Kinderheilkunde systematisch:
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Bremen [u.a.]
UNI-MED-Verl.
2002
|
| Ausgabe: | 2. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Klinische Lehrbuchreihe
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 909 S. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 3895991546 |
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10 Inhaltsverzeichnis i
Inhaltsverzeichnis
H Das Kind als Patient 26
1.1. Anamnese 26
1.2. Klinische Untersuchung 26
1.3. Das Kind im Krankenhaus 27
m Angeborene und genetisch bedingte Störungen 30
2.1. Häufigkeit angeborener und erblicher Störungen 30
2.1.1. Häufigkeit angeborener Fehlbildungen 30
2.1.2. Häufigkeit genetisch bedingter Störungen 30
2.2. Chromosomale Störungen 30
2.2.1. Grundlagen 30
2.2.2. Indikationen zur postnatalen Chromosomenanalyse 31
2.2.3. Häufige Fehlverteilungen der Autosomen 31
2.2.4. Häufige Fehlverteilungen der Gonosomen 33 :
2.3. Strukturelle Chromosomenveränderungen 35
2.3.1. Translokationen 35
2.4. Mikrodeletionssyndrome 35
2.4.1. DiGeorge Syndrom/Shprintzen Syndrom/Velo cardio faciales Syndrom 36
2.4.2. Williams Beuren Syndrom 36
2.5. Uniparentale Disomie 36
2.5.1. Prader Willi Syndrom 37
2.6. Monogene Störungen 38
2.6.1. Grundlagen 38
2.7. Autosomal dominanter Erbgang 39
2.8. Autosomal rezessiver Erbgang 40
2.9. X chromosomal rezessiver Erbgang 40
2.10. X chromosomal dominanter Erbgang 41
2.11. Mitochondriale Störungen 42
2.12. Polygene Vererbung 42
2.13. Multifaktorielle Störungen 42
2.14. Genetische Beratung 43
2.14.1. Definition 43
2.14.2. Die Grundlagen der genetischen Beratung: Familienanamnese und Differentialdiagnostik 44
2.14.3. Pränatale genetische Beratung und Diagnostik 44
ff Wachstum und Wachstumsstörungen 48
3.1. Das intrauterine Wachstum 48
3.1.1. Erstes Trimenon: Anlage der Körperorgane 48
3.1.2. Zweites Trimenon: Organdifferenzierung 48
3.1.3. Drittes Trimenon: Reifung und Wachstum 48
3.2. Postnatales Wachstum 48
3.2.1. Neugeborenen und Säuglingsperiode 48
3.2.2. Kleinkind und frühes Schulalter 49
3.2.3. Pubertätsalter 50
Inhaltsverzeichnis 11
3.3. Grundlagen der Beurteilung des Körperwachstums 50
3.3.1. Messmethoden 50
j 3.3.2. Perzentilenkurven 52
j 3.3.3. Standard Deviation Score (SDS) 57
| 3.3.4. Endgrößenprognosen 57
j 3.3.5. Wachstumsgeschwindigkeit 57
J 3.3.6. Knochenalter = Knochenreife (bone age) 57
i 3.3.7. Längenalter 58
3.3.8. Zahnalter 59
3.3.9. Körperoberfläche 59
3.3.10. Pubertätsentwicklung 59
J 3.4. Wachstumsstörungen 60
! 3.4.1. Definition 60
3.4.2. Klassifikation Kleinwuchs 60
3.4.3. Diagnostisches Vorgehen bei Kleinwuchs 70
3.4.4. Therapeutisches Vorgehen bei Kleinwuchs 71
3.4.5. Klassifikation des Hochwuchses 73
3.4.6. Diagnostisches Vorgehen bei familiärem Hochwuchs 76
3.4.7. Therapeutisches Vorgehen bei familiärem Hochwuchs 77
|H Erkrankungen des Neugeborenen 80
4.1. Vorbemerkungen 80
4.2. Zustandsbeurteilung, Anpassung 80
4.2.1. Reifebeurteilung 81
4.2.2. Dysmaturitätszeichen 84
4.2.3. Anpassung nach der Geburt 85
4.2.4. Zustandsdiagnostik, Erstversorgung und Erstuntersuchung 88
4.3. Neugeborenenuntersuchung im Kreißsaal 89
4.4. Klinische und paraklinische Überwachung und Kontrolle 90
4.4.1. Klinische Überwachung 90
4.4.2. Paraklinische Überwachung 91
4.5. Risikoneugeborene 92
4.6. Intrauterine Erkrankungen, Entwicklungs und Wachstumsstörungen 93
4.6.1. Embryopathien 93
4.6.2. Fetopathien 101
4.6.3. Hypotrophie 109
4.6.4. Hypertrophie 110
4.7. Geburtsveränderungen, Geburtstraumen 110
4.7.1. Geburtsveränderungen 110
4.7.2. Geburtstraumen 110
4.8. Anpassungsstörungen und Erkrankungen 113
4.8.1. Asphyxie des Neugeborenen 113
4.8.2. Atemnotsyndrom 117
4.8.3. Hämodynamische Anpassungsstörungen 123
4.8.4. Renale Störungen 127
4.8.5. Blutungssyndrome 127
4.8.6. Metabolische Störungen 128
4.8.7. Infektionen 130
12 Inhaltsverzeichnis
4.9. Das Frühgeborene und seine Erkrankungen 133
4.9.1. Allgemeines 133
4.9.2. Spezielle Erkrankungen 135
4.10. Entwicklungsprognose anpassungsgestörter Früh und Neugeborener 141
4.11. Betreuung des Neugeborenen während der ersten Lebenswoche 142
4.11.1. Allgemeines 142
4.11.2. Screeninguntersuchungen 143
4.11.3. Vorsorgemaßnahmen 143
4.11.4. Rooming in 143
4.11.5. Ernährung 144
4.11.6. Medikamente in der Stillperiode 145
^f Säuglings und Kinderernährung 148
5.1. Nahrungsbedarf 148
5.2. Muttermilch und Stillen 149
5.3. Muttermilchersatz 150
5.4. Prinzipien der Ernährung im Kleinkind und Schulalter 151
^| Angeborene Stoffwechselerkrankungen 154
6.1. Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels 155
6.1.1. Hypoglykämien 156
6.1.2. Glykogenosen 160
6.1.3. Hereditäre Fruktoseintoleranz (HFI) 163
6.1.4. Fruktose 1,6 Diphosphatasemangel (FDPase Mangel) 163
6.1.5. Galaktosämie 164
6.2. Fettsäurenoxidationsdefekte 164
6.3. Energiestoffwechsel 166
6.4. Störungen des Aminosäurenstoffwechsels 168
6.4.1. Störungen im Phenylalanin und Tyrosinstoffwechsel 168
6.4.2. Störungen im Stoffwechsel verzweigtkettiger Aminosäuren 172
6.4.3. Störungen im Stoffwechsel schwefelhaltiger Aminosäuren 174
6.5. Stoffwechselstörungen mit Hyperammonämie 176
6.6. Störungen im Stoffwechsel organischer Säuren 178
6.6.1. Klassische Organoazidopathien 179
6.6.2. Zerebrale Organoazidopathien 180
6.7. Peroxisomale Erkrankungen 181
6.8. Lysosomale Speicherkrankheiten 183
6.8.1. Mukopolysaccharidosen 183
6.8.2. Glykoproteinosen 187
6.8.3. Lipidspeicherkrankheiten (Neurolipidosen/Leukodystrophien) 188
6.9. Biosynthesedefekte 191
6.9.1. Cholesterolsynthesestörungen 192
6.9.2. Glykosylierungsstörungen 192
6.9.3. Störungen der Synthese biogener Amine 192
6.10. Hyperlipoproteinämien (HLP) 193
6.11. Angeborene Tubulopathien/Aminosäurentransportstörungen 195
6.11.1. Phosphatdiabetes 195
6.11.2. Zystinurie 196
6.11.3. Lysinurische Proteinintoleranz 196
s
I Inhaltsverzeichnis 13
: 6.11.4. Hartnupsche Erkrankung 196
6.11.5. Renale tubuläre Azidosen (RTA) 197
6.11.6. Diabetes insipidus renalis 197
6.12. Neugeborenen Screening 198
ff Ernährungsstörungen 202
7.1. Vorbemerkungen 202
7.2. Störungen des Wasser , Elektrolyt und Säure Basen Haushaltes 202
7.2.1. Physiologische Grundlagen 202
7.2.2. Störungen des Wasser und Natriumhaushaltes 203
7.2.3. Regulation des Säure Basen Haushaltes 203
7.2.4. Störungen der Regulation des Säure Basen Haushaltes 204
7.2.5. Störungen des Kalium Haushaltes 204
7.3. Akute Ernährungsstörungen vorwiegend des Säuglingsalters 205
7.3.1. Enteritis des Säuglings (Dyspepsie) 205
7.3.2. Toxische Säuglingsenteritis (Toxikose) 206
7.4. Chronische Ernährungsstörungen (Dystrophie und Atrophie) 208
7.5. Hypo und Hypervitaminosen 209
7.5.1. Vorbemerkungen 209
7.5.2. Pädiatrisch wichtige Hypovitaminosen 210
7.5.3. Hypervitaminosen 212
7.6. Adipositas 212
7.7. Anorexie des Säuglings und Kleinkindes 214
7.8. Anorexia nervosa 214
m Erkrankungen des Verdauungstraktes 216
8.1. Leitsymptome 216
8.1.1. Erbrechen 216
8.1.2. Durchfall 218
8.1.3. Obstipation 222
8.1.4. Bauchschmerzen im Kindesalter 224
8.1.5. Ikterus 226
8.2. Erkrankungen des Ösophagus 228
8.2.1. Angeborene Fehlbildungen 228
8.2.2. Gastroösophagealer Reflux (GÖR) 228
8.2.3. Ösophagitis 230
8.2.4. Kardia Insuffizienz 231
8.2.5. Kardia Achalasie (Megaösophagus) 232
8.2.6. Hiatushernie 233
8.2.7. Verätzungen des Ösophagus 234
8.2.8. Fremdkörper 235
8.2.9. Mallory Weiss Syndrom 236
8.2.10. Ösophagusvarizen 236
8.3. Erkrankungen des Magens 238
8.3.1. Hypertrophische Pylorusstenose 238
8.3.2. Magenschleimhaut Läsionen 239
8.3.3. Funktionelle Oberbauchbeschwerden (funktioneile Dyspepsie, Reizmagen, nicht ulzeröse
Dyspepsie, Non Ulcus Dyspepsie) 242
14 Inhaltsverzeichnis
8.4. Erkrankungen des Dünndarms 243
8.4.1. Zöliakie (glutenempfindliche Enteropathie) 243
8.4.2. Kuhmilcheiweißallergie (Kuhmilchproteinintoleranz, enterale Kuhmilcheiweißunverträglichkeit,
kuhmilchinduzierte Kolitis) 246
8.4.3. Enterale Sojaeiweißunverträglichkeit und andere Nahrungseiweißunverträglichkeiten 248
8.4.4. Erworbene oder genetisch bedingte Störung der Digestion und Absorption von
Kohlenhydraten 248
8.4.5. Kurzdarm Syndrom 250
8.4.6. Bakterielle Fehlbesiedlung (Overgrowth Syndrom) 253
8.4.7. Malassimilationssyndrome durch Infektionen 254
8.4.8. Postenteritis Syndrom 254
8.4.9. Therapieresistente frühkindliche Diarrhöe (intractable diarrhea) 254
8.4.10. Exsudative Enteropathie (enterales Eiweiß Verlust Syndrom) 255
8.4.11. A ß üpoproteinämie 256
8.4.12. Kongenitale Chlorid Malabsorption 256
8.4.13. Akrodermatitis enteropathica 256
8.4.14. Kongenitale Magnesiummalabsorption 257
8.5. Erkrankungen des Dickdarmes 257
8.5.1. Akute Entzündungen 257
8.5.2. Chronisch entzündliche Darmerkrankungen 259
8.5.3. Organisch bedingte Ursachen der Obstipation 265
8.6. Erkrankung von Rektum und Anus 269
8.6.1. Proktitis 269
8.6.2. Periproktitis 269
8.6.3. Analfissur 269
8.6.4. Prolaps 269
8.6.5. Enkopresis 270
8.6.6. Rektumpolypen 270
8.6.7. Hämorrhoiden 270
8.6.8. Rektale Blutungen 270
8.7. Intestinale Obstruktionen 270
8.7.1. Atresien und Stenosen 270
8.7.2. Anorektale Fehlbildungen 271
8.7.3. Heus 271
8.7.4. Malrotation (Fehldrehung des Darmes) 272
8.7.5. Invagination 272
8.7.6. Meckel Divertikel 273
8.7.7. Volvulus 274
8.7.8. Duplikaturen 274
8.7.9. Peutz Jeghers Syndrom 274
8.8. Erkrankungen des exokrinen Pankreas 275
8.8.1. Exokrine Pankreasinsuffizienz 276
8.8.2. Entzündungen des Pankreas 282
8.8.3. Fehlbildungen des Pankreas 284
8.8.4. Pankreastumoren 285
8.8.5. Verletzungen des Pankreas 285
8.9. Lebererkrankungen 286
8.9.1. Neonataler Ikterus 286
8.9.2. Cholestase («• auch Kap. 8.1.5.) 286
8.9.3. Differentialdiagnose der Cholestase im frühen Säuglingsalter 286
8.9.4. Lebererkrankungen im Säuglingsalter ohne Cholestase 294
I
Inhaltsverzeichnis 15
8.9.5. Virushepatitis 295
8.9.6. Andere Lebererkrankungen im späteren Kindesalter 301
U Infektionskrankheiten 308
9.1. Grundbegriffe der pädiatrischen Infektiologie 308
9.1.1. Mikrobielle Besiedlung 308
9.1.2. Infektion 308
9.1.3. Infektionskrankheit 308
9.1.4. Endogene Infektion 308
9.1.5. Exogene Infektion 308
9.1.6. Erregerreservoir 308
9.1.7. Infektionen innerhalb bzw. außerhalb der Klinik 308
9.1.8. Übertragungsmechanismen für Infektionserreger 308
9.1.9. Eintrittspforten für Infektionserreger 309
9.1.10. Inkubationszeit 309
9.1.11. Zyklische Infektionskrankheit 309
9.1.12. Ausscheider, Keimträger 309
9.1.13. Kontagionsindex 309
9.1.14. Manifestationsindex 309
9.1.15. Endemie 309
9.1.16. Epidemie 309
9.1.17. Pandemie 309
9.1.18. Sepsis 309
9.1.19. Bakteriämie 309
9.1.20. Lokalinfektion 309
9.2. Infektionsprophylaxe 309
9.2.1. Expositionsprophylaxe 309
9.2.2. Dispositionsprophylaxe 310
9.2.3. Antibiotika Prophylaxe 310
9.3. Diagnostik und Therapie von Infektionen 310
9.3.1. Klinisch mikrobiologische Diagnostik 310
9.3.2. Sonstige Diagnostik 311
9.3.3. Grundzüge der Therapie mit Antibiotika 311
9.3.4. Die wichtigsten Antibiotika 312
9.3.5. Orale Antibiotika Therapie 313
9.3.6. Die wichtigsten Antimykotika 313
9.3.7. Die wichtigsten Virostatika 313
9.3.8. Supportive (adjuvante) Therapie 314
9.3.9. Immuntherapie 314
9.3.10. Probiotika als mögliche alternative Heilmittel 314
9.4. Virusinfektionen 314
9.4.1. Allgemeine Aspekte 314
9.4.2. Adenoviren 315
9.4.3. Herpesviren 315
9.4.4. Varicella Zoster Virus (VZV) 318
9.4.5. Zytomegalie Virus (CMV) 320
9.4.6. Epstein Barr Virus Infektionen 324
9.4.7. Grippeviren 325
9.4.8. Masern Virus 326
9.4.9. Mumpsvirus 328
9.4.10. Parainfluenza Viren 329
Ig Inhaltsverzeichnis
9.4.11. Rhinovirus Infektionen 329
9.4.12. Rötelnvirus 330
9.4.13. Respiratory Syncytial Virus (RSV) 331
9.4.14. Enteroviren 332
9.4.15. Rotaviren und andere Enteritisviren 334
9.4.16. Hepatitis Viren 335
9.4.17. Parvovirus B 19 (Erythema infectiosum, Ringelröteln) 336
9.4.18. Human Immunodeficiency Virus (HIV) 337
9.4.19. Frühsommer Meningoenzephalitis (FSME) Virus 339
9.4.20. Tollwut Virus (Rabies, Lyssa) 339
9.4.21. Virus der lymphozytären Choriomeningitis (LCM) 339
9.4.22. Virale hämorrhagische Fieber 340
9.4.23. Slow virus Infektionen 340
9.5. Wichtige Erreger bakterieller Infektionen 340
9.5.1. Grampositive Kokken 340 ;
9.5.2. Gramnegative Kokken 346 ;
9.5.3. Grampositive Stäbchenbakterien 350 ;
9.5.4. Gramnegative Stäbchenbakterien 354
9.5.5. Borrelien, Treponemen, Leptospiren, Vibrionen 365
9.5.6. Mykoplasmen und Ureaplasmen 370
9.5.7. Chlamydien 371
9.5.8. Rickettsien, Coxiellen, Bartonellen 372
9.5.9. Mykobakterien 373
9.5.10. Aktinomyzeten (Aktinomykose) 379
9.5.11. Nokardien 379
9.6. Parasiten 380
9.6.1. Infektionen durch Protozoen 380
9.6.2. Würmer 384
9.6.3. Milben (Skabies, Krätze) 387
9.6.4. Läuse (Pediculi) 388
9.7. Pilze 390
9.7.1. Sproßpilze 390
9.7.2. Schimmelpilze 393
9.7.3. Dermatophyten 394
9.7.4. Pneumocystis (P.) carinii (interstitielle plasmazelluläre Pneumonie) 394
11 Erkrankungen des Immunsystems 398
10.1. Physiologie und Pathophysiologie der Immunantwort 398
10.1.1. Struktur und Funktion des Immunsystems 398
10.1.2. Ontogenese des Immunsystems 399
10.2. Immundefekte 400
10.2.1. Allgemeine diagnostische Prinzipien bei Verdacht auf Abwehrschwäche 401
10.2.2. Allgemeine Therapieprinzipien bei Immundefekten 402
10.2.3. Immundefizienz der Neonatalperiode 402
10.2.4. Primäre spezifische Immundefekte mit vorwiegendem Befall des B Zell Systems 404
10.2.5. Primäre spezifische Immundefekte 408
10.2.6. Mit anderen Fehlbildungen assoziierte primäre Immundefekte 411
10.2.7. Defekte der Granulozyten und Makrophagen 413
10.2.8. Primäre Komplementdefekte 415
10.2.9. Sekundäre (erworbene) Immundefekte 417 j
Inhaltsverzeichnis 17
10.3. Rheumatische Erkrankungen 418
I 10.3.1. Akutes rheumatisches Fieber 418
J 10.3.2. Juvenile chronische Arthritis (JCA) 419
j 10.3.3. HLA B27 assoziierte Arthritiden 422
• 10.4. Systemerkrankungen (Kollagenosen) 422
i 10.4.1. Systemischer Lupus erythematodes (SLE) 423
j 10.4.2. Dermatomyositis 424
s 10.4.3. Mischkollagenose (Sharp Syndrom, mixed connective tissue disease, MCTD) 424
j 10.5. Vaskulitissyndrome 425
| 10.5.1. Purpura Schoenlein Henoch 425
i 10.5.2. Mukokutanes Lymphknotensyndrom (Kawasaki Syndrom) 426
i ^| Erkrankungen der endokrinen Drüsen, Störungen der sexuellen
Differenzierung, Diabetes mellitus 430
11.1. Allgemeine Grundlagen 430
11.2. Hypothalamus Hypophysen System 431
11.2.1. Vorbemerkungen 431
11.2.2. Hypophysär hypothalamischer Kleinwuchs; Wachstumshormonmangel 432
11.2.3. Adiuretinmangel, Diabetes insipidus neurohormonalis (centralis) 433
11.2.4. Syndrom der inadäquaten ADH Sekretion (Schwartz Bartter Syndrom) 434
11.3. Krankheiten der Schilddrüse 435
11.3.1. Hypothyreose 435
11.3.2. Hyperthyreose 438
11.3.3. Schilddrüsenvergrößerungen (Strumen) 441
11.3.4. Schilddrüsenentzündungen 444
11.3.5. Schilddrüsen Hormon Resistenz 445
11.4. Erkrankungen der Nebenschilddrüsen und Störungen des Vitamin D Metabolismus 446
11.4.1. Endokrine Regulation des Kalzium und Phosphorhaushaltes 446
11.4.2. Vitamin D, Synthese und Wirkungen 446
11.4.3. Hypoparathyreoidismus 446
11.4.4. Pseudohypoparathyreoidismus 448
11.4.5. Überfunktion der Nebenschilddrüsen (Hyperparathyreoidismus) 448
11.4.6. Die verschiedenen Formen der Rachitis 449
11.5. Erkrankungen der Nebennierenrinde 449
11.5.1. Allgemeine Grundlagen 449
11.5.2. Überfunktion der Nebennierenrinde, Cushing Syndrom 451
11.5.3. Conn Syndrom (Primärer Hyperaldosteronismus) 452
11.5.4. Angeborenes Adrenogenitales Syndrom (AGS) 452
11.5.5. Nebennierenrindeninsuffizienz (Morbus Addison) 455
11.6. Überfunktion des Nebennierenmarks, Phäochromozytom 456
11.7. Störungen der Pubertät 457
11.7.1. Physiologie der Pubertät 457
11.7.2. Vorzeitige Pubertät und Pseudopubertät 458
11.7.3. Verzögerte und ausbleibende Pubertät 460
11.7.4. Syndrom der polyzystischen Ovarien (PCO Syndrom) 464
11.8. Störungen der sexuellen Differenzierung 465
11.8.1. Vorbemerkungen 465
11.8.2. Pseudohermaphroditismus femininus 465
11.8.3. Pseudohermaphroditismus masculinus 465
11.8.4. Hermaphroditismus verus 466
18 Inhaltsverzeichnis
11.8.5. Hypospadia penis 466
11.8.6. Hodenhochstand 466
11.8.7. Pubertätsgynäkomastie 467
11.8.8. Differentialdiagnostische Untersuchungen und Festlegung der Geschlechtsrolle bei
Intersexualität 467
11.9. Diabetes mellitus 468
11.9.1. Einleitung 468
11.9.2. Grundlagen 468
11.9.3. Pathophysiologie des Typ 1 Diabetes mellitus 471
11.9.4. Ätiopathogenese des Typ 1 Diabetes mellitus 472 j
11.9.5. Epidemiologie 474 i
11.9.6. Klinik 474 j
11.9.7. Therapie 478
11.9.8. Schlussbemerkung 486 ]
11 Hämatologie und klinische Onkologie 490
12.1. Blutzellbildung und Blutzellabbau 490
12.1.1. Struktur und Regulation der Blutzellbildung 490
12.1.2. Erkrankungen der Knochenmarkstammzellen 491
12.1.3. Bedeutung der Milz für den Blutzellabbau 494
12.2. Erkrankungen des erythrozytären Systems 495
12.2.1. Physiologie der roten Blutzelle 495
12.2.2. Entwicklungsbedingte Besonderheiten im Kindesalter 495
12.2.3. Klinik und Basisdiagnostik der Anämien 496
12.2.4. Klassifikation der Anämien 497
12.3. Erkrankungen des leukozytären Systems 506
12.3.1. Physiologische Besonderheiten des weißen Blutbildes im Kindesalter 506
12.3.2. Reaktive Veränderungen des weißen Blutbildes 506
12.3.3. Quantitative Störungen der neutrophilen Granulozyten 507
12.4. Maligne Systemerkrankungen und solide Tumoren 510
12.4.1. Allgemeine Bemerkungen 510
12.4.2. Allgemeine klinische Merkmale 511
12.4.3. Spezielle Onkologie 512
12.4.4. Psychosoziale Betreuung 520
12.5. Störungen der Hämostase 520
12.5.1. Physiologie der Hämostase 520
12.5.2. Koagulopathien 522
12.5.3. Thrombozytopenien/Thrombozytopathien 531
m Erkrankungen des Herzens und des Kreislaufs 536
13.1. Einführung und Grundlagen 536
13.1.1. Häufigkeit und Entstehung angeborener Herzfehler 536
13.1.2. Besonderheiten und dynamische Veränderungen der Kreislaufphysiologie 538
13.1.3. Obstruktive pulmonale Gefäßkrankheit 539
13.1.4. Klinische Manifestation/Anamnese 540
13.2. Kinderkardiologische Diagnostik 541 ¦
13.2.1. Klinische Untersuchung 541 ;
13.2.2. Auskultation 542 l
|
Inhaltsverzeichnis 19
j 13.2.3. Elektrokardiographie 543
j 13.2.4. Röntgen 543
j 13.2.5. Echokardiographie 544
| 13.2.6. Herzkatheter und Angiokardiographie 546
! 13.2.7. Magnetresonanztomographie (MRT) 546
i 13.3. Kongenitale Herzerkrankungen (Angeborene Herzfehler) 547
; 13.3.1. Allgemeine Grundlagen 547
i 13.3.2. Spezieller Teil 551
j 13.4. Erworbene Herzkrankheiten 560
| 13.4.1. Myokarditis 560
l 13.4.2. Perikarditis 561
; 13.4.3. Tumoren des Herzens 561
13.4.4. Kardiomyopathien 561
13.4.5. Thoraxschmerzen 563
13.4.6. Herzrhythmusstörungen 564
13.5. Erkrankungen des Kreislaufes 567
13.5.1. Orthostatische Dysregulation 567
m Erkrankungen der Atmungsorgane 570
14.1. Klinische Untersuchung der Atmungsorgane 570
14.2. Leitsymptome der Erkrankung der Atmungsorgane 570
14.2.1. Husten 570
14.2.2. Stridor 573
14.2.3. Dyspnoe 573
14.2.4. Respiratorische Insuffizienz 574
14.3. Angeborene Fehlbildungen 575
14.3.1. Choanalatresie 575
14.3.2. Konnataler Stridor Stridor congenitus 575
14.3.3. Pierre Robin Syndrom ( Sequenz) 576
14.3.4. Lobäres Emphysem 576
14.4. Erkrankungen von Ohren, Nase, Rachen 576
14.4.1. Otitis media acuta im Säuglings und Kleinkindesalter 576
14.4.2. Chronische Otitis media 577
14.4.3. Mastoiditis 577
14.4.4. Hörstörungen 577
14.4.5. Rhinitis, Rhinopharyngitis 577
14.4.6. Sinusitis 578
14.4.7. Krankheiten des lymphatischen Rachenringes 579
14.5. Erkrankungen von Trachea und Bronchien 580
14.5.1. Laryngotracheitis 580
14.5.2. Epiglottitis acutissima (supraglottische obstruktive Laryngitis, Epiglottitis phlegmonosa) 582
14.5.3. Bronchitis 583
14.5.4. Asthma bronchiale 586
14.5.5. Fremdkörperaspiration (FK) 590
14.5.6. Bronchopulmonale Dysplasie 590
14.5.7. Mukoviszidose, Zystische Fibröse (CF) 591
14.6. Erkrankungen der Lunge und Pleura 593
14.6.1. Pneumonien im Kindesalter 593
14.6.2. Allergische Lungenentzündungen 604
2o Inhaltsverzeichnis
11 Erkrankungen der Nieren, der ableitenden Harnwege und der äußeren
Geschlechtsorgane 608
15.1. Entwicklung der Nierenfunktion 608
15.2. Diagnostik bei Erkrankungen der Nieren und ableitenden Harnwege 608
15.2.1. Hämaturie 612
15.2.2. Proteinurie 614
15.3. Harnwegsinfektionen (HWI) 617
15.4. Akute nicht bakterielle tubulo interstitielle Nephritis 622
15.5. Urolithiasis 623
15.5.1. Infektsteine 625
15.5.2. Urolithiasis bei Stoffwechselstörungen 625
15.6. Enuresis 628
15.7. Neurogene Blasendysfunktion 630
15.8. Arterielle Hypertonie 633
15.9. Angeborene Fehlbildungen der Nieren und ableitenden Harnwege 637
15.9.1. Nierenagenesie 637
15.9.2. Nierendysplasie 638
15.9.3. Nierendystopie 638
15.9.4. Doppelanlagen 640
15.9.5. Obstruktionen oberhalb der Blase (supravesikale Harntraktobstruktion) 640
15.9.6. Obstruktionen unterhalb der Blase (infravesikale Harntraktobstruktion) 642
15.9.7. Vesikoureteraler Reflux 643
15.9.8. Fehlmündungen der Harnröhre 644
15.9.9. Fehlbildungssyndrome des Harntraktes 646
15.9.10. Pränatal diagnostizierte Harntraktanomalien 646
15.10. Glomerulopathien 647
15.10.1. Nephritisches Syndrom 649
15.10.2. Nephrotisches Syndrom 653
15.11. Niereninsuffizienz 657
15.11.1. Akutes Nierenversagen (ANV) 657
15.11.2. Chronische Niereninsuffizienz (CNI) 661
15.12. Erkrankungen des äußeren Genitales 664
15.12.1. Phimose 664
15.12.2. Balanitis 665
15.12.3. Hydrocele testis et funiculi spermatici 665
15.12.4. Hodentorsion 665
15.12.5. Varikozele 666
15.12.6. Vulvovaginitis 666
15.12.7. Synechie der Labia minora 667
15.12.8. Hymenalatresie und Vaginalatresie 667
m Skelett 670
16.1. Reifung und Wachstum 670
16.1.1. Pränatale Skelettentwicklung 670
16.1.2. Postnatale Skelettentwicklung 670
16.1.3. Entwicklung des Schädels 671
16.2. Kongenitale Fehlbildungen (Dysostosen) 671
16.2.1. Schädel Kraniosynostosen 671
16.2.2. Wirbelsäule 672
Inhaltsverzeichnis 21
16.2.3. Extremitäten 673
16.3. Osteochondrodysplasien 673
16.3.1. Definition und Klassifikation 673
16.3.2. Achondroplasie 674
16.3.3. Hypochondroplasie 675
16.3.4. Osteogenesis imperfecta 676
16.3.5. Osteopetrosis 676
16.4. Aseptische Osteochondronekrosen 677
16.5. Entzündliche Knochenerkrankungen 678
16.5.1. Anatomische Grundlagen 678
16.5.2. Akute hämatogene Osteomyelitis 678
16.5.3. Chronische Osteomyelitis 680
16.5.4. Exogen bedingte Osteomyelitis 681
16.5.5. Septische Arthritis 681
16.6. Knochentumoren 682
16.6.1. Benigne Tumoren 684
16.6.2. Maligne Tumoren 686
16.7. Tumorähnliche Läsionen 687
16.7.1. Juvenile Knochenzyste 687
16.7.2. Aneurysmatische Knochenzyste 688
H Erkrankungen des Nervensystems 690
17.1. Entwicklungsbedingte Besonderheiten 690
17.1.1. Soziale Entwicklung des Kindes im 1. Lebensjahr 690
17.1.2. Neuromotorische Untersuchung 691
17.1.3. Fehlbildungssyndrome 693
17.2. Entzündliche Erkrankungen des Nervensystems 694
17.2.1. Enzephalitis 694
17.2.2. Meningitis 696
17.2.3. Polyneuropathien 697
17.3. Enzephalopathien 698
17.3.1. Hypoxisch ischämische Enzephalopathie 698
17.3.2. Reye Syndrom 699
17.3.3. Wilson Enzephalopathie 699
17.3.4. Gangliosidosen 699
17.3.5. Morbus Niemann Pick 699
17.3.6. Morbus Refsum (Heredopathia atactica polyneuritiformis) 699
17.3.7. Metachromatische Leukodystrophie 700
17.3.8. Morbus Gaucher 700
17.4. Vaskulopathien 700
17.4.1. Spontane intrazerebrale Blutungen 700
17.4.2. Zerebrale Aneurysmen 700
17.4.3. Zerebrale Angiome 700
17.4.4. Extrazerebrale Blutungen 701
17.5. Kopfschmerzsyndrome 701
17.5.1. Definition 701
17.5.2. Hauptformen 701
17.6. Tumoren des ZNS 702
17.6.1. Hirntumoren 702
17.6.2. Spinale Tumoren 704
22 Inhaltsverzeichnis
17.7. Infantile Zerebralparese 704
17.8. Hereditäre Erkrankungen des Nervensystems 706
17.8.1. Phakomatosen 706
17.8.2. Sphingolipidosen 708
17.8.3. Hereditäre motorische und sensible Neuropathien (HMSN) 708
17.8.4. Spinale Muskelatrophien (SMA) 709
17.9. Epilepsien 709
11 Erkrankungen der Muskulatur 714
18.1. Prinzipien der klinischen Diagnostik 714
18.2. Kongenitale Fehlbildungen und Muskeldysplasien 714
18.2.1. Arthrogryposis multiplex congenita 714
18.2.2. Musculus pectoralis Aplasie 715
18.3. Muskeldystrophien 715
18.3.1. Progressive Muskeldystrophie Duchenne (DMD) 715
18.3.2. Progressive Muskeldystrophie Becker Kiener 715
18.3.3. Progressive Muskeldystrophie Emery Dreifuss 716
18.3.4. Progressive Muskeldystrophie vom Gliedergürtel Typ 716
18.3.5. Fazioskapulohumerale Muskeldystrophie 716
18.3.6. Kongenitale Muskeldystrophie 716
18.4. Polymyositis, Dermatomyositis 716
18.5. Metabolische Myopathien 717
18.5.1. Mitochondriale Myopathien 717
18.5.2. Lipidstoffwechselstörungen 717
18.5.3. Episodische Lähmungen 718
18.6. Endokrine Myopathien 718
18.7. Myotonien 719
18.7.1. Myotonia congenita Thomsen 719
18.7.2. generalisierte Myotonie Becker 719
18.7.3. Dystrophia myotonica Curschmann Steinert 719
18.8. Kongenitale Myopathien 720
18.8.1. Central core disease 720
18.8.2. Zentronukleäre (myotubuläre) Myopathie 720
18.8.3. Nemaline Myopathie 720
18.8.4. kongenitale Fasertypen Disproportion 720
18.9. Erkrankungen des neuromuskulären Übergangs 721
18.9.1. Myasthenia gravis 721
18.9.2. Botulismus 721
H Hautkrankheiten 724
19.1. Prinzipien der Hautpflege des Säuglings 724
19.2. Hereditäre und konnatale Hauterkrankungen 724
19.2.1. Ichthyosis Formen 724
19.2.2. Hereditäre Epidermolysen 726
19.2.3. Naevi 727
19.3. Seborrhoisches Ekzem 730
19.4. Atopisches Ekzem (Neurodermitis) 730
19.5. Infektiöse Hauterkrankungen 735
19.5.1. Bakterielle Infektionen, Pyodermien 735 j
Inhaltsverzeichnis 23
19.5.2. Pilzbedingte Hautkrankheiten 736
19.5.3. Parasitenbedingte Hautkrankheiten 738
19.5.4. Virusbedingte Hautkrankheiten 740
19.6. Allergische Erkrankungen der Haut 741
19.6.1. Allergisches Kontaktekzem 741
19.6.2. Arznei und infektallergische Exantheme 742
19.6.3. Erythema exsudativum multiforme (EEM) 743
19.7. Sonstige Hautkrankheiten 744
19.7.1. Miliaria 744
19.7.2. Windeldermatitis 744
m Notfälle und Intensivmedizin 748
20.1. Reanimation 748
20.1.1. Neugeborenen Reanimation 748
20.1.2. Reanimation jenseits der Neugeborenenperiode 750
20.2. Respiratorische Notfälle 755
20.2.1. Croup Syndrom 755
20.2.2. Epiglottitis 756
20.2.3. Obstruktive Bronchitis 756
20.2.4. Status asthmaticus 757
20.2.5. Fremdkörperaspiration 758
20.2.6. Akutes hypoxämisches Lungenversagen (ARDS) 758
20.3. Schock 760
20.3.1. Hypovolämischer Schock 762
20.3.2. Septischer Schock 763
20.3.3. Anaphylaktischer Schock 764
20.3.4. Kardiogener Schock 765
20.4. Neurologische Notfälle 765
20.4.1. Koma 765
20.4.2. Status epilepticus 767
20.5. Sepsis und Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) 767
20.5.1. SIRS 767
20.5.2. Sepsis 768
20.6. Metabolische und endokrinologische Notfälle 769
20.6.1. Coma diabeticum 769
20.6.2. Adrenogenitales Syndrom mit Salzverlust 770
20.6.3. Metabolische Krisen bei angeborenen Stoffwechselerkrankungen 770
20.7. Plötzlicher Kindstod (SIDS und ALTE) 771
20.8. Unfälle 772
20.8.1. Vergiftungen 772
20.8.2. Verbrühungen und Verbrennungen 774
20.8.3. Ertrinkungsunfälle 775
20.8.4. Elektrounfälle 776
20.9. Intensivmedizinische Techniken 776
20.9.1. Intubation 776
H Schwerpunkte der Sozialpädiatrie 780
21.1. Demographie 780
21.2. Säuglings und Kindersterblichkeit 780
24 Inhaltsverzeichnis j
21.3. Prävention 781
21.3.1. Präventive Pädiatrie einzelner Lebensabschnitte 781
21.3.2. Prävention von Infektionskrankheiten 782
21.4. Das sozial benachteiligte Kind 784
21.4.1. Ursachen sozialer Fehlentwicklung 784
21.4.2. Maßnahmen zur Minderung der sozialen Benachteiligung 784
21.4.3. Mißbrauch 785
21.5. Schwerpunkte der Rehabilitation im Kindesalter 785
Hjj Betreuung von Kindern aus Entwicklungsländern 788
22.1. Einleitung 788
22.2. Krankheiten warmer Länder 788
22.2.1. Wurmkrankheiten 788
22.2.2. Protozoenkrankheiten 790
22.2.3. Bakterielle Krankheiten 794
22.2.4. Viruskrankheiten 797
22.3. Differentialdiagnostische Algorithmen 799
m| Psychosomatische Störungen des Kindes und Jugendalters 804
23.1. Definition und Klassifikation psychischer Störungen 804
23.2. Verhaltens und emotionale Störung mit Beginn in Kindheit und Jugend 805
23.2.1. Psychopathologische Konstellationen in der frühen Eltern Kind Triade 805
23.2.2. Transitorische und psychopathologische Verhaltensauffälligkeiten 808
23.2.3. Emotionale Störungen 812
23.3. Psychische Störungen mit körperlicher Symptomatik 824
23.3.1. Dissoziative und Somatoforme Störungen 824
23.3.2. Essstörungen 828
23.3.3. Enuresis Enkopresis 842
23.3.4. Schlafstörungen 845
23.3.5. Ticstörungen 847
23.3.6. Artifizielle Störung 850
23.4. Psychische Entwicklung mit chronischer Erkrankung 856
23.4.1. Das Bedingungsgefüge psychischer Störungen 856
23.4.2. Spezifische Aspekte einzelner Krankheiten 857
23.5. Kindesmisshandlung 865
23.5.1. Ausgewählte Formen der Kindesmisshandlung 868
23.6. Suizidhandlungen 876
23.7. Rechtsfragen in der Kinderheilkunde 879
23.7.1. Einwilligungsrecht Minderjähriger in ärztliche Behandlungen 879
23.7.2. Schweigepflicht und Offenbarungsrecht 880
23.7.3. Unterbringung von Kindern und Jugendlichen 880
23.7.4. Sorgerechtsentzug 881
23.7.5. Kinder und Jugendhilfegesetz (KJHG) 882
HH Anhang: Dosierung wichtiger Arzneimittel im Kindesalter 886
m Index 892
I
|
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