Therapie der Chylusfistel nach radikaler Neck dissection:
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2002
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3
INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1.
EINLEITUNG
UND
PROBLEMSTELLUNG
6
1.1.
ANATOMIE
DER
GROSSEN
LYMPHSTAEMME
6
1.2.
NECK
DISSECTION
10
1.2.1.
DEFINITION
UND
INDIKATION
10
1.2.2.
RADIKALE
NECK
DISSECTION
11
1.2.3.
FUNKTIONELLE
NECK
DISSECTION
12
1.3.
PHYSIOLOGIE
DES
CHYLUS
13
1.3.1.
BESTANDTEILE
DES
CHYLUS
13
1.3.2.
STOFFWECHSEL
13
1.3.3.
EIGENSCHAFTEN
DES
CHYLUS
14
1.4.
LITERATURUEBERSICHT
15
1.4.1.
HAEUFIGKEIT
VON
LYMPHFISTELN
NACH
NECK
DISSECTION
15
1.4.1.1.
ANATOMISCHE
PRAEDISPOSITION
FUER
DIE
AUSBILDUNG
EINER
CHYLUSFISTEL
IN
DER
HALSCHIRURGIE
15
1.4.1.2.
PRAEOPERATIVE
BESTRAHLUNG
ALS
KRITERIUM
FUER
DIE
HAEUFIGKEIT
VON
LYMPHFISTELN
NACH
NECK
DISSECTION
16
1.4.1.3.
VORSCHAEDIGUNG
DES
DUCTUS
IM
BEREICH
DES
HALSES
ALS
KRITERIUM
FUER
DIE
HAEUFIGKEIT LYMPHFISTELN
NACH
NECK
DISSECTION
16
1.4.2.
BEGLEITERKRANKUNGEN VON
CHYLUSFISTELN
IM
HALS
16
1.4.3.
BISHERIGE
THERAPIEFORMEN
18
1.4.3.1.
-
INTRAOPERATIV
18
1.4.3.2.
-
PBSTOPERATIV
19
1.4.3.2.1.
-
KONSERVATIVE
THERAPIE
20
A)
LAGERUNG
20
B)
LABORKONTROLLE
20
C)
DRUCKVERBAND
20
D)
REINFUSION
20
E)
ERNAEHRUNG
21
1.
MITTELKETTIGETRIGLYCERDIDE
(MKT)
21
2.
TOTAL
PARENTERALE
ERNAEHRUNG
(TPE)
21
F)
TETRACYCLIN
SCLEROTHERAPIE
21
4
1.4.3.2.2.
-
CHIRURGISCHE
THERAPIE
(REOPERATION)
22
A)
LIGATUR
22
1.
SUPRACLAVICULAR
(REVISION)
22
2.
SUPRADIAPHRAGMATISCH
(THORAKOTOMIE)
23
B)
CHIRURGISCHE
EINLAGE
23
1.5.
VORGEHEN
IN
DER
KLINIK
UND
POLIKLINIK
FUER
MUND-,
KIEFER
UND
GESICHTSCHIRURGIE
DER
UNIVERSITAET
BONN
25
1.5.1.
CHYLUSLECK
INTRAOPERTIV
25
1.5.2.
CHYLUSLECK
POSTOPERATIV
25
1.6.
ZIEL
DER
ARBEIT
26
2.
MATERIAL
UND
METHODE
27
2.1.
PATIENTEN
27
2.2.
UNTERSUCHUNGSMETHODEN
28
3.
ERGEBNISSE
35
3.1.
ZEITPUNKT
DER
CHYLUSFISTEL
36
3.2.
BETROFFENE
SEITE
37
3.3.
MENGE
AN
DRAINIERTEM
CHYLUS
POSTOPERATIV
BEI
DER
THERAPIE
DER
CHYLUSFISTEL
38
3.4.
POSTOPERATIVE
DAUER
DER
CHYLUSFISTEL
40
3.4.1.
INTRAOPERATIV
ERKANNTE
CHYLUSFISTEL
40
3.4.2.
POSTOPERATIV
ERKANNTE
CHYLUSFISTEL
42
3.5.
PRAEOPERATIVE
RADIATLO
43
3.6.
BEGLEITERKRANKUNGEN
DER
CHYLUSFISTEL
44
3.7.
VERLAENGERTER
KRANKENHAUSAUFENTHALT
44
3.8.
LABORWERTE
44
3.8.1.
NATRIUM
44
3.8.2.
CHLORID
47
3.8.3.
CALCIUM
49
3.8.4.
KALIUM
51
3.8.5.
GESAMTEIWEISS
53
3.8.6.
LYMPHOZYTEN
55
3.8.7.
LEUKOZYTENZAHL
55
5
3.8.8.
HARNSTOFF
57
3.8.9.
KREATININ
59
3.8.10
ZUSAMMENFASSUNG
DER
LABORWERTE
61
3.9.
DIE
THERAPIE
DER
CHYLUSFISTEL
62
3.9.1.
ERFOLG
DER
PRIMAEREN
THERAPIEFORM
BEI
DER
CHYLUSFISTEL
62
3.9.1.1.
PRIMAERE
THERAPIEFORM
BEI
DEN
INTRAOPERATIV ERKANNTEN
FAELLEN
62
3.9.1.2.
PRIMAERE
THERAPIEFORM
BEI
DEN
POSTOPERATIV
ERKANNTEN
FAELLEN
62
3.9.2.
BEHANDLUNGSMETHODEN
BEI
FORTSCHREITENDEM
CHYLUSFLUSS
64
3.9.2.1
.
SEKUNDAERTHERAPIE
NACH
DER
ERFOLGLOSEN
PRIMAERTHERAPIE
BEI
DEN
INTRAOPERATIV ERKANNTEN
FAELLEN
64
3.9.2.2.
SEKUNDAERTHERAPIE
NACH
DER
ERFOLGLOSEN
PRIMAERTHERAPIE
BEI
DEN
POSTOPERATIV
ERKANNTEN
FAELLEN
64
4.
DISKUSSION
67
4.1.
DISKUSSION
ZUR
METHODE
67
4.2.
DISKUSSION
DER
ERGEBNISSE
67
4.2.1.
RISIKOFAKTOREN
DER
CHYLUSFISTEL
67
4.2.2.
GEFAHREN
DER
CHYLUSFISTEL
69
4.2.2.1.
INTRAOPERATIVE
FAELLE
69
4.2.2.2.
POSTOPERATIVE
FAELLE
70
4.2.3.
THERAPIE
DER
CHYLUSFISTEL
72
4.2.3.1.
THERAPIE
DER
INTRAOPERATIV
ERKANNTEN
CHYLUSFISTEL
73
4.2.3.2.
THERAPIE
DER
POSTOPERATIV
ERKANNTEN
CHYLUSFISTEL
74
4.2.3.3
SCHLUSSFOLGERUNG
77
5.
ZUSAMMENFASSUNG
79
6.
LITERATURVERZEICHNIS
81
7.
DANKSAGUNG
86
8.
LEBENSLAUF
87 |
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| author | Ilbag, Patrick Hassan |
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