Klinische und radiologische Ergebnisse der konservativen und operativen Behandlung nach Frakturen des Azetabulum:
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2002
|
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| Beschreibung: | Regensburg, Univ., Diss., 2002 |
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INHALTSVERZEICHNIS
I
1
EINLEITUNG
.
1
1.1
VOLKSWIRTSCHAFTLICHE
UEBERLEGUNGEN
ZU
UNFALTFBLGEN
.
1
1.2
DIE
ARBEITSGEMEINSCHAFT
BECKEN
DER
DEUTSCHEN
GESELLSCHAFT
FUER
UNFALLCHIRURGIE
.
2
1.3
HAEUFIGKEIT
DER
BECKENVERLETZUNGEN
.
2
1.4
DIAGNOSTIK
.
4
1.5
KLASSIFIKATION
.
5
1.6
BIOMECHANIK
DER
FRAKTURENTSTEHUNG
.
6
1.7
ANATOMIE
.
7
1.8
BEHANDLUNGSKONZEPT
.
7
1.9
OPERATIVE
ZUGANGSWEGE
.
8
1.10
KOMPLIKATIONEN
.
9
1.11
ERGEBNISSE
.
10
1.12
ZIELSETZUNG
.
11
2
MATERIAL
UND
METHODEN
.
12
2.1
ALLGEMEINES
.
12
2.2
PATIENTENKOLLEKTIV
.
12
2.3
DATENERHEBUNG
.
14
2.3.1
GRUNDERFASSUNG
.
14
2.3.2
AZETABULUMFORMULAR
.
17
2.3.3
NACHUNTERSUCHUNG
.
19
2.4
AUSWERTUNG
.
19
2.4.1
RADIOLOGISCHE
BEURTEILUNG
DES
POSTOPERATIVEN
REPOSITIONSERGEBNIS
.
20
2.4.2
RADIOLOGISCHE
BEURTEILUNG
DER
LANGZEITERGEBNISSE
.
20
2.4.3
FUNKTIONELLE
BEURTEILUNG
DER
LANGZEITERGEBNISSE
.
21
2.4.4
DARSTELLUNG
DER
PATIENTENDATEN
.
22
2.4.5
STATISTISCHE
BERECHNUNGEN
.
22
3
ERGEBNISSE
.
23
3.1
EPIDEMIOLOGISCHE
DATEN
DER
BECKENFRAKTUREN
ALLGEMEIN
.
23
3.1.1
HAEUFIGKEIT
DER
BECKENFRAKTUREN
.
23
3.1.2
HAEUFIGKEIT
DER
BECKENVERLETZUNGEN
NACH
FRAKTURTYPEN
.
23
3.1.3
ALTERS
UND
GESCHLECHTSVERTEILUNG
DER
PATIENTEN
MIT
BECKENFRAKTUREN
ALLGEMEIN.
25
3.1.4
VERLETZUNGSSCHWERE
BEI
DEN
BECKENFRAKTUREN
ALLGEMEIN
.
26
3.1.5
RATE
UND
SCHWEREGRAD
DER
BEGLEITVERLETZUNGEN
AN
DURCHSCHNITTSWERTEN
VOM
HANNOVER
POLYTRAUMA
SCHLUESSEL
UND
INJURY
SEVERLTY
SCORE
.
27
3.1.6
LETALITAET
DER
EINZELNEN
BECKENVERLETZUNGEN
.
27
3.2
EPIDEMIOLOGISCHE
DATEN
DER
AZETABULUMFRAKTUREN
.
28
3.2.1
HAEUFIGKEIT
DER
AZETABULUMFRAKTUREN
.
28
3.2.2
ALTERSVERTEILUNG
DER
PATIENTEN
MIT
AZETABULUMFRAKTUREN
.
29
3.2.3
GESCHLECHTERVERTEILUNG
PATIENTEN
MIT
AZETABULUMFRAKTUREN
.
29
3.2.4
HAEUFIGKEIT
DER
AZETABULUMFRAKTUREN
NACH
FRAKTURTYPEN
.
29
3.2.5
UNFALLURSACHE
DER
AZETABULUMFRAKTUREN
.
30
3.2.6
VERIETZUNGSSCHWERE
(EINFACH-,
MEHRFACH-,
POLYTRAUMA)
BEI
DEN
AZETABULUMFRAKTUREN
.
30
3.2.7
RATE
UND
SCHWEREGRAD
DER
BEGLEITVERLETZUNGEN
DER
AZETABULUMFRAKTUREN
AN
DURCHSCHNITTSWERTEN
VOM
HANNOVER
POLYTRAUMA
SCHLUESSEL
UND
INJURY
SEVERLTY
SCORE
.
31
3.2.8
BEGLELTVERLETZUNGEN
DER
AZETABULUMFRAKTUREN
.
31
3.2.9
INITIALE
DISLOKATION
DER
AZETABULUMFRAKTUREN
.
32
3.2.10
AZETABULUMFRAKTUREN
UND
THERAPIE
.
33
3.2.11
AZETABULUMFRAKTUREN
UND
LIEGEDAUER
.
33
INHALTSVERZEICHNIS
II
3.3
OPERATIV
VERSORGTE
AZETABULUMFRAKTUREN
.
34
3.3.1
VERTEILUNG
DER
OPERATIV
VERSORGTEN
FRAKTUREN
NACH
DEN
KRITERIEN
VON
LETOURNEL
UND
JUDET
.
34
3.3.2
ZEITINTERVALLE
BIS
ZUR
DEFINITIVEN
OPERATIVEN
VERSORGUNG
.
34
3.3.3
VERTEILUNG
DER
OPERATIVEN
ZUGANGSWEGE
.
35
3.3.4
VERTEILUNG
DER
OPERATIVEN
ZUGANGSWEGE
UND
FRAKTURTYP
.
35
3.3.5
INTRAOPERATIVE
GELENKBEFUNDE
.
37
3.3.6
REPOSITIONSERGEBNIS
DER
OPERIERTEN
AZETABULUMFRAKTUREN
.
37
3.3.7
REPOSITIONSERGEBNIS
DER
OPERIERTEN
AZETABULUMFRAKTUREN
UND
FRAKTURTYP
.
38
3.3.8
REPOSITIONSERGEBNIS
DER
OPERIERTEN
AZETABULUMFRAKTUREN
UND
PATIENTENALTER
.
38
3.3.9
REPOSITIONSERGEBNIS
DER
OPERIERTEN
AZETABULUMFRAKTUREN
UND
ZEITPUNKT
DER
OPERATION
.
40
3.3.10
REPOSITIONSERGEBNIS
DER
OPERIERTEN
AZETABULUMFRAKTUREN
UND
INITIALE
DISLOKATION
.
41
3.3.11
REPOSITIONSERGEBNIS
DER
OPERIERTEN
AZETABULUMFRAKTUREN
UND
ZUGANG
.
42
3.4
KONSERVATIV
VERSORGTE
AZETABULUMFRAKTUREN
.
42
3.5
NACHUNTERSUCHUNG
UND
DEREN
ERGEBNISSE
.
43
3.5.1
ALLGEMEINES
ZUR
NACHUNTERSUCHUNG
.
43
3.5.2
KLINISCHES
NACHUNTERSUCHUNGSERGEBNIS
ALLER
OPERATIV
UND
KONSERVATIV
VERSORGTEN
AZETABULUMFRAKTUREN
.
44
3.5.3
KLINISCHES
NACHUNTERSUCHUNGSERGEBNIS
DER
OPERATIV
VERSORGTEN
AZETABULUMFRAKTUREN
.
45
3.5.4
KLINISCHES
NACHUNTERSUCHUNGSERGEBNIS
DER
KONSERVATIV
VERSORGTEN
AZETABULUMFRAKTUREN
.
45
3.5.5
RADIOLOGISCHES
NACHUNTERSUCHUNGSERGEBNIS
DER
OPERATIV
VERSORGTEN
AZETABULUMFRAKTUREN
.
46
3.5.6
NACHUNTERSUCHUNGSERGEBNISSE
DER
PERKUTAN
VERSORGTEN
AZETABULUMFRAKTUREN
.
47
3.5.7
KLINISCHES
UND
RADIOLOGISCHES
ERGEBNIS
DER
OPERATIV
VERSORGTEN
AZETABULUMFRAKTUREN
.
48
3.5.8
KLINISCHES
ERGEBNIS
UND
REPOSITIONSERGEBNIS
DER
OPERATIV
VERSORGTEN
AZETABULUMFRAKTUREN
.
49
3.5.9
KLINISCHES
ERGEBNIS
UND
FRAKTURTYP
DER
OPERATIV
VERSORGTEN
AZETABULUMFRAKTUREN
49
3.5.10
KLINISCHES
ERGEBNIS
UND
PATIENTENALTER
DER
OPERIERTEN
AZETABULUMFRAKTUREN
.
51
3.5.11
KLINISCHES
ERGEBNIS
UND
OPERATIVER
ZUGANG
DER
AZETABULUMFRAKTUREN
.
52
3.5.12
KOMPLIKATIONEN
DER
OPERIERTEN
AZETABULUMFRAKTUREN
.
53
3.5.13
HAEUFIGKEIT
VON
HUEFTKOPFNEKROSEN
UND
FRAKTURTYP
.
54
3.5.14
HETEROTOPE
OSSIFIKATIONEN
UND
OPERATIVER
ZUGANG
.
54
3.5.15
SEKUNDAEREINGRIFFE
BEI
OPERATIV
UND
KONSERVATIV
BEHANDELTEN
PATIENTEN
.
55
3.6
MOEGLICHE
FAKTOREN,
DIE
DAS
ENDERGEBNIS
BEEINFLUSSEN
.
56
3.6.1
DIE
QUALITAET
DER
POSTOPERATIVEN
REPOSITION
UND
MOEGLICHE
EINFLUSSFAKTOREN
.
56
3.6.2
DAS
KLINISCHE
ERGEBNIS
UND
MOEGLICHE
EINFLUSSFAKTOREN
.
56
3.7
TABELLARISCHE
ZUSAMMENSTELLUNG
DER
ERGEBNISSE
.
57
4
DISKUSSION
.
61
4.1
ALLGEMEINES
.
61
4.2
DISKUSSION
DER
EPIDEMIOLOGIE
DER
BECKENFRAKTUREN
ALLGEMEIN
UND
DER
AZETABULUMFRAKTUREN
SPEZIELL
.
63
4.2.1
INZIDENZ
.
63
4.2.2
GESCHLECHTERVERTEILUNG
.
63
4.2.3
ALTERSVERTEILUNG
.
63
4.2.4
VERTEILUNG
DER
BECKENFRAKTUREN,
KLASSIFIZIERT
NACH
TILE
.
64
4.2.5
GESAMTVERLETZUNGSSCHWERE
NACH
ISS
UND
PTS
.
64
INHALTSVERZEICHNIS
III
4.2.6
UNFALLURSACHE
DER
AZETABULUMFRAKTUREN
.
66
4.2.7
VERGLEICH
DER
AZETABULUMFRAKTUREN,
KLASSIFIZIERT
NACH
LETOURNEL
UND
JUDET
.
67
4.2.8
BEGLEITVERLETZUNGEN
DER
AZETABULUMFRAKTUREN
.
67
4.2.9
INITIALE
DISLOKATION
DER
AZETABULUMFRAKTUREN
.
67
4.3
DISKUSSION
DER
THERAPIE
DER
AZETABULUMFRAKTUREN
.
68
4.3.1
ZEITPUNKT
DER
OPERATION
NACH
DEM
TRAUMA
.
68
4.3.2
VERTEILUNG
DER
OPERATIVEN
ZUGANGSWEGE
.
69
4.3.3
REPOSITIONSERGEBNISSE
.
71
4.3.4
REPOSITIONSERGEBNISSE
UND
FRAKTURTYP
.
71
4.3.5
REPOSITIONSERGEBNISSE
UND
PATIENTENALTER
.
72
4.3.6
REPOSITIONSERGEBNISSE
UND
ZEITPUNKT
DER
OPERATION
.
72
4.3.7
REPOSITIONSERGEBNISSE
UND
INITIALE
DISLOKATION
.
72
4.3.8
REPOSITIONSERGEBNISSE
UND
ZUGANG
.
73
4.4
DISKUSSION
DER
NACHUNTERSUCHUNGSERGEBNISSE
.
73
4.4.1
KLINISCHES
NACHUNTERSUCHUNGSERGEBNIS
DER
OPERATIV
VERSORGTEN
AZETABULUMFRAKTUREN
.
74
4.4.2
KLINISCHES
NACHUNTERSUCHUNGSERGEBNIS
DER
KONSERVATIV
VERSORGTEN
AZETABULUMFRAKTUREN
.
75
4.4.3
RADIOLOGISCHES
NACHUNTERSUCHUNGSERGEBNIS
DER
OPERATIV
VERSORGTEN
AZETABULUMFRAKTUREN
.
75
4.4.4
KLINISCHES
UND
RADIOLOGISCHES
ERGEBNIS
.
76
4.4.5
KLINISCHES
ERGEBNIS
UND
REPOSITIONSERGEBNIS
.
76
4.4.6
KLINISCHES
ERGEBNIS
UND
FRAKTURTYP
.
77
4.4.7
KLINISCHES
ERGEBNIS
UND
PATIENTENALTER
.
78
4.4.8
KLINISCHES
ERGEBNIS
UND
OPERATIVER
ZUGANG
.
78
4.4.9
KOMPLIKATIONEN
DER
OPERIERTEN
AZETABULUMFRAKTUREN
.
79
4.5
DISKUSSION
DER
MOEGLICHEN
EINFLUSSFAKTOREN
AUF
DAS
REPOSLTLONS
UND
AUF
DAS
KLINISCHE
ERGEBNIS
.
79
4.6
ERFAHRUNGEN
MIT
DEM
DATENBANKPROGRAMM
FILEMAKER
.
80
5
ZUSAMMENFASSUNG
.
81
6
KLINISCHE
FALLBEISPIELE
.
83
6.1
FALL
1
MIT
DER
DOKUMENTATIONSNUMMER
98140011
.
83
6.2
FALL
2
MIT
DER
DOKUMENTATIONSNUMMER
98140021
.
85
6.3
FALL
3
MIT
DER
DOKUMENTATIONSNUMMER
98140046
.
87
7
LITERATURVERZEICHNIS
.
90
ANHANG
A:
PATIENTENDATEN
.
94
ANHANG
B:
GRUNDERFASSUNG
.
96
ANHANG
C:
AZETABULUMFORMULAR
.
100
ANHANG
D:
ADRESSE,
ROENTGENBILDER,
CHRONIK,
NACHUNTERSUCHUNG
.
102
ANHANG
E:
OTA
KLASSIFIKATION
BECKENFRAKTUREN
.
103
ANHANG
F:
OTA
KLASSIFIKATION
AZETABULUMFRAKTUREN
.
107
ANHANG
G:
NACHUNTERSUCHUNGSFORMULARE
.
111
ANHANG
H:
LEBENSLAUF
.
116
ANHANG
I:
DANKSAGUNG
.
117 |
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