Untersuchungen zur Wirksamkeit, Verträglichkeit und Sicherheit des ACE-Hemmers Ramipril bei Katzen mit Kardiomyopathien sowie bei Katzen mit Kardiomyopathien und Hypertension:
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1.
EINLEITUNG
1
2.
LITERATURUEBERSICHT
2
2.1.
DIE
HERZINSUFFIZIENZ
UND
IHRE
PATHOPHYSIOLOGISCHEN
MECHANISMEN
2
2
1
1
HERZINSUFFIZIENZ
2
2.1.2.
DAS
ATRIALE
NATRIURETISCHE
PEPTID
2
2.1.3.
DAS
KALLIKREIN-KININ-SYSTEM
3
2.1.4
DER
SYMPATHIKUS
4
2.1.5.
DAS
RENIN-ANGIOTENSIN-ALDOSTERON
SYSTEM
(
RAAS
)
5
2.2.
DIE
HEMMUNG
DES
ANGIOTENSIN-KONVERSIONSENZYM
10
2
2.1.
DAS
KONZEPT
DER
ACE-HEMMUNG
10
2.2.2.
DIE
WIRKUNGEN
DER
ACE-HEMMER
11
2.2
3
KLINISCHE
STUDIEN
ZUR
WIRKSAMKEIT
DER
ACE-HEMMER
12
2.2.4.
NEBENWIRKUNGEN
DER
ACE-HEMMER
13
,
2.2
5
INDIKATIONEN
UND
KONTRAINDIKATIONEN
DER
ACE-HEMMER
14
2.2
6
INTERAKTIONEN
MIT
ANDEREN
PHARMAKA
15
2.3.
PHARMAKOLOGIE
DER
ACE-HEMMER
IS
2.4.
CHEMISCHER
AUFBAU
VON
RAMIPRIL
15
2.5.
PHARMAKOKINETIK
16
2.5.1.
RESORPTION
16
2
5
2.
METABOLISIERUNG
16
2
5.3.
ELIMINATION
16
2.6.
DOSIERUNG
16
2.7.
FELINE
KARDIOMYOPATHIEN
17
2.7.1.
HYPERTROPHE
KARDIOMYOPATHIE
17
2.7.2.
DILATATIVE
KARDIOMYOPATHIE
18
2.7.3.
RESTRIKTIVE
KARDIOMYOPATHIE
19
2.8.
DIE
HYPERTENSION
19
2
8.1.
BLUTDRUCKMESSUNG
23
2.9.
ZUR
THERAPIE
DER HKMP
UND
DER
HYPERTENSION
BEI
DER
KATZE
25
3.
EIGENE
UNTERSUCHUNGEN
27
3.1.
MATERIAL
27
3
1.1.
PATIENTENGUT
27
3.1
2.
RASSE
UND
GESCHLECHTSVERTEILUNG
27
3.2.
METHODEN
27
3.2.1.
ANAMNESE
28
3.2.2.
ADSPEKTION
28
3.2.3.
PALPATION
28
3.2.4
AUSKULTATION
28
3.2.5.
ELEKTROKARDIOGRAMM
29
3.2
6
ROENTGENOLOGISCHE
UNTERSUCHUNG
29
3.2
7
ECHOKARDIOGRAPHISCHE
UNTERSUCHUNG
30
3.2.8.
BLUTDRUCKMESSUNG
30
3.2.9.
BLUTUNTERSUCHUNG
31
3.2.10.
EINGESETZTE
MEDIKAMENTE
32
3
2.11.
GRUPPENEINTEILUNG
33
3.2.12.
RASSE
UND
GESCHLECHTSVERTEILUNG
DER
KATZEN
AUS
GRUPPE
A,
B
UND
C
33
3.2.13.
STATISTISCHE
METHODEN
34
3.3.
ERGEBNISSE
36
3.3
1.
KRANKHEITSGRUPPEN
36
3.3.2.
UNTERSUCHUNGSZEITRAUM
37
3.3.3.
KLINISCHEN
SYMPTOME
DER
KATZEN
IN
DEN
GRUPPEN
A,
B
UND
C
38
3.3.4.
VERTEILUNG
DER
KLINISCHEN
SYMPTOME
IN
DEN
GRUPPEN
A
UND
B
40
3
3.5
ERGEBNISSE
DER
BLUTDRUCKMESSUNG
42
3.3.6.
ERGEBNISSE
DER
AUGENUNTERSUCHUNG
45
3.3.7.
ERGEBNISSE
DER
AUSKULTATION
46
3.3.8.
ERGEBNISSE
DES
EKG
47
3.3.9.
ERGEBNISSE
DER
ROENTGENUNTERSUCHUNG
48
3.3.10.
ERGEBNISSE
DER
ECHOKARDIOGRAPHISCHEN
UNTERSUCHUNG
49
3.3.11.
LABORBEFUNDE
DER
KATZEN
AUS
DEN
GRUPPEN
A
UND
B
52
3.3.12.
ENTWICKLUNG
DER
PLASMAHAMSTOFIKONZENTRATIONEN
IN
DEN
GRUPPEN
AL,
A2
UND
B
53
3.3.13.
ENTWICKLUNG
DER
PLASMAKREATININKONZENTRATIONEN
IN
DEN
GRUPPEN
AL,
A2
UND
B
54
3.3.14.
ENTWICKLUNG
DER
PLASMAKALIUMKONZENTRATIONEN
IN
DEN
GRUPPEN
AL,
A2
UND
B
56
3.3.15.
TODESFAELLE
VON
KATZEN
WAEHREND
DER
STUDIENDAUER
57
3.3.16.
THERAPIE
DER
KATZEN
AUS
DEN
GRUPPEN
AL,
A2
UND
B
57
3.3.17.
ERGEBNISSE
DER
KATZEN
AUS
GRUPPE
C
58
3.3.18.
FALLBEISPIELE
60
4.
DISKUSSION
73
4.1.
ZUSAMMENSETZUNG
DES
PATIENTENGUTES
73
4.2.
METHODENKRITIK
73
4.2.1.
BLUTDRUCKMESSUNG
74
4.2.2.
ECHOKARDIOGRAPHIE
75
4.3.
ERGEBNISSE:
KLINISCHE
SYMPTOME
75
4.4.
ERGEBNISSE:
BLUTDRUCKMESSUNG
77
4.5.
ERGEBNISSE:
KARDIOLOGISCHE
UNTERSUCHUNG
80
4.6.
ERGEBNISSE:
BLUTUNTERSUCHUNG
82
4.7.
NEBENWIRKUNGEN
84
4.8.
DOSIERUNG
85
4.9.
TODESFAELLE
UND
LEBENSERWARTUNG
86
4.10.
ERGEBNISSE:
GRUPPE
C
86
5.
ZUSAMMENFASSUNG
88
6.
SUMMARY
90
7.
LITERATURVERZEICHNIS
92
8.
ANHANG
116
8.
DANKSAGUNG
118
9.
LEBENSLAUF
119 |
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