Verlauf der diagnostischen Abklärung bei Patientinnen mit Mammakarzinom: eine bevölkerungsbezogene Studie im Saarland
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| Format: | Buch |
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2001
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| Beschreibung: | Ulm, Univ., Diss., 2002 |
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1. EINLEITUNG.
YY
*
1.1. EPIDEMIOLOGIE UND RISIKOFAKTOREN DES MAMMAKARZINOMS.4
1.2. FRUEHERKENNUNGSMASSNAHMEN UND THERAPIE.8
1.3. UEBERLEBENSRATEN BEIM MAMMAKARZINOM.10
1.4. AUSMASS UND BEDEUTUNG DER DIAGNOSTISCHEN VERZOEGERUNG.11
1.4.1. AUSMASS DER VERZOEGERUNGSZEITEN.12
1.4.2. RISIKOGRUPPEN FUER VERZOEGERTE DIAGNOSESTELLUNGEN.12
1.4.3. VERZOEGERUNG DER DIAGNOSTIK UND STADIUM DER ERKRANKUNG.13
1.5. ZIELE UND FRAGESTELLUNG DER VORLIEGENDEN STUDIE.15
2. MATERIAL UND METHODEN.16
2.1. STUDIENDESIGN UND STUDIENPOPULATION.16
2.2. DATENERHEBUNG.18
2.2.1. PATIENTINNENREKRUTIERUNG.~.18
2.2.2. MELDEABLAUF. 18
2.2.3. KONTAKTAUFNAHME UND DURCHFUEHRUNG DER INTERVIEWS.19
2.2.4. FRAGEBOGEN.19
2.2.5. INFORMATIONEN AUS DER KRANKENAKTE.21
2.3. DATENERFASSUNG UND DATENSCHUTZ.21
2.4. STATISTISCHE AUSWERTUNG UND ANALYSE.22
2.4.1. AUSLOESER DER DIAGNOSTISCHEN ABKLAERUNG.23
2.4.2. DAUER DER BESCHWERDEN BIS ZUM ERSTEN ARZTKONTAKT.23
2.4.3. VOM ERSTEN ARZTKONTAKT BIS ZUR ENDGUELTIGEN DIAGNOSE.26
2.4.4. TUMORSTADIUM ZUM ZEITPUNKT DER DIAGNOSE.27
2.4.5. TUMORSTADIUM IN ABHAENGIGKEIT DER PATIENTENBEDINGTEN
VERZOEGERUNG.28
3. RESULTATE. 29
3.1. STUDIENPOPULATION. 29
3.1.1. SOZIODEMOGRAPHISCHE FAKTOREN, FAMILIENSTAND.29
3.1.2. MEDIZINISCHE RISIKOFAKTOREN, FAMILIENANAMNESE,
INFORMATIONSSTAND.34
3.1.3. FRUEHEREIKENNUNGSUNTERSUCHUNGEN. 36
3.1.4. BISHERIGE THERAPIE.39
3.1.5. STUDIENPOPULATION NACH TUMORLOKALISATION UND -STADIUM.40
3.1.6. STUDIENPOPULATION NACH HISTOLOGIE DES TUMORS,
MENDPAUSEN-/REZEPTORSTATUS. 42
3.2. VERLAUF DER DIAGNOSTISCHEN ABKLAERUNG.43
3.2.1. AUSLOESER DER DIAGNOSTISCHEN ABKLAERUNG.43
3.2.2. VON DEN ERSTEN BESCHWERDEN BIS ZUM ARZTKONTAKT.45
3.2.3. GRUENDE FUER EINEN VERZOEGERTEN ARZTBESUCH.48
3.2.4. DER ERSTE ARZTBESUCH UND DIAGNOSESTELLUNG.49
3.2.5. GRUENDE FUER EINE VERZOEGERTE ABKLAERUNG.54
3.2.6. UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE, VERDACHTSDIAGNOSE, ARZTKONTAKTE.56
3.2.7. DAUER DER DIAGNOSTISCHEN ABKLAERUNG UND THERAPIEBEGINN.58
3.2.8. DAUER ALLGEMEINER TUMORSYMPTOME.60
2
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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3.3. DETERMINANTEN DER ZEIT ZWISCHEN BEGINN DER HAUPTBESCHWERDEN UND DEM
ERSTEN ARZTKONTAKT.61
3.3.1. ALLGEMEINE SOZIODEMOGRAPHISCHE FAKTOREN UND SOZIALES UMFELD.61
3.3.2. AERZTLICHE VERSORGUNG, KRANKENKASSE.64
3.3.3. GESUNDHEITSBEWUSSTSEIN, FAMILIENANAMNESE, MEDIZINISCHES
INTERESSE.66
3.3.4. INANSPRUCHNAHME VON MEDIZINISCHEN FRUEHERKENNUNGSUNTERSUCHUNGEN.68
3.3.5. HISTOLOGISCHE DIFFERENZIERUNG, TUMORLOKALISATION, HISTOLOGIE.71
3.4. DETERMINANTEN DER DAUER DER DIAGNOSTISCHE ABKLAERUNG NACH DEM ERSTEN
ARZTKONTAKT.74
3.4.1. ALLGEMEINE SOZIODEMOGRAPHISCHE FAKTOREN.74
3.4.2. PATIENTENBEDINGTE ABKLAERUNGSDAUER. 77
3.4.3. ALLGEMEINES GESUNDHEITSBEWUSSTSEIN, FAMILIENANAMNESE.77
3.4.4. HISTOLOGISCHE DIFFERENZIERUNG, TUMORLOKALISATION.79
3.5. TUMORSTADIUM ZUM ZEITPUNKT DER DIAGNOSE.81
3.5.1. ALLGEMEINE SOZIODEMOGRAPHISCHE FAKTOREN UND SOZIALES UMFELD.80
3.5.2. AERZTLICHE VERSORGUNG, KRANKENKASSE.86
3.5.3. GESUNDHEITSBEWUSSTSEIN, FAMILIENANAMNESE, MEDIZINISCHES
INTERESSE.88
3.5.4. INANSPRUCHNAHME VON FRUEHERKENNUNGSUNTERSUCHUNGEN.89
3.5.5. HISTOLOGISCHE DIFFERENZIERUNG, TUMORLOKALISATION, HISTOLOGIE.92
3.6. DAUER DER HAUPTBESCHWERDEN BZW. DAUER DER DIAGNOSTISCHEN ABKLAERUNG
UND
TUMORSTADIUM.94
4. DISKUSSION.98
4.1. EINFUEHRUNG.98
4.2. DAUER DER HAUPTBESCHWERDEN BIS ZUM ERSTEN ARZTKONTAKT.99
4.3. DIAGNOSTISCHE ABKLAERUNG NACH DEM ERSTEN ARZTKONTAKT.101
4.4. TUMORSTADIUM BEI DIAGNOSESTELLUNG.102
4.5. TUMORSTADIUM IN ABHAENGIGKEIT VON DER PATIENTENBEDINGTEN
AKLAERUNGSDAUER 104
4.6. TUMORSTADIUM IN ABHAENGIGKEIT VON DER ARZTBEDINGTEN VERZOEGERUNG.105
4.7. QUALITAETEN DER STUDIE. 106
4.8. GRENZEN DER STUDIE.107
4.9. SCHLUSSFOLGERUNGEN UND AUSBLICK. 110
5. ZUSAMMENFASSUNG.111
6. LITERATUR.113
7. ANHANG. 118
7.1. DANKSAGUNG. 118
7.2. LEBENSLAUF.120
7.3. ANLAGE.121
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