Verfügbarkeit: Kinderkrankenpflege und Gesundheitsförderung

Kinderkrankenpflege und Gesundheitsförderung:

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Späterer Titel:	Thiemes Gesundheits- und Kinderkrankenpflege
Weitere Verfasser:	Hoehl, Mechthild (HerausgeberIn), Kullick, Petra (HerausgeberIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Stuttgart ; New York Georg Thieme Verlag 2002
Ausgabe:	2., völlig neu bearbeitete Auflage
Schlagworte:	Kinderkrankenpflege Gesundheitsförderung Lehrbuch
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis Klappentext
Beschreibung:	Literaturangaben
Beschreibung:	XXXII, 938 Seiten Illustrationen, Diagramme
ISBN:	3131106921 9783131106926

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adam_text	Inhalt ι Grundlagen der Pflege und Betreuung von gesunden und kranken Kindern....................................................................... 1 1.1 1.2 1.2.1 1.2.2 1.3 1.3.1 1.3.2 1.3.3 1.4 1.5 1.5.1 1.5.2 1.6 1.7 1.7.1 Professionelle Pflege Begriffsbestimmung ............. Geschichte der Pflege ............ Geschichte der Kinderkranken¬ pflege .......................... Aktueller Stand und Ausblick ..... Ausbildung ..................... Gesetz über die Berufe in der Kran¬ kenpflege ....................... Ausbildungs- und Prüfungsverord¬ nung ........................... Schlüsselqualifikationen ......... Berufsbild und Berufsverständnis .. Ethik in der Pflege ............... Normen und Werte .............. ICNEthikKodex ................. Pflegetheorien .................. Gesundheit und Krankheit........ Begriffsbestimmungen ........... 6 6 8 9 9 9 10 12 12 1.8 1.8.1 1.8.2 1.8.3 1.9 1.9.1 1.9.2 Transkulturelle Pflege............. Aspekte der transkulturellen Pflege . Islamische Lebensordnung......... Kulturelle Dimension menschlicher Pflege (Madeleine M Leininger) ___ „Sunrise-Modell („Sonnenaufgangs¬ modell ) ......................... 13 13 14 15 15 Psychohygiene ................... 17 Physische und psychische Belastun¬ gen ............................. 17 Burn-out ........................ 17 Arbeitssucht ..................... 17 Prävention und Intervention ....... 18 Allgemeine Maßnahmen zur Psy- choprophylaxe ................... 18 Berufliche und ausbildungsbezogene Maßnahmen zur Psychoprophylaxe . 18 Lese- und Lernservice ............. 19 Qualitätssicherung in der Pflege 2.1 Begriffsbestimmung ............. 2.2 Qualität in der Pflege ............ 2.3 Wahrnehmen und Beobachten___ 2.3.1 Grundlagen der Wahrnehmung ... Informationsverarbeitung ........ 2.3.2 Grundlagen der Beobachtung ..... Formen der Beobachtung......... Beobachtungs- und Beurteilungs¬ fehler .......................... Gütekriterien ................... 2.3.3 Pflegerische Beobachtung ........ Beobachtung von Kindern ........ Beobachtungsbereiche ........... Dokumentation und Informations- weitergabe ..................... Beobachtungskompetenz......... Beobachtung im Pflegeprozess ___ 2.4 Pflegeprozess ................... 2.4.Î Erster Schritt - Einschätzen des Pflegebedarfs ................... Pflegeanamnese................. 2.4.2 Zweiter Schritt - Planung der Pflege .......................... Ressourcen ..................... Pflegeprobleme ................, Pflegeziele..................... PflegemaBnahmen ............. 21 22 23 23 23 24 24 26 27 27 28 29 31 31 31 31 32 33 33 34 34 35 35 2.4.3 Dritter Schritt - Durchführung der Pflege ........................... Pflegebericht ..................... 2.4.4 Vierter Schritt - Evaluierung/Aus¬ wertung der Pflege ............... 2.4.5 Umsetzung des Pflegeprozesses ___ Voraussetzungen ................. Auswirkungen auf die Pflege¬ qualität......................... 2.4.6 Pflegedokumentation und Bericht¬ erstattung ...................... 2.5 Pflegediagnosen................., Gesundheitsdiagnosen ........... 2.6 Pflegestandards ................. 2.7 Pflegeforschung ................. 2.7.1 Forschungsprozess .............. 2.8 Basale Stimulation............... 2.8.1 Grundlagen..................... Wahrnehmung.................. Bewegung ...................... Kommunikation................. 2.8.2 Situation schwerst beeinträchtigter Kinder ......................... Kinder auf einer Intensivstation ... Schwerst behinderte Menschen ... Frühgeborene ................... 21 36 36 36 37 37 37 38 38 40 41 43 45 45 46 46 47 47 47 47 48 48 2.8.3 Ziele der Basalen Stimulation in der 2.9 Pflege ........................... 48 2.8.4 Umsetzung des Konzeptes ......... 49 Die Babymassage ......... Wirkung der Babymassage Die Frühgeborenenmassage Lese- und Lemservice ..... 50 50 51 51 3 3.1 Ein Pflegemodell, das auf einem Lebensmodell beruht ................ 53 Die fünf Komponenten ............ 53 Zwölf Lebensaktivitäten (LA)....... 53 Lebensspanne.................... 55 Abhängigkeit/Unabhängigkeits- kontinuum ...................... 55 3.2 3.3 Faktoren, welche die Lebens¬ aktivitäten beeinflussen..... Individualität des Lebens ___ Übertragungen auf die Pflege Modifizierung.............. Lese- und Lernservice ....... 56 56 57 57 58 Wachstum und Entwicklung in der Lebensspanne Kindheit und Jugend ................................... 4.1 Der Begriff Entwicklung ........... 59 4.3 4.1.1 Faktoren, die die Entwicklung beein¬ flussen .......................... 59 4.2 Drei Konzepte der Entwicklungs¬ psychologie ...................... 60 Persönlichkeitsmodell von Freud ... 60 Theorie der Persönlichkeitsentwick¬ lung von Erikson ................. 60 Entwicklungsmodell von Piaget ___ 60 Deskriptive Entwicklungs¬ psychologie ................. 4.3.1 Säuglinge................... 4.3.2 Kleinkinder................. 4.3.3 Vorschulkinder.............. 4.3.4 Schulkinder................. 4.3.4 Pubertierende und Jugendliche Lese- und Lemservice ........ 59 61 62 62 63 64 65 65 Erleben und Bewältigen von Gesundheitsstörungen im Kindes- und Jugendalter ............................. 5.1 Kinder erleben Krankheit.......... 5.1.1 Jüngere Kinder erleben Krankheit .. 5.1.2 Ältere Kinder erleben Krankheit — 5.2 Auswirkungen des Krankenhaus¬ aufenthaltes ..................... 5.2.1 Kurzfristige Auswirkungen ........ 5.2.2 Unterstützungsstrategien.......... 5.2.3 Längerfristige Auswirkungen....... 5.3 Pflege und Betreuung von Kindern und Jugendlichen mit Behinderun¬ gen ............................. 5.3.1 Bedeutung....................... Eltem ........................... Geschwister ..................... Behinderte Kinder und Jugendliche . Verarbeitungs- und Bewältigungs- prozess .......................... Rolle der Pflegenden .............. 5.3.2 Begriffsbestimmungen ............ WHO-Klassifizierung ............. 5.3.3 Rehabilitation.................... Entwicklungs-Rehabilitation und interdisziplinäre Frühbehandlung .. Rehabilitationsformen ............ Rehabilitationskonzept............ Hilfsmittelversorgung............. Heilpädagogische Grandsätze...... 71 71 71 72 72 72 73 74 74 75 75 75 75 76 76 66 5.3.4 Allgemeine Unterstützungs- 66 maßnahmen ..................... 67 5.3.5 Unterstützung orientiert an den Lebensaktivitäten ................ 67 5.4 Fördern und Erhalten der Gesund- 67 heit von Kindern und Jugendlichen . 68 5.4.1 Gesundheitsförderang - Begriffs- 70 bestimmung..................... Gesundheitsförderang und die Bedeutung der Familie ............ 5.4.2 Familien- und umweltbezogene Pflege und Beratung nach Marie- Luise Friedemann ................ Systeme und Subsysteme.......... 5.4.3 Theorie des systemischen Gleichge¬ wichts .......................... Zieldimensionen ................. Prozessdimensionen .............. 5.4.4 Praktische Anwendung............ Gestaltung des Pflege-ZBeratungs- prozesses ........................ Gesundheitsförderung eines Kindes in der Familie - Ein Fallbeispiel..... Lese- und Lemservice ......... 66 76 77 84 84 85 85 85 87 87 89 91 91 92 93 Xl Pflege und Betreuung von Kindern und Jugendlichen im Krankenhaus ............................................ 95 6.1 Begriffsbestimmungen ............ 95 6.7 6.2 Bedürfnisse von Kindern im Krankenhaus..................... 95 6.7.1 6.2.1 Individuelle Bedürfniseinschätzung . 97 6.3 Das Krankenhaus für Kinder: Die Kinderklinik ..................... 98 6.3.1 Der ganzheitliche Gedanke ........ 98 Fachkompetenz für kranke Kinder .. 98 Interdisziplinäre Zusammenarbeit .. 98 6.3.2 Unterschiede zu Erwachsenen¬ abteilungen ...................... 98 6.3.3 Stellenwert im Gesamtklinikum___ 99 6.7.2 6.3.4 Gesellschaftliche Gesichtspunkte ... 99 Tabuisierung des Themas.......... 99 Mangelnde Wahrnehmung der Ist- 6.7.3 Situation ........................ 99 Kinder im Krankenhaus - kein medienwirksames Thema ......... 100 6.4 Bauliche Strukturen............... 101 6.4.1 Herkömmliche Strukturen......... 101 Historisch begründete Bauweise___ 101 6.4.2 Kindorientierte Bauweise.......... 102 Kommunikation, Interaktion und Flexibilität....................... 102 Vorteile für Krankenhaus¬ mitarbeiter ..................... 103 6.5 Integration von Eltern............. 104 6.5.1 Integration - ein neuer Begriff 104 6.7.4 Notwendigkeit und Nutzen ........ 105 Erklärung aus Sicht des Gesetz¬ gebers .......................... 106 6.5.2 Eltern zwischen Duldung und Will¬ 6.7.5 kommensein ..................... 106 6.5.3 Probleme der Integration.......... 107 Wenn Integration nicht wirklich gewollt ist............. 107 6.7.6 Wenn Probleme durch die Eltern sichtbar werden.................. 107 Wenn Eltern neue Probleme mit¬ 6.7.7 bringen ......................... 108 6.8 Wenn die räumliche Situation nicht stimmt.................... 108 6.8.1 Wenn keine Problemlösungen ange¬ 6.8.2 boten werden .................... 109 6.5.4 Integration bedarf der Hilfestellung . 109 Qualitätsmerkmal der Zukunft..... 109 6.6 Rechte von Kindern im Kranken¬ haus ............................ 110 6.6.1 Das Kind - eine rechtsfähige 6.8.3 Person .......................... 110 6.6.2 Kinderrechte - Elternrechte........ 110 UN-Kinderkonvention............ 110 Charta für Kinder im Krankenhaus .. 111 EACH-Charta..................... 112 Sorgerecht der Eltern ............. 113 6.6.3 Wahrung der Rechte von Kindern .. 114 Aufnahme, Verlegung und Entlas¬ sung ............................ 114 Bedeutung für das Kind und seine Familie.......................... 114 Erleben der Krankenhausaufnahme aus Sicht des Kindes .............. 114 Erleben der Krankenhausaufnahme aus Sicht der Eltern ............... 115 Erleben der Krankenhausaufnahme aus Sicht der Geschwister ......... 116 Beeinflussende Faktoren........... 116 Vorbereitung auf die Krankenhaus¬ aufnahme ....................... 116 Bewältigungsstrategien ........... 116 Gestalten der Aufnahmesituation ... 117 Eltern und Kind Orientierung geben........................... 117 Einführen in die stationären Gege¬ benheiten ....................... 118 Pflegerisches Aufnahmegespräch ... 119 Pflegeanamnese.................. 119 Vertrauensfördernde Gesprächs¬ atmosphäre gestalten ............. 119 Mitentscheidung und Erhalt der Selbstkontrolle................... 120 Einschätzen der Situation des Kindes .......................... 120 Ärztliche Aufnahmeuntersuchung .. 121 Vorbereitung auf die Aufnahme¬ untersuchung .................... 121 Pflegerische Assistenzaufgaben ___ 122 Organisatorische und administrative Tätigkeiten ...................... 124 Unterbringung des Kindes ......... 124 Administrative Tätigkeiten ........ 124 Verlegung eines Kindes ........... 125 Pflegehandlungen bei einer Verlegung ....................... 125 Entlassung eines Kindes........... 125 Pflege und Betreuung im häuslichen Umfeld.......................... 126 Arbeitsfelder..................... 127 Aufgabengebiete ................. 127 Pflegeüberleitung ................ 127 Unterstützung der Familie......... 128 Beratung und Anleitung ........... 129 Dokumentation .................. 130 Teamarbeit ...................... 130 Rechtlicher Rahmen .............. 131 Krankenversicherung SGB V ....... 131 Pflegeversicherung SGB Xi ......... 131 tóse- und Lemservice ............. 132 XII If Beobachtung, Unterstützung und stellvertretende Übernahme der Lebensaktivitäten (LA)............................................ 134 Kommunizieren 135 7.1 Bedeutung....................... 7.2 Beeinflussende Faktoren........... 7.3 Beobachten und Beurteilen ........ 7.3.1 Kommunikationsprozess .......... Grundregeln für eine erfolgreiche Kommunikation.................. Massenkommunikation ........... Metakommunikáción ............. 7.3.2 Kommunikationsformen .......... Sprechen ........................ Zuhören......................... Schreiben ....................... Lesen ........................... Körpersprache ................... 7.3.3 Individuelle Situationseinschät¬ zung ............................ 7.4 Kommunikation im Pflegeprozess .. 7.4.1 Förderung der Sprachentwicklung .. 7.4.2 Kommunizieren mit hörgeschädig¬ ten Kindern...................... 7.4.3 Kommunizieren mit sehgeschädig¬ ten Kindern...................... 7.4.4 Kommunizieren mit geistig behin¬ derten Kindern................... 7.4.5 Kommunizieren mit sprachgestörten Kindern ......................... 135 135 139 139 140 141 142 142 142 143 143 144 144 145 145 146 147 7.4.6 7.4.7 7.4.8 7.5 7.5.1 7.5.2 7.6 7.6.1 7.6.2 149 7.6.3 150 151 Kommunizieren mit fremdsprachi¬ gen Kindern ..................... 152 Kommunizieren bei beeinträchtigter Körpersprache ................... 152 Kommunikationshilfsmittel........ 154 Sprechhilfen ..................... 154 Hör-und Sehhilfen ............... 155 Berufliche Kommunikation ........ 156 Gesprächstechniken .............. 156 Das helfende Gespräch ............ 156 Themenzentrierte Interaktion (TZ!) . 157 Transaktionsanalyse (TA).......... 158 Patientenbezogene Kommunika¬ tion ............................. 159 Schmerz......................... 160 Begriffsbestimmungen ............ 161 Arten von Schmerzen ............. 161 Folgen von Schmerzen ............ 161 Schmerzerfassung ................ 161 Hilfsmittel zur Einschätzung von Schmerzen ...................... 162 Pflegemaßnahmen bei Schmerzen ., 164 Schmerzprävention............... 164 Schmerzlinderung................ 164 Lese- und Lernservice............. 167 8 Atmen/Kreislauf regulieren ...... 8.1 Bedeutung....................... 169 169 Atmen .......................................................................... 169 8.2 Beeinflussende Faktoren.......... 8.3 Beobachten und Beurteilen ....... 8.3.1 Zählen der Atemzüge ............ 8.3.2 Indirekte Beobachtung der Atmung 83.3 Physiologische Atmung (Eupnoe) .. 8.3.4 Abweichungen .................. Atemfrequenz................... Atemrhythmus.................. Atemtiefe ...................... Atemqualität.................... Atemgeräusche ................. Atemgeruch .................... Schmerzen ..................... Thoraxveränderungen ........... Husten ......................... Sputum ........................ 83.5 Individuelle Situations¬ einschätzung ................... 8.4 Pflegemaßnahmen .............. 169 8.4.1 Luftqualität..................... 170 8.4.2 Atemtechnik.................... 170 8.43 Atemerleichternde Ausgangs- 170 Stellungen ...................... 171 8.4.4 Atemunterstützende Lagerungen .. 171 Pneumonielagerung ............. 171 V-, A-, T-, ¡-Lagerungen........... 171 Dehnlagen...................... 172 Lagerungsdrainagen ............. 172 8.4.5 Atemübungen................... 173 Kindgerechte Atemübungen...... 173 Einsatz von Atemtrainern....... 174 8.4.6 Atemstimulierende Einreibungen , 174 Kontaktatmung ................, 174 8.4.7 Sekretlockernde Maßnahmen ____ 174 Vibration....................... Ätherische Substanzen und Heil- 175 kräuter........................ 175 8.4.8 Sekretverflüssigende Magnahmen 175 175 176 177 177 177 178 179 180 180 180 181 181 181 181 182 182 XIII 8.4.9 В 8.5 8.6 8.6.1 8.6.2 8.6.3 8.6.4 8.8 8.9 8.9.1 8.9.2 Raumluftbefeuchtung............. 182 Warmluftbefeuchtung ............ 183 Inhalation ....................... 183 Flüssigkeitszufuhr ................ 183 Sekretentleerende Maßnahmen ___ 184 Abhusten durch das Kind .......... 184 Absaugen........................ 184 Puls .................................. 8.4.10 Sauerstofftherapie .......... Grundlagen................ Sauerstoffquellen........... Sauerstoffapplikation ....... Überwachung der Sauerstoff¬ therapie ................... Pneumonieprophylaxe ...... 8.4.11 Beeinflussende Faktoren........... 190 Beobachten und Beurteilen ........ 190 Begriffsbestimmungen ............ 190 Fühlen des Pulses................. 190 Weitere Möglichkeiten der Herzfrequenzmessung ............ 191 Abweichungen ................... 192 Pulsfrequenz..................... 192 Herzrhythmus ................... 192 Pulsqualität................... 8.6.5 Individuelle Situationsein¬ schätzung .................... 8.7 Pflegemaßnahmen ............ Vermeidung von Belastungs¬ faktoren ...................... Belastungsarme Lebensführung . Sichere medikamentöse Therapie 185 185 186 187 188 189 190 193 194 194 194 194 194 Blutdruck ...................................................................... 195 Beeinflussende Faktoren........... 195 8.9.3 Beobachten und Beurteilen ........ 195 Begriffsbestimmungen ............ 195 Messen des Blutdrucks............ 196 Auskultatorische Methode......... 196 l alpatorische Methode............ 197 8.9.4 Automatische Blutdruckmessung ... 197 Altenolle Blutdruckmessung....... 197 8.10 indirekte Beurteilung des Blut- 8.10.1 drucks .......................... 198 8.10.2 Abweichungen ............... Hypotonie ................... Hypertonie .................. Veränderte Blutdruckamplitude Blutdruckdifferenz............ Individuelle Situations¬ einschätzung ................ Pflegemaßnahmen ........... Hypotonie ................... Hypertonie .................. Lese- und Lemservice ......... 199 199 199 200 200 200 200 200 201 201 Körpertemperatur regulieren .............................................. 203 9.1 Bedeutung...................... 9.2 Beeinflussende Faktoren.......... 9.3 Beobachten und Beurteilen ....... 9.3.1 Messen der Korpertemperatur ___ indikationen zur Messung der Körpertemperatur ............... Patientenorientierte Temperatur¬ messung....................... Thermometerarten .............. Thermometerhygiene und Aufbewahrung .................. Messarten ...................... 9.3.2 Physiologische Körpertemperatur . 9.3.3 Erhöhte Körpertemperatur ....... Hyperthermie................... Fieber (lat. febris)................ 9.3.4 Verminderte Körpertemperatur ... 9.3.5 Schweißsekretion (Transpiration) . Abweichungen von der physiologi¬ schen Schweißsekretion.......... 9.3.6 Individuelle Situationsein¬ schätzung ...................... 9.4 Pflegemaßnahmen .............. 9.4.1 Unterstützen beim Regulieren der Körpertemperatur ............... 203 9.4.2 Pflege eines Kindes mit Fieber...... 203 Therapie von Fieber............... 205 Mögliche Pflegeprobleme.......... 205 Pflegeziele und Pflegemaßnahmen . 9.4.3 Pflege eines Kindes mit Hypo- 205 thermie ......................... 9.5 Physikalische Therapie ............ 205 9.5.1 Trockene Wärme- und Kälte- 205 anwendungen.................... Grundsätzliches zur Wärme- und 208 Kalteanvvendung ................. 208 Wirkung von Kurz- und Langzeit- 2 1 1 kalteanwendung ................. 211 Trockene Warmeanwendungen 212 Trockene Kalteanwendungen ...... 212 9.5.2 Hydrorhermot h<?rap:e ............. 215 Grundsätzliche? :u hydrotherapeuti- 215 sehen Maßnahmen ............... Bader ......................... 216 Temperatursenkende Waschung 9.5.3 Wickel und Auflagen............ 217 Grundsatzliches zu Wickeln bei 217 Kindern ........................ Wickeltucher .................. 217 Wickelzusătze ................. 218 218 220 220 221 222 222 222 223 224 224 225 226 22b XIV Aromatherapie .................. Wickeltemperatur............... Wirkung und Auswahl des Wickels Anlegen eines Wickels mit zwei Tüchern ........................ Wickeltechniken am Körperstamm 230 Wadenwickel zur Fiebersenkung . 230 Umschlage. Auflagen, Kompressen 230 9.5.4 Lichttherapie .................. Infrarotbestrahlung ............. 231 Ultraviolettbestrahlung ......... 232 Lese- und Lernservice ........... 232 233 234 234 234 235 10 Sich sauber halten und kleiden 10.1 Bedeutung..................... Körperpflege und Kleidung ...... Gewaschenwerden ............. Die Hände der Pflegenden ....... 10.2 Beeinflussende Faktoren......... 10.3 Beobachten und Beurteilen ...... 10.3.1 Entwicklung der Selbständigkeit . 10.3.2 Haut, Schleimhaut und Haut¬ anhangsgebilde ................ Haut .......................... Schleimhaut ................... Haare ......................... Nägel ......................... Zähne und Zahnfleisch .......... 10.3.3 Abweichungen ................. Haut .......................... Schleimhaut ................... Haare ......................... Nägel ......................... Zähne und Zahnfleisch .......... 10.3.4 Individuelle Situations¬ einschätzung .................. 10.4 PflegemaKnahmen ............. 10.4.1 Intakte Haut ................... 10.4.2 Allgemeine Regeln beim Waschen 10.4.3 Baden......................... 236 10.4.4 Duschen........................ 236 Basal stimulierende Dusche....... 236 10.4.5 Ganzwaschung.................. 236 Basal stimulierende Ganz Waschung 237 Ohrenpflege .................... 237 Nasenpflege .................... 237 Augenpflege .................... 10.4.6 Zahn- und Mundpflege........... 237 Zahnpflege ..................... 237 Mundpflege..................... 239 10.4.7 Haarpflege...................... 239 Frisieren der Haare .............. 239 Haarwäsche .................... 239 Rasieren der Barthaare ........... 239 10.4.8 Nagelpflege ..................... 239 10.4.9 Wickeln ........................ 242 Wickeiterhnik .................. 242 10.5 PfiegemaBnahmen beim Sich klei- 242 den ............................ 243 10 5 1 Auswahl von Kleidung ........... 10.5.2 Hilfestellung beim An- und Aus- 243 ziehen ......................... 243 An- und Auskleiden bei Ein- 243 schränkungen .................. 244 Lese- und Lernservice ............ 246 236 249 249 249 252 254 254 254 255 255 257 261 262 262 263 263 264 264 266 266 268 268 269 Π Essen und Trinken 270 11.1 Bedeutung...................... 11.2 Beeinflussende Faktoren.......... 11.3 Beobachten und Beurteilen ....... 11.3.1 Physiologischer Ernährungs¬ zustand ........................ Körpergewicht .................. Körperlänge .................... Somatogramm .................. Penrentikmkurve ................ Body Mass Index ................ Körperliches Wachsrum des Säuglings....................... U32 Emähningswfrtutten ............ 11J.3 Abweichungen .................. Störungen d« Durstgrfühls Dehydratation ................. Reduzierter Ernährungszustand Appetitstòrungen Schluck- und Verdauungsstörungen Erbrechen .................... 270 11.3.4 Individuelle Sttuationseinschät- 270 zung ............................ 281 272 Ernährungsanamnese ............. 282 Information und Abstimmung ..... 282 272 114 Pflegemagnahmen ............... 283 272 1 1.4.1 Ernährung der Schwangeren ....... 283 273 11.4.2 Ernährung der Stillenden .......... 285 274 11.4.3 Ernährung des Säuglings 285 274 Natürliche Ernährung des Saug- 275 hngs ............. .............. 285 Künstliche Eriatzmikhernahrung 275 đn Säuglings .................... 289 276 11.4.4 Ernährung des älteren Säuglings 290 277 11.4.5 Ernährung von Kindern und Jugend- 277 liehen .......................... 291 277 Empfohlene Lebensmittel ......... 292 278 Geduldete Lebensmittel ........... 294 278 Gestaltung dei Mahlzeiten......... 294 279 Nahrungsaufnahme............... 294 279 XV 11.4.6 Nahrungsgabe im Krankenhaus . Organisation.................. Kostform ..................... Anlieferung................... Essensplatz ................... Servieren ..................... Medikamentengabe ........... 11.4.7 Nahrungsgabe beim Säugling ... Zubereitung einer Flaschenmahl¬ zeit .......................... Flaschengabe ................. Hygiene ...................... 295 11.4.8 Nahrungsgabe beim älteren Säug- 296 296 296 297 297 298 295 295 295 11.4.9 Kinder mit Behinderungen oder ling Grundregeln bei der Nahrungsgabe Einschränkungen 296 11.4.10 Künstliche Ernährung Transnasale Magensonde Orale Magensonde...... Duodenalsonde ........ Perkutane Sonden ...... Sondenernährung ...... Lese- und Lernservice ... 299 299 299 301 301 305 306 306 307 311 12 Ausscheiden................................................................... 314 12.1 12.2 12.3 12.3.1 12.3.2 12.3.3 12.4 12.4.1 12.4.2 12.4.3 12.4.4 12.4.5 12.4.6 Bedeutung ....................... Umgang mit Ekelgefühlen ......... Beeinflussende Faktoren........... Beobachten und Beurteilen der Urin¬ ausscheidung .................... Physiologische Urinausscheidung ... Pathologische Abweichungen ...... Individuelle Situationseinschät¬ zung ............................ Pflegemaßnahmen zur Urinaus¬ scheidung ....................... Physiologische Nieren- und Harnab¬ leitungsfunktion ................. Hilfestellung zur physiologischen Urinausscheidung ................ Gewinnung von Spontanurin....... Auffangen des Spontanurins beim Säugling......................... Gewinnen von Mittelstrahlurin..... Hilfestellung bei Urininkontinenz .. Blasentraining ................... Pad-Test ......................... Hautpflege....................... Urinalkondome .................. Katheterisieren und Punktieren der Harnblase ....................... Einmalkatheterismus ............. Selbstkatheterismus .............. Einlegen eines Blasendauer- katheters ........................ Katheterpflege ................... Entfernen des Dauerkatheters...... Suprapubische Blasenpunktion..... Suprapubische Harnableitung...... Messende Verfahren .............. 314 12.5 314 315 12.5.1 12.5.2 316 12.5.3 316 317 12.6 12.6.1 317 12.6.2 24-Stunden-Sammelurin ..... Spezifisches Gewicht des Urins Flüssigkeitsbilanz ........... 12.4.7 Urinuntersuchungen......... Schnelltests................. Laboruntersuchungen........ 318 318 318 319 319 320 321 321 321 321 322 322 323 327 328 329 329 330 331 331 331 332 333 334 334 335 12.6.3 12.6.4 Beobachten und Beurteilen der Stuhlausscheidung............... Physiologische Stuhlausscheidung . Abweichungen .................. Individuelle Situations¬ einschätzung ................... Pflegemaßnahmen .............. Physiologische Darmtätigkeit ..... Hilfestellung zur Stuhlentleerung .. Umgang mit Ausscheidungs¬ gefäßen ........................ Hilfestellung bei Verdauungs- und Defäkationsstörungen............ Hilfestellung bei Stuhlinkontinenz . Hilfestellung bei Dreimonats¬ koliken ......................... Hilfestellung bei Meteorismus ___ Hilfestellung bei Obstipation...... Digitale Ausräumung ............ Einlaufe ........................ Verabreichung eines Klysmas oder Mikroklists .................... Reinigungseinlauf ............. Spezielle Einlaufe.............. Medikamentöser Einlauf........ Verabreichung von Suppositorien Verabreichung von Rektiolen ___ 12.6.5 Dannspülungen ................ Rektale Darmspülung ........... Orthograde Darmspülung ....... 12.6.6 Diagnostische Maßnahmen ...... Rektale Untersuchung........... Rektoskopie ................... 12.6.7 Stuhluntersuchungen ........... Untersuchung auf pathogène Keime......................... Nachweis auf Wurmeier...... Untersuchung auf Ausnutzung Nachweis auf okkultes Blut ... Lese- und Lernservice........ 336 336 336 338 338 338 338 338 340 340 340 341 341 342 343 344 345 346 347 347 348 348 348 348 349 349 350 350 350 351 351 351 351 XVI 13 Sich bewegen ................................................................. 353 13.1 Bedeutung...................... 13.2 Beeinflussende Faktoren.......... 13.3 Beobachten und Beurteilen ....... 13.3.1 Physiologische Entwicklung ...... Pränatale Entwicklung ........... Grobmotorische Bewegungsent¬ wicklung vom Neugeborenen zum Kleinkind....................... Körperbiid...................... Beweglichkeit und Gesundheit ... 13.3.2 Abweichungen .................. Lähmungen..................... Zerebrale Bewegungsstörungen ... 13.3.3 Individuelle Situationseinschät¬ zung ........................... 13.4 Pflegemaßnahmen .............. 13.4.1 Erreichen und Erhalt der Beweglich¬ keit ............................ Handling nach dem Bobath- Konzept ........................ 353 353 354 354 354 354 356 357 357 357 358 359 359 359 360 Tragen des Säuglings.............. 362 Mobilisation ..................... 363 13.4.2 Lagerungen ...................... 364 Lagerungen bei verordneter Bettruhe......................... 364 Lagerung von Kindern mit zentralen Bewegungsstörungen und Erkrankungen des Nervensystems .. 364 Hilfsmittel....................... 367 13.4.3 Prophylaxen ..................... 367 Kontrakturen- und Spitzfuß¬ prophylaxe ...................... 368 Dekubitusprophylaxe ............. 368 Thromboseprophylaxe ............ 371 13.4.4 Rückenschonende Arbeitsweise ___ 373 Tipps für einen gesunden Rücken ... 373 Regeln zum Heben und Tragen ..... 374 Lese- und Lernservice ............. 374 14 Schlafen ........................................................................ 376 14.1 Bedeutung..................... 14.2 Beeinflussende Faktoren......... 14.3 Beobachten und Beurteilen ...... 14.3.1 Physiologischer Schlaf........... Schlafphasen................... Schlafbedarf ................... Schlafqualität .................. 14.3.2 Abweichungen im Schlafverhalten Einschlafstörungen ............. Durchschlafstörungen........... 14.3.3 Bewusstsein ................... Einschätzen der Bewusstseinslage 14.3.4 Individueile Situations¬ einschätzung .................. 376 14.4 Pflegemaßnahmen ........... 376 14.4.1 Fördern des gesunden Schlafs .. 379 Umgebungsfaktoren .......... 379 Elternberatung............... 379 14.4.2 Einschlafrituale .............. 379 14.4.3 Beruhigende Maßnahmen ..... 380 14.4.4 Schlaffördernde Lagerung ..... 380 14.5 Das Krankenhausben ......... 380 14.5.1 Einsatz und Handhabung des 380 Bettes....................... 381 Wäschewechsel .............. 381 Wäschewechsel beim liegenden Patienten .................... 383 Lese- und Lernservice ......... 383 383 383 384 384 385 Ï85 386 386 387 388 389 15 Für eine sichere Umgebung sorgen........................................ 390 15.1 Bedeutung....................... 390 15.4.3 152 Beeinflussende Faktoren........... 390 153 Beobachten und Beurteilen ........ 392 15.4.4 153.1 Individuelle Situationseinschat- 15.4.5 zung ............................ 392 15.4 Pflegemaßnahmen ............... 393 15.4.1 Umgang mit Arzneimitteln ........ 393 Umgang mit Betäubungsmitteln___ 396 15.4.6 15.4.2 Hygiene ......................... 396 Infektionswege................... 397 Desinfektionsmagnahmen ......... 397 Desinsektion..................... 399 Stenlisanonsverfahren ............ 399 Berufsbekleidung und persönliche Hygiene ....................... Transport eines Kindes .......... Prävention..................... Unfälle im Kindesalter .......... Unfallverhütende Maßnahmen ... Unfallursachen................. Sicherheit am Arbeitsplatz....... Sicherheitsbestimmungen ....... Brandschutz ................... Medizinproduktegesetz ......... Lese- und Lernservice ........... 400 401 402 402 403 403 404 404 404 405 405 XVII 16 Sich beschäftigen, spielen und lernen..................................... 4oe 16.1 Bedeutung....................... 406 Bedeutung für das kranke Kind..... 406 Bedeutung für das Pflegepersonal .. 406 16.2 Beeinflussende Faktoren........... 407 16.3 Beobachten und Beurteilen ........ 407 16.3.1 Spielverhalten ................... 407 Geburt bis drei Monate............ 407 Drei bis zwölf Monate............. 407 Ein bis drei Jahre ................. 408 Drei bis sechs Jahre ............... 408 Sechs bis zehn Jahre .............. 409 Ab zehn Jahren................... 409 16.3.2 Individuelle Situations¬ einschätzung .................... 409 16.4 Pflegemaßnahmen ............... 410 16.4.1 Grundsätze ...................... 410 16.4.2 Spielen im Krankenhaus........... 410 Geburt bis drei Monate............ 411 Drei bis zwölf Monate.......... Ein bis drei Jahre .............. Drei bis sechs Jahre ............ Sechs bis zehn Jahre ........... Ab zehn Jahre ................. 16.4.3 Spiele für bettlägerige Kinder ... 16.4.4 Umgang mit (Bilder-JBüchern .., Säuglinge..................... Kleinkind..................... Kindergartenkind.............. Schulkinder................... 16.4.5 Basales Spielen mit behinderten Kindern ...................... Prinzipien des basalen Spielens . Geeignetes Spielmaterial ....... Geeignete Lagerung zum Spielen Lese- und Lernservice .......... 411 412 412 413 414 414 415 415 415 415 416 416 416 417 417 417 17 Mädchen oder junge sein ................................................... 419 17.1 Bedeutung.................. Sexuelle Belästigung......... 17.2 Beeinflussende Faktoren...... 17.3 Beobachten und Beurteilen ... 17.3.1 Entwicklung der Geschlechts¬ identität .................... 17.3.2 Abweichungen .............. Angeborene Fehlbildungen des Genitaltrakts................ 419 Pubertas praecox und Pseudopuber- 419 tas praecox ..................... 420 Behinderte Kinder und Jugendliche 420 Sexueller Missbrauch ............ 17.3.3 Individuelle Situationseinschät- 420 zung ........................... 422 17.4 Pflegemaßnahmen .............. 17.4.1 Wahrung der Intimsphäre ........ 422 17.4.2 Menstruationshygiene ........... Lese- und Leniservice ............ 422 422 423 423 424 424 424 425 18 Sterben......................................................................... 427 18.1 Bedeutung....................... 18.2 Beeinflussende Faktoren........... 18.3 Beobachten und Beurteilen ........ 18.3.1 Entwicklung des Todesverständnis¬ ses .............................. 18.3.2 Begriffsbestimmungen ............ Todeszeichen .................... 18.3.3 Sterbeprozess .................... 18.3.4 Individuelle Situationseinschät¬ zung ............................ 18.4 Sterbebegleitung ................. 18.4.1 Begriffsbestimmungen ............ Sterbebegleitung und Sterbehilfe ... 18.4.2 Umgang mit Sterben und Tod ...... 18.4.3 Pflegemaßnahmen beim sterbenden Kind ............................ 427 18.4.4 Maßnahmen nach Eintritt des 427 Todes .......................... 428 18.4.5 Besonderheiten in der Begleitung .. Der plötzliche Tod ............... 428 Sterben von Neugeborenen ....... 428 Sterben von älteren Kindern ...... 429 Sterben nach langer Krankheit ___ 429 Sterben in häuslicher Umgebung .. Sterben von Kindern im Hospiz ... 430 18.4.6 Berücksichtigung religiöser Bedürf- 430 nisse........................... 430 Christliche Familien.............. 430 Jüdische Familien................ 430 Mohammedanische Familien ..... Fernöstliche Familien ............ 431 Lese- und Lernservice............ 431 431 432 432 433 433 434 434 435 435 437 437 437 437 XVIII Ill Unterstützung und Betreuung von Kindern in spezieilen Pflegesituationen............................................... 19 Das gesunde Neugeborene und seine Eltern 19.1 Bedeutung....................... 440 19.2 Erstversorgung................... 441 19.2.1 Maßnahmen im Kreißsaal ......... 441 Absaugen........................ 441 Asphyxie-Score .................. 442 19.3.3 Abnabeln........................ 442 19.3.4 Ekem-Kind-Beziehung............ 443 Reinigung ....................... 443 Endgültige Nabelversorgung ....... 443 19.2.2 Prophylaxen ..................... 443 Credé-Prophylaxe ................ 443 Konakion-Cabe................... 444 19.2.3 Einschätzen des Gesundheits¬ zustandes ....................... 444 Körpermesswerte des Neugebore¬ nen ............................. 444 Untersuchung des Neugeborenen ... 445 19.3 Weitere Betreuung ............... 446 19.3.1 Aufgaben im Neugeborenen- 19.3.5 Zimmer ......................... 447 19.3.2 Physiologische Besonderheiten..... 447 Proportionen und Körperformen ... 447 Hormonabhängige Haut¬ erscheinungen ................... 447 Hormonunabhängige Haut¬ erscheinungen .................. Organfunktionen des Neu¬ geborenen ...................... Pflegebedarf einschätzen ......... Pflegeziele und -mattnahmen ..... Ruhe und Geborgenheit .......... Wahrnehmen von Veränderungen . Freie Atemwege ................. Physiologische Körpertemperatur . Infekt freies Neugeborenes ........ Intakte Körperhaul .............. Eintrocknen des Nabelschnurrcstes Gutes Gedeihen ................. Stärkung der Mutter-Kind- Be/iehung ...................... Gestärktes Selbstvertrauen der Eltern .......................... Durivi·.! im he und prophylaktische Maßnahmen .................... Neugeborenen Screening ......... Rachitis- und Kanesprophylaxe Lese- und Lernservice ............ 439 440 448 448 450 450 450 450 451 451 451 452 452 453 453 453 454 454 455 45ft 20 Pflege der Schwangeren und der Wöchnerin 20.1 Bedeutung....................... 20.1.1 Entbindungsstätte ................ 20.2 Versorgung der Wôchnenn nach der Geburt .......................... 20.2.1 Dauer und Besonderheiten des Wochenbetts .................... Verlegung der Wöchnerin ......... 20.2.2 Pflegebedarf einschätzen .......... 20.2.3 Pflegeziele und -maßnahmen Ruhe und Erholung ............... Erkennen instabiler Kretslauf- vertiältmsse ..................... Physiologische Blurarkulation ..... Infektfnne Nieren und Hanwwge Gute Darmpensultik und phyvtoto- gische Stuhlentleenmg............ Schmerziinderung und schnelle Wundheilung .................... Erkennen von veränderten Ruck- büdungsvorgangen ............... Akzeptanz aller hygienischen Маќ- nahmen ......................... Ausgeglichene psychische Ver¬ fassung .......................... 457 459 20.3 459 20.31 459 460 20.3.2 460 460 460 20.3.3 460 460 461 461 461 462 462 463 Sicherheit und Gesundheit Regelwidrigkeiten .......... Laktation .................. Physiologie der Milchbildung Mammogenese............. Galaktogenese ............. Stillen..................... Bedeutung des Stillens ...... Anleitung zum Stillen ....... Brustpflege ................ Brustmassage .............. Ausstreichen der Milch...... 204 204.1 2042 204.3 Abpumpen der mütterlichen Milch Pflege der Wöchnerin mit Mastitis puerperalis ..................... Ursache und Auswirkung ......... Pflegebedarf einschätzen ......... Pflegeziele und -maßnahmen ..... Förderung des Heilungsprozesses . Schmerziinderung ............... Beendigung der Milchproduktion .. Akzeptanz des Abstillens ......... Lese- und Lernservice ............ 457 463 463 465 465 465 466 467 467 467 470 470 470 472 474 474 474 474 474 474 474 475 475 21 Pflege von Frühgeborenen .................................................. 477 21.1 Bedeutung....................... 477 Bedeutung für das Baby ........... 477 Bedeutung für die Eltern .......... 477 21.2 Pflege eines zu früh geborenen Kindes .......................... 477 21.2.1 Auswirkungen ................... 477 21.2.2 Pflegebedarf einschätzen ......... 478 21.2.3 Pflegeziele und -maßnahmen ...... 478 Optimale Erstversorgung im Kreiß¬ saal .............................. 478 Kontaktaufnahme ................ 478 Schonender Transport............. 479 Effektive Spontanatmung, ausrei¬ chende Sauerstoffversorgung ...... 480 Stabiler Kreislauf ................. 480 Stabile Körpertemperatur im Bereich der Thermoneutralzone ........... 480 Maßnahmen zur Aufrechterhaltung und Regulation der Körpertempera¬ tur .............................. 481 Stabile Körpertemperatur im Wärmebett ...................... 482 Frühgeborenengerechte Umgebung und Tagesablauf.................. 483 Regelmäßiger Schlaf-Wach-Rhyth- mus ............................ 484 21.2.4 21.2.5 Erhalt der oralen Empfindsamkeit. Förderung des Saug- und Schluck¬ reflexes ....................... Ausreichendes Wachstum ....... Sicheres Trinken................ Funktionales Trinken ........... Nahrungsaufnahme ad libitum ... Nahrungsaufnahme an der Brust . Ausreichende Ausscheidung ..... Prävention einer Hirnblutung___ Entwicklung physiologischer Bewegungsmuster .............. Prävention von Kopf- oder Skelett¬ deformationen ................. Schutz vor Infektionen .......... Intakte Haut ................... Familienorientierte Pflege ....... Die Eltern verstehen die Körper¬ sprache ihres Kindes ............ Die Eltern können ihr Kind beruhi¬ gen ........................... Spezielle Pflegemethoden ....... Känguruhmethode ............. Das Geschwisterbett ............ Richtlinien für die Pflege im In¬ kubator ....................... Lese- und Lernservice ........... 434 484 485 485 486 486 486 487 487 489 489 489 489 490 490 490 490 492 492 493 22 Pflege von Kindern mit Störungen in der Neugeborenenperiode 22.1 Bedeutung...................... 22.2 Pflege eines Neugeborenen mit Hyperbilirubinämie.............. 22.2.1 Ursache und Auswirkung......... 22.2.2 Pflegebedarf einschätzen ......... 22.2.3 Pflegeziele und -maßnahmen ..... Abbau des Bilirubin durch Foto¬ therapie ........................ Physiologische Körpertemperatur . Ausreichende Flüssigkeitszufuhr .. Sicherer Augenschutz ............ Intakte Haut .................... Kontakt der Eltern mit dem Kind .. 22.3 Pflege eines Neugeborenen mit Infektionen ..................... 22.3.1 Ursache und Auswirkung......... 22.3.2 Pflegebedarf einschätzen ........ 22.3.3 Pflegeziele und -maßnahmen ..... Stabile Vitalfunktionen und recht¬ zeitiges Erkennen von Veränderun¬ gen ............................ Intakte Haut und Schleimhaut ___ Kontakt der Eltern mit dem Kind .. 495 22.4 Pflege eines Neugeborenen mit Hypoglykämie oder Hypokalzámie 495 22.4.1 Ursache und Auswirkung......... 495 22.4.2 Pflegebedarf einschätzen ........ 495 22.4.3 Pflegeziele und -maßnahmen ..... 496 Stabile Stoffwechsellage.......... Intakte Haut im Punktionsbereich . 496 22.5 Pflege eines Neugeborenen mit 497 Plexusparese.................... 497 22.5.1 Ursache und Auswirkung......... 497 22.5.2 Pflegebedarf einschätzen ........ 497 22.5.3 Pflegeziele und-maßnahmen ..... 498 Physiologische Haltung und Beweg¬ lichkeit des Armes ............... 498 Kontakt der Eltern mit dem Kind .. 498 22.6 Pflege eines Neugeborenen mit 499 drogenabhängiger Mutter ........ 499 22.6.1 Ursache und Auswirkung......... 22.6.2 Pflegebedarf einschätzen ........ 22.6 J Pflegeziele und-nußrahmen ..... 499 Milderung der Unruhezustfnde ... 500 Kontakt der Eltern mit dem Kind .. 500 Lese- und Lemservke............ 495 500 500 500 500 500 501 502 502 502 502 502 502 503 503 504 504 504 504 505 XX 23 Pflege von Kindern mit Störungen des Sinnessystems ................. 506 A Pflege von Kindern mit Erkrankungen des Auges 506 23.1 Bedeutung....................... 506 23.4.2 Pflegebedarf einschätzen ......... 511 23.2 Allgemeine Maßnahmen .......... 506 23.4.3 Pflegeziele und -maßnahmen ...... 511 23.2.1 Augentropfen und -salben ......... 506 23.5 Pflege eines Kindes mit Katarakt Regeln zur Applikation ............ 506 (grauer Star) ..................... 511 Gabe von Augentropfen ........... 507 23.5! Ursache und Auswirkung .......... 511 Gabe von Augensalbe ............. 507 23.5.2 Pflegebedarl einschätzen ......... 512 23.2.2 Augenspülung ................... 507 23.5 3 Pflegeziele und-malnahmen ...... 512 23.2.3 Augenverbände .................. 508 23.6 Pflege eines Kindes mit Glaukom 23.2.4 Augenprothesen und Kontaktlinsen 508 (grüner Star)..................... 512 Augenprothesen.................. 508 23.61 Ursache und Auswirkung 512 Kontaktlinsen .................... 508 23.6.2 Prìegebedart еіпкпЛ/еп 513 23.3 Pflege eines Kindes mit Strabismus 510 23.6.3 Pflegeziele und-mafinahmen 513 23.3.1 Ursache und Auswirkung.......... 510 23 7 Pflege eine* Kinde* nach Augen 23.3.2 Pflegebedarf einschätzen ......... 510 operation 513 23.3.3 Pflegeziele und-maSnahmen ...... 510 23 71 Ursache und Auswirkung 513 23.4 Pflege eines Kindes mit Verietzun- 23.7.2 Pflegebedarf einschätzen ......... 513 gen des Auges und der üder ....... 511 23 7 3 Pflegeziele und -maßnahmen 513 23.4.1 Ursache und Auswirkung .......... 511 В Pflege von Kindern mit Erkrankungen des Hals-Nasen-Ohren-Systems 23.8 Bedeutung ..................... 514 2311 23.9 Allgemeine Maßnahmen ......... 514 23.9.1 Nasentropfen und Nasensalben 514 23111 Gabe von Nasentropfen ........ 514 23112 Gabe von Nasensalbe 515 23113 23.9.2 Ohrentropfen ................ 515 2312 23.10 Pflege eines Kindes mit einer akuten Otitis media .................... 516 23121 23.10.1 Ursache und Auswirkung 516 23122 23.10.2 Pflegebedarf einschätzen 516 23123 23.10.3 Pflegeziele und -maKtuhmen 516 514 Pflege eine* Kinde* nach Tonsill ektomie (Tf j und Adenotomic í AT j 517 Ursache und Auwirfcung 517 Pflegebedarf einschätzen 518 Pflegeziele und-maßnahmen 518 Pflege eine Kinde* mit Lippen- Kiefer-Gaumen-Spalte 519 Ursache und Auswirkung 519 Pflegebedarf einschätzen 520 Pflegeziele und -maßnahmen 520 С Pflege von Kindern mit Erkrankungen der Haut 23.13 Bedeutung...................... 23.14 Pflege ernes Kindes mit Soor 23.14.1 Ursache und Auswirkung 23.142 Pflegebedarf einsctUtzen 23.14.3 Pflegeziele und -ma&uhmen 23.15 Pflege eines Kinde* mit Neurodenm- ns ............................. 23.15.1 Ursache und Auswirkung 23.15.2 Pflegebedarfeinschätzen 524 524 2315 3 Pflegeziele und maßnahmen 529 525 23 16 Pflege eines Kindes mit Verbruhun- 525 gen und Verbrennungen ......... 533 525 23161 Umcne und Auswirkung 533 526 Pathophysiołogie der Verbrennungs- krankneit 535 527 2316 2 Pflegebedarf «nsenauen 536 527 23 16 3 Pflegrz»eíe und -rruRoahmen 536 528 Leve- und Lrrmemce 543 Pflege von Kindern mit Störungen des Atemsystems Bedeutung.................. Я* 242 3 Pflefezieie und-maRnahmen Pflege eines Kinde* mit einer akuten Störung der Atttnwege 24 J 1 Ursacłłe und Auswirkung 24L2-2 Pflegebedarf eimchtoen 24 241 24.2 546 546 546 546 Rechueiügr* Erkennen von Zustandsveranderungen Frete Alemwege ....... SefcretverflusMgung 546 547 547 547 548 XXI Selbstständige Sekretentleerung___ 549 Hustenlinderung 549 Atemerleichterung . ...... 549 Schmerzlinderung............... 550 Ausreichende Sauerstoffversorgung . 550 24.4 Akzeptanz der Maßnahmen ....... 550 Verbesserung des Allgemeinzustan¬ 24.4.1 des .......................... 550 24.4.2 24.3 Pflege eines Kindes mit Asthma 24.4.3 bronchiale 551 24.3.1 Ursache und Auswirkung .......... 551 24.3.2 Pflegebedarf einschätzen ......... 551 24.3.3 Pflegeziele und -maßnahmen ...... 551 Aufrechterhaltung der Vitalfunktio¬ nen . ... 551 Kind fühlt sich beim Anfall sicher ... 553 Verbesserte Lungenfunktion ....... 553 Akzeptanz der Therapie ........... 554 Gesundheitsfördernde Lebens¬ weise ......................... Bestmögliche Lebensqualität..... Psychisches Gleichgewicht....... Pflege eines Kindes mit cystischer Fibrose ........................ Ursache und Auswirkung........ Pflegebedarf einschätzen ....... Pflegeziele und -maßnahmen ___ Bestmöglich stabile Atemfunktion Korrekte Durchführung der Drainage ...................... Verminderung des Infektions¬ risikos ........................ Ausreichende Nährstoffzufuhr ... Bestmögliche Lebensqualität..... Akzeptanz der Erkrankung ...... Lese- und Lernservice ........... 555 555 555 556 556 556 556 556 557 558 559 560 560 561 25 Pflege von Kindern mit Störungen des Herz-Kreislauf-Systems....... 563 25.1 Bedeutung....................... 563 25.2 Pflege eines Kindes mit Herzinsuffi¬ zienz ............................ 563 25.2.1 Ursache und Auswirkung .......... 563 25.2.2 Pflegebedarf einschätzen ......... 564 25.2.3 Pflegeziele und -maßnahmen ...... 565 Stabile Vitalfunktionen und recht¬ zeitiges Erkennen von Veränderungen .................. 565 Verbesserte Atmung .............. 566 25.3 Physiologische Ausscheidung ___ Physiologische Körpertemperatur Angemessenes Gedeihen ........ Toleranz der Medikamenten- einnahme ..................... Angemessene Belastbarkeit...... Angstminderung ............... Akzeptanz der Erkrankung ..... Herzkatheteruntersuchung ...... Lese- und Lernservice ........... 567 568 568 569 570 571 571 572 574 26 Pflege von Kindern mit Störungen des Blutsystems 26.1 Bedeutung....................... 575 26.4.3 26.2 Pflege von Kindern mit Anämie ___ 575 26.2.1 Ursache und Auswirkung.......... 575 26.2.2 Pflegebedarf einschätzen ......... 576 26.2.3 Pflegeziele und -maßnahmen ...... 576 Stillen der Blutung................ 576 Stabile Kreislaufsituation .......... 576 26.5 Deckung des Eisenbedarfs ......... 576 Wirksame Eisenzufuhr............ 577 26.5.1 26.3 Pflege von Kindern mit chronisch 26.5.2 hämolytischen Anämien........... 577 26.5.3 26.3.1 Ursache und Auswirkung.......... 577 26.3.2 Pflegebedarf einschätzen ......... 578 26.3.3 Pflegeziele und -maßnahmen ...... 578 26.6 Frühzeitiges Erkennen von Komplikationen .................. 578 26.6.1 Selbständiger Umgang mit der 26.6.2 Therapie ........................ 579 26.6.3 Bestmögliche psychosoziale Situation ........................ 579 26.4 Pflege eines Kindes mit Purpura Schoenlein-Henoch ............... 580 26.4.1 Ursache und Auswirkung.......... 580 26.4.2 Pflegebedarf einschätzen ......... 580 Pflegeziele und -maßnahmen ..... Erkennen und Vermeiden neuer Blutungen ...................... Ausreichende Nahrungsaufnahme . Linderung der Gelenkbeschwerden und der Ödeme ................. Pflege eines Kindes mit Idiopathi- scher Thrombozytopenie (ГГР) ___ Ursache und Auswirkung......... Pflegebedarf einschätzen ........ Pflegeziele und -maßnahmen ..... Erkennen von Blutungen ......... Gewährleistung der Therapie ..... Pflege eines Kindes mit Hämo- philie .......................... Ursache und Auswirkung ......... Pflegebedarf einschätzen ........ Pflegeziele und -maßnahmen ..... Erkennen von Blutungen. Blutstillung ..................... Vorbeugen von Blutungen ........ Physiologische Beweglichkeit der Gelenke ........................ 575 580 580 580 581 581 581 581 581 581 581 581 581 582 582 582 583 583 XXII 26.7 Soziale Integration, psychische Stabilität ........................ 583 Lebensgestaltung................. 583 Pflege eines Kindes mit Störungen des leukozytären Systems ......... 584 26.7.1 Ursache und Auswirkung .......... 584 26.7.2 Pflegebedarf einschätzen ......... 584 Lese- und Lernservice ............. 584 27 Pflege von Kindern mit onkologischen Erkrankungen 27.1 Bedeutung...................... 27.2 Grundlagen der zytostatischen Therapie ....................... 27.2.1 Ziele der Therapie ............... 27.2.2 Sicherer Umgang ................ 27.2.3 Nebenwirkungen ................ 27.3 Pflege eines Kindes mit einer onko¬ logischen Erkrankung ............ 27.3.1 Ursache und Auswirkung......... 27.3.2 Pflegebedarf einschätzen ........ 27.3.3 Pflegeziele und -maßnahmen ..... Intakte Haut ..................... Intakte Schleimhäute ............. Intakte Haut bei Bestrahlungsthera¬ pie .............................. Erkennen von Blutungen und Blutungsprophylaxe .............. Minimierung des Infektionsrisikos . Physiologische Nierenfunktion ..... Ausreichende Nährstoffzufuhr ..... Wohlbefinden steigern ............ 585 Akzeptanz der Medikamentengabe Erkennen von Nebenwirkungen der 585 Medikamente .................... 586 Sicherer Umgang mit Broviac- 586 Katheter, Hickman-Katheter und 587 Intraport ........................ Schmerzlinderung und -freiheit 587 Emotionale Unterstützung......... 587 27.4 Pflege von Kindern und Jugend- 588 liehen im Terminalstadium ........ 588 Äußere Rahmenbedingungen ...... 588 Einbeziehung der Eltern ........... 589 Hilfe bei der Bewältigung von Todes¬ angst ........................... 590 Unterstützung bei der Nahrungs- und Flüssigkeitszufuhr ............ 591 Unterstützung dei Darmtätigkeit ... 591 Dekubi(usprophyl.ixe ............. 592 27.4.1 Auswirkungen der Pflege auf das 592 Pflegepersonal ................... 593 Lese- und Lernservice ............. 585 594 594 595 597 598 599 599 599 599 600 600 600 601 601 28 Pflege von Kindern mit Störungen des Verdauungssystems 28.1 Bedeutung....................... 28.2 Pflege eines Kindes mit Ösophagus- atresie .......................... 28.2.1 Ursache und Auswirkung .......... 28.2.2 Pflegebedarf einschätzen ......... 28.2.3 Pflegeziele und -maßnahmen ...... Optimale Erstversorgung sowie prä- und postoperative Stabilisie¬ rung ............................ Postoperative Betreuung auf der Kinderintensivstation ............. Frühzeitiges Erkennen von Verände¬ rungen der Vitalfunktionen ........ Freie Atemwege .................. Komplikationslose Nahrungsauf¬ nahme .......................... Sicherer Umgang mit dem Kind Wechsel einer Dauerabsaugsonde . 28.3 Pflege eines Kindes mit hyper¬ tropher Pylorusstenose............ 28.3.1 Ursache und Auswirkung .......... 28.3.2 Pflegebedarf einschätzen .......... 28.3.3 Pflegeziele und -maßnahmen ...... Physiologischer Flüssigkeitshaus¬ halt ............................. Angemessenes Gedeihen .......... Ruhe und physiologischer Schlaf 602 602 602 603 603 603 604 28.4 28.4.1 28.4.2 28.4.3 28.5 604 28.5.1 604 28.5.2 28.5.3 604 605 606 606 606 607 607 28.6 607 607 28.6.1 608 28.6.2 Sicherer Umgang mit dem Kind ... Pflege eines Kindes mit Gastro- schisis ......................... Ursache und Auswirkung ......... Pflegebedarf einschätzen ......... Pflegeziele und -maßnahmen ..... Präoperative Stabilisierung ....... Postoperative Stabilisierung ...... Ungestörte Wundheilung......... Physiologische Atmung........... Angemessenes Gedeihen ......... Pflege eines Kindes mit Heus ...... Ursache und Auswirkung ......... Pflegebedarf einschätzen ........ Pflegeziele und -maßnahmen ..... Stabile Vitalfunktionen und frühzei¬ tiges Erkennen von Veränderungen der Vitalparameter .............. Physiologische Ausscheidung ..... Schmerzarme und schlaffördernde Lagerung ....................... Intakte Mundschleimhaut ........ Toleranz der ableitenden Systeme . Pflege eines Kindes mit Appen- dizitis .......................... Ursache und Auswirkung ......... Pflegebedarf einschätzen ........ 602 608 609 609 609 609 609 610 610 610 610 611 611 611 612 612 612 612 612 613 613 613 613 XXIII 28.6.3 28.7 28.7.1 28.7.2 28.7.3 28.8 28.8.1 28.8.2 28.8.3 Pflegeziele und -maßnahmen ..... Weitmöglichste Angstfreiheit und Akzeptanz der Maßnahmen ...... Pflege eines Kindes mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen Ursache und Auswirkung......... Pflegebedarf einschätzen ........ Pflegeziele und -maßnahmen ..... Bestmöglicher Ernährungszustand . Akzeptanz der Medikamenten¬ einnahme ...................... 613 613 Akzeptanz der Erkrankung ....... Pflege eines Kindes mit anorektaler Fehlbildung..................... Ursache und Auswirkung ......... Pflegebedarf einschätzen ........ Pflegeziele und -maßnahmen ..... 614 614 614 28.9 615 615 28.9.1 28.9.2 615 28.9.3 615 616 616 616 616 Prä- und postoperative Stabilisie¬ rung ............................ 616 Problemlose Ausscheidung ........ 617 Sicherer Umgang der Eltern mit dem Kind und Akzeptanz der Erkrankung ...................... 617 Pflege eines Kindes mit Stoma- versorgung ...................... 617 Begriffsbestimmungen ............ 617 Pflegebedarf einschätzen ......... 618 Pflegeziele und-maßnahmen ...... 618 Intakte Haut im Stomabereich - richtiger Umgang mit der Versor¬ gung ............................ 618 Gute Nahrungsverträglichkeit...... 621 Gute Bewegungsmöglichkeiten..... 621 Akzeptanz des Darmstomas ....... 621 Lese- und Lernservice ............. 621 29 29.1 29.2 29.2.1 29.2.2 29.2.3 Pflege von Kindern mit Störungen des Stoffwechsels und des endokrinen Systems ................................................. 623 29.2.4 29.3 29.3.1 29.3.2 Bedeutung....................... 623 29.3.3 Pflege eines Kindes mit Diabetes mellitus ......................... 623 Ursache und Auswirkung .......... 623 Pflegebedarf einschätzen ......... 624 Pflegeziele und -maßnahmen ...... 624 Stabilisierung des Stoffwechsels___ 624 Kontrolle der Stoffwechsellage ..... 625 Selbständige Insulininjektion ...... 626 Ausgewogene Ernährung .......... 628 29.4 Ausreichende Aktivität ............ 629 Prävention von Folgeschäden ...... 629 29.4.1 Intakte Haut ..................... 630 29.4.2 Angehörige sind einbezogen ....... 630 29.4.3 Größtmögliche Individualität ...... 630 Akzeptanz der Lebenssituation..... 631 Insulininjektion .................. 632 Grundsätzliches zur Insulininjek¬ tion ............................. 632 Insulinspritze .................... 632 Insulinpen ....................... 634 Insulinpumpe .................... 635 Aktuelle Diabetesforschung........ 635 Pflege eines Kindes mit Phenyl- ketonurie(PKU) .................. 636 Ursache und Auswirkung .......... 636 Pflegebedarf einschätzen ......... 636 Pflegeziele und -maßnahmen ...... 636 Optimale Phenylalaninwerte im Blut............................. 636 Ausgewogene Ernährung .......... 638 Akzeptanz der Diät ............... 638 Das Kind und seine Familie sind über die Diätprinzipien aufgeklärt .. 638 Erkennen von Störungen .......... 639 Verantwortungsvolle Elternschaft .. 639 Pflege eines Kindes mit adrenogeni- talem Syndrom ................... 639 Ursache und Auswirkung .......... 639 Pflegebedarf einschätzen ......... 640 Pflegeziele und -maßnahmen ...... 640 Erkennen einer Salzverlustkrise ___ 640 Physiologischer Kortisol- und Aldo- steronspiegel .................... 640 Erkennen einer Fehldosierung ..... 640 Sicherer Umgang mit Notfallsituatio¬ nen ............................. 641 Sicherheit von Eltern und Kind bezüglich seiner Geschlechtsidenti¬ tät .............................. 641 Offene Kommunikation ........... 642 Physiologische Entwicklung ....... 642 Mit der Erkrankung leben lernen ... 642 Lese- und Lernservice ............. 642 30 30.1 30.2 30.2.1 30.2.2 30.2.3 Pflege von Kindern mit Störungen der Niere und des Urogenitalsystems ......................................... Bedeutung ...................... Pflege eines Kindes mit Harnwegs¬ infektion ....................... Ursache und Auswirkung ........ Pflegebedarf einschätzen ........ Pflegeziele und -maßnahmen ..... 644 644 644 645 645 Infektfreie Nieren und ableitende Harnwege ...................... Physiologische Körpertemperatur . Wohlbefinden und gutes Gedeihen Vorbeugen von Harnwegsinfekten . 644 645 645 645 645 XXIV 30.3 Pflege eines Kindes mit Harntrans- 30.9 portstörungen ................... 646 30.9.1 30.3.1 Ursache und Auswirkung.......... 646 30.9.2 Mögliche Harnableitungen ........ 646 30.9.3 30.3.2 Pflegebedarf einschätzen ......... 649 30.3.3 Pflegeziele und -maßnahmen ...... 649 Ungehinderter Hamabfluss ........ 649 30.10 Infektfreies Harnsystem ........... 649 Wohlbefinden durch gute Wund- 30.10.1 heilung.......................... 651 30.10.2 30.3.4 Diagnostik ....................... 651 30.10.3 Nierenbeckendruckmessung ....... 651 Uroflowmetrie ................... 651 30.11 Miktionszystourethrogramm 30.11.1 (MCU) .......................... 652 30.11.2 AusscheidungsurogrammfAUG)___ 652 30.11.3 MAG З-Сіеагапсе ................. 652 Kreatinin-Clearance .............. 652 30.4 Pflege eines Kindes mit Harnstein¬ erkrankung ...................... 653 30.4.1 Ursache und Auswirkung .......... 653 30.12 30.4.2 Pflegebedarf einschätzen ......... 653 30.4.3 Pflegeziele und -maßnahmen ...... 654 30.12.1 Erträglicher Zustand während einer 30.12.2 Kolik ............................ 654 30.12.3 Kooperation bei allen Maßnahmen . 654 Erkennen einer Mitbeteiligung des Nierenparenchyms ............... 654 Akzeptanz der Prophylaxe ......... 654 30.12.4 30.5 Pflege eines Kindes mit neurogenen Blasenentleerungsstörungen 655 30.5.1 Ursache und Auswirkung .......... 655 30.5.2 Pflegebedarf einschätzen ......... 655 30.5.3 Pflegeziele und -maßnahmen ...... 655 Intakte Haut ..................... 655 Restharnfreie Blase ............... 656 Förderung der Selbständigkeit ..... 656 30.6 Pflege eines Kindes mit Kolon- 30.13 Conduit ......................... 656 30.6.1 Funktion ........................ 656 30.13.1 30.6.2 Pflegebedarf einschätzen ......... 656 30.13.2 30.6.3 Präoperative Pflegeziele und-maß- 30.13.3 nahmen ......................... 657 Komplikationsfreier Verlauf 657 Gute Wundheilung ............... 657 30.6.4 Postoperative Pflegeziele und-maß- 30.14 nahmen ......................... 657 30.14.1 Gut durchblutete Schleimhaut ..... 657 30.14.2 Intakte Haut im Bereich des Stomas 657 3014.3 Sicherheit und Wohlbefinden 658 Gestärktes Selbstvertrauen 658 30.7 Pflege eines Kindes mit MAINZ- 30.15 Pouch I .......................... 658 30.7.1 Funktion des MAINZ-Pouch I 658 30.15 1 30.7.2 Pflegebedarf einschätzen 658 3O.Î5 2 30.7.3 Pflegeziele und -maßnahmen 659 30.15.3 Gute Wundheilung 659 Sicherheit und Wohlbefinden 660 30.8 Pflege eines Kindes mit Sigma- Rektum-Pouch MAINZ-Pouch M 660 30.8.1 Funktion des Млііи-Ршіегі II 660 Pflege eines Jungen mit Balanitis ... 661 Ursache und Auswirkung .......... 661 Pflegebedarf einschätzen ......... 661 Pflegeziele und-maßnahmen ...... 661 Intakte Haut und Schleimhaut ..... 661 Weitgehende Schmerzfreiheit...... 661 Pflege eines Mädchens mit Vulvo- vaginitis ......................... 661 Ursache und Auswirkung .......... 661 Pflegebedarf einschätzen ......... 661 Pflegeziele und-maßnahmen ...... 661 Physiologisches Scheidenmilieu .... 661 Pflege eines Jungen mit Phimose ... 662 Ursache und Auswirkung .......... 662 Pflegebedarf einschätzen ......... 662 Pflegeziele und -maßnahmen ...... 662 Schnelle Wundheilung ............ 662 Schmeizverringerung und erfolg¬ reiche Miktion ................... 662 Verhinderung einer Parapnimose ... 663 Pflege eines Jungen mit Fehlbildung der Harnröhre.................... 663 Ursache und Auswirkung .......... 663 Pflegebedarf einschätzen ......... 663 Praoperative Pflege/iele und -maß¬ nahmen ......................... 663 Positive Einstellung der Eltern ..... 663 Gute Hautdurchblutung ........... 664 Postoperative Pflege/iele und Pflege maßnahmen ..................... 664 Physiologische Durchblutung von Haut und Schleimhaut ............ 664 Infektfreie ableitende Harnwege durch kontinuierlichen Harn- abfluss .......................... 664 Weitgehende Schmerzlinderung .. 664 Gute Wundheilung ............... 664 Pflege eines Jungen mit Hodendysto- pie.............................. 664 Ursache und Auswirkung .......... 664 Pflegebedarf einschätzen ......... 665 Pflegeziele und-maßnahmen ...... 665 Gute Fixierung des Hodens ........ 665 Schmerzlinderung. Infektionsfreie Wunde.......................... 665 Pflege eines Jungen mit Orchitis ___ 665 Ursache und Auswirkung .......... 665 Pflegebedarf einschätzen ......... 665 Pflegeziele und -maßnahmen ...... 665 Besserung des Allgemeinbefindens . 665 Erkennen einer Hodentorsion ...... 666 Pflege eines Kindes mit akuter post- infektioserGlomerulonephntis..... 666 Ursache und Auswirkung .......... 666 Pflegebedarf einschätzen ......... 666 Pflegeziele und -maßnahmen ...... 666 Erkennen einer instabilen Kreislauf- situation ........................ 666 Physiologischer Flussigkeits- haushalt......................... 667 Forderung des Wohlbefindens ..... 667 XXV Kooperation bei therapeutischen Ausreichende Kalorienzufuhr ...... 670 und diagnostischen Maßnahmen 667 Intakte Haut 670 30.16 Pflege eines Kindes mit Ablenkung und Angstminderung ... 671 Nephrotischem Syndrom .......... 667 30.18 Pflege eines Kindes mit Peritoneal- 3016.1 Ursache und Auswirkung ....... 667 dialyse ....................... 671 3016.2 Pflegebedarf einschätzen ........ 668 30.18.1 Peritonealdialyse ................. 671 30.16.3 Pflegeziele und -maßnahmen ...... 668 Kontinuierliche ambulante Perit¬ Physiologischer Flüssigkeits¬ onealdialyse (CAPD) .............. 671 haushalt . . .... 668 Kontinuierliche zyklische Perit¬ Physiologische Blutzirkulation ..... 668 onealdialyse (CCPD) .............. 672 Infektfreier Zustand............... 668 30.18.2 Pflegebedarf einschätzen ......... 672 Ausreichende Nährstoff- und 30.18.3 Pflegeziele und -maßnahmen ...... 672 Elektrolytzufuhr 668 Förderung der Selbständigkeit 672 Kooperation bei Maßnahmen ...... 669 Gut funktionierender Auslaufkathe¬ Ausgeglichene Stimmungslage . .. 669 ter ............. 672 30.17 Pflege eines Kindes mit akutem Erkennen instabiler Kreislauf¬ Nierenversagen ................. 669 verhältnisse .................... 672 30.17.1 Ursache und Auswirkung .......... 669 Infektfreier Zustand............... 672 30.17.2 Pflegebedarf einschätzen ......... 669 Erkennen eines veränderten 30.17.3 Pflegeziele und -maßnahmen ...... 670 Eiweiß-, Flüssigkeits- und Elek¬ Kooperation bei Pflegemaßnahmen 670 trolythaushalts ..... 673 Erkennen einer veränderten Altersentsprechendes Körperge¬ Bewusstseinslage.............. 670 wicht ........................ 673 Erkennen einer auffälligen Kreislauf¬ Positive Grundstimmung .......... 673 und Atemfunktion ................ 670 Spülen des Peritonealraums ....... 673 Infektfreier Zustand............... 670 Lese- und Lernservice ............. 674 31 Pflege von Kindern mit Störungen des Bewegungssystems 31.1 Bedeutung...................... 31.2 Pflege eines Kindes mit einer an¬ geborenen Fußfehlstellung ....... 31.2.1 Ursache und Auswirkung ......... 31.2.2 Pflegebedarf einschätzen ........ 31.2.3 Pflegeziele und -maßnahmen ..... 31.3 Pflege eines Kindes mit einer Hüft¬ gelenksdysplasie ................ 31.3.1 Ursache und Auswirkung ......... 31.3.2 Pflegebedarf einschätzen ........ 31.3.3 Pflegeziele und-maßnahmen ..... 31.4 Pflege von Kindern mit Frakturen ., 31.4.1 Ursache und Auswirkung ......... 31.4.2 Pflege eines Kindes mit Gips¬ verband ........................ Anlegen des Gipsverbandes....... Pflegebedarf einschätzen ........ Pflegeziele und -maßnahmen ..... 676 31.4.3 Pflege eines Kindes mit Extension . Formen der Extensionsbehandlung 676 Pflegebedarf einschätzen ......... 676 Pflegeziele und -maßnahmen ..... 676 31.5 Pflege eines Kindes mit Osteomyeli- 677 tis ............................. 31.5.1 Ursache und Auswirkung ......... 678 31.5.2 Pflegebedarf einschätzen ......... 678 31.5.3 Pflegeziele und-maßnahmen ..... 678 Umgang mit der Spül-Saug-Drai- 679 nage ........................... 680 31.6 Pflege eines Kindes mit einer 680 rheumatischen Erkrankung ....... 31.6.1 Ursache und Auswirkung......... 681 31.6.2 Pflegebedarf einschätzen ........ 681 31.6.3 Pflegeziele und-maßnahmen ..... 682 Lese- und Lernservice ............ 683 676 684 684 685 685 687 687 687 688 688 689 689 690 690 693 32 Pflege von Kindern mit Störungen des Zentralnervensystems........ 694 32.1 Bedeutung....................... 694 32.2 Pflege von Kindern mit Hydrozepha- lus.............................. 694 32.3 32.2.1 Ursache und Auswirkung .......... 694 32.2.2 Pflegebedarf einschätzen ......... 696 32.3.1 32.2.3 Pflegeziele und -maßnahmen ...... 696 32.3.2 Konservative Therapie/präoperative 32.3.3 Pflege ........................... 696 32.4 Postoperative Pflege nach Shunt- implantation..................... 697 32.4.1 Pflege eines Kindes mit externer Liquordrainage ................ Pflege eines Kindes mit Spina bifida ........................ Ursache und Auswirkung....... Pflegebedarf einschätzen ...... Pflegeziele und -maßnahmen ... Pflege eines Kindes mit Schädel- Hirn-Trauma .................. Ursache und Auswirkung....... 699 701 701 701 702 705 705 XXVI 32.4.2 Pflegebedarf einschätzen ......... 32.4.3 Pflegeziele und -maßnahmen ..... 32.5 Pflege eines Kindes mit zerebralen Krampfanfällen ................. 32.5.1 Ursache und Auswirkung ......... 32.5.2 Pflegebedarf einschätzen ........ 32.5.3 Pflegeziele und -maßnahmen ..... Frühzeitiges Erkennen von Anfalls¬ zeichen ........................ 705 Körperliche Unversehrtheit beim 706 K ram piantali 713 Kooperation bei der Medikamenten¬ 710 einnahme ....................... 715 710 Minderung des Anfallsrisikos durch 712 adäquate Lebensweise ............ 715 713 Bestmögliche Entwicklung und soziale Integration ................ 716 713 Lese- und Lernservice ............. 716 33 33.1 33.2 33.2.1 33.2.2 33.2.3 33.2.4 Ff lege von Kindern mit psychosomatischen und psychiatrischen Störungen ................................................................ 33.2.5 33.3 33.3.1 33.3.2 33.3.3 Bedeutung....................... 718 33.4 Betreuung ....................... 719 Betreuungsgrundsätze ............ 719 33.4.1 Mit - Sein/Zuhören ............... 719 33.4.2 Kriterien zur Verhaltensbeobach- 33.4.3 tung ............................ 719 33.5 Institutionen ..................... 721 Ziele der Betreuung............... 721 33.5.1 Integration ...................... 721 33.5,2 Sicherheit gewährleisten .......... 722 33.5.3 Lernen mit Stress umzugehen...... 722 33.6 Selbstbewusstsein stärken ......... 723 Beziehungen aufbauen ............ 723 33.6.1 Therapieformen .................. 724 33.6.2 Psychotherapie................... 724 33.6 3 Medikamentöse Therapie.......... 724 33.7 Pflege eines Kindes mit Enuresis. Enkopresis....................... 725 33.7.1 Ursache und Auswirkung .......... 725 33.7.2 Pflegebedarf einschätzen .......... 725 33.7.3 Pflegeziele und -maßnahmen ...... 725 Pflege eines Jugendlichen mit Essstorungen ................... Ursache und Auswirkung ........ Pflegebedarf einschat/en ........ Pflege/iele und -maßnahmen ..... Pflege eines Jugendlichen mit sui/idalem Verhalten ............ Ursache und Auswirkung ......... Pflegebedarf einschat/en ......... Pflege/iele und -maßnahmen ..... Pflege eines Jugendlichen mil disso/idlcm Verhalten............ Ursache und Auswirkung ......... Pflegebedarf einschat/cn ........ Pflegeziele und -maßnahmen ..... Pflege eines Kindes mit hyperkmeti- schem Syndrom ................. Ursache und Auswirkung ......... Pflegebcdarf einschätzen ........ Pflegeziele und -maßnahmen ..... Lese- und Lernservice ............ 718 726 726 726 727 728 728 728 728 72 ) 72 ) 729 730 730 730 731 731 732 34 Pflege von Kindern mit infektiösen Erkrankungen 34.1 Bedeutung..................... 34.1.1 Psychische Situation ............ 34.2 Grundlagen .................... 34.2.1 Gesetzliche Bestimmungen ...... 34.2.2 Hygienische Grundsätze......... 34.2.3 Impfungen..................... Impfplan ...................... Tuberkulintest ................. 34.2.4 Exanthembeobachtung.......... 34.3 Pflege eines Kindes mit HIV- Infektion,AIDS ................. 34.3.1 Ursache und Auswirkung ........ 34.3.2 Pflegebedarf einschätzen ....... 34.3.3 Pflegeziele und -maßnahmen ... 34.4 Pflege eines Kindes mit Diphtherie 34.4.1 Ursache und Auswirkung 34.4.2 Pflegebedarf einschätzen 34.4.3 Pflegeziele und -maßnahmen ----- Kind kann frei atmen ........... 34.5 Pflege eines Kindes mit Durchfall- erkrankungen.................. 34.5.1 Ursache und Auswirkung ........ 733 34.5.2 734 34.5.3 735 34.6 735 737 34.6.1 738 34.6.2 738 34.6.3 740 34.7 743 34.7.1 34.7.2 743 34.7.3 743 34.8 743 34.81 743 34.8.2 744 34.8.3 744 34.9 744 744 34.91 744 34.9.2 34.9.3 745 745 .................. 733 Pflegebedarf einschätzen ......... 745 Pflegeziele und -maßnahmen ...... 745 Pflege eines Kindes mit Enzephali¬ tis .............................. 746 Ursache und Auswirkung .......... 746 Pflegebedarf einschätzen ......... 746 Pflegeziele und -maßnahmen ...... 746 Pflege eines Kindes mit Meningitis . 747 Ursache und Auswirkung .......... 747 Pflegebedarf einschätzen ......... 747 Pflegeziele und -maßnahmen ...... 747 Pflege eines Kindes mit Hepatitis ... 748 Ursache und Auswirkung .......... 748 Pflegebedarf einschätzen ......... 748 Pflegeziele und -maßnahmen ...... 748 Pflege eines Kindes mit Herpes- simplex-lnfektion ................ 749 Ursache und Auswirkung .......... 749 Pflegebedarf einschätzen ......... 749 Pflegeziele und -maßnahmen ...... 749 XXVII 34.10 Pflege eines Kindes mit Influenza 34.17 (Virusgrippe) .................... 749 34.10.1 Ursache und Auswirkung.......... 749 34.17.1 34.10.2 Pflegebedarf einschätzen ......... 750 34.17.2 34.10.3 Pflegeziele und-maßnahmen ...... 750 34.17.3 34.11 Pflege eines Kindes mit Kopfläusen . 750 34.18 34.11.1 Ursache und Auswirkung.......... 750 34.11.2 Pflegebedarf einschätzen, Pflegeziele 34.18.1 und -maßnahmen ................ 750 34.18.2 34.12 Pflege eines Kindes mit Masern 34.18.3 (Morbilli) ........................ 751 34.19 34.12.1 Ursache und Auswirkung .......... 751 34.12.2 Pflegebedarf einschätzen ......... 751 34.20.1 34.12.3 Pflegeziele und -maßnahmen ...... 751 34.19.2 34.13 Pflege eines Kindes mit Mumps (Parotitis epidemica).............. 751 34.20 34.13.1 Ursache und Auswirkung.......... 751 34.20.1 34.13.2 Pflegebedarf einschätzen ......... 752 34.20.2 34.13.3 Pflegeziele und -maßnahmen ...... 752 34.20.3 34.14 Pflege eines Kindes mit Mykosen 34.21 (Pilzerkrankungen) ............... 752 34.14.1 Ursache und Auswirkung.......... 752 34.21.1 34.14.2 Pflegebedarf einschätzen ......... 753 34.21.2 34.14.3 Pflegeziele und -maßnahmen ...... 753 34.21.3 34.15 Pflege eines Kindes mit Pertussis 34.22 (Keuchhusten) ................... 753 34.15.1 Ursache und Auswirkung.......... 753 34.22.1 34.15.2 Pflegebedarf einschätzen ......... 753 34.22.2 34.15.3 Pflegeziele und-maßnahmen ...... 754 34.22.3 34.16 Pflege eines Kindes mit Pfeiffer- 34.23 schem Drüsenfieber (infektiöse Mononukleose) .................. 754 34.23.1 34.16.1 Ursache und Auswirkung.......... 754 34.23.2 34.16.2 Pflegebedarf einschätzen ......... 754 34.23.3 34.16.3 Pflegeziele und -maßnahmen ...... 754 Pflege eines Kindes mit Poliomyelitis (Kinderlähmung) ................. 755 Ursache und Auswirkung.......... 755 Pflegebedarf einschätzen ......... 755 Pflegeziele und -maßnahmen ...... 755 Pflege eines Kindes mit Röteln (Rubeola) ........................ 755 Ursache und Auswirkung .......... 755 Pflegebedarf einschätzen ......... 756 Pflegeziele und -maßnahmen ...... 756 Pflege eines Kindes mit Skabies (Krätze) ......................... 756 Ursache und Auswirkung.......... 756 Pflegebedarf einschätzen, Pflegeziele und -maßnahmen ................ 756 Pflege eines Kindes mit Scharlach .. 757 Ursache und Auswirkung.......... 757 Pflegebedarf einschätzen .......... 757 Pflegeziele und -maßnahmen ...... 757 Pflege eines Kindes mit Stomatitis aphthosa ........................ 758 Ursache und Auswirkung.......... 758 Pflegebedarf einschätzen ......... 758 Pflegeziele und -maßnahmen ...... 758 Pflege eines Kindes mit Tuber¬ kulose .......................... 758 Ursache und Auswirkung.......... 758 Pflegebedarf einschätzen ......... 758 Pflegeziele und -maßnahmen ...... 759 Pflege eines Kindes mit Windpocken (Varizellen) ...................... 759 Ursache und Auswirkung.......... 759 Pflegebedarf einschätzen ......... 759 Pflegeziele und -maßnahmen ...... 759 Lese- und Lernservice ............. 760 35 Pflege von Kindern mit Intensivpflegebedarf 35.1 Bedeutung...................... 35.2 Theoretische Grundlagen......... 35.2.1 Situation der Menschen auf der Intensivstation .................. Das Kind ....................... Die Angehörigen ................ Das Pflegepersonal .............. Interdisziplinäre Zusammenarbeit . 35.2.2 Bauliche Aspekte ................ Die Intensivpflegestation ......... Der Kinderintensivpflegeplatz..... 35.3 Pflege eines beatmeten Kindes ___ 35.3.1 Ursache und Auswirkung......... 35.3.2 Pflegebedarf einschätzen ......... 35.3.3 Pflegeziele und -maßnahmen ..... Frühzeitiges Erkennen von Kompli¬ kationen und adäquate Reaktion .. Akzeptanz der Beatmung......... Freie, durchgängige Atenv/Beat- mungswege..................... Minderung des Infektionsrisikos .. Intakte Haut und Schleimhäute ... 761 Erhalt der oralen Empfindsamkeit, 761 des Saug-, Kau- und Schluckvermö¬ gens .......................... 761 Physiologische Ausscheidung ____ 761 Bestmögliche Kommunikation ___ 762 Physiologischer Schlaf-Wach- 762 Rhythmus...................... 762 Selbständige Atmung ........... 763 35.4 Unterstützende Techniken........ 763 35.4.1 Monitoring .................... 763 35.4.2 Intubation ..................... 764 35.4.3 Extubation..................... 764 35.4.4 Endotracheales Absaugen........ 764 35.4.5 Beatmungsformen.............. 765 35.5 Pflege eines tracheotomierten Kindes ........................ 765 35.5.1 Ursache und Auswirkung........ 765 35.5.2 Pflegebedarf einschätzen ........ 35.5.3 Pflegeziele und -maßnahmen ___ 767 Freie Atemwege ................ 767 Infektionsfreiheit............... 768 Eigenständige Lebensführung___ 761 768 768 769 769 769 770 770 770 772 774 776 778 778 779 779 779 780 780 XXVIII 35.5.4 Tracheostomapflege .............. 780 35.6 Pflege eines Kindes mit liegender Pleuradrainage................... 782 35.6.1 Ursache und Auswirkung.......... 782 35.6.2 Pflegebedarf einschätzen .......... 782 35.6.3 Pflegeziele und-maßnahmen ...... 782 Frühzeitiges Erkennen von Störungen der Drainagetherapie ___ 782 Subjektives Wohlbefinden ......... 783 Lese- und Lernservice ............. 783 IV Pflegerisches Handeln im Zusammenhang mit Diagnostik und Therapie ...................................................... 784 36 Die Situation von Kindern im Rahmen diagnostischer und therapeutischer Maßnahmen .................................. 785 36.1 Angst der Kinder ................. 785 36.2 Pflegerische Aufgaben............. 786 Information...................... 786 Kommunikation .................. 786 Rahmenbedingungen ............. 787 Lese- und Lemservice ............. 787 37 Umgang mit Labormaterial ................................................. 788 37.1 Theoretische Grundlagen.......... 788 37.1.1 Begriffsbestimmungen ............ 788 Untersuchungsmaterial Blut ....... 788 Untersuchungsmaterial Urin ....... 788 Untersuchungsmaterial Stuhl ...... 790 Anderes Untersuchungsmaterial 37.1.2 Zuständigkeitsbereiche ....... 37.2 Pflegerische Aufgaben......... Probeentnahme .............. Lese- und Lernservice .......... 790 791 791 791 792 38 Blutentnahmen 38.1 Theoretische Grundlagen........ 38.1.1 Begriffsbestimmungen .......... 38.1.2 Zuständigkeitsbereiche ......... 38.2 Pflegerische Aufgaben........... 38.2.1 Allgemeine pflegerische Aufgaben 793 38.2.2 Spezielle pflegerische Aufgaben 793 Venöse Blutentnahme......... 793 Kapillare Blutentnahme ....... 793 Arterielle Blutentnahme....... 793 Lese- und Lernservice ......... 793 794 794 796 798 798 39 Punktionen und Biopsien.................................................... 799 39.1 Theoretische Grundlagen........ 39.1.1 Begriffsbestimmungen .......... 39.1.2 Zuständigkeitsbereiche ......... 39.2 Pflegerische Aufgaben........... 39.2.1 Allgemeine pflegerische Aufgaben 39.2.2 Spezielle pflegerische Aufgaben .. Liquorpunktion ................ Knochenmarkpunktion.......... Gelenkspaltenpunktion ......... 799 Aszitespunktion..... 799 Perikardpunktion___ 799 Pleurapunktion ..... 800 Leberbiopsie ........ 800 Nierenbiopsie ....... 802 Muskelbiopsie ...... 802 Hautbiopsie......... 804 Lese- und Lernservice 806 806 807 808 810 811 811 812 813 40 Injektionen ........ 40.1 Theoretische Grundlagen 40.1.1 Begriffsbestimmungen .. Injektionsarten......... Materialien ............ 40.1.2 Zuständigkeitsbereiche . 814 Anordnungs- und Durchführungs- 814 Verantwortung ................. 814 40.2 Pflegerische Aufgaben........... 815 40.2.1 Allgemeine pflegerische Aufgaben 816 Maßnahmen zur Schmerzreduk¬ tion ........................... 814 816 817 817 817 XXIX Für Sicherheit sorgen ............. 817 Berechnen und Aufziehen des Medikamentes ................... 818 40.2.2 Spezielle pflegerische Aufgaben ___ 818 Intramuskuläre Injektionen Subkutane Injektion ...... Intrakutane Injektionen ... Lese- und Lernservice..... 818 821 822 822 41 Infusion und Transfusion 823 A Infusionstherapie ........... 41.1 Theoretische Grundlagen.......... 41.1.1 Begriffsbestimmungen ............ Wasser- und Elektrolythaushalt ___ Infusionslösungen ................ Berechnung der Infusionsgeschwin¬ digkeit .......................... 41.1.2 Zuständigkeitsbereiche ........... Anordnungsverantwortung........ Durchführungsverantwortung ..... 41.2 Pflegerische Aufgaben............. 41.2.1 Vorbereitung, Wechsel und Entfernen einer Infusion .......... Vorbereitung einer Schwerkraft¬ infusion ......................... Vorbereitung einer Infusion mit Zusätzen ........................ Vorbereitung einer Infusionsspritze (Perfusorspritze) ................. Vorbereitung einer Infusion in einer Laminar-Air-Flow-Einheit ......... Wechseln des Infusionsbehältnisses und des Infusionssystems ......... Entfernen der Infusion und der Venenverweilkanüle .............. 41.2.2 Legen eines peripheren Gefäß¬ zugangs ......................... 823 823 823 824 41.2.3 824 826 826 826 826 826 826 828 828 41.2.4 828 41.2.5 829 829 829 41.2.6 Pflege eines Kindes mit Infusions¬ therapie ........................ Weitestgehend eigenständige Körperpflege..................... Wohlbefinden in geeigneter Kleidung ........................ Weitestgehende Eigenständigkeit beim Essen und Trinken........... Rechtzeitiges Erkennen einer unphysiologischen Gewichts¬ veränderung .................... Bestmögliche Bewegungsfreiheit ... Wahrung der Intimsphäre ......... Rechtzeitiges Erkennen von Schmer¬ zen und Unverträglichkeiten ....... Komplikationen .................. Legen eines zentralen Venenkathe¬ ters ............................ Komplikationen .................. Zentrale Venendruckmessung...... Nullpunktbestimmung ............ ZVD-Messung mit Flüssigkeits¬ manometer ...................... Elektronische ZVD-Messung ....... Legen von Nabelkathetern ......... Legen eines Nabelvenenkatheters .. Legen eines Nabelarterienkatheters , 823 831 831 831 832 832 832 832 833 833 833 835 835 836 836 837 837 837 838 В Transfusionstherapie......................................................... 839 41.3 Theoretische Grundlagen ... 41.3.1 Begriffsbestimmungen ..... Blutgruppensysteme....... Bestimmung der Blutgruppe Blutprodukte ............. 839 41.3.2 Zuständigkeitsbereiche . 840 41.4 Pflegerische Aufgaben ... 840 41.4.1 Bluttransfusion......... 841 41.4.2 Blutaustauschtransfusion 841 Lese- und Lernservice ... 842 843 843 845 846 42 Präoperative und postoperative Pflege ................................... 848 42.1 Theoretische Grundlagen.......... 848 42.1.1 Begriffsbestimmungen ............ 848 42.1.2 Zuständigkeitsbereiche ........... 848 42.2 Pflegerische Aufgaben............. 849 42.2.1 Pflegerische Aufgaben vor der Operation ....................... 849 Kontaktaufnahme ................ 849 Individuelle Situationseinschät¬ zung ............................ 849 Entspannung und Angstminderung . 849 Ausschluss von Risikofaktoren ..... 850 Nahrungskarenz................ Abführmaßnahmen............. Blasenentleerung............... Hautreinigung ................. Rasur ......................... 42.2.2 Pflegerische Aufgaben am Operationstag.................. Prämedikation ................. Transport des Kindes in den Operationssaal ................. Aufenthalt im Vorbereitungsraum 850 850 851 851 851 852 852 852 853 XXX Vorbereitung des Zimmers ........ Übernahme des Kindes zum Rück¬ transport ........................ 42.2.3 Pflegerische Aufgaben nach der Operation ....................... Erkennen einer veränderten Bewusstseinslage................. Freie Atmung .................... Erkennen einer instabilen Kreislauf¬ situation ........................ Physiologische Körpertemperatur .. 853 853 854 855 855 855 856 43 Wundpflege und Wundbehandlung Schmerzminderung und Wohlbefin¬ den ............................. 856 Infektfreie Nieren und ableitende Harnwege ....................... 856 Störungsfreie Wundheilung........ 857 Anregen der Darmperistaltik....... 857 Adäquate Flüssigkeits- und Nähr¬ stoffzufuhr ...................... 858 Intakte Haut und Schleimhaut ..... 858 Physiologische Blutzirkulation ..... 858 Optimistische Grundstimmung..... 858 Lese- und Lernservice ............. 858 .................................. 860 43.1 Theoretische Grundlagen........ 43.1.1 Begriffsbestimmungen .......... Wundeinteilung................ Wundheilung .................. Phasen des Wundheilungsprozes- ses............................ Wundheilungsstörungen ........ 43.2 Pflegerische Aufgaben........... 43.2.1 Allgemeine pflegerische Aufgaben Schmerz- und Angstreduzierung . Infektfreier Zustand............. Ungestörte Wundheilung........ Hautschonung ................. 860 Förderung des Wohlbefindens ..... 865 860 43.2.2 Spezielle pflegerische Aufgaben .... 865 860 Operative Wundversorgung........ 865 861 Umgang mit Materialien zur Wund¬ versorgung ...................... 865 861 Verbandwechsel.................. 866 862 Hydrokolloide Verbände........... 869 863 Wunddrainagen.................. 869 863 Wechsel der Redon-Flasche........ 871 863 Mobilisieren und Ziehen des Drains . 872 864 Wundspülung.................... 872 864 Nahtentfernung .................. 873 864 Lese- und Lernservice ............. 873 44 Funktionsdiagnostik .............. 44.1 Theoretische Grundlagen.......... 875 44.1.1 Begriffsbestimmungen ............ 875 44.1.2 Schutzmaßnahmen ............... 875 44.2 Pflegerische Aufgaben............. 875 44.2.1 Allgemeine pflegerische Aufgaben .. 875 Information...................... 875 Beobachtung..................... 876 Transport........................ 876 Dokumentation .................. 876 44.2.2 Spezielle pflegerische Aufgaben ___ 876 875 Röntgen (Konventionelles Röntgen) . 876 Computertomographie (CT)........ 877 Magnetresonanztomographie (MRT) ........................... 878 Sonographie ..................... 878 Elektrokardiographie (EKG) ........ 879 Elektroenzephalogramm (EEG) ..... 879 Endoskopie ...................... 880 Szintigraphie .................... 880 Lese- und Lernservice ............. 881 V Anhang 882 45 Notfallsituationen 45.1 Bedeutung..................... 45.2 Notfallmanagement............. 45.2.1 Organisatorische Voraussetzungen 45.2.2 Erkennen eines Notfalls ......... 45.2.3 Hilferuf ....................... 45.2.4 Ruhe bewahren ................ 45.2.5 A-B-C-D-Schema ............... A Atemwege freimachen ........ В Beatmung.................... С Circulation - Kreislauf sichern .. D Drugs - Medikamente......... ................................................ 883 883 45.3 Akute Atemstörung............... 888 883 45.3.1 Ertrinken ........................ 888 883 45.3.2 Aspiration von Fremdkörpern...... 890 884 45.3.3 Krupp-Syndrom .................. 890 884 45.3.4 Epiglottitis....................... 890 885 45.3.5 Status asthmaticus ............... 891 885 45.3.6 Insektenstich im Mund/Rachen- 885 Raum ........................... 891 885 45.4 Akute Herz-Kreislauf-Störungen___ 891 887 45.4.1 Paroxysmale Tachykardie .......... 891 888 45.4.2 Kardiogener Schock............... 891 XXXI 45.4.3 Volumenmangelschock .. 45.4.3 Anaphylaktischer Schock . 45.5 Neurologische Notfälle ... 45.5.1 Zerebraler Krampfanfall .. 45.5.2 Bewusstlosigkeit ........ 45.6 Vergiftungen............ 45.7 Traumatische Notfälle .... 45.7.1 Verbrennung, Verbrühung 891 45.7.2 Polytrauma ......... 892 45.8 Physikalische Notfälle 892 45.8.1 Hitzschlag .......... 892 45.8.2 Sonnenstich ........ 892 45.8.3 Unterkühlung....... 893 45.8.4 Stromunfall ......... 895 Lese- und Lernservice 895 895 896 896 896 896 896 897 46 Rechtliche Aspekte ........ 46.1 Strafrecht....................... 46.1.1 Straftat......................... 46.1.2 Täter oder Teilnehmer ........... 46.1.3 Vorsatz und Fahrlässigkeit........ 46.1.4 Anordnungs- und Durchführungs¬ verantwortung .................. 46.1.5 Vollendung oder Versuch ......... 46.1.6 Rechtfertigungsgründe........... 46.1.7 Schuldfähigkeit ................. 46.1.8 Rechtsfolgen der Straftat ......... 46.2 Straftatbestände................. 46.2.1 Körperverletzung................ 46.2.2 Straftaten gegen die persönliche Freiheit ........................ 46.2.3 Sexueller Missbrauch ............ 46.2.4 Verletzung von Privatgeheimnissen 46.2.5 Strafbare Handlungen durch Unterlassen..................... 898 46.3 898 46.3.1 898 46.3.2 899 46.3.3 46.3.4 899 900 46.4 900 46.4.1 901 46.4.2 901 902 902 46.5 46.5.1 902 903 46.5.2 903 Zivilrecht....................... Vertragliche Haftung............. Verträge im Krankenhaus......... Haftung aus unerlaubter Handlung Rechtsfolgen der Haftung aus unerlaubter Handlung ........... Erbrecht ........................ Gesetzliche Erbfolge ............. Gewillkürte Erbfolge ............. Ordentliches Testament .......... Außerordentliches Testament..... Arbeitsrecht .................... Rechte und Pflichten aus dem Arbeitsverhältnis ................ Beendigung des Arbeitsverhältnis¬ ses ............................. Lese- und Lernservice ............ 898 905 906 906 907 908 909 909 909 910 910 911 911 912 912 904 Anhang............................................................................... 913 Abkürzungsverzeichnis............................................................. 913 Glossar................................................................................. 914 Abbildungsnachweis ................................................................ 920 Sachverzeichnis ...................................................................... 922 XXXII Im Mittelpunkt stehen das Kind, seine Bedürfnisse und sein Wohlbefinden Das charakteristische Element dieses Buches ist: ► die Gesundheitsförderang, ►■ die Einbeziehung der Eltern und ► die Prävention, Kinder verstehen und kompetent handeln Das Buch rührt in die Grundlagen der Kinderkrankenpflege ein und integriert auch die neueren Strömungen ín der Pflege, wie z.B. ► Basale Stimulation» ► Infant handung und ► ambulante Pflege Übersicht und Struktur Die 46 Kapitel sind in 5 Teile aufgeteilt, die farblich voneinander abgegrenzt sind. Zahlreiche Abbildungen und wiederkehrende Hervorhebungen erleichtern das Lernen. Praxisnahe Über 300 Fotos und Fotoserien aus Kinderkliniken sowie dem häuslichen Bereich veranschaulichen den Sachverhalt
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Bestandesangaben von THWS Würzburg Zentralbibliothek Lesesaal
Signatur:	1000 YQ 1516 H693(2)
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