Klinischer und laborchemischer Vergleich konventioneller und minimalinvasiver koronarer Mehrgefäßrevaskularisationen:
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2001
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
I
EINLEITUNG
1
1.
KORONARE
HERZKRANKHEIT
(KHK)
3
1.1
DEFINITION
3
1.2
AETIOLOGIE
3
1.3
ATHEROSKLEROSE
3
2.
RISIKOFAKTOREN
DER
KORONAREN
HERZKRANKHEIT
4
2.1
RISIKOFAKTOREN
DER
1.
ORDNUNG
4
2.1.1
HYPERLIPIDAEMIE
4
2.1.2
NIKOTIN
5
2.1.3
HYPERTONIE
6
2.2
RISIKOFAKTOREN
DER
2.
ORDNUNG
6
2.2.1
DIABETES
MELLITUS
6
2.2.2
ADIPOSITAS
7
3.
PATHOGENITAET
DER
EXTRAKORPORALEN
ZIRKULATION
8
3.1
NEUROPATHOGENITAET
8
3.2
MYOKARDIALE
SCHAEDIGUNG
8
3.3 PULMONALE
SCHAEDIGUNG
9
3.4
RENALE
SCHAEDIGUNG
9
3.5
GASTROINTESTINALE
STOERUNGEN
9
4.
BIOCHEMIE
UND
PHYSIOLOGIE
ELEKTIVER
PROTEINE
10
4.1
MARKER
DER
ZEREBRALEN
SCHAEDIGUNG
10
4.1.1
PROTEINS-100
10
4.1.2
NEURONEN
-
SPEZIFISCHE
ENOLASE
(NSE)
11
4.2
MARKER
DER
KARDIALEN
SCHAEDIGUNG
12
4.2.1
TROPONIN
I
UND
TROPONIN
T
12
4.3
MARKER
DES
MUSKULAEREN
ZELLUNTERGANGES
14
4.3.1
MYOGLOBIN
14
4.4
MARKER
DES
INFLAMMATORISCHEN
GANZKOERPERSCHADENS
15
4.4.1
C5B-9
(TERMINALER
COMPLEMENT
COMPLEX,
TCC)
15
4.4.2
MYELOPEROXIDASE
(MPO)
15
II
PATIENTENKOLLEKTIVE
UND
METHODIK
17
1.
VORBEMERKUNG
17
2.
EINSCHLUSSKRITERIEN
17
3.
AUSSCHLUSSKRITERIEN
17
4.
KONVENTIONELLE
AORTOKORONARE
BYPASSOPERATION
19
5.
MINIMALINVASIVE
AORTOKORONARE
BYPASSOPERATION
UNTER
VERWENDUNG
DES
HEARTPORT*
PORT
-
ACCESSYY
-
SYSTEMS
20
6.
ANGABEN
UEBER
DIE
VERGLICHENEN
PATIENTENKOLLEKTIVE
30
6.1
ALTER
30
6.2 GESCHLECHT
31
6.3
DATENERHEBUNG
DER
KARDIALEN
RISIKOFAKTOREN
31
6.3.1
ALLGEMEINE
ANGABEN
UEBER
DIE
DATENERHEBUNG
31
6.3.2
RISIKOFAKTOR
DER
1.
ORDNUNG
:
HYPERLIPIDAEMIE
33
6.3.3
RISIKOFAKTOR
DER
1.
ORDNUNG
:
NIKOTINABUSUS
33
6.3.4
RISIKOFAKTOR
DER
1.
ORDNUNG
:
HYPERTONIE
33
6.3.5
RISIKOFAKTOR
DER
2.
ORDNUNG
:
DIABETES
MELLITUS
33
6.3.6
RISIKOFAKTOR
DER
2.
ORDNUNG
:
ADIPOSITAS
33
6.4
NEBENERKRANKUNGEN
34
6.5 OPERATIONSRELEVANTE
DATENERHEBUNG
34
6.5.1
PRAEOPERATIVE
LINKSVENTRIKULAERE
EJEKTIONSFRAKTION
(
LVEF
)
34
6.5.2
NYHA
STADIEN
37
6.5.3
EINTEILUNG
UND
BEZEICHNUNG
DER
KORONARARTERIEN
38
6.5.3.1
PRAEOPERATIVE
KORONARANGIOGRAPHIEBEFUNDE
39
6.5.4
IMPLANTIERTE
BYPASSES
42
7.
STUDIENABLAUF
7.1
NEUROPSYCHOLOGISCHE
TESTS
7.1.1
MOSAIK-TEST
7.1.2
BENTON
-
TEST
7.1.3
ZAHLEN
-
VERBINDUNGS
-
TEST
(ZVT)
7.1.4
ZAHLEN
-
NACHSPRECH
-
TEST
(ZNT)
7.1.5
D2-TEST
7.1.6
FRAGEBOGEN
ZUR
PERSOENLICHKEIT
(BECK'SCHES
DEPRESSIONS
INVENTAR,
BDI)
7.2
METHODIK
ZUR
ERFASSUNG
LABORCHEMISCHER
DATEN
7.3
BLUTPROBENANALYSEN
7.3.1
TROPONIN
I
UND
TROPONIN
T
7.3.2
MYOGLOBIN
7.3.3
PROTEIN
S
-100
B
7.3.4
NEURONEN
-
SPEZIFISCHE
ENOLASE
(NSE)
7.3.5
C5B-9
(TERMINALER
COMPLEMENT
COMPLEX,
TCC)
7.3.6
MYELOPEROXIDASE
(MPO)
8.
STATISTISCHE
AUSWERTUNGEN
III
ERGEBNISSE
1.
DEMOGRAPHISCHE
DATEN
2.
KLINISCHE
DATEN
2.1
POSTOPERATIVER
KLINIKAUFENTHALT
2.2
AUFENTHALT
AUF
DER
INTENSIVSTATION
2.3
OPERATIONSRELEVANTE
DATEN
2.3.1
GESAMTOPERATIONSDAUER
2.3.2
INTUBATIONSDAUER
2.3.3
DAUER
DES
KARDIOPULMONALEN
BYPASSES
2.3.4
PERIOPERATIVE
BESONDERHEITEN
2.3.5
POSTOPERATIVER
BLUTVERLUST
2.3.6
POSTOPERATIVE
KORONARANGIOGRAPHIE
2.3.7
POSTOPERATIVE
BESONDERHEITEN
3.
NEUROPSYCHOLOGISCHE
TESTS
U
I
U
L
U
1
U
1
U
1
U
1
U
1
U
1
U
1
U
1
U
1
U
1
4^
4*
4^
4^
M
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C
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1
U
U
M
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D
O
O
'
S
]
SQ
UI
CP
I-I
S
00
00
CB
U
L
4*
78
4.
ERGEBNISSE
DER
BLUTPROBENANALYSEN
82
4.1
KREATINKINASE
(CK)
UND
KREATINKINASE-MB(CK-MB)
82
4.2
TROPONIN
87
4.2.1
TROPONIN
I
87
4.2.2
TROPONIN
T
88
4.3
MYOGLOBIN
92
4.4
PROTEIN
S
-100
B
95
4.5
NEURONEN
-
SPEZIFISCHE
ENOLASE
(NSE)
98
4.6
C5B-9
(TERMINALER
COMPLEMENT
COMPLEX,
TCC)
101
4.7
MYELOPEROXIDASE
(MPO)
103
IV
DISKUSSION
105
1.
VORBEMERKUNGEN
105
2.
DEMOGRAPHISCHE
DATEN
106
3.
INTRAOPERATIVE
DATEN
106
4.
KLINISCHE
ERGEBNISSE 107
5.
NEURONALE
MARKER
109
6.
NEUROPSYCHOLOGISCHE
TESTS
111
7.
KARDIALE
UND
MUSKULAERE
MARKER
112
8.
INFLAMMATORISCHE
MARKER
115
9.
KRITIK
ZUM
HEARTPORT*
PORT
-
ACCESSYY
-
SYSTEM
116
10.
VORTEILENDES
HEARTPORT*
PORT
-
ACCESSYY
-
SYSTEMS
118
V
ZUSAMMENFASSUNG
119
VI
LITERATURVERZEICHNIS
121
VII
DANKSAGUNG
141
VIII
EHRENWOERTLICHE
ERKLAERUNG
142
IX
CURRICULUM
VITAE
143 |
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