Pharmakologie und Toxikologie: Arzneimittelwirkungen verstehen - Medikamente gezielt einsetzen ; 47 Tabellen
Gespeichert in:
| Hauptverfasser: | , , |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart [u.a.]
Thieme
2003
|
| Ausgabe: | 15., komplett überarb. Aufl. |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XVI, 595 S. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 3133685155 |
Internformat
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|---|---|
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Inhaltsverzeichnis
1 Generelle Prinzipien
Li
1.4
1.5
Definition und Aufgaben der
Pharmakologie ...........
1.2
1.3
1.3.1
1.3.2
1.3.3
1.3.4
Rezeptoren ..................
Ligand-gesteuerte lonenkanale ..
C-Prolein-gekoppelte Rezeptoren
Rezeptoren mit Enzymaktivität . .
DN5-Transkript
Rezeptoren ..................
Agonisten und Antagonisteii .......
Struktur-Wirkungs-Beziehungen .. .
Slereospezißtut der Arzneistoff-Wirkung
t-6 Dosis-Wirkungs-Kurve
Therapeutische Breite . .
1.7 Biologische Streuung .
1
2
3
3
4
7
1.8 Pharmakokinetik ................
1.8.1 Applikation und Resorption.........
Applikationsarten .................
1.8.2 Verteilung........................
Verteüungsräume..................
Unspezifische Verteilungsprozesse.....,
Spezifische Verteilvngsprozesse........
Blut-Hirn- Schranke.................
Placenta
Scheinbares Verteiiungsvolumeti ......,
1.8.3
Ausscheidung......................
Biotransformation..................
1.8.4 Kumulation.......................
1.8.3 Pharmakokinetische
Modellvarsteilungen ...............
Eliminatwnshalbwertzeit,
Veneiiungsvolumen.................
Bateman-Funktion .................
11
11
12
14
15
15
17
18
20
20
21
23
25
2b
26
27
27
27
31
32
32
34
1.12
1.13
1.13.1
1.13.2
1.13.3
1.13.4
1.13.5
1.13.6
Bioverfugbarkeit und Bioäquivalenz .
Elimi
und Abklinggeschwindigkeit der
Wirkung.......................
Einführung neuer und Bewertung
vorhandener Arzneimittel ........
1.8.6
1.S.7
1.9
1.9.1 Probleme des deutschen
Arznei
1.9.2 Von der chemischen Struktur zum
Arzneistoff: Schritte zur Entwicklung
einer neuen Wirksubstanz.........
Praklinische Forschung ............
Klinische Prüfung ................
Methodik klinischer Prüfungen ......
Psychologische Schwierigkeiten bei
klinischen Prüfung neuer Substanzen .
1.10 Placebo-Thenpie ...............
MI Homöopathische Arzneimittel
Phytothérapie
Nebenwirkungen (unerwünschte
Arzneimittel Wirkungen) .......
Toxische Nebenwirkungen.......
Allergische Reaktionen..........
Arznei mirtelbedingte
Blutbild-Veränderungen.........
Arznei Stoffinterferenzen ........
Arzneimittelmissbrduch und Sucht:
Begriffsbestimmungen..........
Therapeutisches Risiko..........
1.14 Notwendige Wirkstoffe ..........
Die „Rote Liste - das Angebot der
Pharmaindustrie.................
Empfehlungenßr den Arzt unter
wissenschaftlichen und ökonomischen
Aspekten .......................
1
37
38
39
40
42
42
43
44
46
47
47
48
40
49
50
51
52
54
54
55
55
Vegetatives Nervensystem................................................... 57
2.1 Physiologische Vorbemerkungen .. -
2.2 Beeinflussung des Parasympathikus .
2.2.1 Grundlagen: Atetylchohn...........
2.2.2 Parasy mpat
Direkte Parasympathomimetika ......
Indirekte Parasympothomimetika
(Cholinestemse-
2.2.3 Parasympatholytika ...............
57
60
60
62
62
64
66
Atropin ...................
Quatemisierte Atmpin-Derivate
Scopoiamin................
2,3 Beeinflussung des Sympathikus ___
2.3.1 Grundlagen: Noradrenalin und
Adrenalin .......................
Synthese und Abbau der Catechoiamine
Speicherung und Freisetzungsprozess . .
66
6S
68
70
70
70
71
Inhaltsverzeichnis
2.3.2
a-
Zellulärer Wirkungsmechanismus der
Catecholamine...................... 74
Schicksal des freigesetzten Noradrenalin . . 75 2.3.3
FunktioneUe Bedeutung der
Catecholamine...................... 75
Wirkungen der Catechoiamine ......... 76
Anwendung dfi Catecholamine......... 77
Kantraindikaûvnen
Catecholamine...................... 78
Symp^thomimetika ................ 78
Wirkungsmechanismen direkter und
indirekter Sympathomimetika.......... 78
a- und ß,-Rezeptoren stimulierende
Sympathomimetika.................. 79
ß-Rezeptoren stimulierende
Sympathomimeiika (ß-Mimetika)....... 81
Dopamin und Dobutamiu ............. 82
Sympatholytika .................... 84
ii-Rezeptoren blockierende Substanzen
(a-Blocker) ........................ 85
ß-Rezeptoren blockierende Substanzen
(ß-Blocker) ........................ SG
Antisympathotonikd................. 90
Beeinflussung derganglionaren
Übertragung ...................... 9 2
Andere Überträger- und Mediatorstoffe
94
3.1 Histamin ........................
Grundlagen ........................ 94
3.1.1 „Mastzellstabilisatoren .............. 96
3.1.2 Antihistaminika .................... 97
Hi-Antihistaminika.................. 97
H2-Antihistammika.................. 99
3J
Grundlagen........................ 100
3.2.1 Serotoninerge
3.2.2 Serotoninerge Antiemetikd............ 103
94
3.4 Renin-Angiotensin-Aldosteron-
System ........................... 105
ACE-Hemmstoffe................... 107
Endopeptidase -Hemmstoffe.......... 108
Angiotensin-
(Sanane)
Glatte Muskulatur
4.1 Physiologische Vorbemerkungen
42.1
422
43
44
4.4.1
4.4.2
Calcium-Antagonisten ..............
Grundlagen und Wirkprinzipien .......
Dihydropyndine ...................
Kationisch-amphiphiie Ca^ -Antagonisten
Andere VasodiUcantien .............
NO-Donatoren.....................
Endothelin-Rezeptor-Antagonisren .....
Kaliumkanal-Offner ................
Hydralazine.......................
..Durch
FTostacyclin.......................
Spasmolytika.....................
Den glatten Muskel erregende
Pharmaka .......................
Hypophysenhinterlappen-Hormone
Secale-fMutCerkorn-lAlkaloide . . . .
4.4.3
110
4.4.4
111
4.5
112
4.5.1
112
113
115
116
4.5.2
116
116
117
117
4.5.3
4.5.4
IIS
IIS
4.5.5
119
4.5.G
120
120
122
................................... 110
Prostaglandine ..................... 124
Barium-Ionen ...................... 124
Therapeutische Aspekte............. 125
Therapie des Asthma bronchiale ....... 125
Bronchodilataioren .................. 125
Entzündungshemmende Wirkstoffe...... 126
Therapieplan....................... 126
Therapie der Hypertonie ............. 128
Therapie der essentiellen Hypertome..... 129
Therapie anderer Hypertonie-Formen .... 131
Therapie der Hypotonie .............. 132
Therapie der
Anfoilsthe
! nie rvalf
Beeinflussung der Hirndurchblucung .... 134
Mydriatika und Glaukom-Mittel ....... 134
Pupitlenerweiterung durch Mydriaüka . . . 134
Medikamentöse Therapie des Glaukom ... 135
X
Herz
137
5.1 Positiv inotrop wirksame Substanzen .
Grundlagen .......................
5.1,1 Herzwirksame Glykoside,
Kard
Vorkommen und Struktur ............
Wirkungsmechanismus der
Herzglykoside......................
Therapeutische Wirkungen ............
Tonische Wirkungen und Therapie der
Vergiftung.........................
Schicksal der Glykoside im Organismus ...
Indikationen für Herzglykoside .........
Kontraindikarionen für die Anwendung
von Herzgiykosiden..................
Wahl des Ciykosids und Dosierung ......
Catecholamine .....................
Positiv inotrop wirkende Substan2en mit
anderen Wirkmechanismen...........
5.12
5.1.3
5.2
5.2.1
Antiarrhythmika..................
Grundlagen.......................
Kationisch-amphiphileAntiarrhythmika
Na -Kanal-blockierendeAnUarritythmika
(Gruppe i) ........................
137
137
138
138
139
140
140
144
144
145
146
147
148
148
149
152
152
K -Kanal-btockierende Antiarrhythmika
(Gruppe UI) ........................ 154
5.2.2 AntiarrhyUimika anderer Struktur...... 156
-Rezeptorei -B ocker
Ca2 -Kanal-Blocker (Gruppe iV)......... 156
Weitere Wirkstoffe................... 156
5.3 Mittel gegen Angina pertoris......... 158
Grundlagen ........................ 158
5.3.1 Antianginosa mit vorwiegender Wirkung
auf Kapazitätsgefäße ................ 160
Gemeinsame Eigenschaften............ 160
Wirkstoffe......................... 162
5.3.2 Antianginosa mit vorwiegender Wirkung
auf Widerstandsgefäße:
C42*-Kanal-Blocker(..Cd-Antagonisten ) . 163
5.3.3 ß-ßlocker ......................... 163
5.4 Therapeutische Aspekte............. 165
5.4.1 Therapie von
5.4.2 Therapie der Herzmuskelinsuffizienz ... 1G5
5.4.3 Therapie des Herzinfarktes ........... 168
5.4.4 Therapie der Angina pectoris.......... 170
Blut
172
6.1 Behandlung von Anämien ...........
6.1.1 Eisen-Man
6.1.2 Vitamin-Bi2-Mangelariärnien..........
6.1.3
Anämien..........................
6.1.4
6.1.5 Apldstische und hamolylische Anämien .
6.2 Beeinflussung der Blutgerinnung.....
6.2.1 Calcium-Entionisierung..............
6.2.2 Heparin...........................
6.2.3 Cumarine.
Vorbemerkungen zu Vitamin K .........
Cumarin- Den
6.3
172
172
174
Fibrinolyse...........
Grundlagen ...........
Fibrinotytische Wirkstoffe
Ptosmin-Hemmstoffe . . . .
6.4 Hemmstoffe der
Thrombozyten-Aggregition
175
u.u
176
176
177
178
6.7
179
181
6.7.1
181
IS2
185
6,7.2
185
186
6.7.3
187
1S8
6.5 Verbesserung der MikrozirkuLation .. . 190
Volumenersatzmittel ............... 192
Grundlagen ........................ 192
Verwendete Kolloide ................. 192
Serum- und Plasmapräparace .......... 193
Behandlung von
Hyperlipöproteinämien ............. 194
Senkung der LDL-Konzentration ....... 196
Hemmstoffe der Gallensöure-Resorption . . 196
Hemmstoffe der Cholesterin-Synthese
(Statine)
Senkung der VLDL- und
LDL-konzentration.................. 198
Therapeutische Bewertung ........... 199
Niere ,
201
7.1 Crundzüge der Harnbereitung........ 201
7.1.1 Die Abschnitte des Nephrons.......... 201
7.1.2 Regulation der Nierenfunktion......... 205
7.2 Diuretika ......................... 206
7.2.1 Osmotische Diuretika................ 207
7.2.2
7.2.3 Thiazide(Benzothiadidzin-Denva:e]___ 208
7.2.4 Benzothiadiazin-Analoga............. 210
7.2.5 Schleifendiuretika................... 210
7.2.6 Triamteren und Amilond............. 212
7.2.7 Aldosteron-Antagonisten............. 213
7.3 Adiuretin (ADH, Vasopressin)......... 215
8
8.1
Elektrolyte
Kalium.........
Hyperkaliämie . . . .
Hypokaliämie
Magnesium .....
Hypo
Hyperntagnesiämie
217
217
218
219
219
219
8.3
Calcium
Hypercakämie
Hypocatcämie
8-4 Therapeutische Aspekte............
8.4.1 Osteoporose ......................
8.4.2 Normalisierung der Körperflussigkeiten
[Infusionslösungen) ................
Inhaltsverzeichnis
217
220
220
221
223
223
226
Verdauungskanal
227
9.1
9.1.1
9A2
au
93.
9.2.1
Beeinflussung der Magenschleimhaut
Schleimhaut-Protektion.............
Antacida.........................
Grundlagen .......................
Eigenschaften der einzelnen Antacidu ...
Eigenschaften der einzelnen Antacida . ..
Hemmung der Salzsäurc-Pioduktion . ..
Hemmung der Belegzelien-Stimuiierung .
Hemmung der Protonen-Pumpe .......
Beeinflussung der Darmfunktion .
Laxantien .....................
Grundlagen ....................
Darmirritierende Laxantien........
Fütiungsperistailik-auslösende Mittet
Gleitmittel.....................
227
9.2.2
227
228
9.2.3
228
9.3
228
229
9.3.1
229
9.3.2
229
230
232
9.3.3
232
9.3.4
232
9.3.5
233
9.3.6
234
235
Gastrointestinale
Carminativa
Antidianhcika .....................
Therapeutische Aspekte............. 237
Colitis
Cofon irritabile
Leber............................. 239
Hepatitis.......................... 239
Leberzirrhose....................... 240
Gallensteine ....................... 241
Pankreas.......................... 242
Hyper-
Übergewicht: Behandlung einer
Adipositas......................... 243
10 Motorisches System
.. 246
10.1 Beeinflussung der Skelettmuskulatur
10.1.1 Beeinflussung der motorischen
Endplatte .......................
Grundlagen ......................
Muskelreiaxantien.................
Chplinesterase-inhibiroren...........
10.1.2 Beeinflussung des kontraktilen
Apparates.......................
10.2 Myotonolytika...................
Grundlagen und Wirkprinzipien ......
Wirkstoffe .......................
246 10.3
246
247
248
252
253
254
254
254
Mittel gegen die
Parkinson-Erkrankung.............. 255
Grundlagen ........................ 255
Dopamin-Vorstufe Levodopa (L-Dapa) . . . 257
L-Dopa kombiniert mit
Decarboxylase -Hemmstoffen........... 257
Hemmstoffe des Dopamin-Abbaus....... 257
Dopamin-Agonisten ................. 258
Anticholinergika .................... 259
Amantadm und Budipirt .............. 259
Zusatztherapie...................... 260
11 Nozizeptives System.......................................................... 261
n.i
11.2
tu
11.3.1
Grundprinzipien der
Lokalanästhetika............
Grundlagen .................
Wirkstoffe ..................
Opiate/Opioide ............
Grundlagen: Endogene Qpioide
261
261
262
264
266
267
11.3.2 Opioid-Analgetika .................. 268
Morphin .......................... 268
Agonistisch wirkende Opioidc .......... 273
Agon
Opioide ........................... 275
11.3.3 Opioid-Antagonisten ................ 276
11.3.4 Antitussiva ........................ 277
11.3.5 Anhang: Expektorantien ............. 278
XII
11.3.6 Therapeutische Aspekte.............. 279
Schmerztherapie .................... 279
Missbrauch von „einfachen
Schmelzmitteln ..................... 280
11.4 Antipyretische Analgetika und
nicht-stproidale Antiphlogistika...... 280
11.4.1 Grundlagen: Das Eicosanoid-System .... 281
Prostaglandine ..................... 282
Prostacyciin (PGh)................... 283
Thromboxan A? ..................... 283
Leukoiriene........................ 283
11.4.2 Wirkstoffe zur Hemmung der
Prostaglandin-5ynîhese
p-Aminophenol-Derivatc.............. 284
Pyrazolon-Derivate................
Nicht-steroidate Antiphlogistika
(nichtseiektive COX-Hemmstoffe) ......
COX 2-lnhibitoren ..................
11.4.3 Anhang: Antirheunidtische
Basistherapeutika..................
Substanzen mit lysosomaler Spekherung
Substanzen mit unklarer Wirkungsweise .
Immunsuppressi
Lokale Therapie....................
11.4.4 Therapeutische Aspekte.............
Akutes rheumatisches Fieber..........
Rheuma toide Arthritis...............
Degenerative
285
28G
290
291
291
292
293
293
295
295
295
295
12 Mitte! zur Behandlung der Gicht
Grundlagen ........................ 297
12.1 Intervalltherapie der Gicht........... 298
Urikostatika........................ 298
Urikosunka ........................ 299
12.2 Therapie des akuten Gichtanfalls
Colchicin ....................
Antiphlogistika ...............
297
300
300
301
13 Gehirn
302
13.1 Hypnotika ........................ 302
Grundlagen ........................ 302
Aldehyd- und Bromharnstoff-Derivate .... 303
Barbiturate
Benzodiazepine..................... 303
..Benzodiazepin-Analoga ............. 304
13.2 Antiemetika....................... 305
Grundlagen: Übelkeit und Erbrechen..... 305
Choiinolyrikum: Scopolamin ........... 306
Dopamin-
Serotonin-An tagonisten
Hi-Antihistammika.................. 307
Neuroleptika ....................... 307
13.3 Narkotika
308
Grundlagen ........................ 308
13.3.1 Inhalationsnarkotika ................ 309
Dampfnarkotika vom Halothan-Typ ..... 310
Gasnarkotika....................... 312
13.3.2 Injektionsnarkotika ................. 312
(Thio-)Barbiturate zur Injektion ........ 312
Propofol........................... 313
Ketamin........................... 314
Etomidat.......................... 314
13.3.3 Narkoseprärnedikiition............... 315
13.3.4 Neuroleptanalgesie und
Neuroleptanästhesie................. 315
Midùiolûrn
13.4
13.4.1
13.4.2
13.4.3
13.5
13.6
13.6.1
13.6.2
13.6.3
13.G.4
Antiepileptikd.............
Grundlagen ................
Antiepileptika der ersten Wahl
Reserveinitiel ..............
Therapie des Status e
„An
Psychopharmaka.................
Grundlagen ......................
Neuroleptika.....................
Vorbemerkungen zur neuroleptischen
Therapie ........................
Phenothiazine....................
Butywphenone ...................
Dibenzazepine und andere Strukturen . .
Thymolepnka....................
Vorbemerkungen zur antidepressiven
Therapie ........................
Trizyklische
Selektive Serotonin-Ruckaufnahme-
ìnhibitoren (SSR1)
Thymeretika: MAO-Hemmstoffe ......
Lithium-Ionen....................
Anxiolytika......................
Benzodiazepine...................
Benzodiazepm
Anxioiyttka mit unklarem Wirkungsbild
Psychoanaleptika .................
Methylxanthine...................
Amphetamine
Unspezifìsctie Analeptika
317
317
319
320
322
323
324
324
326
326
327
330
331
333
333
3Ì4
336
337
337
339
340
345
345
346
346
347
348
Inhaltsverzeichnis
14 Endokrine Drüsen
350
14.1
14.1.1 Hypophyseiivorderlappen-Hormone . . .
Thyroliberin und Thyreotropin.........
Corticoiiberin und Corncotropin .......
Ganadoliberin und
Somatolibeiin.
Soma
Prolactin
14.1.2 Hypophysenhinterlappen-Hormone .. .
14.2 Schilddrüse ......................
14.2.1
14.2.2 Schilddrüsenhurmone
14.2.3
Schwefelhaltige
Perchloral
Radioaktives
ß-Blocker und Lithium-Ionen..........
14.2.4
143 Nebenschilddrüse.................
14.4 Nebennieren rinde und Conaden.....
350
14.4.1
350
■J5!
14.4.2
14-4.3
352
353
14.4.4
356
14.4.5
35S
359
360
14.4.6
360
14.4.7
362
364
364
365
14.5
14.5.1
14.5.2
365
366
366
367
368
14.5.3
Clucocorlicoide .................... 370
Mineralocorticoide.................. 377
Androgene ........................ 378
Testosteron ........................ 378
Inhibitorische Wirkprinzipien .......... 380
Anabolika ......................... 3S2
Estrogene
Estrogene..........................
Inhibitarische Wirkprin^ipien .......... 385
Cestagene......................... 387
Progesteron........................ 339
Orale Kontrazeptive ................. 390
Inselzellen des Pankreas ............ 394
Insulin............................ 394
Orale Antidiabetika.................. 400
Sulfonylhumstoff-Verbmdungen ........ 400
Glinide............................ 402
Biguanid-Derivate................... 402
Glitazone.......................... 403
a-Giucosidase -Hemmstoffe............ 404
Clucdgon.......................... 405
15 Vitamine
406
15.1 Vitamin
15.2
15.3 Vitamin C (Ascorbinsäure)........... 408
15.4 Vitamin D und seine Derivate ........ 409
15.5 Vitamin
16 Antiinfektiöse Wirkstoffe
412
16.1 Antibakterielle Wirkstoffe
Grundlagen......................
16.1.1 Hemmung der Zellwand
Penicilline .......................
Op fr
Atypische ß-Laclamc................
Weitere Hemmstoffe der
Zellwandsynthese .................
16.1.2 Schädigung der Zellmembran .......
16.1.3 Interferenz mit der
Tetrahydrofolsäure-Synthese........
Hemmung der Dihydrofolsäure-Synthese:
Sulfonumide .....................
Heinniutig der bakteriellen
Dihydrofolsäur? -Reduktase:
Diaminopyrimidine................
16.1.4 Interferenz mit der bakteriellen DNS . .
Cyrase-Hemmstoffe................
Bindung an die bakterielle DNS.......
16.1.5 Hemmung der RNS-Synthese........
16.1.6 Hemmung der bakteriellen
Proteinsynlhese ..................
412
412
415
415
420
423
423
425
425
425
426
428
428
429
431
Makralid-Antibiotika und
wirkungaabnliche Substanzen.......... 432
TetrccycUne....................... 434
Aminoglykoside..................... 436
Chioramphenkol.................... 438
Oxazalidme........................ 438
Allgemeine Hinweise zur rationalen
Therapie mit Antibiotika .............. 4 iS
16.1.7 Mittel gegen Tuberkulose............. 440
16.1.8 Mittel gegen Lepra .................. 444
16.Z Antimykotika ..................... 445
Grundlagen ........................ 44S
IG.2.1 Porenbildner: Polyen-Antibiotika....... 446
16.2.2 Hemmstoffe der Ergosterin-Synthese . .. 447
Azol-Aiìtimykólika
Altylamine......................... 449
Morphotine........................ 449
16.2.3 Interferenz mit Zellkern-Funktionen .... 449
16.2.4 Hemmstoffe der Zellwandsynthese..... 451
16.3 Mittel gegen Protozoen-Infektionen . . . 452
16.3.1 Mittel gegen Flagellaten.............. 452
16.3.2 Mittel gegen
XIV
16.3.3 Mittel gegen Plasmodien-Infekrionen
(Malaria).......................... 453
Grundtagen ........................ 453
Die einzelnen Malaria-Mittel........... 456
16.3.4 Mittel gegen Toxoplasmose (Toxoplasma
gondii) ........................... 458
16.3.5 Mittel gegen
Pneumocystis-carinii-Infeklion ........ 458
16,4 AntheJminthisch«? Therapie.......... 459
16.4.1 Therapie inresrinaler Infestarionen ..... 459
Mittel gegen Bandwürmer............. 459
Mittel gegen Rundwürmer............. 459
16.4.2 Therapie systemischer Infektionen ..... 460
16.5 Antivirale Arzneistoffe.............. 461
16.5.1 Mittel gegen Herpesviren............. 463
16.5.2 Mittel gegen HIV.................... 465
Hemmstoffe der reversen Transkriptase . . . 465
Hemmstoffe der WV-Protease .......... 467
Kombinationsrherapie und Ausblick ..... 468
16.5.3 Mittel gegen Influenza-Viren .......... 468
16.5.4 Weitere
17 Antineoplastische Wirkstoffe................................................ 472
Grundlagen ........................ 472
17.1 Schädigung der DNS ................ 473
17.1.1 Kovalente Bindung an die DNS......... 473
Alkylierende Substanzen .............. 473
Platin-freisetzende Verbindungen ....... 475
17.1.2 lnterkalierende Substanzen ........... 476
17.1.3 Topoisome rase-Hemmung............ 476
Hemmstoffe der Topoisomeras? U ....... 476
tfemmsto/jTe
17.2 Interferenz mit der DNS-Synthese..... 477
17.2.1 Hemmung der Synthese von
DNS-Bausteinen .................... 477
Hemmstoffe der
Dihydrofolsäure-Reduktase............ 477
Hemmung der Ribonukleotid-Reduktase .. 478
17.2.2 Einscrileusung falscher DNS-Bausteine .. 478
Purin
Pyrimidin-Antimeiabotite............. 479
17.3 Interferenz mit Mikrotubuli der
Mitosespindel ..................... 479
Hemmung der Tubulm-Polymerisation ... 479
Hemmung der
Mikrorubulus-Depolymerisation........ 480
17.4 Weitere Prinzipien ................. 480
17.5 Beeinflussung körpereigener
Steuerungswege ................... 4SI
Hormone.......................... 4SI
interferone
Interleukine........................ 481
Tumornekrosefaktor ................. 481
Monoktonale Antikörper.............. 481
17.6 Beurteilung der Plurnukotherapie
neoplastischer Erkrankungen........ 482
18
18.1
Pharmakologische Beeinflussung des Immunsystems
485
Hemmung von Immunreaktionen .... 485
Zytostatische. lymphostatische Prinzipien . 485
Glucocorticoide ..................... 486
Cyclosporin und Tacrolimus............ 487
Antikörper......................... 489
18.2 Förderung von Immunreaktionen..... 489
Kolonie-stimuiierende Fakturen......... 489
Immunsriniulantien ................. 490
Weitere Prinzipien................... 490
19 Dermatika
491
19.1 Vorbemerkungen ....
19.2
491
491
Hyperämisierende Pharmaka .......... 491
Glucocorticoide ..................... 492
Mitteigegen
Antiinfektiäse Wirkstoffe zur topischen
Anwendung........................ 493
Lichtschutzmittel.................... 493
Weitere Wirkstoffe................... 494
20 Desinfektionsmittel
Anforderungen an Desinfektionsmittel .... 495
20.1 Phenol-Derivate ................... 495
20.2 Alkohole. Aldehyde................. 496
Alkohole .......................... 496
Aldehyde .......................... 496
20.3 Oxidationsmittel................... 497
Inhaltsverzeichnis
......................................... 495
20.4 Halogene ......................... 497
lod............................... 497
Chlor............................. 497
20.5 Detergentien (In
20.6 Schwermetallsalze ................. 499
20.7
20.8 Kombinationen.................... 499
21 Insektizide
500
21.1 Chlorierte Kohlenwasserstoffe
21.2 Pyrethrine ................
213 phosphorsäu
500
502
502
22 Vergiftungen
22.1
22.1.1
22.1.2
22.4
22.4.1
22.4.2
Vorbemerkungen .................
Sachgebiete der Toxikologie..........
Allgemeine Richtlinien zur Therapie von
akuten Vergiftungen................
Maßnahmen zur Hinderung der
Giftresorption .....................
Maßnahmen zur Beschleunigung der
Elimination von Giften ..............
Symptomatische Maßnahmen.........
Entgiftung der in den Organismus
aufgenommenen Cifte...............
Vorrat an
22.2 Gase ...........................
Sauerstoff.......................
Kohlenmonoxid...................
Blausäure .......................
Schwefelwasserstoff und Schwefeldioxid
Reizgase ........................
22.3 Methämoglobin-bildende Gifte.....
Metalle und Metall-Verbindungen
Antidotd .....................
Spezielle Metall Vergiftungen.....
Blei .........................
Thallium .....................
Quecksilber ...................
Wismut (Bismutum) ............
Geld.........................
Cadmium
Arsen........................
Kupfer.......................
Aluminium ...................
22.5
22.5.1
Säuren und Basen ..........
Unspezifische Säurewirkungen
505
505
506
506
506
507
507
507
508
508
50S
509
510
510
511
512
512
514
514
514
515
516
516
516
516
517
517
517
517
22.5.2
22.5.3
22.6
22.7
22.8
22.9
Spezifische Säurewirkungen
Kohlendioxid............
Fluorwasserstoff.........
Basen .................
Oxalsäure ..............
Organische Lösungsmittel
Koh/enwassersto/jfe.......
Alkohole und Ciykole......
Chlorierte Aromaten.....
Bispyridin ium-Verbindu ngen
Ethanol und Methanol......
Ethanol (Ethylalkohoi)........
Methanol..................
22.10
22.10.1
22.10.2
Rauschmittel . .. .
Euphorikd.......
Psychotomimetika
22.11 Tabak
Schädigung durch Nicotin ............
Schädigungen durch Tabakrauch.......
Risiko des Raurliejis und die Entwöhnung
22.12 Tierische Gifte und Pilzgifte.........
Tierische Cifte .....................
Pilzgifte (Mykotoxine)...............
22.13 „Toxische Aspekte der
Röntgenkontrastmittel.............
Bariumsulfat......................
Organische lod-Verbindungen .........
Cado lini
22.14 Karzinogene
505
518
518
518
519
519
519
520
520
522
524
524
524
528
529
529
531
533
533
534
535
537
537
538
539
539
539
541
541
XVI
23 Schädigungen der Frucht durch Arzneimittel 543
Teratogene und embryotoxische
Schädigungen ...................... 543
Pharmakotherapeutische Schädigungen .. 543
Chemische Grundstrukturen ....................................................... 546
Zeittafel.............................................................................. 548
Literatur.............................................................................. 552
Sachverzeichnis...................................................................... 575
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