Deregulierung des Arzneimittelvertriebs in Deutschland - Versandapotheken als Reformoption?: eine ökonomische Analyse
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin
Logos-Verl.
2002
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| Beschreibung: | Zugl.: Augsburg, Univ., Diss., 2002 |
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I
NHALTSVERZEICHNIS
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
XII
TABELLENVERZEICHNIS
XIV
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
XV
1.
EINLEITUNG
1
1.1.
PROBLEMHINTERGRUND
1
1.2.
ZIELSETZUNG
5
1.3.
ABGRENZUNG
DES
UNTERSUCHUNGSGEGENSTANDES
7
1.4.
AUFBAU
DER
ARBEIT
9
2.
THEORETISCHE
GRUNDLAGEN
UND
HERLEITUNG
DER
THESE
11
2.1.
NACHFRAGE
UND
ANGEBOT
VON
ARZNEIMITTELN:
BESONDERHEITEN
UND
ZIELE
11
2.1.1.
STRUKTUR
UND
BESONDERHEITEN
DER
NACHFRAGE
NACH
ARZNEIMITTELN
11
2.1.1.1.
FEHLENDE
MARKTTRANSPARENZ
UND
INFORMATIONSASYMMETRIE
11
2.
1.1.2.
EINGESCHRAENKTE
PREISELASTIZITAET
DER
NACHFRAGE
16
2.1.1.3.
KRANKENVERSICHERUNGSSCHUTZ
18
2.1.2.
GESUNDHEITS
UND
WIRTSCHAFTSPOLITISCHE
ZIELSETZUNGEN
DES
ARZNEIMITTELANGEBOTS
19
2.1.2.1.
SICHERUNG
DER
ARZNEIMITTELVERSORGUNG
20
2.1.2.2.
SCHUTZ
DER
VERBRAUCHER
23
2.1.2.3.
WAHRUNG
DER
APOTHEKENINTERESSEN
25
2.2.
REGULIERUNGEN
IM
APOTHEKENWESEN
26
2.2.1.
DER
REGULIERUNGSBEGRIFF
UND
BEGRUENDUNG
FUER
REGULIERUNGEN
26
2.2.1.1.
REGULIERUNGSBEGRIFF
26
2.2.1.2.
MARKTVERSAGEN
ALS
REGULIERUNGSBEGRUENDUNG
29
2.2.1.3.
GESELLSCHAFTLICHE
NORMVORSTELLUNGEN
ALS
REGULIERUNGSBEGRUENDUNG
33
2.2.2.
DARSTELLUNG
AUSGEWAHLTER
REGULIERUNGEN
IM
APOTHEKENWESEN
35
2.2.2.1.
APOTHEKEN
UND
VERSCHREIBUNGSPFLICHT
35
2.2.2.2.
STATIONAER
GEBUNDENE
MEDIKAMENTENABGABE
IN
APOTHEKEN
40
2.2.2.3.
PHARMAZEUTISCHE
BERATUNG
42
2.2.2.
4.
PREISREGULIERUNG
44
VIII
2.3.
MARKTSTRUKTUR
IM
APOTHEKENVERTRIEB
49
2.3.1.
PHARMAZEUTISCHE
INDUSTRIE
50
2.3.2.
PHARMAZEUTISCHER
GROSSHANDEL
52
2.3.3.
OEFFENTLICHE
APOTHEKE
55
2.3.3.1.
DEFINITION
YYAPOTHEKE
"
55
2.3.3.2.
APOTHEKENMARKT
57
2.4.
AUSGEWAEHLTE
REGULIERUNGSPROBLEME
IM
APOTHEKENVERTRIEB
65
2.4.1.
PROBLEMBEREICH:
VERTRIEBSKOSTEN
66
2.4.2.
PROBLEMBEREICH:
HEIMHEFERUNGEN
UND
MEDIKAMENTENBESORGER
69
2.4.3.
PROBLEMBEREICH:
MEDIKAMENTENVERSAND
AUS
DEM
AUSLAND
71
2.4.4.
SCHLUSSFOLGERUNG
72
2.5.
DEREGULIERUNGSBETRACHTUNG
DES
APOTHEKENVERTRIEBS
UNTER
BERUECKSICHTIGUNG
DES
VERSANDHANDELSVERBOTES
74
2.5.1.
BEGRIFFSKLAERUNG
YYDEREGULIERUNG
"
75
2.5.1.1.
ABSOLUTE
INTERPRETATION
DES
DEREGULIERUNGSPOSTULATS
75
2.5.
1.2.
REALISTISCHE
INTERPRETATION
DES
DEREGULIERUNGSPOSTULATS
77
2.5.2.
WOHLFAHRTSTHEORETISCHE
BESTIMMUNG
DES
OPTIMALEN
GESAMTWIRTSCHAFTLICHEN
REGULIERUNGSGRADES
78
2.5.3.
DEREGULIERUNGSBETRACHTUNGEN
FUER
DEN
STATIONAEREN
APOTHEKENVERTRIEB
81
2.5.3.1.
REGULIERUNGSNOTWENDIGKEITEN
IM
APOTHEKENVERTRIEB
81
2.5.3.2.
ALLGEMEINE
DEREGULIERUNGSBETRACHTUNG
DES
VERSANDHANDELSVERBOTES
84
2.5.3.3.
DEREGULIERUNGSBETRACHTUNG
MITTELS
EFFIZIENZKRITERIEN
87
2.5.3.4.
WEITERFUEHRENDE
DEREGULIERUNGSBETRACHTUNGEN
91
2.6.
VERTRIEBSMODELL
VERSANDHANDEL
95
2.6.1.
DEFINITION
UND
VOLKSWIRTSCHAFTLICHE
BEDEUTUNG
DES
VERSANDHANDELS
96
2.6.2.
SO
FUNKTIONIERT
VERSANDHANDEL
-
DARGESTELLT
AM
BEISPIEL
DES
BUCHHANDELS
99
2.6.3.
IMPLIKATIONEN
FUER
EINEN
ARZNEIMITTELVERSAND
IN
DEUTSCHLAND
103
2.6.4.
ERFAHRUNGEN
MIT
VERSANDAPOTHEKEN
IM
AUSLAND
106
2.6.4.1.
INTEMETAPOTHEKE
VERSUS
VERSANDAPOTHEKE
106
2.6.4.2.
SCHWEIZ
108
2.6.
4.3.
EXKURS:
USA
110
2.7.
FORMULIERUNG
DER
THESE
112
IX
3.
METHODIK
DER
MODELLUNTERSUCHUNGEN
115
3.1.
FUNKTIONSWEISE
EINERVERSANDAPOTHEKE
115
3.2.
ZIELSETZUNG
DER
MODELLUNTERSUCHUNGEN
119
3.3.
VERWENDETE
DATENGRUNDLAGEN
120
3.4.
BESCHREIBUNG
DER
MODELLKOMPONENTEN
123
3.4.1.
PARAMETER
YYZIELSEGMENT
"
123
3.4.1.1.
BEGRIFFSDEFINITION
123
3.4.1.2.
OPERATIONALISIERUNG
124
3.
4.1.3.
MESSUNG
125
3.4.1.4.
UEBERSICHT
UND
ZUSAMMENFASSUNG
129
3.4.2.
PARAMETER
YYKOSTENSTRUKTUR
"
129
3.4.2.1.
BEGRIFFSDEFINITION
129
3.
4.2.2.
OPERATIONALISIERUNG
130
3.4.2.3.
MESSUNG
131
3.4.2.4.
UEBERSICHT
UND
ZUSAMMENFASSUNG
133
3.4.3.
ZIELGROESSE
YYEINSPARPOTENTIAL
"
134
3.
4.3.1.
BEGRIFFSDEFINITION
134
3.4.3.2.
OPERATIONALISIERUNG
135
3.4.3.3.
MESSUNG
136
3.4.3.4.
UEBERSICHT
UND
ZUSAMMENFASSUNG
136
4.
ERGEBNISSE
DER
MODELLUNTERSUCHUNGEN
138
4.1.
ERHEBUNG
DES
PARAMETERS
YYZIELSEGMENT
"
139
4.1.1.
VORBEMERKUNGEN
139
4.1.2.
ZIELSEGMENT
A
140
4.1.3.
ZIELSEGMENT
B
144
4.1.4.
UEBERBLICK
146
4.2.
ERHEBUNG
DES
PARAMETERS
YYKOSTENSTRUKTUR
"
148
4.2
1.
VORBEMERKUNGEN
148
4.2.2.
DIE
KOSTENSTRUKTUR
EINER
STATIONAEREN
APOTHEKE
149
4.2.2.1.
UMSATZ,
WARENEINSATZ
UND
APOTHEKENHANDELSSPANNE
150
4.2.2.2.
TATSAECHLICHE
BZW.
AUFWANDSGLEICHE
KOSTEN
151
4.
2.2
3.
KALKULATORISCHE
KOSTEN
156
4.2.2.4
BETRIEBSWIRTSCHAFTLICHES
ERGEBNIS
157
4.
2.2.5.
UEBERSICHT
UEBER
DIE
KOSTEN
UND
ERTRAGSSTRUKTUR
157
X
4.2.3.
MODELLANNAHMEN
ZUR
BETRIEBS
UND
KOSTENSTRUKTUR
POTENTIELLER
VERSANDAPOTHEKEN
159
4.2.3.1.
VORBEMERKUNGEN
159
4.2.3.2.
ANNAHMEN
ZU
UMSATZ,
WARENEINSATZ,
APOTHEKENHANDELSSPANNE
160
4.2.3
3.
ANNAHMEN
ZUR
GEWAEHRLEISTUNG
EINER
TELEFONBERATUNG
163
4.2.
3.
4.
ANNAHMEN
ZUR
GEWAEHRLEISTUNG
EINES
FUNKTIONSFAEHIGEN
ZUSTELLSERVICES
175
4.2.3.5.
ANNAHMEN
ZUR
PERSONALSTRUKTUR
181
4.2.3.
6.
ANNAHMEN
ZUR
RAUM
UND
LAGERSTRUKTUR
183
4.2.4.
DIE
KOSTENSTRUKTUR
DER
MODELLVARIANTE
VAI
186
4.2.4.1.
UMSATZ,
WARENEINSATZ
UND
APOTHEKENHANDELSSPANNE
186
4.2.4.2.
TATSAECHLICHE
BZW.
AUFWANDSGLEICHE
KOSTEN
187
4.2.4.3.
KALKULATORISCHE
KOSTEN
193
4.2.4.4.
BETRIEBSWIRTSCHAFTLICHES
ERGEBNIS
194
4.2.4.5.
UEBERSICHT
UEBER
DIE
KOSTEN
UND
ERTRAGSSTRUKTUR
194
4.2.5.
DIE
KOSTENSTRUKTUR
DER
MODELLVARIANTE
VA
II
201
4.2.5.1.
UMSATZ,
WARENEINSATZ
UND
APOTHEKENHANDELSSPANNE
201
4.2.5.2.
TATSAECHLICHE
BZW.
AUFWANDSGLEICHE
KOSTEN
202
4.2.5.3.
KALKULATORISCHE
KOSTEN
205
4.2.5.4.
BETRIEBSWIRTSCHAFTLICHES
ERGEBNIS
205
4.2.5.5.
UEBERSICHT
UEBER
DIE
KOSTEN
UND
ERTRAGSSTRUKTUR
206
4.2.6.
DIE
KOSTENSTRUKTUR
FUER
MODELLVARIANTE
VA
III
210
4.2.6.1.
UMSATZ,
WARENEINSATZ
UND
HANDELSSPANNE
212
4.2.6.2.
TATSAECHLICHE
BZW.
AUFWANDSGLEICHE
KOSTEN
215
4.2.6.3.
KALKULATORISCHE
KOSTEN
222
4.2.6.4.
BETRIEBSWIRTSCHAFTLICHES
ERGEBNIS
222
4.2.6.5.
UEBERSICHT
UEBER
DIE
KOSTEN
UND
ERTRAGSSTRUKTUR
223
4.3.
ERHEBUNG
DER
ZIELGROESSE
YYEINSPARPOTENTIAL
"
227
4.3.1.
UEBERBLICK
UEBER
DIE
BISHER
ERFOLGTEN
BERECHNUNGSSCHRITTE
227
4.3.2.
AUSPRAEGUNGEN
DER
EINSPARPOTENTIALE
230
4.
3.2.1.
FUER
DAS
MODIFIZIERTE
ZIELSEGMENT
A
231
4.3.2.2.
FUER
DAS
MODIFIZIERTE
ZIELSEGMENT
B
231
4.3.2.3.
EINSPARPOTENTIALE
IM
UEBERBLICK
232
4.3.3.
BETRACHTUNG
DER
AUSPRAEGUNG
DES
EINSPARPOTENTIALS
UNTER
ANNAHME
EINES
KURZ
BIS
MITTELFRISTIG
ERREICHBAREN
MARKTANTEILS
234
4.4.
ZUSAMMENFASSUNG
DER
MODELLUNTERSUCHUNGEN
237
XI
5.
DISKUSSION
DER
ERGEBNISSE
UND
SCHLUSSFOLGERUNGEN
246
5.1.
BEWERTUNG
DER
MODELLERGEBNISSE
IM
HINBLICK
AUF
DIE
GKV
246
5
1.1.
BETRACHTUNG
DER
EFFIZIENZRESERVEN
IM
APOTHEKEN
VERTRIEB
247
5.1.2.
BETRACHTUNGEN
ZUR
UMSETZUNG
DER
DEREGULIERUNGSFORDERUNG
251
5.1.3.
SCHLUSSFOLGERUNGEN
254
5.2.
BEWERTUNG
DER
VERSORGUNGSSICHERHEIT
256
5.2.1.
QUALITATIVE
VERSORGUNGSSICHERHEIT
257
5.2.2.
RAEUMLICHE
VERSORGUNGSSICHERHEIT
260
5.2.3.
QUANTITATIVE
VERSORGUNGSSICHERHEIT
261
5.3.
BEWERTUNG
DER
EINFLUESSE
AUF
DIE
NACHFRAGESEITE
268
5.3.1.
PARTIZIPATIONSMOEGLICHKEITEN
DES
VERBRAUCHERS,
INSBESONDERE
IN
SEINER
ROLLE
ALS
GKV-VERSICHERTER
268
5.3.2.
FUNKTION
DES
ARZTES
IM
ARZNEIMITTELVERSAND
277
5.4.
AUSWIRKUNGEN
AUF
DEN
APOTHEKENMARKT
282
5
4.1.
EFFEKTE
AUF
DIE
APOTHEKENDICHTE
282
5.4.2.
EXKURS:
WEITERE
STRUKTURELLE
EINFLUESSE
IM
APOTHEKENMARKT
288
5.4.3.
SCHLUSSFOLGERUNGEN
295
6.
FAZIT
299
ANHANG
XIX
LITERATURVERZEICHNIS
XXIV |
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