Systemische Supervision multiprofessioneller Teams in der Psychiatrie:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2002
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| Beschreibung: | Jena, Univ., Diss., 2002 |
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VORWORT 6
1. EINLEITUNG 7
2. SUPERVISION IN DER PSYCHIATRIE -
PERSPEKTIVENVIELFALT IN DER DISKUSSION 13
2.1. STAND DER FORSCHUNG ZUR TEAMSUPERVISION 17
2.1.1. MITARBEITERBEFRAGUNGEN ZUR SUPERVISION IN DER PSYCHIATRIE 18
2.1.2. DIE EMPIRISCHE BEDEUTUNG VON EINZELFALLBERICHTEN 20
2.1.3. EVALUATIONSSTUDIEN ZUR SUPERVISION IM KLINISCHEN KONTEXT 21
2.1.4. FALLREKONSTRUKTIONEN UND EINZELFALLANALYSEN ZUR SUPERVISION 28
2.2. TEAMSUPERVISION ALS SUPERVISION IN ORGANISATIONEN 35
2.2.1. TEAMSUPERVISIONSKONZEPTE IM VERGLEICH 37
2.2.1.1. DIE TRENNUNG VON TEAM- UND FALLSUPERVISION 39
2.2.1.2. DIE INTEGRATION VON FALL- UND TEAMBEZOGENEN
ASPEKTEN IN DER SUPERVISION 41
2.2.1.3. TEAMSUPERVISION ALS VERFAHREN DER ORGANISATIONSENTWICKLUNG 45
2.2.1.4. ZUSAMMENFASSUNG UND VERGLEICH DER TEAMSUPERVISIONSKONZEPTE 49
2.2.2. DIE BEDEUTUNG DES FELDBEZUGS IN TEAMSUPERVISIONSKONZEPTEN 52
3. MULTIPROFESSIONELLE TEAMBEHANDLUNG
ALS GEGENSTAND DER SUPERVISION 54
3.1. PSYCHIATRISCHES HANDELN ALS THERAPEUTISCHES HANDELN 55
3.1.1. DIE STRUKTURLOGIK THERAPEUTISCHEN HANDELNS
AUS PROFESSIONSSOZIOLOGISCHER SICHT 55
3.1.2. THERAPEUTISCHES HANDELN IN DER PSYCHIATRIE 60
3.2. PSYCHIATRISCHES HANDELN ALS HANDELN IM MULTIPROFESSIONELLEN TEAM 62
3.2.1. DAS TEAM AM SCHNITTPUNKT VON GRUPPE UND ORGANISATION 62
3.2.1.1. BEGRIFFSKLAERUNG 62
3.2.1.2. ARBEITSGRUPPE ODER TEAM? 63
3.2.1.3. TEAMS IM SPANNUNGSFELD VON GRUPPE UND ORGANISATION 66
3.2.2. DAS MULTIPROFESSIONELLE TEAM ALS LEITKONZEPT PSYCHIATRISCHER
BEHANDLUNG 70
3.2.3. HISTORISCHE PERSPEKTIVEN 72
3.2.3.1. SOZIALPSYCHIATRISIERUNG DER ANSTALTEN 72
3.2 3.2. KONZEPTE STATIONAERER PSYCHOTHERAPIE 74
3.2.3 3. THERAPEUTISCHE GEMEINSCHAFT ALS MILIEUTHERAPIE 75
3 .2.4. DER ZUSAMMENHANG VON TEAMDYNAMIK UND PATIENTENBEHANDLUNG 77
3.2.5. MULTIPROFESSIONELLE TEAMARBEIT AUS PROFESSIONSSOZIOLOGISCHER
SICHT 80
3.2.5.1. KOOPERATIONSHINDERNISSE IN MULTIPROFESSIONELLEN TEAMS 81
3.2.5.2. STRUKTURMERKMALE AERZTLICHEN, SOZIALARBEITERISCHEN
UND PFLEGERISCHEN HANDELNS 82
3.2.6. RESUEMEE: HANDLUNGSPROBLEME PSYCHIATRISCHER TEAMARBEIT 91
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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4. ZUR METHODE
4.1. VORUEBERLEGUNGEN
4.2. DIE ENTFALTUNG DES UNTERSUCHUNGSGEGENSTANDES IM FORSCHUNGSPROZESS
4.2.1. FELDSPEZIFISCHE UND ANDERE PRAGMATISCHE GRENZEN
DES FORSCHERISCHEN ZUGANGS
4.2.2. KONZEPTE DER DEUTUNGSMUSTERANALYSE
4.2.3. DIE ORIENTIERUNG AM FALL ALS ZENTRALER UNTERSUCHUNGSEINHEIT
4.2.4. DER GEGENSTAND DER UNTERSUCHUNG: DER YYSOZIALE FALL SUPERVISION"
4.2.5. DAS VERHAELTNIS VON THEORIE UND EMPIRIE IM FORSCHUNGSPROZESS
4.3. DER ABLAUF DER UNTERSUCHUNG: STATIONEN IM FORSCHUNGSPROZESS
4.3.1. DATENERHEBUNG UND INTERVIEWS ITUATION
4.3.2. DATENINTERPRETATION UND AUSWERTUNG
4.3.2.1. OBJEKTIV-HERMENEUTISCHE ANALYSE DER EINGANGSSEQUENZ
4.3.2.2. THEMATISCHE ANALYSEN
4.3.2.3. KONTRASTIERUNG UND VERGLEICH INNERHALB EINES FALLES
4.3.2.4. DOKUMENTENANALYSE
4.3.3. INTEGRATION UND THEORIEBILDUNG
4.3.4. GELTUNGSBEGRUENDUNG
4.3.4.1. GUETEKRITERIEN DER VORLIEGENDEN UNTERSUCHUNG
4.3.4.2. EXKURS: DIE YYREZIPROZITAETSLUECKE" ODER DIE FRAGE DER
RUECKUEBERMITTLUNG VON FORSCHUNGSERGEBNISSEN AN DIE YYBEFORSCHTEN"
4.3.4 3. DARSTELLUNG IN DER FALLMONOGRAFIE
94
94
97
98
101
107
109
113
115
116
121
121
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127
129
129
132
135
5. DIE SUPERVISION IM THERAPEUTISCHEN TEAM
5.1. DIE VERHALTENSTHERAPIESTATION DER UNIVERSITAETSKLINIK
5.2. DIE SOZIALE ORGANISATION DES TEAMS (MIKROSTRUKTURELLE BEDINGUNGEN)
5.2.1. ORGANISATION VON THERAPIE' IN DER THERAPIESTATION
5.2.1.1. PFLEGERISCHES HANDELN ALS ,HILFSTHERAPIE'
5.2.1.2. ERGOTHERAPIE ALS HANDELN AN DER GRENZE VON TEAM UND INSTITUTION
5.2.1.3. SOZIALARBEIT ALS KONTINUIERLICHES MARKIEREN
EIGENER ZUSTAENDIGKEITSGRENZEN
5.2.2. DROHENDE FRAGMENTIERUNG DER TEAMBEHANDLUNG
5.2.2.1. ARBEITSORGANISATORISCHE ASPEKTE
5.2.2.2. DIE SPRACHLICHE UNBESTIMMTHEIT DES TEAMBEGRIFFS
5.2.2 3. KONZEPTE DER BEHANDLUNGSINTEGRATION
5.2.2.4. ZWISCHENRESUEMEE
5.2.3. TEAMBEHANDLUNG ZWISCHEN HIERARCHIE UND TEAMORIENTIERUNG
5.2.3.1. TEAMARBEIT ALS TEIL DES PERSOENLICHEN STILS DER THERAPEUTEN
5.2.3.2. DIE EXISTENZ UNTERSCHIEDLICHER THERAPEUTISCHER STILE AUF DER
STATION
5.2.3.3. ZUR DIFFERENZ ZWISCHEN YYFORMALER VORGEGEBENHEIT
UND DISKURSIVER GEGEBENHEIT"
5 .2.3.4. DER KAMPF UM ANERKENNUNG INFORMELLER KOMPETENZEN
5.3. MAKROSTRUKTURELLE BEDINGUNGEN DER BEHANDLUNG IN DER THERAPIESTATION
5.3.1. INNOVATION UND VERAENDERUNGSDRUCK
138
138
139
139
141
142
144
146
146
148
152
157
158
159
161
162
163
166
166
5.3,2. FEHLENDE LEITUNGSPRAESENZ
167
5.4. DIE BEDEUTUNG DER SUPERVISION VOR DEM HINTERGRUND
DER SOZIALEN ORGANISATION DES TEAMS 167
5.4.1. DIE GESCHICHTE DER SUPERVISION ALS SPIEGEL DER TEAMGESCHICHTE:
CHRONIZITAET DES KONFLIKTES 168
5.4.2. SUPERVISION ALS ORT DER INTEGRATION DER TEAMBEHANDLUNG 172
5.4.2.1. SUPERVISION ALS STRUKTURIERUNGS- UND
BINNENDIFFERENZIERUNGSHILFE 172
5.4 2.2. SUPERVISION ALS MITTEL ZUR PERSPEKTIVENINTEGRATION 173
5.4.3. DIE REPRODUKTION VON WIDERSPRUECHEN DER
TEAMORGANISATION IN DER SUPERVISION 178
5.4.3.1. DER TRANSFER DER SUPERVISIONSERTRAEGE 178
5.4 3.2. SUPERVISION ALS ,THERAPEUTENSUPERVISION' 179
5.4 3.3. PFLEGE ZWISCHEN HETERONOMIE UND AUTONOMIE 180
5.4.4. ZWISCHENRESUEMEE 185
5.4.5. YYOB SICH NUN TATSAECHLICH IN DER REALITAET SACHLICH WAS GEAENDERT
HAT,
DAS WEISS ICH NICHT" - DIE BEARBEITUNG DES KONFLIKTES IN DER SUPERVISION
187
5.4.5.1. DAS HANDLUNGSKONZEPT DER SUPERVISORIN 187
5.4.5.2. DIE KONFLIKTBEARBEITUNG IN DER SUPERVISION: GEMEINSAMKEITEN 189
5.4.5.3. DIE KONFLIKTBEARBEITUNG IN DER SUPERVISION: UNTERSCHIEDE 199
5.5. ZUSAMMENFASSUNG 203
6
. DIE SUPERVISION IN DER TAGESKLINIK
207
6.1. DER INSTITUTIONEILE RAHMEN
6.1.1. DIE GRUENDUNG DER TAGESKLINIK
6.1.2. MAKROSTRUKTURELLE BEDINGUNGEN DER TEAMORGANISATION
6.2. SUPERVISION ALS INSTRUMENT DER TEAMENTWICKLUNG IN DER TAGESKLINIK
6.2.1. DIE NEUORGANISATION DES TEAMS
6.2.1.1. DIE SUCHE NACH DEM PLATZ IM TEAM
6.2.1.2. DER KONFLIKT ZWISCHEN DEN ZWEI PSYCHIATRIEN
6.2.1.3. IM SPANNUNGSFELD VON HIERARCHIE UND TEAMORIENTIERUNG
6.2.1.4. ZWISCHENRESUEMEE
6.2.2. DIE BEDEUTUNG DER SUPERVISION FUER DIE ENTWICKLUNG DES TEAMS
6.2.2.1. SUPERVISION ALS ORDNUNGSSTIFTENDE INSTANZ
6.2.2.2. SUPERVISION ZWISCHEN SEIN UND SCHEIN
207
207
208
209
209
^1 A
Z1U
218
222
226
228
228
235
6.3. DIE ROLLE DER SUPERVISION BEI DER REFLEXION FACHLICHER
HANDLUNGSPROBLEME 238
6.3.1. DIE STRUKTURELLEN BEDINGUNGEN TAGESKLINISCHER BEHANDLUNG 238
6.3.1
.
1
.
REHABILITATION ALS GRUNDORIENTIERUNG 238
6.3.1.2. NORMATIVE GRUNDANNAHMEN DER TAGESKLINISCHEN BEHANDLUNG:
THERAPIE ALS PFLICHT 240
6.3.2. SYSTEMISCHE SUPERVISION ALS INSTRUMENT
DER REVOLUTIONIERUNG PSYCHIATRISCHEN HANDELNS 242
6.3.3. SUPERVISION ZWISCHEN ENTLASTUNG UND ,EVENT' 248
6.3.3.1. DAS SCHEITERN DER SUPERVISION AN DER BEHANDLUNGSTRADITION 249
6.3.3.2. SUPERVISION ALS ,GESCHEITERTE MISSION' 251
6.3 3.3. DIE FEHLENDE PRAXISORIENTIERUNG DES SUPERVISORS 253
6
.3.3.4. SUPERVISION ALS MITTEL DER ENTLASTUNG IM EINZEL FALL
6
.3.3.5. ZUSAMMENFASSUNG
254
257
6.4. DAS KONZEPT DES SUPERVISORS 258
6.4.1. SYSTEMATISCHES SCHEITERN DER FALLBEARBEITUNGEN IN DER SUPERVISION
258
6.4.2. KEIN PLATZ IM TEAM - DIE PERSPEKTIVE DES SUPERVISORS 264
6.5. BEENDIGUNG DER SUPERVISION UND WEITERENTWICKLUNG DES TEAMS 266
6.6. RESUEMEE UND AUSBLICK 269
7. DIE SUPERVISION IN DER OFFENEN AKUTSTATION 273
7.1. ZUR AUSWAHL DES FALLES 273
7.2. MIKROSTRUKTURELLE BEDINGUNGEN DER TEAMORGANISATION 276
7.2.1. TRENNUNG ZWISCHEN YYAKADEMIKERN" UND YYPERSONAL" 276
7.2.2. FACHLICHE KONZEPTE DER PFLEGE: HANDELN ZWISCHEN ALLTAG UND
THERAPIE 279
7 2.2.1. EXKURS: DIE HISTORISCHEN TRADITIONEN PSYCHIATRISCHER PFLEGE 282
7.2.2.2. HANDLUNGSPROBLEME EINER THERAPEUTISIERTEN PFLEGE 285
7.2.2.3. PFLEGERISCHE HANDLUNGSKONZEPTE ZWISCHEN
INSTRUMENTELLER UND EINZELFALLSPEZIFISCHER ORIENTIERUNG 288
7.2.2 4. TEAMKONZEPTE DER PFLEGE 291
7.2.3. THERAPEUTISCHE HANDLUNGSORIENTIERUNGEN 293
7.2.3.1. SYSTEMISCHE KONZEPTE ALS HANDLUNGSLEITENDE GRUNDORIENTIERUNGEN
293
1
.
23
.
2
.
DIE SOZIALE ORGANISATION DES TEAMS AUS THERAPEUTISCHER SICHT 296
7.3. DIE BEDEUTUNG DER SUPERVISION IM TEAM DER OFFENEN AKUTSTATION 302
7.3.1. ANFAENGE 302
7.3.2. SUPERVISION AUS PFLEGERISCHER PERSPEKTIVE 304
7.3.2.1. SUPERVISION ALS INFORMATIONSUEBERMITTLUNG 305
13
.
2
.
2
.
SUPERVISION ALS UEBERNAHME THERAPEUTISCHER DEUTUNGSANGEBOTE 308
7 3.2.3. SUPERVISION ALS KURSKORREKTUR 310
7.3.2.4. DIE .QUALITAET' DER SUPERVISORIN 311
7.3.3. DIE SICHT DER THERAPEUTEN AUF DIE SUPERVISION 315
7 3.3.1. SUPERVISION ALS VERMITTLUNG
THERAPEUTISCHER HANDLUNGSLOGIK AN DIE PFLEGE 315
133
.
2
.
THERAPEUTISCHE HANDLUNGSPROBLEME IN DER SUPERVISION 319
7.4. ZUSAMMENFASSUNG 327
8
. DER TEAMDISKURS IM SPIEGEL PSYCHIATRISCHER FACHZEITSCHRIFTEN 331
8.1. DIE ENTDECKUNG DES TEAMS 334
8.2 DER EINZUG DER TEAMIDEE IN DIE PSYCHIATRISCHEN DISKUSSION 337
8.3. HANDLUNGSPRAKTISCHE KONSEQUENZEN DER TEAMIDEE 342
8.4. DIE ETABLIERUNG DES TEAMS 350
8.5. DIE PSYCHIATRIE-PERSONALVERORDNUNG (PSYCH-PV) 352
8.6. RESUEMEE 356
9.
TEAMSUPERVISION IN DER PSYCHIATRIE
359
9.1. DAS PSYCHIATRISCHE TEAM IM SPIEGEL DER SUPERVISION 360
9.1.1. DIE VAGHEIT DES TEAMBEGRIFFS 360
9.1.2. DIE HIERARCHISCHE STRUKTUR DER TEAMBEHANDLUNG 362
9.2. INSTITUTIONELLE BEDINGUNGEN DER TEAMBEHANDLUNG 368
9.2.1 FEHLENDE INSTITUTIONELLE ABSICHERUNG DER TEAMBEHANDLUNG 368
9.2.11. KONZEPTUELLE EBENE 369
9.2.1.2. EINBINDUNG DER TEAMBEHANDLUNG IN DIE ORGANISATION 371
9.2.2. DIE BEDEUTUNG VON FUEHRUNGSPRAESENZ 373
9.3. DIFFERENZIERUNG UND INTEGRATION IN PSYCHIATRISCHEN TEAMS 376
9.3.1. BEGRIFFSKLAERUNGEN: DIFFERENZIERUNG UND INTEGRATION IN GRUPPEN 377
9.3.2. DIFFERENZIERUNG UND INTEGRATION IM FALLVERGLEICH 380
9.4. DIE BEDEUTUNG DER SUPERVISION: ,FUER MICH - FUER DAS TEAM' 384
9.4.1 DIE REPRODUKTION VON STRUKTURPROBLEMEN IN DER SUPERVISION 384
9.4.2. DIE BEDEUTUNG DER SUPERVISION ,FUR DEN EINZELNEN' 387
9.4.3. DIE BEDEUTUNG DER SUPERVISION FUER DIFFERENZIERUNG
UND INTEGRATION DER BEHANDLUNG IM TEAM 392
9.4.4. DIE BEDEUTUNG DES YYSYSTEMISCHEN" 397
9.5. SUPERVISION IN PSYCHIATRISCHEN INSTITUTIONEN 403
LITERATUR 411
ANHANG 437 |
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