Depression und Morbus Parkinson: Klinik, Diagnose, Therapie
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Veröffentlicht: |
Bremen
UNI-MED-Verl.
2002
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adam_text | Inhaltsverzeichnis
^J Einleitung 10
1.1. Geschichte 10
1.2. Häufigkeit 11
^| Klinisches Bild und Krankheitsverlauf 14
2.1. Klinische Symptomatik des Morbus Parkinson 14
2.2. Klinisches Erscheinungsbild der Depression beim Morbus Parkinson 16
2.3. Verlauf 17
2.3.1. Depression als Erstmanifestation 18
2.3.2. Motorische Symptome und Depression 20
2.3.3. On Off Phänomene 21
^| Diagnose 24
^| Auswirkungen der Depression 28
4.1. Behinderung 28
4.2. Lebensqualität 28
m Ätiologie und Pathophysiologie 30
5.1. Pathophysiologie des Morbus Parkinson 30
5.2. Pathophysiologie der Depression beim Morbus Parkinson 30
5.3. Biologische Marker 32
^| Therapie 36
6.1. Spezifische Therapie des Morbus Parkinson 36
6.1.1. Medikamentöse Therapie 36
6.1.1.1. Levodopa 36
6.1.1.2. Selegilin 37
6.1.1.3. COMT Hemmer 37
6.1.1.4. Dopaminagonisten 38
6.1.1.5. Anticholinergika 39
6.1.1.6. Budipin 39
6.1.1.7. Amantadin 39
6.1.1.8. Spätkomplikationen der Levodopatherapie 39
6.1.2. Chirurgische Therapie 41
6.1.3. Therapiestrategien 41
6.1.3.1. Initialtherapie 41
6.1.3.2. Levodopa Spätkomplikationen 42
6.2. Psychische Wirkungen der Anti Parkinson Therapie 43
6.2.1. Dopamin 43
6.2.2. Dopaminagonisten 43
6.2.3. Nicht pharmakologische Verfahren 43
6.3. Antidepressive Therapie bei Parkinson Patienten 44
6.3.1. Pharmakotherapie 44
6.3.1.1. Aufklärung des Patienten 44
6.3.1.2. Therapiephasen und konzepte 44
6.3.1.3. Wahl des Antidepressivums 45
6.3.1.4. Durchführung der Antidepressiva Behandlung 45
6.3.1.5. Gestufte antidepressive Therapie 46
6.3.1.6. Studienlage 47
6.3.1.7. Trizyklische Antidepressiva (TZA) 48
6.3.1.8. Monoaminooxidase (MAO) Inhibitoren 49
6.3.1.9. Selektive Serotonin und Noradrenalin Wiederaufnahmehemmer 50
6.3.1.9.1. SSRI 50
6.3.1.9.2. SSNRI 52
6.3.1.9.3. SNRI 52
6.3.1.10. Dopaminagonisten 52
6.3.1.11. Johanniskraut 53
6.3.1.12. Andere Substanzen 53
6.3.2. Elektrokrampftherapie (EKT) 56
6.3.3. Transkranielle Magnetstimulation (TMS) 56
6.3.4. Vagusnerv Stimulation (VNS) 56
6.3.5. Wachtherapie 56
6.3.6. Therapie wahnhafter Depressionen 57
6.3.7. Suizidalität Risiko bei depressiven Parkinson Patienten 58
6.3.7.1. Risikoabschätzung 58
6.3.7.2. Umgang mit der Suizidalität 59
6.3.7.3. Paradoxe Beziehung und Schutzmaßnahmen 59
6.3.8. Physiotherapie und Sport 60
6.3.9. Psychotherapie 61
m Literatur 64
H Index 70
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