Die Bedeutung der posttraumatischen Belastungsstörung für die Psychotherapie unter besonderer Berücksichtigung berufsbedingter Traumatisierungen von militärischen Einsatzkräften:
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2002
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
1
1.1.
PROBLEMSTELLUNG
UND
ZIELSETZUNG
DER
ARBEIT
1
1.2.
DER
LANGE
ENTWICKLUNGSWEG
ZUR
DIAGNOSE
DER
POSTTRAUMATISCHEN
BELASTUNGSSTOERUNG
4
2.
SYMPTOMATIK,
DIAGNOSTIK
UND
EPIDEMIOLOGIE
DER
POSTTRAUMATISCHEN
BELASTUNGSSTOERUNG
12
2.1.
KLASSIFIKATION
UND
SYMPTOMATIK
DER
STOERUNG
12
2.1.1.
KLASSIFIKATION
12
2.1.2.
ERSCHEINUNGSBILD
UND
SYMPTOMATOLOGIE
DER
POSTTRAUMATISCHEN
BELASTUNGSSTOERUNG
23
2.1.3.
SUBTYPEN
DER
PTSD
28
2.2.
EPIDEMIOLOGIE
DER
POSTTRAUMATISCHEN
BELASTUNGSSTOERUNG
30
2.2.1.
AUFTRETEN
EINER
PTSD
NACH
VERSCHIEDENEN
TRAUMATISIERUNGEN
30
2.2.2
RISIKO
UND
SCHUTZFAKTOREN
34
2.2.3.
KOMORBIDITAET
BEI
DER
PTSD
39
2.2.4.
DIFFERENTIALDIAGNOSTISCHE
ABGRENZUNG
DER
PTSD
ZU
ANDEREN
STOERUNGEN
41
2.2.5.
METHODEN
ZUM
ERKENNEN
UND
ABGRENZEN
DER
PTSD
VON
ANDEREN
STOERUNGSBILDEM
44
3.
AETIOLOGIE
UND
PATHOGENESE
DER
POSTTRAUMATISCHEN
BELASTUNGSSTOERUNG
49
3.1.
PSYCHOBIOLOGISCHE
VERAENDERUNGEN
BEI
DER
POSTTRAUMATISCHEN
BELASTUNGSSTOERUNG
49
3.1.1.
NEUROENDOKRINOLOGISCHE
BEFUNDE
49
3.1.2.
BIOLOGISCHER
ERKLAERUNGSANSATZ
UND
SYMPTOMATIK
DER
PTSD
53
3.2.
PSYCHOLOGISCHE
AETIOLOGIE
UND
PATHOGENESEMODELLE
59
3.2.1.
LEMTHEORETISCHER
UND
KOGNITIVER
ANSATZ
59
3.2.2.
ERLEBNISGEDAECHTNIS
UND
PTSD
62
3.2.3.
PSYCHODYNAMIK
DER
PTSD
66
4.
BEHANDLUNGSMOEGLICHKEITEN
DER
PTSD
77
4.1.
PSYCHOPHARMAKOTHERAPIE
77
4.1.1.
ALLGEMEINE
VORBETRACHTUNGEN
ZUR
PHARMAKOLOGISCHEN
BEHANDLUNG
77
4.1.2.
BEHANDLUNG
MIT
ANTIDEPRESSIVA
80
4.1.3.
BEHANDLUNG
MIT
TRANQUILIZER/ANXIOLYTIKA
85
4.1.4.
BEHANDLUNG
MIT
ANDEREN
PSYCHOPHARMAKA
86
4.2.
PSYCHOTHERAPIE
88
4.2.1.
ALLGEMEINE
VORBETRACHTUNGEN
ZUR
PSYCHOTHERAPEUTISCHEN
BEHANDLUNG
88
4.2.2.
KOGNITIVE
VERHALTENSTHERAPIE
DER
PTSD
95
4.2.3.
KOGNITIVE
BEHANDLUNGSANSAETZE
102
4.2.4
AUGENBEWEGUNGSTHERAPIE
(EYE
MOVEMENT
DESENSITIZATION
AND
REPROCESSING,
EMDR)
105
4.2.5.
INTEGRATIVE
PSYCHODYNAMISCH-KOGNITIVE
PSYCHOTHERAPIE
111
4.2.6.
PSYCHOANALYTISCH
ORIENTIERTER
THETAPIEANSATZ
119
4.2.7.
PSYCHODYNAMISCH-BEHAVIOTALE
THERAPIEANSAETZE
120
4.2.8.
ANDERE
THERAPEUTISCHE
VERFAHREN
121
4.2.9
INTEGRATIVE
ANSAETZE
IN
DER
BEHANDLUNG
DER
PTSD
128
4.2.10.
KOMBINATION
VON
PSYCHOTHERAPIE
UND
PSYCHOPHATMAKOTHERAPIE
133
5.
SPEZIFISCHE
TRAUMATISIERUNGEN
SOWIE
DEREN
BEHANDLUNG
135
5.1.
KURZDAUERNDE
TRAUMATISCHE
EREIGNISSE
FTYP-I-TRAUMEN)
135
5.1.1.
PSYCHISCHE
TRAUMATISIERUNG
DURCH
GEWAEHL
T
RITNINALI
TAET
135
5.1.2.
PSYCHISCHE
TRAUMATISIERUNG
NACH
VERKEHRSUNFAELLEN
137
5.1.3.
PSYCHISCHE
TRAUMATISIERUNG
DURCH
KATASTROPHEN
139
5.1.4.
PSYCHISCHE
TRAUMATISIERUNG
NACH
VERGEWALTIGUNG
141
5.1.5.
PSYCHISCHE
TRAUMATISIERUNG
NACH
VERSCHIEDENEN
EREIGNISSEN
(FALLBEISPIELE)
145
5.2.
WIEDERHOLTE
UND
LAENGERDAUEMDE
TRAUMATISCHE
EREIGNISSE
(TYP-H-TRAUMEN)
146
5.2.1.
PSYCHISCHE
TRAUMATISIERUNG
DURCH
SEXUELLEN
MISSBRAUCH
IN
DER
KINDHEIT
146
5.2.2.
PSYCHISCHE
TRAUMATISIERUNG
DURCH
WEITERE
KINDHEITSTRAUMATA
155
5.2.3.
PSYCHISCHE
TRAUMATISIERUNG
DURCH
LEBENSBEDROHLICHE
KRANKHEITEN
159
5.2.4.
PSYCHISCHE
TRAUMATISIERUNG
DURCH
ARBEITSLOSIGKEIT
161
5.2.5.
PSYCHISCHE
TRAUMATISIERUNG
DURCH
MOBBING
163
5.2.6.
PSYCHISCHE
TRAUMATISIERUNG
DURCH
FOLTER
UND
POLITISCHER
GEWALT
165
5.2.7.
PSYCHISCHE
TRAUMATISIERUNG
DURCH
DEN
HOLOCAUST
171
5.2.8.
PSYCHISCHE
TRAUMATISIERUNG
DURCH
STAATLICHE
REPRESSALIEN
UND
POLITISCH
BEDINGTE
INHAFTIERUNG
IN
DER
EHEMALIGEN
DDR
179
6.
FOLGEN
VON
TRAUMATISCHEN
STRESS
UND
DEREN
BEHANDLUNG
SOWIE
PRAEVENTIVE
MASSNAHMEN
BEI
BUNDESWEHRSOLDATEN
185
6.1.
HISTORISCHER
HINTERGRUND
185
6.1.1.
AUFTRETEN
PSYCHISCHER
SYMPTOME
VOR
DEM
I.
WELTKRIEG
185
6.1.2.
ENTWICKLUNG
DES
SANITAETSWESENS
UND
DER
MILITAERPSYCHIATRIE
BIS
ZUM
ERSTEN
WELTKRIEG
IN
DEUTSCHLAND
186
6.1.3.
AUFTRETEN
PSYCHISCHER
SYMPTOME
IM
ERSTER
WELTKRIEG
190
6.1.4.
AUFTRETEN
PSYCHISCHER
SYMPTOME
IM
ZWEITEN
WELTKRIEG 194
6.1.5.
AUFTRETEN
PSYCHISCHER
SYMPTOME
BEI
WEITEREN
MILITAERISCHEN
AUSEINANDERSETZUNGEN
196
6.2.
CHARAKTERISIERUNG
DER
EINSATZFORMEN
VON
BUNDESWEHRSOLDATEN
207
6.2.1
ALLGEMEINE
VORBETRACHTUNGEN
207
6.2.2.
MILITAERISCHE
EINSAETZE
IM
AUFTRAG
DER
VEREINTEN
NATIONEN
208
6.2.3.
HILFSEINSAETZE
BEI
KATASTROPHEN
209
6.2.4.
SPEZIFISCHE
BELASTUNGSFAKTOREN
BEI
MILITAERISCHEN
EINSETZEN
209
6.3.
PSYCHISCHE
FOLGEN
MILITAERISCHER
BELASTUNGSSITUATIONEN
212
6.3.1.
ALLGEMEINE
VORBETRACHTUNGEN
212
6.3.2.
AKUTE
BELASTUNGSSTOERUNG
BEI
SOLDATEN
214
6.3.3.
POSTTRAUMATISCHE
BELASTUNGSSTOERUNG
BEI
SOLDATEN
215
6.3.4.
ANDAUERNDE
PERSOENLICHKEITSAENDERUNG
NACH
EXTREMBELASTUNG
BEI
SOLDATEN
216
6.3.5.
EXEMPLARISCHE
DARSTELLUNG
PSYCHISCHER
STOERUNGEN
BEI
SOLDATEN
ANHAND
DER
VIETNAMKRIEGSVETERANEN 217
6.3.6
VERMUTETE
STRESSAUSFAELLE
UND
KONZEPTE
ZUR
STRESSPRAEVENTION
UND
STRESSBEWAELTIGUNG
220
6.4.
PRAEVENTIVE
MASSNAHMEN
BEI
SOLDATEN 225
6.4.1.
ALLGEMEINE
VORBETRACHTUNGEN
225
6.4.2.
PERSONALAUSWAHL
227
6.4.3.
ANFORDERUNGEN
AN
DAS
FUEHRUNGSVERHALTEN
229
6.4.4.
BEDEUTUNG
DER
GRUPPENKOHAESION
230
6.4.5.
EINSATZVOTBEREITUNG,
AUSBILDUNG
UND
TRAINING
231
6.4.6.
EINSATZ
VON
AERZTEN
UND
PSYCHOLOGEN
238
6.4.7.
DEBRIEFING
243
6.4.8.
STRESSPRAEVENDON
AM
BEISPIEL
VERSCHIEDENER
NATO-LAENDER
245
6.5.
KURATIVE
MASSNAHME
N
BEI
PTSD
NACH
MILITAERISCHEN
EINSAETZEN
251
6.5.1.
ALLGEMEINE
VORBETRACHTUNGEN
251
6.5.2
MEDIKAMENTOESE
BEHANDLUNG
251
6.5.3.
KRISENINTERVENDON
252
6.5.4.
SELBST-
UND
KAMERADENHILFE
253
6.5.5.
PSYCHOTHERAPEUTISCHE
MASSNAHMEN
254
6.6.
ABSCHLIESSENDE
BEMERKUNGEN
257
7.
ZUSAMMENFASSUNG
260
8.
VERZEICHNIS
DER
ABKUERZUNGEN
263
9.
VERZEICHNIS
DER
ENDNOTEN
269
10.
LITERATURVERZEICHNIS
324
ANHANG
VERZEICHNIS
MEINER
AKADEMISCHEN
LEHRER
DANKSAGUNG
354
354
355 |
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