Langzeitverlauf der Zwangsstörung mit Beginn im Kindes- und Jugendalter unter besonderer Berücksichtigung der psychiatrischen Komorbidität:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Marburg
Görich & Weiershäuser
2002
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| Schriftenreihe: | Wissenschaft in Dissertationen
672 |
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| Beschreibung: | Zugl.: Marburg, Univ., Diss., 2002 |
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 1
1.1 Beschreibung des Krankheitsbildes 1
1.2 Historischer Rückblick 2
1.3 Thematik der vorliegenden Untersuchung 3
2. Literaturübersicht 5
2.1 Epidemiologie 5
2.2 Ätiologie 7
2.3 Psychiatrische Komorbidität 11
2.3.1 Häufigkeit anderer psychiatrischer Erkrankungen bei der
Zwangsstörung 11
2.3.2 Persönlichkeitsstörungen 13
2.3.3 Zwangsstörung und Ticstörungen 15
2.3.4 Zwangsstörung und Eßstörungen 16
2.3.5 Zwangsstörung und Trichotillomanie 17
2.3.6 Psychiatrische Störungen in der Normalbevölkerung 19
2.3.6.1 Psychiatrische Störungen auf Achse 1 des multiaxialen
Klassifikationsschemas (Klinisch-psychiatrische Syndrome) 19
2.3.6.2 Psychiatrische Störungen auf Achse II des multiaxialen
Klassifikationsschemas (Persönlichkeitsstörungen) 21
2.4 Familienuntersuchungen 22
2.5 Therapie 23
2.5.1 Verhaltenstherapie 23
2.5.2 Pharmakotherapie 24
2.6 Langzeitverlauf der Zwangsstörung mit Beginn im Kindes- und
Jugendalter 25
2.6.1 Verlauf und Symptomatik der Zwangsstörung 25
2.6.2 Psychiatrische Komorbidität 27
2.6.3 Psychosoziale Adaptation 29
2.6.4 Prognostische Faktoren 29
—¦ . , Inhaltsverzeichnis 3. Fragestellung und Hypothesen 4- Methodik und Durchführung 4.1 Beschreibung der Stichprobe 4.1.1 Rekrutierung der Stichprobe 32
4.1.1.1 Soziographische Beschreibung der Stichprobe 32
41.1.1.1 Alter und Geschlecht 32
4.1.1.1.2 Konfession 33
4.1.1.1.3 Sozioökonomischer Status 33
41.1.1.4 Schulische Bildung 34
4.1.1.1.5 Intellektuelle Leistungsfähigkeit 34
4.11.2 Allgemeine anamnestische Daten und neurologische
Untersuchung ,,
41.1.3 Daten zur Zwangsstörung 35
41.1.3.1 Symptomatik 35
4.1.1.3.2 Schweregrad und Beeinträchtigung 36
4.1.1.3.3 Alter bei Beginn der Zwangssymptomatik und bei
Erstvorstellung 3y
4.1.1.3.4 Therapie der Erkrankung 38
41.1.4 Psychiatrische Zusatzsymptomatik 39
4.1.1.5 Familiäre Belastung m,t psychiatrischen Erkrankungen 40
4-1 2 Katamnese
4.1.2.1 Kontaktaufhahme mit den ehemaligen Patienten 40
4.1 2.2 Soztographische Beschreibung der Probanden- und Verweigerer-
Stichprobe.
41
4.1 2.3 Daten zur Erkrankung der Probanden- und Verwe.gererstichprobe 42
4.1.2.4 Psychiatrische Komorbidität der Probanden- und Verweigerer-
Stichprobe....
43
4-1.3 Die Verweigererstichprobe 43
4 2 Untersuchungsverfahren 4.2.1 Halbstrukturierter Fragebogen zur Katamnese von Zwangs-
erkrankungen 42.2 CIDI - Composite International Diagnostic Interview................... 47
Inhaltsverzeichnis
4.2.3 SKID-H - Strukturiertes Klinisches Interview für DSM-III-R
Achse II (Persönlichkeitsstörungen) 48
4.2.4 Y-BOCS - Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale 49
4.2.5 BDI - Beck-Depressions-Inventar 50
4.2.6 EDI-2 - Eating Disorder Inventory-2 51
4.3 Durchführung der Untersuchung 52
4.4 Auswertung 52
5. Ergebnisse der katamnestischen Studie 53
5.1 Beschreibung der Stichprobe 53
5.1.1 Katamnesedauer, Geschlecht und Alter bei Katamnese 53
5.1.2 Vergleich der Teilnehmer- und Verweigererstichprobe 53
5.2 Verlauf der Zwangserkrankung 54
5.2.1 Klassifikation der Zwangsstörung zum Katamnesezeitpunkt 54
5.2.2 Verlauf der Zwangserkrankung im Katamnesezeitraum 58
5.2.3 Symptomatik der Zwangsstörung 59
5.2.4 Behandlungen im Katamnesezeitraum 61
5.2.5 Psychosoziales Funktionsniveau bei Katamnese in Abhängigkeit
vom Verlauf der Zwangserkrankung 61
5.3 Psychiatrische Komorbidität im Zusammenhang mit dem Verlauf der
Zwangserkrankung 63
5.3.1 Aktuelle psychiatrische Komorbidität auf Achse I des multi¬
axialen Klassifikationsschemas nach DSM-IV
(Klinisch-psychiatrische Syndrome) 63
5.3.2 Psychiatrische Lebenszeit-Diagnosen auf Achse I des multi-
axialen Klassifikationsschemas nach DSM-IV
(Klinisch-psychiatrische Syndrome) 65
5.3.3 Störungen auf Achse II des multiaxialen Klassifikationsschemas
nach DSM-IV (Persönlichkeitsstörungen) 71
5.3.4 Zwangsstörungen und Depression 74
5.3.5 Zwangsstörungen und Eßstörungen 75
5.3.6 Zwangserkrankung und Ticstörungen 76
Inhaltsverzeichnis 5.3.7 Psychiatrische Störungen bei den Probanden mit Beginn einer
Zwangsstörung im Kindes- und Jugendalter 77
5.4 Prognostische Faktoren für den Heilungserfolg der Zwangserkrankung 78
6. Diskussion 80
6.1 Heilungserfolg der Zwangserkrankung 83
6.2 Psychiatrische Komorbidität 85
6.2.1 Komorbide Diagnosen auf Achse I des multiaxialen Klassifika¬
tionsschemas (Klinisch-psychiatrische Syndrome) 86
6.2.1.1 Affektive Störungen 88
6.2.1.2 Angststörungen 88
6.2.1.3 Ticstörungen 90
6.2.1.4 Eßstörungen 91
6.2.1.5 Weitere Störungen 92
6.2.2 Komorbide psychiatrische Diagnosen auf Achse II des multi¬
axialen Klassifikationsschemas (Persönlichkeitsstörungen) 93
6.2.3 Zusammenhang zwischen psychiatrischer Komorbidität und
Verlauf der Zwangserkrankung 95
6.3 Globales psychosoziales Funktionsniveau in Abhängigkeit vom Verlauf
der Zwangsstörung 98
6.4 Prognosefaktoren 99
7. Zusammenfassung 100
8. Literaturverzeichnis 102
9. Anhang 121
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