Kindheit und Pubertät von schizophren strukturierten Menschen: eine qualitative Untersuchung von Patienten und deren Familien
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Bonn
Psychiatrie-Verl.
2002
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| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Forschung für die Praxis - Hochschulschriften
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|---|---|
| adam_text | Inhalt
Vorwort 13
1. Einleitung 15
2. Theoretische Grundlagen 19
2.1 Zur Phänomenologie der Schizophrenie 19
2.1.1 Emil Kraepelin und seine Vorläufer 19
2.1.2 Eugen ßleuler 20
2.2 Klassifikation und Diagnose 22
2.3 Zur Ätiologie der Schizophrenie 22
2.3.1 Biologische und genetische Ansätze 22
2.3.1.1 Biologische Ansätze 22
2.3.1.1.1 Biochemische Befunde 25
2.3.1.1.2 Neuroanatomische Befunde 26
2.3.1.1.3 Neurophysiologische Befunde 27
2.3.1.1.4 Wechselwirkung zwischen biologischen und psychischen Einflüssen 27
2.3.1.2 Genetische Erklärungsansätze 28
2.3.1.2.1 Familienuntersuchungen 28
2.3.1.2.2 Zwillingsstudien 29
2.3.1.2.3 Adoptionsstudien 31
2.3.2 Psychoanalytische Ansätze 33
2.3.2.1 Sigmund Freud 33
2.3.2.2 Paul Federn 37
2.3.2.3 Carl Gustav Jung 39
2.3.3 Weiterentwicklungen im psychoanalytischen Schizophrenieverständnis 41
2.3.3.1 Marguerite Sechehaye 41
2.3.3.2 Harry Stack Sullivan 42
2.3.3.3 Frieda Fromm-Reichmann 44
2.3.3.4 Harald F. Searles 45
2.3.3.5 Silvano Arieti 45
2.3.3.6 Gaetano Benedetti 47
2.3.4 Familienorientierte Theorien und Forschungen 49
2.3.4.1 Double-bind-Kommunikation 50
2.3.4.2 Pseudogemeinschaften und Kommunikationsdevianz 51
2.3.4.3 Eheliche Spaltung und asymmetrische eheliche Konstellation 53
2.3.4.4 Ablehnende Mutter und emotional distanzierte Ehen 56
2.3.4.5 Die Mystifikationstheorie 57
2.3.4.6 Die Mailänder Schule 58
2.3.4.7 Die Heidelberger Schule 61
2.3.4.8 Familie und Psychose 64
2.3.4.9 Expressed-Emotions-Forschung 66
2.3.4.10 Life-Event-Forschung 68
2.3.5 High-Risk-Untersuchungen 69
2.3.6 Diathese-Stress-Modell und die frühe Mutter-Kind-Beziehung 71
2.3.7 Das Vulnerabilitätskonzept und die prämorbide Persönlichkeit 72
2.3.8 Die multifaktoriellen Ansätze 74
2.3.8.1 Manfred Bleuler 74
2.3.8.2 Reinhart Lempp 75
2.3.8.3 Luc Ciompi 75
2.3.8.4 Christian Scharfetter 77
2.3.9 Neuere Ansätze 78
2.3.9.1 Günter Ammon 78
2.3.9.2 Stavros Mentzos 81
2.3.10 Traumata, Generationskonflikte und psychische Vererbung 83
2.3.11 Psychose und Adoleszenz 86
3. Methodische Grundlagen 89
3.1 Entwicklung der biografischen Forschung in
Psychiatrie, Psychoanalyse und Psychologie 89
3.2 Theoretische Ansätze in der qualitativen Forschung 91
3.2.1 Der symbolische Interaktionismus 92
3.3 Zum Forschungsprozess 93
3.3.1 Auswahlstrategien 93
3.3.2 Zugang zum Untersuchungsfeld 94
3.3.2.1 Zugang zu verbalen Daten 94
3.3.2.1.1 Das problemzentrierte Interview 94
3.4 Zur Auswertungsmethodik 95
3.4.1 Zirkuläres Dekonstruieren 96
3.5 Gütekriterien in der qualitativen Forschung 99
3.5.1 Reliabilität 99
3.5.2 Validität 99
3.5.2.1 Das Interview als Arbeitsverhältnis 100
3.5.2.2 Geltungsansprüche 100
3.5.2.2.1 Verständlichkeit 100
3.5.2.2.2 Wahrheit 100
3.5.2.2.3 Soziale Angemessenheit 100
3.5.2.2.4 Aufrichtigkeit 101
3.5.2.3 Validierung der Interpretation 101
3.6 Darstellung des Forschungsprozesses
der vorliegenden Untersuchung 102
3.6.1 Forschungsgegenstand 102
3.6.2 Spezifizierung der Fragestellung 102
3.6.3 Begründung des Forschungszuganges und des Erhebungsinstrumentes 103
3.6.4 Entwicklung des Interviewleitfadens 105
3.6.5 Durchführung der Untersuchung 107
3.6.5.1 Auswahl der Untersuchungsgruppe 107
3.6.5.2 Durchführung der Interviews 108
3.6.5.3 Auswertungsmethode 109
3.6.5.4 Validierung der kommunikativ gewonnenen Daten
und ihre Interpretation 110
4. Auswertung 112
4.1 Familie Heilewelt 112
4.1.1 Einzelfalldarstellung Frau Heilewelt, Patientin 112
4.1.1.1 Kontextprotokoll 112
4.1.1.2 Paraphrasierung 113
4.1.1.3 Kategorien 113
4.1.2 Einzelfalldarstellung der Mutter Heilewelt 113
4.1.2.1 Kontextprotokoll der Eltern 113
4.1.2.2 Paraphrasierung 114
4.1.3 Einzelfalldarstellung Herr Heilewelt 114
4.1.3.1 Kontextprotokoll 114
4.1.3.2 Paraphrasierung 114
4.1.3.3 Kategorien 115
4.1.3.4 Synopsis 116
4.1.4 Verdichtung 117
4.1.5 Komparative Paraphrasierung 117
4.1.5.1 Konstrukt: Instabiles Beziehungsgeflecht 117
4.1.5.2 Konstrukt: Traumatische Verlassenheitssituationen 118
4.1.5.3 Konstrukt: Ängstlich vermeidende, verleugnende Familienatmosphäre 118
4.1.5.4 Konstrukt: Gestörte Wahrnehmung, Wahrnehmungsverbot 119
4.1.5.5 Konstrukt: Trennungsschritte aus der Familie 120
4.1.5.6 Konstrukt: Generationsproblematik der Eltern 121
4.1.5.7 Konstrukt: Gestörte Sexualität und Körperlichkeit 121
4.1.5.8 Konstrukt: Flucht in Spiel, Fantasie und Natur 122
4.1.5.9 Konstrukt: Krankheitsursache 122
4.2 Familie Leistung 122
4.2.1 Einzelfalldarstellung Frau Leistung 122
4.2.1.1 Kontextprotokoll 122
4.2.1.1 Paraphrasierung 123
4.2.1.2 Kategorien 124
4.2.2 Einzelfalldarstellung Frau Leistung, Mutter 124
4.2.2.1 Kontextprotokoll 124
4.2.2.2 Paraphrasierung 124
4.2.2.3 Kategorien 125
4.2.3 Einzelfalldarstellung Herr Leistung, Vater 126
4.2.3.1 Kontextprotokoll 126
4.2.3.2 Paraphrasierung 126
4.2.3.3 Kategorien 127
4.2.4 Einzelfalldarstellung Tante (Schwester der Mutter) und Onkel
von Frau Leistung 127
4.2.4.1 Kontextprotokoll: Tante und Onkel 127
4.2.4.2 Paraphrasierung: Tante und Onkel 128
4.2.4.3 Kategorien 128
4.2.5 Synopsis 129
4.2.6 Verdichtung 130
4.2.7 Komparative Paraphrasierung 130
4.2.7.1 Konstrukt: Instabiles Beziehungsgeflecht 130
4.2.7.2 Konstrukt: Verlassenheits- und Verlustsituationen 132
4.2.7.3 Konstrukt: Gewalttätige, leistungsorientierte, angstmachende
und autoritäre Familienatmosphäre 133
4.2.7.4 Konstrukt: Trennungsschritte aus der Familie 134
4.2.7.5 Konstrukt: Generationsproblematik der Eltern 135
4.2.7.6 Konstrukt: Gestörte Sexualität und Körperlichkeit 136
4.2.7.7 Konstrukt: Verwöhnung 137
4.2.7.8 Konstrukt: Realitätsbewältigung 138
4.2.7.9 Konstrukt: Flucht in Spiel und Fantasien 139
4.2.7.10 Konstrukt: Krankheitsursache 139
4.3 Familie Hansen 140
4.3.1 Einzelfalldarstellung Frau Hansen 140
4.3.1.1 Kontextprotokoll 140
4.3.1.2 Paraphrasierung 140
4.3.1.3 Kategorien 141
4.3.2 Einzelfalldarstellung Herr Hansen, Vater 141
4.3.2.1 Kontextprotokoll 141
4.3.2.2 Paraphrasierung 141
4.3.2.3 Kategorien 142
4.3.3 Einzelfalldarstellung Herr Hansen, Bruder 142
4.3.3.1 Kontextprotokoll 142
4.3.3.2 Paraphrasierung 142
4.3.3.3 Kategorien 143
4.3.4 Einzelfalldarstellung Tante (Schwester des Vaters)
und Cousine von Frau Hansen 143
4.3.4.1 Kontextprotokoll 143
4.3.4.2 Paraphrasierung 144
4.3.4.3 Kategorien 144
4.3.5 Synopsis 145
4.3.6 Verdichtung 146
4.3.7 Komparative Paraphrasierung 146
4.3.7.1 Konstrukt: Instabiles Beziehungsgeflecht 147
4.3.7.2 Konstrukt: Traumatische Verlassenheitssituationen 148
4.3.7.3 Konstrukt: Angstmachende aggressive Familienatmosphäre 149
4.3.7.4 Konstrukt: Gestörte Wahrnehmung 150
4.3.7.5 Konstrukt: Trennungsschritte aus der Familie 151
4.3.7.6 Konstrukt: Trennungsproblematik der Eltern 152
4.3.7.7 Konstrukt: Gestörte Körperlichkeit und Sexualität 153
4.3.7.8 Konstrukt: Schwierigkeiten bei der Realitätsbewältigung 154
4.3.7.9 Konstrukt: Flucht in Spiel und Sport 154
4.3.7.10 Konstrukt: Krankheitsursache 154
4.4 Familie Wallenstein 156
4.4.1 Einzelfalldarstellung Frau Wallenstein 156
4.4.1.2 Kontextprotokoll 156
4.4.1.3 Paraphrasierung 156
4.4.2 Einzelfalldarstellung Frau Wallenstein, Mutter 157
4.4.2.1 Kontextprotokoll 157
4.4.2.2 Paraphrasierung 158
4.4.2.3 Kategorien 158
4.4.3 Einzelfalldarstellung Herr Wallenstein, Vater und Stiefmutter 158
4.4.3.1 Kontextprotokoll 158
4.4.3.2 Paraphrasierung 159
4.4.3.3 Kategorien 160
4.4.4 Einzelfalldarstellung Frau Wallenstein, Stiefmutter 160
4.4.4.1 Kontextprotokoll 160
4.4.4.2 Paraphrasierung 160
4.4.4.3 Kategorien 160
4.4.5 Synopsis 161
4.4.6 Verdichtung 162
4.4.7 Komparative Paraphrasierung 163
4.4.7.1 Konstrukt: Instabiles Beziehungsgeflecht 163
4.4.7.2 Konstrukt: Traumatische Verlassenheitssituationen/Verluste 164
4.4.7.3 Konstrukt: Aggressive Familienatmosphäre 165
4.4.7.4 Konstrukt: Gestörte Wahrnehmung 166
4.4.7.5 Konstrukt: Trennungsschritte aus der Familie 167
4.4.7.6 Konstrukt: Generationskonflikt und Trennungsproblematik der Eltern 168
4.4.7.7 Konstrukt: Ambivalente Gefühle 168
4.4.7.8 Konstrukt: Gestörte Körperlichkeit und Sexualität 169
4.4.7.9 Konstrukt: Verwöhnung 170
4.4.7.10 Konstrukt: Gestörte Realitätsbewältigung 170
4.4.7.11 Konstrukt: Spielen gegen die Verlassenheit 171
4.4.7.12 Konstrukt: Krankheitsursache 171
4.5 Familie Festung 172
4.5.1 Einzelfalldarstellung Herr Festung 172
4.5.1.1 Kontextprotokoll 172
4.5.1.2 Paraphrasierung 172
4.5.1.3 Kategorien 173
4.5.2 Einzelfalldarstellung Frau Festung, Mutter 173
4.5.2.1 Kontextprotokoll 173
4.5.2.2 Paraphrasierung 174
4.5.2.3 Kategorien 175
4.5.3 Einzelfalldarstellung Herr Festung, Zweitältester Bruder 176
4.5.3.1 Kontextprotokoll 176
4.5.3.2 Paraphrasierung 176
4.5.3.3 Kategorien 177
4.5.4 Einzelfalldarstellung Frau Festung (Schwester, älteste) 177
4.5.4.1 Kontextprotokoll 177
4.5.4.2 Paraphrasierung 177
4.5.4.3 Kategorien 178
4.5.5 Einzelfalldarstellung Herr Festung, ältester Bruder 178
4.5.5.1 Kontextprotokoll 178
4.5.5.2 Paraphrasierung 179
4.5.5.3 Kategorien 180
4.5.6 Einzelfalldarstellung Bruder Festung, der mittlere Bruder 180
4.5.6.1 Kontextprotokoll 180
4.5.6.2 Paraphrasierung 180
4.5.6.3 Kategorien 181
4.5.7 Synopsis 182
4.5.8 Verdichtung 183
4.5.9 Komparative Paraphrasierung der Familie Festung 184
4.5.9.1 Konstrukt: Instabiles Beziehungsgeflecht 184
4.5.9.2 Konstrukt: Verlassenheitssituationen 185
4.5.9.3 Konstrukt: Rigide, starre und angstangespannte Familienatmosphäre 186
4.5.9.4 Konstrukt: Trennungsschritte aus der Familie 189
4.5.9.5 Konstrukt: Generationsproblematik/Traumata der Eltern 190
4.5.9.6 Konstrukt: Gestörte Sexualität/Körperlichkeit 190
4.5.9.7 Konstrukt: Verwöhnung 191
4.5.9.8 Konstrukt: Realitätsbewältigung 191
4.5.9.9 Konstrukt: Flucht in Natur und Fantasien 191
4.5.9.10 Konstrukt: Krankheitsursache 192
5. Komparative Paraphrasierung 193
5.1 Die Konstrukte im Vergleich der Familien 193
5.1.1 Das Kernkonstrukt »Instabiles Beziehungsgeflecht«
im Vergleich der Familien 193
5.1.2 Das Konstrukt »Auffälligkeiten in der Sexualitätsentwicklung«
der sechs Familien im Vergleich 206
5.1.3 Das Konstrukt »Nicht bewältigte Trennungsschritte
aus der Familie« im Vergleich 208
5.1.4 Das Konstrukt »Flucht in Spiel, Natur und Fantasien«
im Vergleich 212
5.1.5 Das Konstrukt »Krankheitsursache« im Vergleich 213
5.2 Zusammenfassung der Ergebnisse 214
5.2.1 Kernkonstrukt »Instabiles Beziehungsgeflecht« 214
5.2.2 Konstrukt »Auffälligkeiten in der Sexualitätsentwicklung« 217
5.2.3 Konstrukt »Nicht bewältigte Trennungsschritte aus der Familie« 218
5.2.4 Konstrukt »Flucht in Spiel-und Fantasiewelten« 219
5.2.5 Konstrukt »Krankheitsursache« 220
5.3 Vergleich aller Familien mit Häufungen
in den Konstrukten (Synopsis) 221
5.4 Gesamtübersicht über die Konstrukte 224
6. Diskussion der Ergebnisse 230
6.1 Konstrukt »Instabiles Beziehungsgeflecht« 232
6.1.1 Belastende Faktoren 233
6.1.2 Pseudogemeinschaften 234
6.1.3 Konfliktuöse Beziehung in der Familie 234
6.1.4 Ehekonflikte 236
6.1.5 Frühe Verlassenheiten 236
6.1.6 Traumatische Erfahrungen in der Familie 237
6.1.7 Mehrgenerationenkonflikt 240
6.1.8 Kriegstraumata der Eltern 241
6.1.9 Ungelöstheit der Eltern von ihren Herkunftsfamilien 241
6.1.10 Vermittlung einer Heile-Welt-Ideologie 242
6.2 Konstrukt »Auffälligkeiten in der Sexualitätsentwicklung« 244
6.3 Konstrukt »Flucht in Spiel- und Fantasiewelten« 245
6.4 Konstrukt »Unbewältigte Trennungsschritte aus der Familie« 246
6.5 Konstrukt »Krankheitsursache« 249
7. Zusammenfassung und Ausblick 251
8. Literaturverzeichnis 255
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