNOSEN
PSYCHISCHER
STOERUNGEN
UND
AUSMASS
PSYCHOSOZIALER
BEEINTRAECHTIGUNG
ZU
T2
.
151
PRAEDIKTORENJUR
DIE
PERSISTENZ
DEPRESSIVER
STOERUNGEN
ZU
T2
.
159
3
DISKUSSION:
ZUSAMMENFASSUNG,
BEWERTUNG
UND
AUSBLICK
3.1
METHODISCHE
STAERKEN
UND
EINSCHRAENKUNGEN
DER
STUDIE
.
177
3.2
ZUSAMMENFASSUNG
DER
ERGEBNISSE
UND
VERGLEICH
MIT
BEFUNDEN
BISHERIGER
STUDIEN
.
181
3.2.1
ERGEBNISSE
DES
ERSTEN
MESSZEITPUNKTES
.
181
HAEUFIGKEIT
DEPRESSIVER
STOERUNGEN
.
181
KOMORBIDITAET
.
182
DAUER
DEPRESSIVER
EPISODEN
.
182
ERSTMANIFESTATIONSALTER
.
183
QUERSCHNITTLICHE
ZUSAMMENHAENGE
ZU
DEN
ZU
TI
ERFASSTEN
VERLAUFSMASSEN
.
183
7
3.2.2.
LAENGSSCHNITTANALYSEN
.
184
PERSISTENZ
DEPRESSIVER
STOERUNGEN
ZU
T2
.
184
DIAGNOSEN
ANDERER
PSYCHISCHER
STOERUNGEN
ZU
T2
.
186
A
USMASS
PSYCHOSOZIALER
BEEINTRAECHTIGUNG
ZU
T2
.
187
PRAEDIKTOREN
FUER
DIE
PERSISTENZ
DER
DEPRESSION
.
188
3.2.3
ZUSAMMENFASSUNG
.
193
3.3
BEWERTUNG
UND
INTERPRETATION
.
194
3.3.1
VERLAUF
UND
OUTCOME
DEPRESSIVER
STOERUNGEN
-
BEDEUTUNG
DER
ERGEBNISSE
.
194
VERLAUFSPRAEDIKTOREN
.
196
3.3.2
MODELL
DER
AUFRECHTERHALTUNG
DEPRESSIVER
STOERUNGEN
.
202
3.4
ZUKUENFTIGE
FORSCHUNG
.
205
3.5
INTERVENTION
UND
PRAEVENTION
.
209
3.5.1
PROGNOSE
.
209
3.5.2
INTERVENTION
.
210
KOMORBIDITAET
.
212
FAMILIENBEZOGENE
INTERVENTION
.
213
ENTWICKLUNGSORIENTIERTE
INTERVENTION
.
214
WEITERBEHANDLUNG
UND
RUECKFALLPROPHYLAXE
.
215
3.5.3
PRAEVENTION
.
216
LITERATUR
.
221
8 |
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